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慢性淋巴细胞性甲状腺炎:症状、诊断和治疗

慢性淋巴细胞性甲状腺炎:症状、诊断和治疗
发表人:医疗数据守护者

在甲状腺门诊中,经常会遇到女性患者因颈部增粗就诊,其中一部分患者还伴随有畏寒怕冷、浮肿、脱发、便秘等甲状腺功能减退的症状。这些症状可能是“慢性淋巴细胞性甲状腺炎”,也被称为“桥本甲状腺炎”。这种疾病的发病率逐年上升,影响的患者也越来越多。下面将对该病进行简单的科普介绍。

流行病学表现

慢性淋巴细胞性甲状腺炎是一种自身免疫性疾病,是甲状腺肿合并甲状腺功能减退最常见的原因。该病在男性和女性患者中存在明显的性别差异,男女患者比例大约为1:10,高发年龄在30~50岁。近年来,该病的发病率逐年增高,并呈现出低龄化趋势。目前认为其发病原因是环境因素和遗传因素共同作用的结果,其中环境因素主要是饮食中的碘,遗传因素主要是易感基因。

临床表现

该病起病隐匿,进展缓慢,最初往往无明显不适或仅仅表现为甲状腺对称性、进行性肿大。临床上常见有三个临床阶段:一过性甲亢期、甲功正常期和永久性甲减。每个阶段都有不同的症状和特点,例如一过性甲亢期可能出现心悸手抖、怕热多汗、多食消瘦、失眠兴奋等症状,而永久性甲减则可能出现畏寒怕冷、心跳缓慢、浮肿、脱发、便秘等症状。随着甲状腺滤泡细胞破坏的加剧,甲状腺功能最终会趋于枯竭,导致甲减。患者的甲状腺肿大也会愈发明显,一般呈弥漫性对称性肿大,边界清楚,质地坚韧如橡皮,无触痛,不伴有颈部淋巴结肿大。

诊断

目前临床上主要用到的检查有甲状腺功能测定、甲状腺抗体测定、甲状腺穿刺细胞学检查和彩超检查。其中,甲状腺穿刺细胞学检查、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和抗甲状腺微粒体抗体(TMAb)测定有助于协助诊断慢性淋巴细胞性甲状腺炎。彩超的典型表现为双侧甲状腺弥漫性肿大,一般为对称性,峡部增厚明显,表面凹凸不平,形成结节状表面。甲状腺功能可在不同的时期出现甲状腺功能亢进、正常、减退。查甲状腺功能有助于指导临床用药,确定何时需要服用甲状腺素片。

治疗

慢性淋巴细胞性甲状腺炎的治疗方法包括动态观察、甲状腺素治疗和手术治疗。动态观察主要适用于甲状腺较小、无明显压迫症状和甲状腺功能正常的患者。甲状腺素治疗适用于甲状腺肿大明显或伴有甲减的患者,通常使用左甲状腺素片。手术治疗适用于甲状腺弥漫性肿大伴有压迫症状、桥本甲状腺炎合并结节可疑恶性或甲状腺明显肿大、病史长、药物治疗效果不佳、影响美观或合并有临床症状的患者。需要定期复查甲状腺功能和彩超来综合评估病情的发展变化。

饮食指导

在日常生活中,应少吃含碘丰富的食物,因为本病随碘摄入量的增加其发病率显著增加。桥本甲状腺炎患者要控制碘摄入量,避免服用过量的碘,少吃含碘高的食物,特别是海藻类与贝壳类食物,如紫菜、海带等海产品。同时,应注意避免劳累,保持心情愉快,注意锻炼身体,增强体质。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

