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甲状腺疾病是第二大内分泌代谢病种,而桥本氏甲状腺炎的发病率逐年上升,病程长且可能影响终身。今天,我们将详细了解这种疾病。
首先,为什么它被称为桥本氏甲状腺炎?这是因为最早提出该病的日本医师名叫桥本氏,故以其名命名。
其次,哪些人群更容易患上此病?女性的发病率较高,尤其是中青年人群。近年来,发病年龄呈现出低龄化趋势。
临床上,桥本甲状腺炎通常表现为自身免疫性甲状腺炎,且多数情况下为慢性炎症反应。早期可能没有任何症状,但甲状腺会逐渐增大。病人可能会出现甲亢、甲亢伴甲减、甲减等多种症状,血液检查可见甲状腺自身抗体升高。很多病人是因为甲状腺肿大或甲减而就诊,或者在体检时发现问题。
那么,为什么会出现这些症状呢?主要是因为抗体破坏了甲状腺细胞,导致大量未释放入血的甲状腺素(T3、T4)在细胞破坏后入血,可能产生甲亢的临床表现。另一方面,随着细胞破坏越来越多,甲状腺素(T3、T4)数量最终趋于枯竭,即甲减。因此,典型的桥本氏甲状腺炎需要经历一过性「甲亢」、稳定期和最终的甲减期三个阶段。
如何诊断桥本氏甲状腺炎?目前临床诊断的首选指标是抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)。桥本氏甲状腺炎病人该指标往往数十倍增高,临床多以高于400为确诊,常见高于1000的患者。
最后,针对不同的病情阶段,治疗方法也不同。对于一过性「甲亢」症状,暂时不需要使用抗甲状腺药物(ATD),手术、碘131治疗等更不需要考虑。如果病人只是抗体高、甲状腺功能正常,可以不干预。进入甲减期后,使用左旋甲状腺素(L-T4)替代治疗。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
甲状腺结节是一种常见的病症,尤其在中年女性中更为普遍。这种疾病可以分为良性和恶性两大类,良性结节占绝大多数,而恶性结节不足1%。甲状腺结节可能是由多种甲状腺疾病引起的,包括甲状腺退行性变、炎症、自身免疫和新生物等。
以下是几种常见的甲状腺疾病:
以下是几种常用的检查方法:
治疗方法因结节类型和患者情况而异。对于多发结节,如果甲状腺功能正常或减低,可以先尝试小剂量甲状腺激素治疗;如果结节都很小且超声表现良好,可以暂时观察。对于单个结节,需要根据其性质和患者情况来选择手术或其他治疗方法。
我还记得那天,拿到体检报告时的心情。看到“甲状腺不正常”这几个字,我的心一下子就沉了下去。之前从未关注过自己的甲状腺健康,甚至连它在哪都不是很清楚。现在,突然间就变成了一个问题。
我决定去京东互联网医院咨询一下。打开手机,点开京东健康APP,很快就进入了图文问诊界面。输入了我的问题后,等待了几分钟,医生就回复了我。
“你好,能麻烦您看一下我的体检报告吗?”我有些紧张地问道。医生很快就回复了:“好的,请发过来。”
我将报告截图发送过去,等待医生的解读。医生问我是否做过甲状腺彩超,是否有结节。我回答说已经做过了,结果显示没有结节。医生建议我再复查一次,并做个甲状腺彩超看看。
“如果检查只有T3、T4偏高,TSH在正常范围,没有高代谢的症状,首先建议复查甲状腺功能,以排除实验室误差。”医生说。听到这里,我松了一口气,至少目前看来问题不大。
我告诉医生这是19年10月份的报告,是在爱康做的。医生说:“一般很少出现这种结果,再复查一下吧。”
我问医生,如果没有误差的话,这种情况问题大吗?医生说:“这是19年爱康的报告,当时属于亚临床甲减。和现在有关联吗?”我问道。医生回答说:“关系不大。”
“现在这个报告不符合任何疾病的诊断,所以建议复查,考虑存在误差。”医生再次强调。听到这里,我心中的一块石头终于落了地。虽然还需要再次复查,但至少目前看来,我的甲状腺问题不算太严重。
我感谢医生耐心的解答,并表示会按照医生的建议再次复查。医生也祝我早日康复。整个咨询过程非常顺利,医生专业、耐心,解答了我所有的疑问。京东互联网医院的服务真的很好,方便快捷,解决了我的燃眉之急。
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我还记得那个晚上,心跳如鼓,手心冒汗,脑海中不断回放着刚才发生的一切。第一次的紧张和兴奋交织在一起,直到我发现自己在第二次时不小心摸到了阴茎上的残留精液,恐惧开始蔓延。
