近来，许多患者因慢性胆囊炎和胆囊结石而就诊。他们带着外院超声诊断结果，计划接受手术治疗。但是，手术医生却建议他们进行胃镜检查。这种做法的原因是什么？

首先，我们需要了解慢性胆囊炎和胆囊结石的两种发病途径：一是从急性发作的胆囊炎开始，经药物控制后，出现不规律的腹痛等慢性症状；二是从一开始就表现为慢性不典型性的胀痛不适。这些症状可能出现在病人的右上腹部，也可能出现在中上腹部。然而，胃部不适也会引起上腹部不适，因此需要进行鉴别。

鉴别的方法有三种：一是通过详细询问病史，了解胃部不适的特点；二是给予适当的药物进行诊断性治疗；三是进行胃镜检查，排除胃溃疡、胃炎等疾病的可能性。值得注意的是，有时候胃部不适和胆囊病变可能同时存在。如果腹部不适不能用一般的胆囊炎来解释，建议进行胃镜检查，以便及早发现潜在的胃部问题。

最后，提醒大家详细的病史资料和与医生的充分沟通对于确诊和治疗至关重要。只有这样，才能使常见病的诊治更加安全和有效。

胆囊结石的临床表现可能源自三种情况：胃肠道或胰腺炎病变、胆结石本身或者两者同时存在。需要注意的是，不能仅凭胆绞痛的存在与否来判断结石是否引起症状。胆囊结石的症状来自两个方面：一是结石完全梗阻胆囊管引起的典型胆绞痛；二是不全梗阻引起的类似胃疼的症状。实际上，大部分胆囊结石患者都有这些不典型表现。

对于胆囊结石手术后是否会复发的问题，答案是复发的可能性取决于多种因素。虽然切除胆囊可以防止结石再次形成，但这种做法并不能解决根本问题。许多结石的形成原因并不在胆囊本身，而是与脂肪肝、高代谢紊乱、胆胰汇合部疾病等因素有关。因此，在治疗病因的同时，及时取出胆囊内结石是非常重要的，以避免胆囊的长期刺激损伤、胆绞疼和胆囊失去功能等问题。即使保留有胆囊，若病因未被消除，复发仍然是可能的。因此，后期的治疗也至关重要，包括改变不良的生活习惯和饮食、相关的药物治疗等。尤其是年轻人，改变不良的生活习惯非常重要，可以大大降低复发的概率。

在许多患者的眼中，保胆手术似乎是一种新兴的、神奇的治疗方式。然而，事实真的是这样吗？我们来深入探讨一下这个问题。

首先，需要明确的是，胆囊的主要功能是储存、浓缩和排出胆汁。即使胆囊被切除，只要肝脏功能正常，胆汁的分泌就仍然正常。因此，胆囊被切除对消化功能影响不大，我们可以照常生活。

其次，所谓的“保胆手术”并不是什么新技术，而是一种古老而且早已被淘汰的手术。胆囊切除术始于1882年，由德国的Langenbuch开展，保胆取石甚至要更早于胆囊切除术，但结石的高复发率及胆囊癌变等并发症使其并没有被现代欧美国家所接受。

再者，胆囊结石形成和复发的病因复杂，非“保胆手术”能够解决。目前认为胆囊结石、胆囊息肉是由于胆汁代谢异常引起的，而高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、脂肪肝、慢性肝炎、药物、女性妊娠等都会引起人体内脂类代谢紊乱，另外不良生活习惯，饮食习惯等都是胆囊疾病在上述人群中高发。胆囊结石、胆囊息肉不仅仅是胆囊自身的问题，而是一种全身性和社会性疾病，理论上不会因为保留了胆囊就不再产生结石或息肉，取石本身也不具备预防胆囊结石形成的道理！

此外，所谓的“保胆手术”其实做了很多本不该做的手术。如果胆囊大小、形态、功能正常，胆囊结石、胆囊息肉不引起任何症状，在排除胆囊息肉癌变危险后，是完全没必要做手术的，况且在胆囊结石的人群中还有相当大的比例属于“静止性结石”，是一辈子都不需要治疗的；对于症状轻微的患者，也可以使用各种药物来控制症状，保留胆囊的功能，而不是非要冒着风险去接受所谓的“保胆手术”。

最后，生病的胆囊保留下来会有多大的危害？所谓的“保胆手术”有可能带来很大的危害：1）术后胆囊结石残留或复发；2）胆囊癌变。迄今为止，国内外大多数临床研究报道，“保胆取石”术后的结石复发率高达20-40%，这么高的复发率怎么能够被正规医院的医生所接受，一旦复发就意味着“保胆手术”的失败，患者需要承受额外的身体创伤，额外的时间和经济损失，还要经受心理折磨，以及不得不接受的再次手术。

综上所述，我的观点是，不做不必要的手术，但一旦需要手术，则一定选择正规手术方式。说的更确切一些，所谓的“保胆手术”弊大于利，我不推荐！！！

我有胆囊结石，医生帮我开点药吧？

这是我在京东互联网医院与医生的对话。那个下午，我坐在家中的沙发上，手里紧握着手机，心跳加速。我的胆囊结石已经让我痛苦了好几个月，时不时的疼痛让我无法集中精力工作，甚至影响了我的日常生活。