甲状腺炎疾病介绍:
甲状腺是重要的内分泌腺体,处于气管两旁,呈“蝴蝶”状,通过分泌甲状腺激素调控人体生长发育、生长代谢、蛋白质合成等。甲状腺炎是一组累及甲状腺的异质性疾病(病因未明的一组疾病),由自身免疫、病毒感染、药物等多种因素导致的甲状腺滤泡结构破坏,导致血液中甲状腺激素异常。甲状腺区可能发生明显疼痛、肿大,可伴有全身不适,食欲减退、肌肉疼痛、发热、心动过速、多汗等。症状为部分出现甲状腺区疼痛、功能异常、甲状腺肿大等,感染性甲状腺炎可治愈,自身免疫性不可治愈。亚急性甲状腺炎以缓解疼痛等对症治疗为主;自身免疫性甲状腺炎,临床治疗主要针对甲减和甲状腺肿的压迫症状。大多数预后较好。
推荐问诊记录
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    脖子黑的可能原因及处理 常见症状 脖子黑可能是局部皮肤色素沉着的表现,常见于日晒、摩擦等因素引起的皮肤变化。虽然与糖尿病没有直接联系,但如果伴随其他症状如口渴、多尿等,仍需警惕糖尿病的可能性。 推荐科室 皮肤科 调理要点 1. 保持皮肤清洁,避免过度摩擦和刺激; 2. 使用美白产品或去角质产品,帮助淡化色素沉着; 3. 如果怀疑糖尿病,应及时就医,进行血糖检测; 4. 注意日常饮食,避免高糖、高脂肪食物; 5. 在医生指导下,可能需要使用局部外用药物如维生素C、果酸等来改善皮肤色素沉着。

  • 我妈妈脖子上长了两个结节,这消息像一块巨石压在我心头。每次看到她那鼓起来的脖子,我的心就揪成一团。我们去医院做了检查,医生说是甲状腺结节,可能跟缺碘有关。听到这个结果,我整个人都懵了,仿佛世界突然变了颜色。

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    甲状腺结节就医指南 常见症状 甲状腺结节通常无明显症状,但较大的结节可能会引起脖子肿胀、吞咽困难、呼吸不畅等问题。易感人群包括缺碘、有甲状腺疾病家族史、曾经接受过颈部放射治疗的人群。 推荐科室 甲状腺外科 调理要点 1. 定期复查甲状腺功能和超声检查,了解结节的大小和性质变化。 2. 遵循医生的建议,可能需要进行甲状腺穿刺或手术治疗。 3. 避免接触电离辐射,注意防护措施。 4. 饮食上应避免食用可能引起甲状腺肿大的食物,如卷心菜、油菜、木薯、核桃等。 5. 如果医生建议,可以服用夏枯草颗粒等中药进行辅助治疗,但需在医生指导下使用。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的内心却如同一潭死水,阴道的那部分痒得我无法集中精力。这种感觉就像有一只无形的手在不断地挠着我,令我坐立难安。

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    我问医生那一部分痒是怎么回事,医生告诉我是炎症引起的。接着,医生又问我分泌物多不多。我回答说有时候都是痒的,医生建议我清洗外阴观察看看,并且询问我是否有性病的风险因素。我不确定,医生建议我去医院检查一下。

    在等待检查结果的日子里,我开始注意保持外阴清洁干燥,禁用刺激性大的药物或肥皂清洗外阴,忌穿不透气的化纤内裤,不食辛辣和易过敏食物。用过的内裤开水烫洗,太阳暴晒。这些小改变让我感觉自己在积极地对抗病魔。

    医生给我开了甲硝唑氯已定洗液,建议我先用这个清洗看看。效果不佳就需要去医院检查。我按照医生的建议使用了这个药物,希望它能帮助我摆脱这份困扰。

    在这个过程中,我深刻体会到了健康的重要性。我们总是忽视自己的身体,直到它向我们发出警告。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

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    阴道炎就医指南 常见症状 阴道炎常见症状包括阴道痒、白带增多、异味等,易感人群为女性,尤其是性生活活跃者和免疫力较弱者。 推荐科室 妇科 调理要点 1. 保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性大的药物或肥皂清洗外阴; 2. 避免穿不透气的化纤内裤,选择棉质内裤; 3. 不食辛辣和易过敏食物; 4. 用过的内裤开水烫洗,太阳暴晒; 5. 可以使用甲硝唑氯已定洗液清洗外阴,如效果不佳应及时就医检查治疗。

