在某些特定情况下，宝宝不适合接种疫苗。以下是六种情况，家长们需要特别注意。

1. 如果宝宝刚刚患过传染病，或者有急性传染病接触史而未过检疫期，那么此时接种疫苗可能会引发不良反应或使病情恶化。

2. 当宝宝正在患感冒或其他引起发热的疾病时，接种疫苗可能会导致体温升高，进而诱发或加重疾病。

3. 对于有哮喘、湿疹、荨麻疹及过敏性体质的宝宝，接种疫苗后容易出现过敏反应，尤其是接种麻疹活疫苗或白百破混合制剂等致敏原较强的疫苗；如果宝宝有癫痫和惊厥史，接种乙脑或百白破混合制剂可能会引发晕厥、抽风和休克等症状；而有严重佝偻病的孩子不宜使用小儿麻痹糖丸疫苗。

4. 如果宝宝患有急、慢性肾脏病、活动性肺结核、严重心脏病、化脓性皮肤病、化脓性中耳炎等疾病，接种疫苗后可能会出现各种不良反应，使原有的病情加重而影响康复。但需要注意的是，如果宝宝患有先天性心脏病，只要心脏功能良好，仍然可以接种疫苗。

5. 在预防接种期间，如果宝宝感到不舒服，出现呕吐、腹泻和咳嗽等症状，家长应在征得医生的同意后暂时不接种疫苗，待症状好转后再补打。

6. 如果宝宝在近一个月内注射了丙种球蛋白，那么也不宜接种疫苗。待疾病恢复正常后，才能进行常规接种。同时，如果宝宝有免疫缺陷，不能进行预防接种。

根据您的病情描述，狼疮肾的控制仍有待改善，并且激素用量较大。我们建议您尝试中药治疗。目前化验结果已经稳定，中药可以继续服用。对于腿肿胀的症状，可以适当抬高下肢来缓解。同时，腹部皮疹的情况需要引起注意，建议就诊以确定其原因。

高血压是我们生活中非常普遍的疾病，中国每四个人中就有一个高血压患者。然而，很多人对此并不重视，直到出现严重后果才后悔莫及。那么，高血压是否会导致寿命缩短呢？答案是肯定的。如果不加以控制，高血压会对心脏、脑部和肾脏等靶器官造成损害，进而影响寿命。

首先，长期高血压可能会引起心脏后负荷压力增大，导致心肌肥厚和心脏结构功能异常，甚至引发心力衰竭。心力衰竭的五年死亡率高达50%，这意味着如果不积极控制高血压，患者的寿命将大大缩短。

其次，长期高血压也会加速脑动脉硬化，引发脑梗死或脑出血等严重并发症。据统计，80%的脑出血病例都与高血压有关。这些并发症不仅会严重影响患者的生活质量，还可能导致寿命缩短。

最后，长期高血压还会引发肾动脉硬化，影响肾脏功能，甚至发展为尿毒症。尿毒症患者需要长期透析治疗，这无疑会对寿命产生不利影响。

为了避免高血压缩短寿命，我们需要积极控制血压。常见的高血压药物包括钙拮抗剂、转换酶抑制剂、血管紧张素2受体拮抗剂、倍他受体阻滞剂和利尿剂等。对于难治性高血压，联合用药可能会取得更好的效果。

总之，高血压虽然是一种普通的疾病，但如果不加以重视和控制，可能会对我们的健康和寿命产生严重影响。希望更多的人能够关注和治疗高血压，定期监测血压，保持健康的生活方式，避免不必要的风险和后果。

肾穿刺活检是一种对肾脏疾病进行精确诊断的关键方法。作为肾脏病病理诊断的唯一途径，它被广泛应用于临床实践中，帮助医生确定治疗方案和预后判断。然而，对于许多肾脏病患者来说，肾穿刺可能会引起焦虑和恐惧。因此，护士的科学指导和温暖关怀至关重要。

在肾穿刺前，护士需要进行“心灵呵护”，向患者解释该过程的安全性和必要性。同时，进行屏气训练、床上排便排尿训练等术前准备，以提高穿刺成功率和患者的舒适度。

在肾穿刺过程中，护士需要密切关注患者的状态，通过握手、交谈等方式分散患者的注意力，帮助他们保持平静的心态。术后，护士需要密切监测患者的生命体征，指导他们正确的体位和活动方式，并根据尿量调整饮水量。饮食上，应以清淡为主，避免辛辣刺激的食物。

