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抗甲状腺药物的常见不良反应及处理方法

抗甲状腺药物的常见不良反应及处理方法
发表人:家庭医疗小助手

抗甲状腺药物(ATDs)主要包括甲巯咪唑(MMI)和丙硫氧嘧啶(PTU),它们在治疗甲状腺疾病时可能引起一系列不良反应。这些反应最常见于皮肤系统、血液系统和免疫系统。以下是ATDs的主要不良反应及其处理方法。

粒细胞缺乏症

外周血粒细胞绝对计数低于0.5 x 109/L定义为粒细胞缺乏症。ATDs引起粒细胞缺乏症的发生率在0.1%-0.5%之间。粒细胞缺乏症最典型的临床表现为发热和咽痛,可能伴随呼吸道、消化道、泌尿生殖道感染或严重的败血症、脓毒血症。治疗应积极控制感染,联合应用粒细胞集落刺激因子、糖皮质激素或碳酸锂。

肝脏损害

ATDs引起的肝损害临床表现缺乏特异性,可能出现腹胀、恶心、呕吐、尿色黄、皮肤和巩膜黄染等症状。MMI和PTU皆可引起肝损害,但MMI引起的肝损害较轻,主要表现为胆红素升高及黄疸;PTU引起的肝损害比MMI要重,多数出现在应用PTU治疗的初始阶段,服药后的1-2个月。建议在ATDs治疗前检测肝功能,并定期监测肝功能。

血管炎

血管炎一般比较罕见,PTU引起的多于MMI。临床表现主要包括发热、皮疹、关节肌肉疼痛、急性肾功能不全、上呼吸道受累和下呼吸道受累。一旦出现血管炎,应立即停药,并根据临床表现、脏器受累程度以及抗体滴度决定是否应用糖皮质激素、免疫抑制剂、血液透析或血浆置换等治疗。

皮肤不良反应

主要为皮疹与皮肤瘙痒,发生率为10%。用抗组胺药物多可纠正;如皮疹严重应停药,以免发生剥脱性皮炎。

关节疼痛

关节疼痛发生率为1%-5%。当出现关节疼痛时,应该考虑可能为抗甲状腺关节炎综合征的征兆,通常出现在ATDs治疗的2个月内,停药后可缓解,建议换用其他疗法治疗甲亢,并用非甾体抗炎药或糖皮质激素对症治疗。

胃肠道反应

胃肠道反应是ATDs的轻微不良反应之一,其发生率在1%-5%之间。通常表现为胃部不适、食欲不振及恶心。一般不会引起严重危害,仅对症治疗即可。

低血糖综合征

低血糖综合征又称胰岛素自身免疫综合征或Hirata病,目前,全世界共报道该综合征200余例,多见于亚洲人群,尤其是日本人。该综合征可见于服用MMI治疗的患者,目前尚无PTU引起该综合征的报道。治疗方法是每日多次进食,避免高糖食物(出现低血糖时除外)。

其他不良反应

除上述不良反应外,ATDs还能引起味觉或嗅觉异常、涎腺炎、血小板减少、再生障碍性贫血、低凝血酶原血症、脱发、药物热、急性坏死性牙龈炎、胰腺炎、甲巯咪唑依赖状态等少见不良反应。

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甲状腺炎疾病介绍:
甲状腺是重要的内分泌腺体,处于气管两旁,呈“蝴蝶”状,通过分泌甲状腺激素调控人体生长发育、生长代谢、蛋白质合成等。甲状腺炎是一组累及甲状腺的异质性疾病(病因未明的一组疾病),由自身免疫、病毒感染、药物等多种因素导致的甲状腺滤泡结构破坏,导致血液中甲状腺激素异常。甲状腺区可能发生明显疼痛、肿大,可伴有全身不适,食欲减退、肌肉疼痛、发热、心动过速、多汗等。症状为部分出现甲状腺区疼痛、功能异常、甲状腺肿大等,感染性甲状腺炎可治愈,自身免疫性不可治愈。亚急性甲状腺炎以缓解疼痛等对症治疗为主;自身免疫性甲状腺炎,临床治疗主要针对甲减和甲状腺肿的压迫症状。大多数预后较好。
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  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒进房间,温暖而安静。然而,我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。人流手术后不到一个月,我和丈夫在一次同房中出现了出血情况。恐惧和担忧像潮水般涌上心头,我不知道该怎么办。