  • 腔镜甲状腺手术作为一种微创手术方式,相比传统开放手术,具有许多优点。然而,任何手术都存在一定的风险和并发症。以下是腔镜甲状腺手术可能出现的并发症:

    • 出血:手术过程中或术后可能会发生出血,需要及时处理。
    • 呼吸困难:由于手术部位的特殊性,可能会引起呼吸困难,需要密切观察。
    • 神经损伤:喉上神经或喉返神经损伤可能导致呛咳或声嘶等症状。
    • 甲状旁腺损伤:可能会引起低钙抽搐等并发症。
    • 甲亢术后甲状腺危象:在甲亢手术后,可能会出现甲状腺危象,需要紧急处理。
    • 伤口感染:如同其他手术一样,腔镜甲状腺手术也存在感染的风险。

    以上并发症虽然存在,但在经验丰富的医生手中,发生的几率较低。因此,在选择手术方式时,需要权衡利弊,并在术前充分了解手术的风险和注意事项。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒进客厅,照亮了我母亲的脸庞。她的眼睛里充满了担忧,手里紧握着一份刚刚拿到的体检报告。我们都知道这意味着什么——她可能患上了甲状腺功能减退症(简称甲减)。

    我母亲的脸色苍白,双手微微颤抖,仿佛整个世界都在她脚下崩塌。我试图安慰她,但我的心也在怦怦直跳。我们决定立即寻求专业的医疗帮助。

    在京东互联网医院,我们遇到了医生**。他耐心地听完了我们的描述,详细解释了甲减的症状和治疗方法。他的专业知识和温暖的态度让我们感到安心。

    “甲减能不能吃海带?”我母亲问道,眼神中充满了期待。医生**微笑着回答:“可以吃的。”这句话让我们都松了一口气。海带是我们家常菜之一,富含碘,对甲状腺健康有益。

    “甲减怎么控制比较好?”我接着问道。医生**建议我们使用左甲状腺素钠片进行治疗,并定期复查甲状腺功能。他的话语清晰而有力,给了我们信心和希望。

    然而,随着时间的推移,新的问题出现了。我的母亲的血沉开始升高,虽然她一直在服用甲状腺药物。我们再次向医生**寻求帮助。他告诉我们,药物一般不会引起血沉高,可能是其他原因导致的。我们需要去血液科做进一步检查。

    在血液科,医生初步诊断为甲状腺炎。这个结果让我们都感到意外和困惑。医生解释说,甲状腺炎和甲减是两种不同的疾病,需要不同的治疗方法。我们决定继续在京东互联网医院接受治疗和指导。

    回家的路上,我母亲的脸上依然挂着担忧的表情。我握住她的手,告诉她:“我们会一起面对这个挑战的。”她的手微微颤抖了一下,然后紧紧地握住了我的手。我们都知道,甲减并不可怕,只要我们坚持治疗和保持积极的态度,就一定能战胜它。

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    甲状腺疾病就医指南 常见症状 甲状腺疾病的常见症状包括疲劳、体重增加、皮肤干燥、便秘、记忆力减退等。易感人群主要是女性和40岁以上的人群。 推荐科室 内分泌科 调理要点 1. 遵医嘱服用左甲状腺素钠片等药物进行治疗。 2. 合理饮食,适量摄入碘,但不宜过量食用海带等富含碘的食物。 3. 定期复查甲状腺功能和血沉等指标,及时调整治疗方案。 4. 注意休息,避免过度劳累和精神压力。 5. 如果出现血沉升高等异常情况,应及时就诊血液科进行检查和治疗。

  • 我从来没有想过,脖子不舒服会是甲状腺问题的前兆。直到那天,我在镜子前发现自己的脖子看起来有些肿胀,才开始担心起来。作为一个平时不太关注健康的人,这次我决定不能再忽视了。

    我记得那天早上,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。我坐在床边,手指轻轻触摸着脖子,心中充满了疑惑和恐惧。是不是我最近工作压力太大,导致身体出现了问题?还是说我需要改变一些生活习惯?这些问题在我脑海中交织着,无法得到答案。

