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Graves病是一种自身免疫性疾病,主要影响甲状腺功能。该病有多种特殊的临床表现和类型,下面将详细介绍。
甲状腺危象
甲状腺危象是甲状腺毒症急性加重的结果,可能与循环内的FT3水平增高、心脏和神经系统的儿茶酚胺激素受体数目增加、敏感性增强有关。感染、手术、放射性治疗、创伤、严重的药物反应、心肌梗死等都可能成为诱因。临床表现包括高热、心动过速、伴心房颤动或心房扑动、烦躁不安、呼吸急促、大汗淋漓、厌食、恶心、呕吐、腹泻等,严重的还可能出现虚脱、休克、嗜睡、昏迷,部分患者有心力衰竭、肺水肿,偶有黄疸。
甲状腺功能亢进性心脏病
主要表现为心房颤动和心力衰竭,多见于老年患者和长期患严重甲亢的青年患者。甲亢性心脏病经抗甲状腺治疗后可明显缓解。
淡漠型甲状腺功能亢进症
多见于老年患者,起病隐袭,高代谢综合征、眼征和甲状腺肿均不明显。主要表现为明显消瘦、心悸、乏力、头晕、昏厥、神经质或神志淡漠、腹泻、厌食。可伴有心房颤动、震颤和肌病等体征,70%患者无甲状腺肿。
T3型和T4型甲状腺毒症
T3型甲状腺毒症仅占甲亢病例的5%,在碘缺乏地区和老年人群中常见,病因包括GD、毒性结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤。T4型甲状腺毒症主要发生在碘致甲亢和伴全身性严重疾病的甲亢患者中。
亚临床甲状腺功能亢进症
本症需在排除其它能够抑制TSH水平的疾病的前提下,依赖实验室检查结果才能诊断,即T3、T4正常,但是TSH减低。目前报告本症的患病率为2%-16%,病因包括GD、结节性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤等,也可能是许多引起甲亢的疾病在早期或恢复期的表现。
妊娠期甲状腺功能亢进症
妊娠期甲亢有其特殊性,需注意以下几个问题:1.妊娠期甲状腺激素结合球蛋白增高,引起血清TT3和TT4增高,所以妊娠期甲亢的诊断应依赖血清FT3、FT4、TSH。2.一过性妊娠呕吐甲状腺功能亢进症:绒毛膜促性腺激素(HCG)在妊娠三个月达到高峰,它与TSH有相同的α亚单位、相似的β亚单位和受体亚单位,过量的HCG或变异HCG能够刺激TSH受体产生妊娠期甲状腺功能亢进症,其中包括一过性妊娠呕吐甲状腺功能亢进症。3.新生儿甲状腺功能亢进症:母体的TRAb可以透过胎盘刺激胎儿的甲状腺引起新生儿甲亢。4.产后由于免疫抑制的解除,GD易于发生,称为产后GD。5.产后甲状腺炎:早期也表现为甲亢,这种甲亢是由于甲状腺滤泡炎性破坏、甲状腺激素漏出所致。
胫前粘液水肿
与浸润性突眼同属自身免疫疾病,约5%的GD患者伴发本症,白种人中多见。多发生在胫前下1/3部位,也可见足背、踝关节、肩部、手背或手术疤痕处,偶见于面部,皮损大多为对称性。早期皮肤增厚、变粗,有广泛大小不等的棕红色或红褐色或暗紫色突起不平的斑块或结节,边界清楚,直径5-30mm不等,连片时更大,皮损周围的表皮稍发亮,薄而紧张,病变表面及周围可有毛发增生、变粗、毛囊角化,可伴有感觉敏感或减退,或伴有痒感;后期皮肤粗厚,如橘皮或树皮样,皮损融合,有深沟,覆以灰色或黑色疣状物,下肢粗大似橡皮腿。
Graves眼病