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    人流后同房出血的处理指南 常见症状 人流后同房出血可能是由于阴道受伤或感染引起的。常见症状包括出血、疼痛和不适感。易感人群是人流后未完全恢复的女性。 推荐科室 妇科 调理要点 1. 休息,避免剧烈运动和性生活。 2. 勤洗外阴,保持清洁和干燥。 3. 如果出血量较大或伴有其他症状,应及时就医。 4. 可以服用奥硝唑等抗生素来预防感染。 5. 使用甲硝唑液或红核妇洁清洗外阴,帮助恢复和预防感染。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可我却无法享受这份美好,因为我心中充满了恐惧和不安。白细胞数值偏高、咳嗽带血、胸闷喘不上气,这些症状像一把利刃,时刻威胁着我的健康和生命。

    我拨通了京东互联网医院的电话,心跳加速,手心冒汗。医生接听后,我将检查报告和CT报告发送过去,等待着他的诊断。医生告诉我,肺部没有问题,但白细胞高可能是身体在对抗某种感染或炎症的反应。听到这话,我心中一沉,担忧的种子在我心中生根发芽。

    医生继续询问我的症状,我如实告知他咳嗽、咳血、胸闷等情况。医生说这可能是过敏或哮喘引起的,但也不能排除其他可能性。我的心情像过山车一样起伏不定,既希望是小问题,又害怕是大毛病。

    医生建议我去结核病院做进一步检查,甚至可能需要做气管镜检查。听到这话,我不禁打了个寒颤,想象着自己被插入一根管子,内心的恐惧和焦虑达到了顶点。

    我问医生,为什么会出现这些症状?医生解释说,慢性咽炎、反流性食管炎、精神因素、长期吸烟等都可能导致咳嗽带血。我的心中一片混乱,感觉自己被困在一个迷宫中,找不到出口。

    医生还提醒我,甲状腺和颈部淋巴结也需要检查。听到这话,我不禁想起了家人和朋友,想起了我还没有完成的梦想和计划,想起了我还没有享受的美好生活。泪水在眼眶中打转,我强忍着不让它流出来。

    挂断电话后,我独自一人坐在家中,心情沉重。窗外的阳光依旧明媚,但我却感受不到它的温暖。我想起了医生的话,告诉自己不能放弃,必须勇敢面对这个挑战。于是,我开始积极寻找治疗方法,调整生活习惯,希望能够早日康复。

    现在回想起来,那段时间虽然充满了恐惧和焦虑,但也让我更加珍惜生命,更加感激家人和朋友的支持。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    慢性咽炎和反流性食管炎的诊断与调理 常见症状 慢性咽炎和反流性食管炎的常见症状包括咳嗽、咳血、胸闷、喘不上气等。易感人群为长期吸烟者、有胃酸反流史的人群等。 推荐科室 耳鼻喉科、消化内科 调理要点 1. 避免刺激性食物和饮料,戒烟限酒; 2. 使用抗酸药物如奥美拉唑、兰索拉唑等控制胃酸反流; 3. 保持良好的生活习惯,避免过度疲劳和压力; 4. 如果咳嗽严重,可以使用止咳药物如右美沙芬、可待因等; 5. 定期复查,必要时进行气管镜检查和甲状腺、颈部淋巴结的检查。

  • 免疫系统是我们身体的守护者,负责抵御外来病原体和异物。然而,在某些情况下,免疫系统可能会出现问题,导致一系列疾病。这些疾病可以大致分为两类:自身免疫性疾病和免疫缺陷病。

    自身免疫性疾病是指免疫系统错误地攻击身体自己的组织和器官。例如,类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮和甲状腺炎等都是常见的自身免疫性疾病。这些疾病的症状和严重程度各不相同,但都需要及时的诊断和治疗。

    免疫缺陷病则是指免疫系统的某些部分不能正常工作,导致身体更容易感染疾病。先天性免疫缺陷病如严重联合免疫缺陷(SCID)和X-连锁重症联合免疫缺陷(X-SCID),而获得性免疫缺陷病如艾滋病(AIDS)则是由外部因素引起的。

    无论是自身免疫性疾病还是免疫缺陷病,早期诊断和治疗都至关重要。如果你怀疑自己可能患有免疫系统疾病,应立即寻求专业医疗建议。

  • 在现代社会,亚健康状态已经成为普遍现象。为了更好地关注自己的健康,定期体检是非常必要的。然而,面对众多的体检项目,很多人都不知道该从何下手。下面,我们将为您介绍体检的10大重点项目。