总之，肾穿刺虽然是一种创伤性的小操作，但在护士的专业指导下，患者可以顺利完成检查，并为后续的治疗和康复打下坚实的基础。

血尿素氮（BUN）测定是一种标准化的方法，用于评估肾脏健康。尿素氮是蛋白质分解的产物，受肝脏和肾脏影响。怀疑有肾脏或肝脏疾病的患者通常需要进行BUN测定。肾脏病的症状包括尿频、尿量改变、排尿时尿道有烧灼感、泡沫尿、咖啡色或血尿、腹泻、关节或骨骼疼痛、肌肉痉挛、睡觉时多动腿、睡眠中断、疲劳、注意力不集中、瘙痒、食欲不振、肿胀或浮肿，特别是面部、手腕、脚踝、腹部和大腿，以及高血压。肝病的症状包括深色尿、面色苍白、大便带血或柏油样便、皮肤或巩膜黄染、易出现瘀伤、食欲不振、恶心或呕吐、体重下降、乏力或虚弱、胃痛和肿胀、腿和脚踝肿胀、瘙痒。

在进行BUN测定前，需要注意多数药物都可影响BUN水平和肾脏功能，包括非处方止痛药、天然利尿剂、抗生素等。膳食补充剂也可能对肾脏产生负面影响，导致BUN水平异常。正常血尿素氮水平为7-22 mg/dl。血尿素氮 > 50 mg/dl可能存在某种疾病。BUN水平升高的原因有肾损伤、肾衰竭或肾脏病、脱水、休克、尿路梗阻或疾病、胃肠道疾病或出血、心脏病、心力衰竭、蛋白摄入过量、血液循环不良、肥胖、高胆固醇血症等。BUN水平降低的原因有肝功能衰竭、水中毒、蛋白质摄入不足、营养不良等。BUN水平也受年龄、性别和怀孕的影响。

BUN测定结果不足以确诊任何疾病，若BUN结果异常，临床医师通常还需进行其他检查，如肌酐检查、肾脏检查、钾、钠和钙水平检测以及尿液检查。BUN水平异常的患者，病因和严重程度不同其治疗方法也不同。器官衰竭者通常需要强化治疗和透析治疗。BUN水平变化较小者可能仅需长期监测。蛋白质摄入过量导致BUN水平异常者，可限制摄入含有丰富蛋白质的食物，增加水果和蔬菜摄入量，保持水合状态也有助于防止BUN的增加。运动、缓解压力可能有助于稳定BUN水平。控制血糖水平，也有助于维持正常的BUN水平。

IGA肾病是一种常见的肾脏疾病，主要影响肾小球的功能。这种疾病通常会导致蛋白尿、血尿和高血压等症状。虽然IGA肾病的确切原因尚不清楚，但研究表明它可能与遗传、免疫系统异常和环境因素有关。

治疗IGA肾病的方法包括控制血压、限制蛋白质摄入、使用免疫抑制剂和抗凝药物等。对于早期发现的病例，及时的治疗可以有效地延缓疾病的进展并改善患者的生活质量。

预防IGA肾病的关键在于保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动、避免吸烟和过度饮酒等。此外，定期体检和监测肾功能也非常重要，特别是对于有家族史或其他高风险因素的人群。

尿蛋白值高可能对肾脏造成损害。正常情况下，肾脏能够过滤血液中的废物和多余的水分，形成尿液。然而，如果肾脏受损或出现问题，蛋白质可能会从血液中泄漏到尿液中，导致尿蛋白值升高。长期存在的高尿蛋白可能会加速肾脏功能的下降，甚至引发肾衰竭。

高尿蛋白的原因有很多，包括糖尿病、血压升高、肾小球肾炎等。因此，及早发现和治疗这些潜在的健康问题至关重要。除了药物治疗外，改善生活方式也可以帮助降低尿蛋白值。例如，控制血糖和血压，避免过度摄入蛋白质，保持适当的体重等。

如果你发现自己的尿蛋白值异常，应及时就医进行检查和治疗。通过合理的治疗和生活方式的调整，可以有效地控制尿蛋白值，保护肾脏健康。

尿蛋白不正常可能是多种健康问题的信号。正常情况下，尿液中含有极少量的蛋白质，但当肾脏或其他相关系统出现问题时，蛋白质的排泄量可能会增加。以下是一些可能导致尿蛋白异常的原因：