25%-50%的GD患者伴有不同程度的眼病,5%的患者以眼病为主,称为甲状腺功能正常性Graves眼病。与GD不同,GO多见于男性。单眼受累的病例占GO的10%-20%。甲亢与GO发生顺序的关系是:43%两者同时发生,44%甲亢优于GO发生。Graves眼病患者的实验室检查可能存在亚临床型甲亢和甲状腺自身抗体的异常,诊断Graves眼病应注意排除眼部的其他疾病。
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在接诊甲状腺疾病患者的过程中,越来越多的患者及家庭选择使用无碘盐,无论是否有甲状腺疾病。这种现象的背后是对碘的错误认识。碘是人体必需的微量元素,是合成甲状腺激素的重要原料。甲状腺激素对人体有着重要的作用,包括促进蛋白质、脂肪、糖的合成和分解代谢,调控生长发育,影响神经系统的发育,以及维持人体生命活动的各个方面的功能。因此,碘对维持人体正常生理功能有着重要的作用,尤其对于孕妇、哺乳妇女、婴幼儿等特殊人群,合理的碘营养状况对健康十分关键。
碘缺乏会引起一系列健康问题,包括俗称“大脖子病”的代偿性甲状腺肿,孕妇碘缺乏会导致胎儿流产、死产、先天畸形、围产期死亡率增加;在脑发育关键时期,摄入碘不足或碘缺乏会导致新生儿或婴幼儿克汀病,包括智力落后、聋哑、痉挛性瘫痪、斜视、甲状腺功能减退、身材矮小、死亡率增加;儿童和青少年碘缺乏会导致精神功能受损、体格发育迟缓;成人碘缺乏会导致包括精神功能等全身多系统功能受损。
在甲状腺疾病中,只有甲状腺激素自主高分泌的甲状腺机能亢进的患者,对碘的生物利用能力高于正常人,正常的碘摄入量就有可能诱发或加重甲亢病情,需要相对严格地限碘。其它甲状腺疾病,如甲状腺炎或甲状腺结节,正常的碘摄入量并不会诱发或加重病情。因此,甲状腺疾病是否限碘不能一刀切,要具体疾病具体分析。错误地限碘可能会加重疾病。
生活在沿海地区并不能保证不缺碘。因为人体中的碘80%以上来自食物,10%~20%来自饮水,0~5%来自空气。沿海地区的很多居民由于对碘的错误认识,既不愿使用加碘盐,也不食用海带、紫菜等富碘食物,甚至有病人说:“我们家是海产品一律不进门的。”如此严防死守,最终导致不应出现碘缺乏的沿海地区反而出现了碘缺乏。
每天需要摄入多少碘合适?营养学会给出了膳食碘的参考摄入量。每日碘摄入量应以推荐摄入量为目标,同时不要超过可耐受最高摄入量。食用加碘盐会不会引起碘过量?按照我国《食用盐碘含量》标准,食盐强化碘量水平约为25毫克/公斤。一般人群每天从加碘盐中将摄入碘约为80~120微克。加上每天从饮水中获得的碘约为10微克,一般人群每天从食物中摄入的碘约为25~50微克,则每日碘摄入量能达到一般人群碘推荐摄入量,又不会超过可耐受最高摄入量。因此除了居住在水源性高碘地区的居民不须食用加碘盐外,其他居民都应食用加碘盐。
通过食物补碘是否可行?当然是可以的,但是你必须了解一下食物的碘含量,算一算每天从食物里摄入的碘够不够。如果不够,就还需要通过其它途径来补充。哪些地区的居民可以不食用加碘盐?生活在水源性高碘地区的居民,由于外环境饮用水碘含量超标(大于100微克/升),会造成人体碘摄入过量。因此水源性高碘地区的居民应使用未加碘食盐。哪些药物含碘?用药期间及其后是否还需要补碘?最常用的含碘药物有胺碘酮、含碘CT造影剂、多维生素类复方制剂等。在服用这类药物时,需要关注一下你所服用药物的碘含量。
我记得那天早晨,起床后就感觉脖子前面锁骨上方有些不对劲。起初,我以为只是昨晚睡姿不当引起的酸痛,没太在意。可随着时间推移,疼痛感越来越强烈,甚至用手轻轻一按都能让我皱起眉头。这种不适感让我开始担心起来,难道我得了什么大病?