我打开京东互联网医院的APP，选择了一个在线医生。屏幕上出现了一个温和的面孔，医生问我：“你好，怎么了？”我深吸一口气，开始描述我的症状。医生听得很认真，问了我一些问题，然后说：“我看下能开这么多不。”我松了一口气，感觉自己终于找到了解决问题的方法。

几分钟后，医生发来了处方。我点击卡片，直接预约了药品。整个过程非常顺利，医生还提醒我服药期间如有不适请及时线下就诊。我感激地向医生道谢，然后开始等待药品的到来。

在等待的日子里，我经常想起医生的建议和安慰。每当疼痛袭来时，我都会告诉自己：“坚持下去，药品马上就到了。”终于，药品到达了。我按照说明书上的指示服用，慢慢地，疼痛开始减轻。

我想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，千万不要忽视，及时就医非常重要。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我从来没有想过，一个简单的红烧肉会把我送进医院。三天前，我和朋友们聚餐，吃了很多油腻的食物，包括那道美味的红烧肉。第二天早上，我就开始感到右上腹部剧烈疼痛，伴随着恶心和呕吐。起初，我以为只是普通的消化不良，但疼痛越来越严重，最后我不得不去医院就诊。

在医院，医生告诉我我患了急性胆囊炎，需要立即治疗。他们给我开了消炎利胆片，并让我住院接受静脉输液治疗。三天的治疗后，我的腹部疼痛有所缓解，但我开始感到左腰部隐隐作痛。这种疼痛并不是很强烈，但它总是在我坐下或站起来时出现，非常烦人。

我向医生反映了这个问题，医生说可能是因为我体内还有炎症存在，需要继续服用消炎利胆片。同时，医生也建议我复查一下，确保没有其他问题。虽然我对这个结果有些担忧，但我还是决定听从医生的建议，继续治疗并等待复查结果。

在这段时间里，我也开始关注自己的饮食，尽量避免油腻和辛辣的食物，多吃一些清淡易消化的食物。同时，我也开始注意休息，避免过度劳累。这些改变虽然小，但对我的康复有很大的帮助。

几天后，我去医院复查，结果显示我的胆囊上有一个小结石。医生告诉我，这个结石可能是导致我左腰部疼痛的原因之一。他们建议我继续服用消炎利胆片，并定期复查，确保结石不会引起其他问题。

回想起这段经历，我深深地体会到了健康的重要性。我们常常忽视自己的身体，直到出现问题才后悔莫及。所以，我想提醒大家，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

最后，我想问问大家有没有出现过类似的情况？如果有，希望你们也能及时就医，早日康复。同时，也欢迎大家分享自己的经验和建议，共同关注和维护我们的健康。

我从未想过自己会成为一个需要频繁看医生的病人。然而，连续三次的检查结果都显示我的胆红素高，医生说这是肝脏有问题的信号。我的心情像被一块巨石压住，无法喘息。

那天，我坐在京东互联网医院的虚拟诊室里，面对着屏幕上的王医生，心中充满了焦虑和恐惧。他的声音温和而专业，试图安抚我的紧张情绪：“胆红素增高可能是肝炎或胆结石胆囊炎引起的。”

我告诉他我有乙肝小三阳，并且最近总是口腔溃疡，感觉身体状况一天不如一天。王医生建议我可以吃胆舒胶囊来降低胆红素，并且提醒我要注意休息，避免熬夜。

在这段时间里，我也在网上搜索各种可能的原因和治疗方法。偶然间，我发现了一个帖子，提到了肝郁脾虚最好中成药疏肝解郁胶囊。我开始怀疑自己的病情是否与肝郁脾虚有关，于是向王医生询问了这个问题。

王医生解释说，肝郁脾虚是中医的概念，虽然与西医的诊断不同，但也可能是导致胆红素高的原因之一。他建议我可以同时服用疏肝解郁胶囊和胆舒胶囊，帮助改善肝脏功能。

我开始按照医生的建议进行治疗，并且注意调整自己的生活习惯。每天早上，我会喝一杯温水，吃一粒胆舒胶囊和一粒疏肝解郁胶囊。晚上，我会早点休息，避免熬夜。

随着时间的推移，我的胆红素水平逐渐下降，口腔溃疡也开始消失。虽然我仍然需要定期检查，但我已经不再像之前那样焦虑和恐惧了。

回想起来，这段经历让我更加珍惜自己的健康，也让我意识到在面对疾病时，及时寻求专业的医疗帮助是多么重要。感谢王医生和京东互联网医院的帮助，让我能够在家中就得到高质量的医疗服务。