    我决定去医院做个检查。走进医院的大门,看到那些穿着白大褂的医生和护士,我的心跳开始加速。等待的时间似乎格外漫长,每一秒都像是一个小时。终于,轮到我了。我被带进一个小房间,医生开始对我进行检查。他的手指轻轻按压着我的脖子,问我是否有不适感。我点了点头,心中充满了期待和担忧。

    检查结果出来了,医生告诉我我存在自身免疫性甲状腺疾病。听到这个消息,我感到一阵恐慌。甲状腺疾病?我从来没有听说过这种病。医生安慰我说不用太担心,只需要定期复查甲状腺功能就可以了。听到这话,我松了一口气,但内心仍然充满了疑问和不安。

    接下来的日子里,我开始关注自己的健康。每天早上,我都会花一些时间检查自己的脖子,确保没有任何异常。同时,我也开始改变一些生活习惯,例如规律作息、合理饮食等。这些改变虽然微小,但对我来说却意义重大。

    半年后,我再次去医院复查甲状腺功能。医生告诉我,我的甲状腺功能恢复正常了。听到这个消息,我感到一阵欣慰和感激。感谢医生们的专业指导和帮助,也感谢自己对健康的重视和改变。

    现在回想起来,那段经历虽然有些艰难,但也让我成长了许多。它教会了我要关注自己的健康,不能忽视任何不适感。同时,也让我更加珍惜生活,感恩每一个美好时刻。

    如果你也有类似的经历,或者对甲状腺疾病有任何疑问,欢迎来京东互联网医院咨询。这里有专业的医生团队,随时为你解答疑惑,提供最好的医疗服务。记住,健康是最重要的财富,千万不能忽视它。甲状腺疾病就医指南 常见症状 甲状腺疾病的常见症状包括脖子附近不舒服、体重变化、心跳加速、疲劳、皮肤干燥等。易感人群主要是女性,尤其是40岁以上的女性。 推荐科室 内分泌科 调理要点 1. 定期复查甲状腺功能,半年一次; 2. 可以再次进行甲状腺彩超检查; 3. 饮食上注意摄入足够的碘; 4. 避免过度劳累,保持良好的生活习惯; 5. 如果出现其他症状,及时就医并遵循医生的治疗方案。

  • 我记得那天早晨,起床后照镜子时,突然发现喉结下面鼓起来了。心中一惊,立即用手摸了摸,感觉到那里确实比平时要粗一些。我的第一反应是害怕,担心自己得了什么严重的疾病。于是,我决定去京东互联网医院进行咨询。

    在与医生进行图文问诊时,我详细描述了自己的症状。医生很耐心地听完后,问我摸摸看有没有东西,甲状腺有没有问题。我告诉他,摸起来是软骨,甲状腺也没问题。医生安慰我说,变粗了不要紧,只要不长东西就行,建议我定期复查。

    我问医生复查是什么意思,医生解释说就是定期做个B超看看。听到这里,我松了一口气,心中的石头落了地。医生还问我嗓子有没有问题,我说没问题,但抬头的时候会有一些疼。医生说这是咽炎的症状,建议我吃金嗓利咽丸。

    在整个咨询过程中,医生非常专业和耐心,给我提供了很多有用的建议和指导。他的话让我感到很安心,也让我明白了健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,千万不要忽视,及时就医是最重要的。希望我的经历能给大家带来一些启示和帮助。甲状腺问题就医指南 常见症状 甲状腺问题的常见症状包括喉结下面肿胀、嗓子不适、有痰感等。易感人群主要是女性和中老年人群。 推荐科室 内分泌科或耳鼻喉科 调理要点 1. 定期复查,做B超检查甲状腺情况。 2. 如果有咽炎症状,可以服用金嗓利咽丸缓解症状。 3. 保持良好的生活习惯,避免过度疲劳和压力。 4. 饮食上注意摄入足够的碘元素,避免食用过多的刺激性食物。 5. 如果症状加重或出现其他不适,应及时就医并遵循医生的治疗建议。