我决定去京东互联网医院咨询一下。打开手机,点开京东健康APP,很快就进入了图文问诊界面。医生问我有没有外伤,我回答说没有。接着,医生建议我先对症治疗,如果需要的话再拍个照片。听到这儿,我有些迷惑,不知道他指的是什么意思。
我问医生:“我这个是什么原因呢?”医生说可能是劳损引起的,但也提醒我说甲状腺问题也不能排除。听到这儿,我心中一紧,甲状腺问题?那不是很严重吗?医生安慰我说甲状腺在颈部,喉结下方,如果有问题,彩超可以检查出来。
我决定听从医生的建议,去做个彩超。虽然心里还是有些担忧,但至少有了一个明确的方向。等待检查结果的那几天,我心情起伏不定,时而焦虑,时而平静。终于,检查结果出来了,幸好只是轻微的甲状腺炎,经过一段时间的治疗,我的症状逐渐消失了。
回想起这段经历,我深深感激京东互联网医院的医生们。他们的专业知识和耐心解答让我在最需要帮助的时候得到了及时的指导。现在想来,如果当初我没有及时就医,可能病情会加重,后果不堪设想。所以,健康真的没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现过类似的情况啊?如果有,希望你们也能像我一样,及时寻求专业的医疗帮助。
随着生活水平的提高,人们越来越关注饮食健康,尤其是在生病之后。对于甲状腺疾病患者来说,合理的饮食调理至关重要。然而,关于甲状腺疾病的饮食禁忌,存在许多误解和不科学的说法。本文将一一解开这些谜题,帮助甲状腺疾病患者正确理解饮食禁忌。
首先,辛辣食物并不是所有甲状腺疾病患者都需要忌口的。除了甲亢患者,其他甲状腺疾病患者不需要忌辛辣。即使是甲亢患者,辛辣饮食也不会加重病情,只是可能会加重不适症状。因此,甲亢患者可以根据自身舒适度来选择是否少吃辛辣食物。
其次,所谓的“发物”并不存在于现代医学中。任何健康有营养的食物都应该被摄入,饮食应当多元化。例如,甲状腺术后患者需要摄取足量的蛋白质,不能因为顾忌“发物”而不敢吃肉。只是甲亢患者需要注意少吃含碘量偏高的海鲜。
再者,大豆制品对健康人群的甲状腺基本无影响。没有甲状腺疾病的人可以正常吃大豆、大豆制品,不用担心吃出甲状腺问题。至于大豆制品是否会引起甲减患者病情加重,目前的科学研究尚无定论。只是需要注意,不要用豆奶、豆浆送服左甲状腺素钠片,因为这会干扰药物的吸收。
此外,十字花科蔬菜并不是所有甲状腺疾病患者都需要忌口的。研究表明,十字花科中的含硫恶唑烷及硫氰酸盐,会和甲状腺竞争碘,从而减少甲状腺对碘的摄取,最终减少甲状腺激素的合成,导致甲状腺肿大。然而,这种作用只发生在血浆中硫氰酸盐浓度比较高的情况下,相当于短时间内吃进500~1000克生的西兰花、萝卜或卷心菜。一般人肯定是做不到的。因此,甲状腺病友可以放心吃十字花科蔬菜了,除了以下几类病友:地方性甲状腺肿、接受碘131治疗前、吃十字花科蔬菜时最好把菜做熟了吃。
最后,生冷食物可能会导致胃肠不适,甲减患者如果胃肠功能不好,可以少吃生冷食物;胃肠功能好的甲减病友请随意。其他甲状腺病友不需要忌生冷食物。
总的来说,甲状腺疾病患者在饮食上需要注意的是:甲亢病友要不要忌辛辣,全看个人;不需要忌“发物”;左甲状腺素钠片需要用清水送服,服药半小时后再吃其他东西;需要接受碘131治疗的甲亢、甲癌病友,治疗前少吃十字花科蔬菜,治疗后请随意;甲减病友如果胃肠功能不好,可以少吃生冷食物;其他甲状腺病友不需要忌生冷食物。甲亢忌碘,碘131治疗前忌碘,这些原则还是不变的。除此以外,大家想吃啥就吃啥。要吃得开心、吃得丰富、吃得健康!
