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随着生活水平的提高,人们越来越关注饮食健康,尤其是在生病之后。对于甲状腺疾病患者来说,合理的饮食调理至关重要。然而,关于甲状腺疾病的饮食禁忌,存在许多误解和不科学的说法。本文将一一解开这些谜题,帮助甲状腺疾病患者正确理解饮食禁忌。
首先,辛辣食物并不是所有甲状腺疾病患者都需要忌口的。除了甲亢患者,其他甲状腺疾病患者不需要忌辛辣。即使是甲亢患者,辛辣饮食也不会加重病情,只是可能会加重不适症状。因此,甲亢患者可以根据自身舒适度来选择是否少吃辛辣食物。
其次,所谓的“发物”并不存在于现代医学中。任何健康有营养的食物都应该被摄入,饮食应当多元化。例如,甲状腺术后患者需要摄取足量的蛋白质,不能因为顾忌“发物”而不敢吃肉。只是甲亢患者需要注意少吃含碘量偏高的海鲜。
再者,大豆制品对健康人群的甲状腺基本无影响。没有甲状腺疾病的人可以正常吃大豆、大豆制品,不用担心吃出甲状腺问题。至于大豆制品是否会引起甲减患者病情加重,目前的科学研究尚无定论。只是需要注意,不要用豆奶、豆浆送服左甲状腺素钠片,因为这会干扰药物的吸收。
此外,十字花科蔬菜并不是所有甲状腺疾病患者都需要忌口的。研究表明,十字花科中的含硫恶唑烷及硫氰酸盐,会和甲状腺竞争碘,从而减少甲状腺对碘的摄取,最终减少甲状腺激素的合成,导致甲状腺肿大。然而,这种作用只发生在血浆中硫氰酸盐浓度比较高的情况下,相当于短时间内吃进500~1000克生的西兰花、萝卜或卷心菜。一般人肯定是做不到的。因此,甲状腺病友可以放心吃十字花科蔬菜了,除了以下几类病友:地方性甲状腺肿、接受碘131治疗前、吃十字花科蔬菜时最好把菜做熟了吃。
最后,生冷食物可能会导致胃肠不适,甲减患者如果胃肠功能不好,可以少吃生冷食物;胃肠功能好的甲减病友请随意。其他甲状腺病友不需要忌生冷食物。
总的来说,甲状腺疾病患者在饮食上需要注意的是:甲亢病友要不要忌辛辣,全看个人;不需要忌“发物”;左甲状腺素钠片需要用清水送服,服药半小时后再吃其他东西;需要接受碘131治疗的甲亢、甲癌病友,治疗前少吃十字花科蔬菜,治疗后请随意;甲减病友如果胃肠功能不好,可以少吃生冷食物;其他甲状腺病友不需要忌生冷食物。甲亢忌碘,碘131治疗前忌碘,这些原则还是不变的。除此以外,大家想吃啥就吃啥。要吃得开心、吃得丰富、吃得健康!
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
我坐在电脑前,手指颤抖着敲击键盘,心中充满了焦虑和不安。刚刚从医院回来,医生告诉我我有甲亢和桥本,需要服用石麦清合剂。可是,我的处方快用完了,怎么办?