    1. 结肠癌筛查

    结肠癌在我国的癌症发生率中排名第二,45岁以上的人群患病几率明显上升。结肠镜检查是最常被推荐的方法。

    2. 血压检测

    高血压会严重损害心脏、大脑、眼睛和肾脏,尤其是50岁以上的人群。因此,定期检测血压非常重要。

    3. 血胆固醇检查

    高胆固醇血症会增加心脏病发作的风险,特别是45岁以上的男性和55岁以上的女性。降低血胆固醇水平可以延长寿命,建议每年复查一次。

    4. 血糖检测

    未经治疗的糖尿病可能会导致心脏病、肾脏损害甚至失明。每年进行一次空腹血糖检测或糖尿病前期的筛查是非常必要的。

    5. 盆腔检查和子宫颈抹片检查

    对于30岁至65岁的女性来说,进行这两项检查可以将宫颈癌筛查的间隔时间从3年延长到5年。有宫颈癌风险因素的女性更应注意这个项目。

    6. 乳房X光检查

    这项检查对女性尤为重要,可以帮助发现乳腺癌的早期迹象。即使没有明显的乳腺肿块,也应该定期进行检查。

    7. 甲状腺B超检查

    甲状腺是人体的重要内分泌器官。工作压力大、脾气暴躁、颈部不适等症状可能是甲状腺问题的信号。定期进行甲状腺B超检查可以及早发现病灶。

    8. 前列腺癌筛查

    前列腺癌是男性常见的癌症之一,50岁以上的男性应该进行筛查。

    9. 定期眼科检查

    随着年龄的增长,视力问题和眼部疾病变得越来越普遍。建议每1到3年检查一次,直到60岁,然后每年检查一次。

    10. 抑郁症筛查

    心理健康同样重要。工作和生活压力大、情绪低落、对曾经喜欢的事情失去兴趣等症状可能是抑郁症的信号。及早寻求专业帮助非常重要。

    以上就是体检的10大重点项目。除了这些,还有其他常见的项目,如心电图、肺CT、甲状腺功能以及脑部MRI等等。体检的目的是预防和早期发现可能存在的疾病。记住,健康的生活方式和定期体检是保持健康的关键。

  • 甲亢是一种常见的内分泌疾病,主要表现为甲状腺激素分泌过多,引起一系列不适症状。无论是Graves病、甲状腺炎还是其他原因导致的甲亢,都需要在生活中做出相应的调整,以缓解症状并减轻对身体的损害。以下是甲亢期生活调理的几个方面。

    1. 限制碘摄入

    碘是合成甲状腺素的必需原料,减少碘的摄入可以直接缓解甲亢的症状。因此,甲亢患者应尽量避免食用含碘高的食物和药品,包括海产品、腌制食物、碘盐等。

    2. 饮食注意事项

    甲亢患者应避免食用兴奋性、刺激性食物,如咖啡、茶叶等,以免加重神经、精神及心血管系统的症状。同时,应适当增加主食、蔬菜、水果等的摄入,以满足身体高代谢状态下的营养需求,并补充维生素和钙质,以防止重要器官功能受损和骨质疏松。

    3. 注意休息

    甲亢患者的静息状态相当于一定程度的体力劳动,因此应避免过度体力活动,尤其是有心脏疾病的患者。长时间的脑力劳动也会增加心脏及精神、神经负担,应尽量避免。重症患者需要静养或卧床休息,并避免长时间看书报及电视节目以防视疲劳和眼胀痛。

    4. 调畅情志

    甲亢患者常伴有焦虑、紧张、心烦、易怒等情绪改变,应注意保持心态平和,避免轻易动怒或与人争吵,以免加重病情或影响人际关系。

  • 我记得那天,国庆节的气氛还未完全散去,我的生活却被一场突如其来的疾病打乱了。豆腐渣样的分泌物,伴随着轻微的瘙痒,像一只无形的手,紧紧地抓住了我的心。慌乱中,我匆忙地用了栓剂,三天后症状消失了,但我仍然坚持用完了一疗程,希望能彻底解决问题。

    然而,命运似乎总是喜欢开玩笑。最近,豆腐渣症状又开始出现,虽然轻微,但足以让我感到不安。我决定寻求专业的帮助,于是来到了京东互联网医院,开始了我的图文问诊之旅。

    医生问我有没有其他症状,我告诉他除了轻微的瘙痒外,没什么特别的感觉。医生建议我延长治疗疗程,并推荐了克霉唑栓剂。他解释说,这种药物可以有效地对抗霉菌性感染,我的症状很可能是由此引起的。我问他是否可以长期使用甲硝唑洗剂,医生说可以,但也提醒我要注意血糖和少吃甜食,内裤要用开水烫,以保持私处的清洁和卫生。