随着健康体检的普及和仪器技术的进步,甲状腺结节的检出率呈现上升趋势。然而,面对体检结果中的甲状腺结节,许多患者常常感到困惑和恐惧,不知道该如何处理。实际上,甲状腺结节并不一定需要手术切除,90%的甲状腺结节无需处理。
甲状腺是人体的代谢发动机,控制着人体的代谢活动,影响着身体的各个部分。甲状腺激素的水平决定了生长发育水平、代谢水准以及对糖、蛋白质、脂肪代谢的影响。甲状腺功能亢进和甲状腺功能低下是两种常见的甲状腺疾病,而甲状腺结节和甲状腺癌也属于常见的甲状腺疾病之一。
当检查出甲状腺结节时,首先需要判断结节是良性还是恶性。有经验的超声医生可以判断70%~80%的恶性肿瘤。外科医生结合超声更有助于甲状腺恶性肿瘤的诊断。如果结节是良性的,且没有明显压迫气管、食管或引起疼痛等症状,可以选择观察而无需处理。只有在特定情况下,如结节有恶变可能、近期明显增大、伴有疼痛、声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难或颈部淋巴结持续肿大等,才需要考虑手术治疗。
对于怀疑有恶变可能的良性甲状腺结节或短期内明显增大的甲状腺结节,可以采用“甲状腺结节微创消融术”进行治疗。这种微创手术避免了传统开刀对甲状腺的“过度切除”,创伤小、恢复快,明显减少了手术的并发症,并且能够较好地保留甲状腺的正常功能。消融术通过彩超的精准定位,利用发散能量的消融针将甲状腺结节“烫死”,然后由巨噬细胞慢慢吞噬结节,使其逐步消失。常用的甲状腺消融技术包括激光、射频和微波。
总之,甲状腺结节虽然常见,但不必过于恐慌。正确的处理方法是及时就医检查确认情况,选择合适的治疗方案,并保持良好的心态。只有在特定情况下才需要考虑手术治疗,而微创消融术也为患者提供了一种有效的治疗选择。
我总是对自己的身体变化格外敏感。最近,右边脖子上的肉似乎多了起来,摸上去软软的,像是一块无害的脂肪。可我就是放心不下,总担心这会不会是某种疾病的征兆。于是,我决定去京东互联网医院咨询一下。
在等待医生的过程中,我的心情像过山车一样起伏不定。想象中的各种病症在脑海里交替出现,越想越害怕。终于,医生接入了视频通话,我的心跳加速,手心也开始出汗。
“医生,我感觉右边脖子肉多了,可能是肌肉问题?”我小心翼翼地问道,生怕听到不好的消息。医生先是问我是否检查过甲状腺,我回答说已经检查过了,结果显示一切正常。接着,医生又问我淋巴结的情况,我说自己摸了很多次,没有发现肿大的淋巴结,只是感觉像一块肉一样。
医生听完我的描述后,告诉我颈部主要看甲状腺和淋巴结,我的情况可能是胸锁乳突肌肉多引起的。听到这里,我松了一口气,但仍然不太放心。医生建议我平时注意体位变化,避免长时间保持同一姿势,尤其是不要频繁地掰脖子,因为这可能会导致颈椎问题。
我问医生是否需要进一步检查,医生说如果没有其他不适症状,暂时不需要。听到这话,我心中一块石头落了地。医生最后叮嘱我,如果有任何不适,及时就医。我们结束了视频通话,我感谢医生的耐心解答,心情也变得轻松了许多。
回家后,我开始注意自己的体位,尽量避免长时间低头或扭曲脖子。虽然右边脖子上的肉还是存在,但我不再那么焦虑了。毕竟,医生已经告诉我这可能只是肌肉问题,并不是什么大病。从这次经历中,我也学到了一个重要的教训:健康没有小事,平日里要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,别像我一样过度担心。健康最重要!