  • 我还记得那天,手里攥着一张B超报告,心跳如鼓。甲状腺光点增粗,这几个字像一把利刃,刺穿了我的心脏。从小到大,身体一直很健康,除了偶尔感冒发烧外,几乎没有大病小病。所以,当医生告诉我这个结果时,我完全没有心理准备。

    我决定在京东互联网医院上咨询一下。毕竟,网上有很多专业的医生可以提供帮助。打开电脑,输入问题,很快就有医生回应了我。他的名字叫李医生,声音温和,像一股清泉流过我的心田。

    “尊敬的PLUS会员,您好,我是京东全职医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”李医生说。他的话语让我感到安心,仿佛他就是我在这个困难时刻的守护者。

    我向他展示了我的B超报告,问他这是什么意思。李医生建议我做一些其他的检查,例如甲功和甲状腺抗体等。可惜的是,我还没有做过这些检查。李医生并没有责怪我,而是耐心地解释了每个检查的重要性,并告诉我如果这些检查结果正常,那么我可能不需要太担心。

    我问他,刷牙时的恶心感和这个增粗有关系吗?李医生说,关系不大。原来,这种感觉可能是因为我有慢性咽炎引起的。听到这个答案,我松了一口气。至少,我的症状不是因为甲状腺的问题。

    李医生还建议我定期复查甲状腺超生等检查,并根据复查结果考虑是否需要进一步的诊疗。他还给了我一些生活上的建议,例如注意休息,保持良好情绪,规律作息等等。这些话语像一盏明灯,照亮了我前进的道路。

    在与李医生的对话中,我感受到了他的专业和关心。他的每一句话都让我感到安心和放心。虽然我还需要做更多的检查,但至少我知道了下一步该怎么做。感谢京东互联网医院,感谢李医生,让我在这个困难时刻找到了方向和希望。

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    甲状腺光点增粗的可能原因和处理 常见症状 甲状腺光点增粗可能与甲状腺功能异常、甲状腺炎、甲状腺结节等疾病有关。常见症状包括颈部肿块、喉咙不适、声音嘶哑、体重变化、心悸、多汗等。易感人群包括女性、家族有甲状腺疾病史者、放射线接触者等。 推荐科室 内分泌科或甲状腺外科 调理要点 1. 定期复查甲状腺超声和甲功等检查,了解病情变化。 2. 根据医生建议,可能需要服用甲状腺激素替代治疗药物(如左旋甲状腺素)或抗甲状腺药物(如甲巯咪唑)。 3. 注意休息,保持良好情绪,规律作息,避免过度劳累和精神压力。 4. 饮食上应注意摄入足够的碘,多吃海带、紫菜等富含碘的食物。 5. 避免食用油腻辛辣等食物,忌烟酒,保持室内空气湿润,适当运动,注意保暖。

  • 甲状腺是人体内一个非常重要的内分泌器官,它负责调节新陈代谢、心跳速度、体温等多种生理功能。然而,甲状腺也容易受到各种因素的影响而出现问题。近年来,越来越多的研究表明,硒元素在维护甲状腺健康方面发挥着重要作用。

    硒是一种微量元素,虽然人体只需要极少量的硒,但它却对人体健康至关重要。硒参与了多种生物化学反应,包括抗氧化、免疫调节等。在甲状腺健康方面,硒主要通过以下几个方面发挥作用:

    • 促进甲状腺激素的合成和分泌;
    • 保护甲状腺免受自由基的损害;
    • 调节甲状腺的免疫反应,防止自身免疫性甲状腺疾病的发生;
    • 改善甲状腺功能亢进或减退的症状。

    因此,适量补充硒元素对于维护甲状腺健康非常重要。日常生活中,可以通过食物来摄取硒,如海产品、肉类、谷物等都是良好的硒来源。如果需要额外补充硒,也可以选择口服硒制剂,但务必在医生或营养师的指导下进行,以避免过量摄入带来的副作用。

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