我打开京东互联网医院的网站,输入了我的症状和需求。很快,一位名叫**的医生接待了我。我们开始了视频咨询。
“您好,我是京东全职医生**,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生温和的声音传来,给我带来了一丝安慰。
“请您稍等,我看一下报告。请问是初次检查的结果吗?”医生问道。我点了点头,心中有些紧张,担心自己的病情会不会恶化。
“帮我开这个处方。”我请求道,希望医生能尽快帮我解决问题。
“医生,请您帮我开具处方或用药建议。”我再次强调,生怕医生会忽略我的需求。
“在吗?”我等待了片刻,开始有些不耐烦,担心医生会不会忘记了我。
“您好。”医生回应道,打断了我的思绪。
“之前在医院开的快吃完了。”我解释道,希望医生能理解我的急切心情。
“请问您是诊断甲亢是吗?是否做过TRAb的检查?”医生问道,语气中透露出专业和关心。
“是的。”我回答道,心中有些感激,医生对我的病情如此关注。
“昨天在医院检查报告。”我补充道,希望医生能更好地了解我的情况。
“抱歉,京东平台没有您需要的药物,无法开具处方。有类似的甲亢灵可以吗?”医生遗憾地说道,我的心一下子沉了下去。
“不行,要这个。”我坚持道,石麦清合剂是我唯一的希望。
“请问您的甲亢是刚刚发现还是已经治疗一段时间了?需要明确是桥本氏甲状腺炎还是Graves病?”医生继续追问,显然他对我的病情非常重视。
“这家医院的医生说我需要这个药。”我解释道,希望医生能理解我的困境。
“他有。”我补充道,指的是石麦清合剂。
“他叫我找你们开的。”我再次强调,希望医生能帮我解决问题。
“如果需要购药,您也可以点击 石麦清合剂 药品蓝色文字链接进入购药页面,具体购药操作流程:选择需要购买的药物——点击立即预约——点击去完善——提交预约——填写诊断、过敏史等——免费问诊开方(提交已有处方)——提交预约即可。”医生耐心地指导我,虽然我知道这个方法,但我还是希望医生能直接帮我开处方。
“石麦清合剂。”我再次提醒医生,希望他能记住我的需求。
“您尝试上面途径开具处方,我这里系统中没有这个药,无法开方,请您理解。”医生再次解释道,我的心情变得更加沮丧。
“用药前请仔细阅读说明书中用法、用量、禁忌及注意事项,用药过程中如有不适反应,请及时停药,线下医院就诊。用药后注意按时复诊。”医生提醒我,虽然我已经知道这些信息,但他的关心让我感到温暖。
“以下给您一些生活中小建议:1、少食多餐,不能暴饮暴食。忌辛辣、烟酒。2、补充充足的水分,每天饮水2500ml左右,忌咖啡、浓茶等兴奋性饮料。3、适当控制高纤维素食物,尤其腹泻时。4、注意营养成分的合理搭配。5、禁食海带、海鱼、海蛰皮等含碘高的食物。由于碘在空气中或受热后极易挥发,故只需将碘盐放在空气中或稍加热即可使用。6、进食含钾、钙丰富的食物。7、病情减轻后适当控制饮食。8、甲状腺是情志器官,要保持心情愉悦。”医生给了我一些建议,虽然我知道这些,但他的关心让我感到安慰。
“非常抱歉,义诊期间,目前咨询患者较多。不能很好的帮到您,请您理解。谢谢。”医生最后说道,虽然我有些失望,但我也理解他的难处。
我关闭了视频咨询,心中仍然充满了焦虑和不安。虽然医生给了我很多建议和帮助,但我还是希望能尽快找到石麦清合剂。或许,我需要再次寻找其他的解决方案。
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝。然而,我的心情却如同阴霾天气,沉重而压抑。因为我刚刚从医院拿到了甲状腺检查的结果。
我一路小跑回家,迫不及待地想知道自己的身体状况。打开报告,我的目光直奔“结论”一栏。看到“甲功正常”这几个字,我的心情瞬间从谷底升至云端。然而,喜悦并未持续太久,我的目光又落在了“桥本甲状腺炎”的诊断上。这个词汇就像一盆冷水,浇灭了我刚刚燃起的希望。
我决定去京东互联网医院寻求专业医生的意见。通过视频咨询,我遇到了一个非常耐心的医生。他详细解释了我的病情,并告诉我不需要吃药,只需要定期复查甲功就可以了。他的话语如同一剂强心针,缓解了我的焦虑。
在接下来的日子里,我开始注意休息,保持情绪平稳。每隔6到12个月,我都会去医院复查甲功。虽然有时候我会担心病情恶化,但每次看到正常的检查结果,我的心情都会变得轻松许多。
我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能像我一样,及时就医,保持良好的生活习惯。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我还记得那天,阳光透过窗户洒在我脸上,温暖而又刺眼。我的心情却像外面的天气一样,阴晴不定。因为我要去看医生了,去面对我一直在逃避的问题——我的甲状腺。
我走进了京东互联网医院的虚拟诊室,屏幕上出现了一个熟悉的面孔——我的全职医生。我们已经有过几次交流了,但每次都像第一次一样紧张。医生问我甲功有没有完善,我点头回应,心中却在想:完善了又如何?我还是不确定自己的病情。
医生继续问我是否在用药,我说是的,正在用赛治。每天半粒,已经两个礼拜了。医生让我上传之前的甲功报告,我一一上传,心中忐忑不安。医生看完报告后,告诉我我的甲功结果提示甲减,需要调整药物剂量。我感到一阵失落,之前我是甲亢,现在却变成了甲减?