甲状腺是人体内的一个重要器官,位于颈部前方,负责调节新陈代谢。为了保持健康,定期自我检查甲状腺非常重要。以下是一些简单的步骤来帮助你进行自我检查。
首先,站在镜子前,轻轻地将头向后仰。然后,用手指在颈部前方轻轻触摸,感受是否有肿块或不规则的形状。正常情况下,甲状腺应该是平滑的,没有明显的肿块或凸起。
接下来,吞咽口水时观察甲状腺的位置是否有变化。正常情况下,甲状腺在吞咽时应该随着喉咙的移动而上下移动。
如果你发现任何异常,例如肿块、硬块、疼痛或不适,应该立即寻求专业医生的帮助。请记住,自我检查只是一个初步的筛查方法,不能替代医生的诊断和治疗。
我还记得那天,阳光透过窗户洒进房间,温暖而宁静。然而,我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。刚拿到体检报告,看到那几个数字:血小板分布宽度增高、血小板减少、平均血小板体积增高,我的世界瞬间崩塌了。
我匆忙打开手机,搜索“血小板分布宽度增高、血小板减少、平均血小板体积增高怎么回事”,结果一片混乱。各种可能的原因从网页上跳出来,像一群恶魔在我耳边低语。肝炎、甲状腺疾病、风湿免疫性疾病、血液系统疾病……每一个都像一把利刃,刺向我的心脏。
我决定去京东互联网医院寻求帮助。医生问我有没有感冒发烧,是否有药物性因素影响。我摇了摇头,心中充满了恐惧和不确定。医生建议我去血液内科进一步检查明确原因,并开了氨肽素片让我试试。
那段时间,我像行尸走肉一般,生活失去了色彩。每天都在担心、等待和恐惧中度过。直到有一天,我在网上看到一篇文章,讲述了一个和我一样的故事。那个人的经历让我感到不再孤单,也让我明白了健康的重要性。
现在,我已经恢复了健康,但那段经历让我更加珍惜生命。每当我看到阳光透过窗户洒进房间,温暖而宁静,我都会想起那段黑暗的日子,感激生命的美好和脆弱。想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能像我一样,及时寻求帮助,珍惜生命的每一刻。
近年来,甲状腺癌的发病率呈现出明显的上升趋势。中国的数据显示,过去20年中,甲状腺癌的发病率有了显著的增长,仅在过去10年中就增加了约4.6倍。这种情况引起了公众的广泛关注和讨论。有人甚至将甲状腺癌的发病率上升归咎于过度补碘,甚至传言说使用无碘盐或者炒碘盐可以预防甲状腺结节和甲状腺癌的发生。然而,这些说法并没有科学依据。
碘是人体所需的重要微量元素之一。无论是碘摄入不足还是过量,都可能导致甲状腺疾病的发生。例如,孕妇如果缺乏碘,可能会影响胎儿的脑发育,严重者甚至可能导致流产、胎儿畸形或死亡;而儿童和青春期的碘缺乏则可能引起甲状腺肿大、智力和体格发育等方面的障碍。相反,碘过量可能会导致甲状腺功能亢进,甲亢患者因此需要严格限制碘的摄入。
关于我们是否因为食用加碘盐而导致碘过量的问题,中华内分泌学会前任主委滕卫平教授的研究表明,自从中国实施全民食盐加碘政策以来,2014年以后我国人群尿碘中位数一直处于国际组织界定的碘营养适宜范围内,没有出现“补碘过量”的迹象。因此,目前还没有足够的证据表明碘摄入过量会导致甲状腺癌的发生。