我匆忙打开京东互联网医院的APP,输入了我的问题:“性生活后有残留精液,会怀孕吗?”很快,一位医生接了我的咨询请求。她的声音温柔而专业,仿佛一股清流流入我焦虑的心田。
“尊敬的PLUS会员,您好,我是京东全职医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”她开始询问我的月经周期和性生活的具体时间。我一一回答,心中仍旧忐忑不安。
“如果按照月经算,昨天不排除是刚排卵后,一般是有怀孕的几率的。”医生的话让我更加紧张,“但是有避孕方式,这种情况一般是怀孕的几率比较小的。”
我问她是否需要吃紧急避孕药,她建议我可以采取这种措施,但也提醒我紧急避孕药的副作用大,不能经常使用。我告诉她我正在服用治疗甲状腺的药物,医生问了我的具体情况后,确认我可以使用紧急避孕药,并建议我隔开时间使用,避免影响甲状腺药物的效果。
在医生的指导下,我决定使用紧急避孕药。虽然我知道这不是长久之计,但至少可以暂时缓解我的焦虑。医生还建议我可以适当补充维生素C,帮助改善药物的副作用。
挂断电话后,我深深地吸了一口气,感谢京东互联网医院的医生为我提供了及时的帮助。虽然我仍然有些担心,但至少我知道该怎么做了。这个经历让我更加珍惜自己的健康,也让我明白了在面对健康问题时,及时寻求专业的医疗帮助是多么重要。
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我还记得那天,手里攥着一张纸条,心跳如鼓。上面写着“新生儿TSH阳性10.71”,这几个数字像一把利刃,刺穿了我作为新手妈妈的安宁。我的宝贝,才出生不久,怎么就……
我急忙拨通了京东互联网医院的电话,接线的医生听完我的描述后,问道:“这是足底血还是复查的结果?孩子妈妈孕期有甲状腺疾病吗?”我回答说是足底血的结果,自己和孩子的父亲都没有甲状腺疾病。医生建议我们尽早复查一下,并且告诉我这个值虽然不是很高,但已经高于正常范围了。
我预约了第二天的复查,心中充满了焦虑和担忧。到了医院,医生告诉我孩子需要吃优甲乐治疗。听到这个消息,我心如刀绞,泪水在眼眶中打转。医生安慰我说,大部分情况下需要终生服药,但这并不意味着孩子的生活质量会受到影响。
我开始思考,为什么会这样?难道是遗传?我和孩子的父亲都没有甲状腺疾病,怎么会……我问医生这个问题,医生说虽然有遗传因素,但也可能是其他原因引起的。无论如何,孩子的健康才是最重要的。
从那天起,我开始了漫长的治疗之路。每天给孩子喂药,观察他的反应,记录他的成长。虽然有时候会感到疲惫和无助,但我知道,只要坚持下去,孩子一定会健康成长。
现在回想起来,那段时间虽然艰难,但也让我更加珍惜生命,更加感激医生和家人的支持。希望我的经历能够帮助其他面临同样困境的父母,给他们带来一丝安慰和希望。
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在天气忽冷忽热的日子里,很多人容易出现发烧、喉咙痛等症状。然而,如果你吃了几天感冒药,症状仍然没有改善,甚至脖子肿胀、心慌、怕热等情况出现,那么你可能并不是普通的感冒,而是患上了亚急性甲状腺炎(简称“亚甲炎”)。
亚甲炎是一种常见的甲状腺炎症,多由病毒感染引起。其早期症状主要包括甲状腺肿胀、疼痛,吞咽时加重,发烧等。随着甲状腺细胞被炎症破坏,过多的甲状腺激素进入血液,可能出现精神紧张、怕热、心悸、多汗等症状。抽血检查甲状腺功能会发现血甲状腺激素T3、T4升高。
亚甲炎的病程大致分为三个阶段。第一阶段,病人会出现发热、疼痛等症状;第二阶段,病情会有所好转,但由于甲状腺细胞的破坏,可能出现甲状腺功能减退的表现;第三阶段,疾病进入恢复期,甲状腺细胞逐渐修复,甲状腺功能也逐渐恢复正常。整个病程可能持续4-6个月或更长时间。
如果你怀疑自己患上了亚甲炎,应该及时到正规医疗机构接受治疗。医生可能会针对发烧、疼痛等症状进行处理,或者在必要时进行甲状腺激素替代治疗。记住,亚甲炎是具有自限性的疾病,大多数病人预后良好。
优甲乐是一种常用的甲状腺素替代治疗药物,以下是关于其服用方法及注意事项的详细说明。
每日服用: 优甲乐应该每天服用,建议在早餐前1小时服用。若漏服一剂,第二天可以服用两倍的剂量;若漏服不止一天,需连续多天服用两倍的剂量直至补足。