医生安慰我说,甲亢转甲减是常见的现象,关键是要及时调整药物。医生建议我隔日服用半片,或者每日1/4片服药,并在2-4周后复查甲功等检查。听完医生的建议,我感到一丝安慰,但更多的是担忧。担忧我的病情会不会恶化,担忧我是否能正常生活。
在医生的指导下,我开始了新的治疗方案。每天早上,我都会小心翼翼地将药片切成四份,服用其中的一份。同时,我也开始注意自己的饮食和作息,尽量保持良好的生活习惯。虽然有时候我会忘记服药,但总的来说,我还是比较自律的。
几周后,我再次去看医生,复查结果显示我的甲功已经趋于正常。医生告诉我,我可以考虑接种新冠疫苗了。听到这个消息,我感到一阵欣慰。因为在之前的治疗过程中,我一直担心自己不能接种疫苗,不能像正常人一样生活。
现在回想起来,那段时间真的很难熬。但是,幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
在甲状腺门诊中,经常会遇到女性患者因颈部增粗就诊,其中一部分患者还伴随有畏寒怕冷、浮肿、脱发、便秘等甲状腺功能减退的症状。这些症状可能是“慢性淋巴细胞性甲状腺炎”,也被称为“桥本甲状腺炎”。这种疾病的发病率逐年上升,影响的患者也越来越多。下面将对该病进行简单的科普介绍。
流行病学表现
慢性淋巴细胞性甲状腺炎是一种自身免疫性疾病,是甲状腺肿合并甲状腺功能减退最常见的原因。该病在男性和女性患者中存在明显的性别差异,男女患者比例大约为1:10,高发年龄在30~50岁。近年来,该病的发病率逐年增高,并呈现出低龄化趋势。目前认为其发病原因是环境因素和遗传因素共同作用的结果,其中环境因素主要是饮食中的碘,遗传因素主要是易感基因。
临床表现
该病起病隐匿,进展缓慢,最初往往无明显不适或仅仅表现为甲状腺对称性、进行性肿大。临床上常见有三个临床阶段:一过性甲亢期、甲功正常期和永久性甲减。每个阶段都有不同的症状和特点,例如一过性甲亢期可能出现心悸手抖、怕热多汗、多食消瘦、失眠兴奋等症状,而永久性甲减则可能出现畏寒怕冷、心跳缓慢、浮肿、脱发、便秘等症状。随着甲状腺滤泡细胞破坏的加剧,甲状腺功能最终会趋于枯竭,导致甲减。患者的甲状腺肿大也会愈发明显,一般呈弥漫性对称性肿大,边界清楚,质地坚韧如橡皮,无触痛,不伴有颈部淋巴结肿大。
诊断
目前临床上主要用到的检查有甲状腺功能测定、甲状腺抗体测定、甲状腺穿刺细胞学检查和彩超检查。其中,甲状腺穿刺细胞学检查、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和抗甲状腺微粒体抗体(TMAb)测定有助于协助诊断慢性淋巴细胞性甲状腺炎。彩超的典型表现为双侧甲状腺弥漫性肿大,一般为对称性,峡部增厚明显,表面凹凸不平,形成结节状表面。甲状腺功能可在不同的时期出现甲状腺功能亢进、正常、减退。查甲状腺功能有助于指导临床用药,确定何时需要服用甲状腺素片。
治疗