    在整个咨询过程中,我感到医生的专业和耐心给了我很大的安慰。他的建议也让我对治疗有了更清晰的认识。虽然我知道这只是一个开始,治疗可能会是一个漫长的过程,但至少我现在有了方向和希望。

    回家后,我开始认真执行医生的建议,调整自己的生活习惯,注意饮食和卫生。每天晚上,我都会用克霉唑栓剂,虽然有时候会忘记,但我尽量保持规律。慢慢地,我的症状开始减轻,豆腐渣样分泌物也逐渐消失了。

    这次经历让我深刻地意识到,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时寻求专业的帮助,早日恢复健康。霉菌性阴道炎就医指南 常见症状 霉菌性阴道炎的常见症状包括白色或黄色豆腐渣样分泌物、外阴瘙痒、灼热感等。易感人群主要是女性,尤其是孕妇、糖尿病患者和使用抗生素的女性。 推荐科室 妇科 调理要点 1. 使用克霉唑栓剂进行治疗,延长治疗疗程以避免反复发作。 2. 避免使用甲硝唑洗剂长期清洗外阴,改用温水清洗。 3. 少吃甜食,控制血糖水平,预防疾病复发。 4. 内裤要用开水烫洗,保持外阴清洁干燥,避免细菌滋生。 5. 定期复查,及时调整治疗方案,预防疾病复发。

  • Graves病是一种自身免疫性疾病,主要影响甲状腺功能。该病有多种特殊的临床表现和类型,下面将详细介绍。

    甲状腺危象

    甲状腺危象是甲状腺毒症急性加重的结果,可能与循环内的FT3水平增高、心脏和神经系统的儿茶酚胺激素受体数目增加、敏感性增强有关。感染、手术、放射性治疗、创伤、严重的药物反应、心肌梗死等都可能成为诱因。临床表现包括高热、心动过速、伴心房颤动或心房扑动、烦躁不安、呼吸急促、大汗淋漓、厌食、恶心、呕吐、腹泻等,严重的还可能出现虚脱、休克、嗜睡、昏迷,部分患者有心力衰竭、肺水肿,偶有黄疸。

    甲状腺功能亢进性心脏病

    主要表现为心房颤动和心力衰竭,多见于老年患者和长期患严重甲亢的青年患者。甲亢性心脏病经抗甲状腺治疗后可明显缓解。

    淡漠型甲状腺功能亢进症

    多见于老年患者,起病隐袭,高代谢综合征、眼征和甲状腺肿均不明显。主要表现为明显消瘦、心悸、乏力、头晕、昏厥、神经质或神志淡漠、腹泻、厌食。可伴有心房颤动、震颤和肌病等体征,70%患者无甲状腺肿。

    T3型和T4型甲状腺毒症

    T3型甲状腺毒症仅占甲亢病例的5%,在碘缺乏地区和老年人群中常见,病因包括GD、毒性结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤。T4型甲状腺毒症主要发生在碘致甲亢和伴全身性严重疾病的甲亢患者中。

    亚临床甲状腺功能亢进症

    本症需在排除其它能够抑制TSH水平的疾病的前提下,依赖实验室检查结果才能诊断,即T3、T4正常,但是TSH减低。目前报告本症的患病率为2%-16%,病因包括GD、结节性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤等,也可能是许多引起甲亢的疾病在早期或恢复期的表现。

    妊娠期甲状腺功能亢进症

    妊娠期甲亢有其特殊性,需注意以下几个问题:1.妊娠期甲状腺激素结合球蛋白增高,引起血清TT3和TT4增高,所以妊娠期甲亢的诊断应依赖血清FT3、FT4、TSH。2.一过性妊娠呕吐甲状腺功能亢进症:绒毛膜促性腺激素(HCG)在妊娠三个月达到高峰,它与TSH有相同的α亚单位、相似的β亚单位和受体亚单位,过量的HCG或变异HCG能够刺激TSH受体产生妊娠期甲状腺功能亢进症,其中包括一过性妊娠呕吐甲状腺功能亢进症。3.新生儿甲状腺功能亢进症:母体的TRAb可以透过胎盘刺激胎儿的甲状腺引起新生儿甲亢。4.产后由于免疫抑制的解除,GD易于发生,称为产后GD。5.产后甲状腺炎:早期也表现为甲亢,这种甲亢是由于甲状腺滤泡炎性破坏、甲状腺激素漏出所致。