• 肾脏疾病：肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病等都可能引起尿蛋白异常。
• 高血压：长期高血压可能损害肾脏功能，导致尿蛋白增加。
• 心血管疾病：心力衰竭等心血管疾病也可能导致尿蛋白异常。
• 药物副作用：某些药物如非甾体抗炎药（NSAIDs）可能会影响肾脏功能，引起尿蛋白异常。
• 其他因素：妊娠期高血压综合征、感染、过度运动等也可能导致尿蛋白异常。

如果您发现自己有尿蛋白异常的症状，建议及时进行体检以确定具体原因，并采取相应的治疗措施。

对于接受动静脉内瘘手术的患者来说，术后的日常护理至关重要。以下是一些关键的护理要点和健瘘操，旨在帮助您更好地管理和维护您的内瘘。

日常护理要点：

• 每天清洗局部，保持清洁（除去透析当天）。
• 血透时有计划更换穿刺点。
• 内瘘侧肢体尽量穿宽松内衣，不要佩带过紧饰物。
• 睡觉时避免压迫内瘘侧肢体。
• 避免低血压情况的发生。
• 内瘘侧肢体避免量血压和抽血。
• 内瘘侧肢体不可负重。
• 每天早晚检查瘘管是否通畅。方法包括触摸静脉处是否有震颤或在吻合部位贴附耳朵听是否有血管杂音。

健瘘操：

• 每天用术侧手捏握橡皮健身球3-4次，每次10分钟。
• 也可用手、止血带或血压表袖套在吻合口上方，轻轻加压至静脉中度扩张为止，每15-20分钟松开一次，每天可反复3次。
• 每天热敷或前臂浸于热水中2-3次，每次15-20分钟。

请记住，以上方法可以单独使用，帮助您促进内瘘的成熟和维护其健康状态。

最近，笔者遇到了一位肾脏病患者，他在搬运家具时从椅子上摔落，导致小腿胫骨骨折。这个年轻人只有30多岁，椅子高度也不是很高，但他却因为长期使用激素而骨折了。激素（如泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙）具有强大的抗炎作用，广泛应用于肾病领域，但其副作用会引起骨量丢失，导致骨质疏松。存在骨质疏松的骨骼脆性大，极易发生骨折。因此，服用激素类药物的肾脏病患者务必注意预防骨质疏松、跌倒和骨折。

骨折不仅会带来剧烈疼痛，还会严重影响患者的生活质量。长期卧床休息可能引发肺炎、血栓栓塞性疾病、横纹肌溶解等其他健康问题，甚至可能致命。即使激素疗程超过3个月，即便是小剂量的激素，患者也比普通人更容易骨折。年龄越大（超过40岁）、激素使用时间越长（超过6个月）、剂量越高（泼尼松大于7.5mg或等效剂量其他药物），骨折风险也会相应增加。

在激素治疗的第一年，骨量丢失最为明显，约12%~20%，随后这个速度会明显放缓。肾脏病患者通常需要长时间、大剂量使用激素，因此必须了解如何预防骨质疏松和骨折。主要包括三个方面：生活方式、检查和药物。

首先，调整生活方式非常重要。饮食方面，应避免挑食，适当摄入富含钙和维生素D的食物，如奶制品、豆制品、深海鱼和绿叶蔬菜。有氧运动和抗阻训练也很重要，可以每周增加2次抗阻训练，如贴墙半蹲，利用沙袋、弹力带。另外，防止跌倒同样至关重要。移除家中容易绊倒的物品和杂物，使用防滑垫和鞋子，避免穿高跟鞋，做危险动作时要小心。

其次，定期检查骨密度也很重要。建议6个月内检测一次骨密度，主要检查部位是腰椎（1-4）和股骨头。随后可根据情况延长至12个月一查。

最后，药物治疗也不可忽视。主要药物包括钙剂、维生素D、活性维生素D及其类似物（如骨化三醇）、双膦酸盐、特立帕肽、地舒单抗、雷洛昔芬和降钙素。一般患者可以通过调整生活方式和服用钙片和维生素D来预防骨质疏松。对于存在严重骨质疏松的人，需要配合医生使用双膦酸盐等药物。服药期间应注意血钙和25羟维生素D的水平。停用激素后，是否继续使用这些药物取决于患者的骨密度情况。