慢性淋巴细胞性甲状腺炎的治疗方法包括动态观察、甲状腺素治疗和手术治疗。动态观察主要适用于甲状腺较小、无明显压迫症状和甲状腺功能正常的患者。甲状腺素治疗适用于甲状腺肿大明显或伴有甲减的患者,通常使用左甲状腺素片。手术治疗适用于甲状腺弥漫性肿大伴有压迫症状、桥本甲状腺炎合并结节可疑恶性或甲状腺明显肿大、病史长、药物治疗效果不佳、影响美观或合并有临床症状的患者。需要定期复查甲状腺功能和彩超来综合评估病情的发展变化。
饮食指导
在日常生活中,应少吃含碘丰富的食物,因为本病随碘摄入量的增加其发病率显著增加。桥本甲状腺炎患者要控制碘摄入量,避免服用过量的碘,少吃含碘高的食物,特别是海藻类与贝壳类食物,如紫菜、海带等海产品。同时,应注意避免劳累,保持心情愉快,注意锻炼身体,增强体质。
甲状腺疾病对全身多器官组织的危害不容忽视。为了避免不必要的健康风险,及时诊断和治疗至关重要。甲状腺功能检查在这个过程中扮演着至关重要的角色,可以被视为甲状腺疾病的晴雨表。
甲状腺疾病主要分为四大类:甲状腺功能性病变之甲亢、甲状腺功能性病变之甲减、甲状腺炎症性病变之甲状腺炎、甲状腺形态性病变之甲状腺结节。无论是诊断、治疗还是预后判断,这四大类疾病都离不开甲状腺功能检查。
甲状腺功能化验主要包括三大类指标:甲状腺素分泌指标、促甲状腺激素分泌指标和甲状腺免疫指标。这些指标的高低直接反映了甲状腺的功能状态,对于甲状腺疾病的诊断和治疗具有重要意义。
不明原因的体重变化、心律失常、腹泻或便秘、多汗或怕热、手抖、畏寒、贫血、嗜睡、懒言少动、失眠、烦躁、脾气急躁、易怒、不孕不育、月经失调等症状都可能是甲状腺功能异常的表现,需要及时进行甲状腺功能检查。
建议从35岁起每5年做一次甲状腺功能检查,尤其是女性。同时,在发现颈部突然增粗或有肿块、出现甲亢或甲减的症状、治疗甲亢或甲减的过程中或复查时、初次发现甲状腺结节时、甲状腺B超发现异常、甲状腺切除术后、服用含碘的药物前后、备孕时或怀孕早期、普通常规体检时也需要进行甲状腺功能检查。
多长时间需要检查一次甲状腺功能取决于病情。对于甲亢患者,需要在治疗初期每2周左右复查一次甲功,症状稳定后可以延长至4~6周复查一次;对于甲减患者,需要在治疗初期每月复查一次,药物剂量稳定后每3~6个月复查一次;对于甲状腺肿瘤患者,需要在手术后每月复查一次,药物剂量稳定后根据病情定期复查;对于桥本甲状腺炎患者,半年~1年左右复查一次甲功,一旦出现甲亢或甲减相关症状,需立即复查甲功。
在进行甲状腺功能检查抽血前,需要注意规律作息、不喝咖啡、不吃富含碘的食物、不停止服用治疗甲状腺疾病的药物、提前1周停用治疗其他疾病的药物、抽血前静坐休息、避免剧烈运动和过度紧张等事项。
优甲乐是一种常用的甲状腺素替代治疗药物,以下是关于其服用方法及注意事项的详细说明。
每日服用: 优甲乐应该每天服用,建议在早餐前1小时服用。若漏服一剂,第二天可以服用两倍的剂量;若漏服不止一天,需连续多天服用两倍的剂量直至补足。
服用时间: 优甲乐的吸收效率与服用时间有关。早餐前1小时、晚餐后3小时(临睡前)和早餐前半小时是三种常见的服用时间,早餐前半小时的吸收效率最低,但也是坚持的底线。
抽血检查: 在进行空腹查血时,需要在查完血后立即服用优甲乐。