甲状腺癌的发病是由多种因素共同作用的结果,包括不良的饮食习惯、生活快节奏、工作压力大、情绪波动以及环境污染等。放射线暴露和遗传因素被公认为是甲状腺癌的主要致病因素。另外,甲状腺肿瘤的发病率近年来呈现快速上升趋势,可能与以下原因有关:一是人们体检意识的增强,很多小病灶很早就能被发现;二是现代医学的发展,特别是超声诊断设备的进步和超声医生诊断水平的提高,使得对很小的甲状腺肿瘤性质能作出较准确的判断。早期发现癌症是非常重要的,因为“早发现、早诊断、早治疗”可以大大提高治疗效果。
桥本甲状腺炎是一种常见的自身免疫性疾病,多见于30-50岁的中年女性,男女比例约为1:4-9。该病通常起病隐匿,发展缓慢,初期患者可能没有明显的不适感。主要表现为甲状腺肿大,尤其在早期阶段,两侧对称或一侧稍大,表面光滑或有结节,质地较硬,类似橡皮样硬度,多无疼痛或轻微疼痛。少数患者可能会出现压迫症状,如呼吸困难、吞咽困难、颈部压迫感或声音嘶哑等。约50%的患者甲状腺功能正常,但也有一部分患者会出现心悸、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦等症状。随着病情的发展,可能最终导致甲状腺功能减退,出现怕冷、浮肿、食欲不振、大便秘结及皮肤粗糙等症状。
桥本甲状腺炎的临床类型多样,包括桥本型、假性型、突眼型、类亚急性型、青少年型、纤维化型、伴或癌型以及伴发其他自身免疫性疾病型。每种类型都有其特点和可能的并发症。例如,突眼型可能会出现浸润性突眼,青少年型患者甲状腺较小,甲状腺功能正常,甲状腺抗体滴度较低,临床诊断较困难。纤维化型患者可能会出现甲状腺广泛纤维化,易误诊为肿瘤。伴或癌型患者可能会出现孤立性结节,需要警惕恶性病变的可能性。
桥本甲状腺炎的治疗主要依赖于患者的具体情况和病情发展。对于甲状腺功能正常的患者,可能只需要定期随访和监测。对于甲状腺功能减退的患者,可能需要接受甲状腺激素替代治疗。对于伴有其他自身免疫性疾病的患者,可能需要综合治疗。总之,及早诊断和治疗是控制病情、改善生活质量的关键。
我记得那天早晨,醒来时脖子有些不舒服,像有什么东西卡在那里一样。起初,我并没有太在意,毕竟生活中总有这样那样的小毛病。可随着时间的推移,这种不适感越来越明显,甚至开始影响到我的日常生活。
在家人的劝说下,我终于决定去医院做个检查。B超结果出来后,医生告诉我甲状腺有问题,需要进一步的检查和治疗。听到这个消息,我心中一片茫然,完全不知道该怎么办。医生虽然解释了一些,但我仍然感到很迷茫,好像被推入了一个陌生的世界。
回到家后,我开始上网搜索相关信息,希望能找到一些答案。然而,网上的信息五花八门,让我更加困惑。就在这时,我想起了京东互联网医院,听说他们有专业的医生可以在线咨询,于是我决定试一试。
登录京东互联网医院后,我很快就找到了一个普通外科全职医生。向他描述了我的症状和B超结果后,他建议我挂普外科或甲状腺外科,并且需要做甲功五项、血沉、血常规等检查,以了解是否有甲亢、甲减或甲状腺炎的情况。他的解释非常清晰,让我对自己的病情有了更深入的理解。
在他的建议下,我重新做了一系列检查,并且定期复查B超观察结节大小的变化。虽然一开始我很担心需要手术,但医生告诉我,目前结节多考虑是良性,且第一次发现,暂时可以继续观察。他的专业和耐心让我感到非常安心。
回想起来,如果没有京东互联网医院的帮助,我可能还在茫然中徘徊。现在,我已经学会了如何更好地照顾自己的健康,也希望更多的人能够了解到这种便捷、专业的医疗服务。毕竟,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时寻求专业的医疗帮助,早日恢复健康。