在中国，胆囊炎的发生通常与胆囊结石或息肉有关。然而，在临床实践中，我们经常遇到一些患者，他们表现出典型的胆囊炎症状，例如右肩背胀痛、上腹胀痛、食用油腻或禽蛋类食物后症状加重，并可能伴随恶心、呕吐和嗳气等。这些患者进行辅助检查后，胃镜结果显示浅表性胃炎，B超结果显示胆囊壁模糊或毛糙。尽管他们的症状反复发作，但大多数情况下，他们只接受口服药物治疗，可能会有一些中成药产生一定的治疗效果。然而，反复发作的症状给患者带来了痛苦，门诊医生常常以胆囊没有结石为由拒绝进行手术治疗。那么，非结石性慢性胆囊炎是否需要手术治疗呢？

个人认为，如果非结石性胆囊炎反复发作，说明胆囊本身存在功能问题。在保守治疗效果不佳且排除了胃肠道及其他疾患引起的症状时，可以考虑手术治疗。术前可以进行脂餐试验以观察胆囊的功能状态。我们发现有些患者患有萎缩性胆囊炎，胆囊本身没有什么功能，手术切除对他们的影响不大。我们的临床经验也支持在慢性非结石性胆囊炎保守治疗无效时进行手术治疗的观点。

40岁的张先生平时饮食不节制，喜欢吃辛辣油腻的食物和油炸食品，尤其是火锅。今年6月中旬，他在暴饮暴食后开始感到肝区隐隐不适和后背闷疼。第二天，他去医院做了超声检查，结果显示他的胆囊体积偏小，且有4.3*1.7cm的泥沙样结石。医生建议他切除胆囊，但张先生认为自己还年轻，希望能通过保守治疗来解决问题。于是他找到了我们这里的医生。

在首次就诊时，张先生情绪焦虑，担心自己不适合保守治疗。医生通过中医四诊辩证，确定他是肝郁化火证。治疗方案以疏肝理气、清热泻火为主，给予他中药口服。两周后，张先生复诊时说用药三天后不适症状消失，各方面情况有所好转。医生嘱咐他继续用药，定期复诊，并注意清淡饮食。

两个月后，张先生用药后首次复查，超声结果显示他的胆囊大小正常，胆囊内的泥沙样结石基本排出，只剩下一个0.8*0.3*0.6cm大小的结石。医生建议他再治疗一个疗程后再复查。张先生对后期的治疗充满信心，继续用药，希望结石可以尽早消融。

胆囊作为人体的重要消化器官，主要负责贮存和排泄胆汁，帮助我们消化食物。然而，当胆囊内形成结石时，会影响其正常功能，引发一系列健康问题。传统的治疗方法通常是切除胆囊，但这并不是最理想的解决方案。现在，随着微创外科技术的发展，腹腔镜下保胆取石手术成为了一个更好的选择。

该手术不仅可以有效去除结石，还能保留胆囊的完整性，符合现代微创外科的治疗理念。对于那些希望保留胆囊的患者来说，这是一个非常吸引人的选项。手术过程中，医生会通过腹腔镜在胆囊上切开一个小口，然后使用胆道镜将结石取出体外。最后，使用可吸收的缝线将切口缝合紧密，确保手术的安全性和有效性。

然而，需要注意的是，保胆取石手术并非适用于所有胆囊结石患者。医生会根据患者的具体情况进行评估，包括胆囊的形态、大小、囊壁的厚度、收缩功能以及结石的大小和数量等因素。如果您有胆囊结石的症状，建议尽快就医，并与医生讨论是否适合进行保胆取石手术。

总的来说，腹腔镜下保胆取石手术是一种安全、有效的微创治疗方法，可以帮助患者摆脱胆囊结石的困扰，同时保留胆囊的正常功能。我们始终坚持“解除病因，器官保留，损伤最小”的原则，致力于为患者提供最好的治疗体验和结果。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，我的内心却如同一潭死水，毫无波澜。因为我刚从医院回来，肝功能和彩超检查结果都显示正常，但我仍然感到一丝不祥的预感。

我坐在家中，手里紧握着那份检查报告，心中充满了疑惑和恐惧。为什么我总是感觉肝脏不适？为什么医生说我没事，但我却无法释怀？这些问题在我脑海中徘徊，像一只无形的手，紧紧抓住了我的心脏。

我决定再次寻求专业的意见，于是打开了京东互联网医院的APP，开始了一场与医生的在线咨询。医生问我有没有检查结果，我点头回应，并将报告发给了他。医生仔细查看后，告诉我：“既然彩超和肝功能检查都没有问题，说明你没有肝脏疾病。”

我松了一口气，但仍然无法完全放下心来。医生似乎看出了我的担忧，继续说道：“如果你现在主要的症状是胃部不舒服，那么可能与胆囊有一定的关系。肝功能化验检查没有问题，说明肝脏本身没有什么问题。”

我听完医生的解释，心中的石头终于落了地。原来，我的担忧是多余的。医生还建议我注意饮食，避免过度油腻和刺激性食物，保持良好的生活习惯。

这次经历让我深刻体会到，健康没有小事。平日里，我们应该多注意身体，出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。它不仅可以为我们提供专业的医疗咨询，还可以节省我们的时间和精力。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时寻求专业的帮助，保护好自己的健康。