复查周期: 手术后口服优甲乐的患者在第6周就需要复查甲功,之后在术后1年内一般每3-6个月复查一次,手术1年后可以每6个月复查一次。请注意,任何服药剂量或其他相关变动都需要等待至少6周后再复查,最短也要等待4周,因为优甲乐的半衰期是7天。
影响吸收的因素: 优甲乐的吸收可能会受到某些药物或食物的影响。因此,建议在服用优甲乐前后与维生素、高血压药物、滋补品等间隔1小时;与含铁、钙食物或药物间隔2小时;与奶、豆类食品间隔4小时;与消胆胺或降脂树脂间隔12小时。同时,需要注意的是,优甲乐在小肠吸收,空腹状态下胃内的酸性PH值对药片在小肠内的吸收非常重要。因此,服药比预期剂量多时,应评估胃肠道功能;疾病治愈后,甲状腺功能和左旋甲状腺素剂量需重新评估;药物最佳吸收70-80%;进食会影响吸收;纤维素、葡萄汁目前没有发现影响吸收;豆制品和咖啡会影响吸收。
服用剂量: 优甲乐的服用剂量是否足够,应该以最终的查血结果为准。
副作用及注意事项: 优甲乐与人体分泌的甲状腺素分子式相同,绝大部分患者能耐受。然而,极少数患者可能出现头痛、心悸、焦虑等症状,即使甲功可能正常。服用过量可能导致房颤、骨质疏松等副作用;剂量不够可能影响血脂代谢和心血管疾病的进展。因此,服药应该个体化,并在必要时咨询医师。更换为其他产品如雷替斯时,需重新评估TSH水平。孕前、孕中的服药剂量也需要根据TSH水平及时调整。最后,如果甲状腺已经全切,术后需做放碘治疗,之前就不能服用或需要停用优甲乐,以免影响碘的吸收和甲状腺素片本身含碘的特性。
桥本氏甲状腺炎是一种常见的自身免疫性疾病,近年来发病率逐年上升。该病主要影响中青年女性,且病程长,可能影响终身。下面将详细介绍桥本氏甲状腺炎的诊断、治疗和临床表现。
桥本氏甲状腺炎得名于一位日本医生最早发现的病例报告。该病的临床表现多样,起初可能无特殊感觉,但甲状腺会逐渐增大。随着病情发展,患者可能出现甲亢、甲亢伴甲减、甲减等不同阶段的表现。血液检查通常显示甲状腺自身抗体升高。
桥本氏甲状腺炎的临床过程可以分为三个阶段:一过性甲亢、稳定期和甲减期。其中,一过性甲亢是由于抗体破坏甲状腺细胞导致大量未释放入血的T3、T4突然释放所致。稳定期是指甲状腺储备的T3、T4逐渐消耗,直到最终进入甲减期。
诊断桥本氏甲状腺炎的关键在于检测甲状腺抗体系列中的TPOAb,通常数十倍甚至数百倍增高。临床上,TPOAb大于400可以作为确诊的依据。对于有针对性的患者,还可以进行甲状腺ECT显像。
对于临床表现复杂的桥本氏甲状腺炎,治疗方法主要取决于病情的不同阶段。在一过性甲亢阶段,β受体阻滞剂心得安可以有效控制症状。对于甲功正常的患者,可以暂不干预。进入甲减期后,优甲乐替代治疗是常见的选择。
弹性成像(elastography,elasticity imaging)是一种新兴的成像技术,自1991年由Ophir等人首次提出以来,已经在临床医学领域得到广泛应用。这种技术可以提供组织的弹性信息,帮助医生更好地了解组织内部的结构和性质,从而提高疾病的诊断准确性。
甲状腺疾病是超声弹性成像技术的主要应用领域之一。通过对甲状腺囊肿、腺瘤和癌肿的弹性系数进行分析,可以初步判断病变的性质。研究表明,甲状腺腺瘤或增生结节的弹性分级多为I~III级,而腺癌的分级多为III~IV级。这一结果与甲状腺恶性肿瘤的病理学基础相吻合,恶性肿瘤的硬度通常大于良性肿瘤。