    胫前粘液水肿

    与浸润性突眼同属自身免疫疾病,约5%的GD患者伴发本症,白种人中多见。多发生在胫前下1/3部位,也可见足背、踝关节、肩部、手背或手术疤痕处,偶见于面部,皮损大多为对称性。早期皮肤增厚、变粗,有广泛大小不等的棕红色或红褐色或暗紫色突起不平的斑块或结节,边界清楚,直径5-30mm不等,连片时更大,皮损周围的表皮稍发亮,薄而紧张,病变表面及周围可有毛发增生、变粗、毛囊角化,可伴有感觉敏感或减退,或伴有痒感;后期皮肤粗厚,如橘皮或树皮样,皮损融合,有深沟,覆以灰色或黑色疣状物,下肢粗大似橡皮腿。

    Graves眼病

    25%-50%的GD患者伴有不同程度的眼病,5%的患者以眼病为主,称为甲状腺功能正常性Graves眼病。与GD不同,GO多见于男性。单眼受累的病例占GO的10%-20%。甲亢与GO发生顺序的关系是:43%两者同时发生,44%甲亢优于GO发生。Graves眼病患者的实验室检查可能存在亚临床型甲亢和甲状腺自身抗体的异常,诊断Graves眼病应注意排除眼部的其他疾病。

  • 如果你在当地的医疗机构被诊断出患有甲亢,医生会向你详细介绍各种治疗方法的优缺点。目前,临床上常用的几种甲亢治疗方法都已被证明是有效的。请注意,选择合适的治疗方案取决于你的具体病情。

    在这里,我们将简要讨论一些常见的甲亢治疗方法,包括药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗。每种方法都有其特点和适应症。例如,药物治疗通常是首选,特别是对于轻度甲亢患者。放射性碘治疗则适用于中度至重度甲亢患者,而手术治疗可能在某些情况下被考虑。

    总的来说,甲亢是可以控制和治疗的。重要的是要及时就医,并与医生密切合作,选择最适合你的治疗方案。希望这篇文章能对你有所帮助!

  • 我和男朋友小明的生活总是充满了欢声笑语,直到那天他被诊断出甲状腺疾病,开始服用甲巯咪唑片。我的心一下子就沉了下去,仿佛晴天霹雳。我们曾经计划着要一个小孩,但现在这个消息让我感到前途未卜。

    我记得那天下午,我和小明一起去看医生。医生问了很多问题,最后开了甲巯咪唑片的处方。小明的脸色变得很难看,他一直在说:“我会没事的,别担心。”但我能感受到他的不安。

    回到家后,我开始疯狂地搜索关于甲巯咪唑片的信息。网上说这个药会影响生育能力,我的心一下子就揪了起来。我们还能要小孩吗?这个问题在我脑海中挥之不去。

    第二天,我决定去京东互联网医院咨询专业的医生。医生很耐心地听了我的问题,然后告诉我:“只要小明的甲状腺功能恢复正常,生育能力就不会受到影响。”听到这句话,我如释重负,心中的石头终于落了地。

    医生还建议我们等小明的甲状腺功能完全恢复后再考虑要小孩。同时,他也提醒我们要注意小明的身体状况,避免过度劳累和压力。这些话让我感到很温暖,也让我更加坚定了要照顾好小明的决心。

    在接下来的日子里,我和小明一起调整了生活习惯,注意饮食和休息。小明的甲状腺功能也逐渐恢复正常。我们开始重新计划着要小孩的事情,心中充满了期待和希望。

    现在回想起来,那段时间虽然很艰难,但也让我们更加珍惜彼此,更加明白健康的重要性。感谢京东互联网医院的医生给了我们专业的建议和帮助,让我们能够走出困境,迎接美好的未来。

    如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,去寻求专业的帮助吧。健康没有小事,及时就医是最重要的。同时,也要多关注自己的身体,保持良好的生活习惯。只有这样,我们才能拥有一个健康、快乐的生活。

    甲亢患者的生育问题 常见症状 甲亢(甲状腺功能亢进)常见症状包括心悸、多汗、体重下降、食欲增加、焦虑、失眠等。易感人群主要是20-40岁的女性。 推荐科室 内分泌科 调理要点 1. 男性甲亢患者在服用甲巯咪唑片期间最好避免生育,待甲状腺功能恢复正常后再考虑生育。 2. 在治疗期间,定期检查甲状腺功能和白细胞计数,避免药物副作用。 3. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张。 4. 饮食上应注意清淡,多吃富含维生素B和维生素C的食物,避免食用刺激性强的食物和饮料。 5. 如果有其他健康问题,应及时就医并告知医生正在服用甲巯咪唑片的情况。

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