超声弹性成像技术的优点在于它可以提供非侵入性的、实时的、全面的组织弹性信息。这种技术可以帮助医生更早地发现甲状腺疾病,提高治疗的成功率。未来,随着技术的不断发展和完善,超声弹性成像技术将在更多的医学领域发挥重要作用。
我还记得那天,阳光透过窗户洒进房间,温暖而明亮。我的心情却如同阴霾天气,忐忑不安。怀孕两个月的我,刚刚收到了一份甲状腺检查报告,结果异常。这个消息像一块巨石压在我的心头,无法释怀。
我拿着报告,手心冒汗,心跳加速。脑海中浮现出各种不好的预兆:会影响胎儿的健康吗?我是否需要立即治疗?这些问题在我脑中交织,形成了一个巨大的问号。
我决定寻求专业的帮助,于是打开了京东互联网医院的APP,开始了我的在线咨询之旅。医生很快就接待了我,通过图文问诊的方式,了解了我的情况。他的专业和耐心让我感到安慰,仿佛一股清流流入了我的心田。
“桥本氏甲状腺炎。”医生的话语打破了我的沉思。虽然我不太了解这个疾病,但从医生的语气中,我感受到了他的自信和专业性。他告诉我,这种情况在孕妇中并不罕见,并且可以通过药物治疗控制住病情,避免对胎儿产生不良影响。
我松了一口气,心中的石头似乎也轻了一些。医生开具了处方,并详细解释了用药注意事项。同时,他还提醒我在日常生活中要注意饮食,少吃十字花科蔬菜等可能影响甲状腺功能的食物。
我按照医生的建议,开始了治疗。每天服药,定期复查,我的甲状腺功能逐渐恢复正常。虽然过程中有过一些小波折,但总的来说,我的心情变得越来越平静,越来越乐观。
现在回想起来,那段时间的经历让我更加珍惜生命,更加感激医生的帮助。也让我明白,面对疾病,及时寻求专业的帮助是多么重要。希望我的经历能够帮助到其他有类似困扰的准妈妈们,愿我们都能顺利度过孕期,迎接健康的宝宝。
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在中医理论中,甲状腺疾病被称为“瘿”,其病因主要包括情志内伤、饮食不当、水土失宜等因素。这些因素导致气滞、血瘀、痰凝,进而引发颈前结块肿大等临床特征。早在公元前3世纪,我国就有关于瘿病的记载,晋代《肘后方》首次使用昆布、海藻等治疗瘿病。《外科正宗·瘿瘤论》认为瘿瘤主要由气、痰、瘀壅结而成,治疗方法包括行散气血、行痰顺气、活血散坚等。
从脏腑经络的角度看,颈部经络与任、督、肝、肾经络有密切联系。瘿病多因情志不畅、肝气郁结而发病,肾阴不足、肝失所养、冲任不调也可能导致月经紊乱、心悸多汗、两手震颤等全身症状。瘿病的病因与情志失调、水土因素、禀赋遗传、外感六淫等有关,主要病机是气滞、血瘀、痰浊凝结于颈部。
具体来说,气滞是由于情志不畅、肝失疏泄、气机升降失常所致;血瘀是气滞日久必然导致的结果,形成瘾结肿块,质地较硬;痰凝则是肝气郁滞、脾失健运、痰湿内生或外邪侵袭所致,颈前结块较软或韧;外感是风温风火客于肺胃,积热上壅、热毒灼津为痰、痰火凝聚、搏结而成;冲任失调则是由于禀赋不足、劳损伤正、肝木失养、肾阴亏虚等原因引起的。