服用时间: 优甲乐的吸收效率与服用时间有关。早餐前1小时、晚餐后3小时(临睡前)和早餐前半小时是三种常见的服用时间,早餐前半小时的吸收效率最低,但也是坚持的底线。
抽血检查: 在进行空腹查血时,需要在查完血后立即服用优甲乐。
复查周期: 手术后口服优甲乐的患者在第6周就需要复查甲功,之后在术后1年内一般每3-6个月复查一次,手术1年后可以每6个月复查一次。请注意,任何服药剂量或其他相关变动都需要等待至少6周后再复查,最短也要等待4周,因为优甲乐的半衰期是7天。
影响吸收的因素: 优甲乐的吸收可能会受到某些药物或食物的影响。因此,建议在服用优甲乐前后与维生素、高血压药物、滋补品等间隔1小时;与含铁、钙食物或药物间隔2小时;与奶、豆类食品间隔4小时;与消胆胺或降脂树脂间隔12小时。同时,需要注意的是,优甲乐在小肠吸收,空腹状态下胃内的酸性PH值对药片在小肠内的吸收非常重要。因此,服药比预期剂量多时,应评估胃肠道功能;疾病治愈后,甲状腺功能和左旋甲状腺素剂量需重新评估;药物最佳吸收70-80%;进食会影响吸收;纤维素、葡萄汁目前没有发现影响吸收;豆制品和咖啡会影响吸收。
服用剂量: 优甲乐的服用剂量是否足够,应该以最终的查血结果为准。
副作用及注意事项: 优甲乐与人体分泌的甲状腺素分子式相同,绝大部分患者能耐受。然而,极少数患者可能出现头痛、心悸、焦虑等症状,即使甲功可能正常。服用过量可能导致房颤、骨质疏松等副作用;剂量不够可能影响血脂代谢和心血管疾病的进展。因此,服药应该个体化,并在必要时咨询医师。更换为其他产品如雷替斯时,需重新评估TSH水平。孕前、孕中的服药剂量也需要根据TSH水平及时调整。最后,如果甲状腺已经全切,术后需做放碘治疗,之前就不能服用或需要停用优甲乐,以免影响碘的吸收和甲状腺素片本身含碘的特性。
我记得那天早晨,起床后就感觉脖子前面锁骨上方有些不对劲。起初,我以为只是昨晚睡姿不当引起的酸痛,没太在意。可随着时间推移,疼痛感越来越强烈,甚至用手轻轻一按都能让我皱起眉头。这种不适感让我开始担心起来,难道我得了什么大病?
我决定去京东互联网医院咨询一下。打开手机,点开京东健康APP,很快就进入了图文问诊界面。医生问我有没有外伤,我回答说没有。接着,医生建议我先对症治疗,如果需要的话再拍个照片。听到这儿,我有些迷惑,不知道他指的是什么意思。
我问医生:“我这个是什么原因呢?”医生说可能是劳损引起的,但也提醒我说甲状腺问题也不能排除。听到这儿,我心中一紧,甲状腺问题?那不是很严重吗?医生安慰我说甲状腺在颈部,喉结下方,如果有问题,彩超可以检查出来。
我决定听从医生的建议,去做个彩超。虽然心里还是有些担忧,但至少有了一个明确的方向。等待检查结果的那几天,我心情起伏不定,时而焦虑,时而平静。终于,检查结果出来了,幸好只是轻微的甲状腺炎,经过一段时间的治疗,我的症状逐渐消失了。
回想起这段经历,我深深感激京东互联网医院的医生们。他们的专业知识和耐心解答让我在最需要帮助的时候得到了及时的指导。现在想来,如果当初我没有及时就医,可能病情会加重,后果不堪设想。所以,健康真的没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
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我还记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了我手中的检查报告。我的心像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。甲功三项显示我的促甲状腺素只有0.02,远低于正常值。一个月前,我做了甲状腺手术,切除了半个甲状腺。医生说这是为了防止甲亢复发。可现在,这个结果让我感到恐惧和无助。
我拨通了京东互联网医院的电话,接通后,我向医生描述了我的症状:心慌、头晕、疲劳、心烦。医生听完后,语气沉稳地告诉我,这些症状可能与我的促甲状腺素水平过低有关。我的心情像过山车一样起伏不定,既希望他说的是真的,又害怕这意味着我的病情更严重了。
医生建议我去医院调整用药,可能需要增加优甲乐的剂量。我问他是否需要一段时间才能看到改善,他说是的。我的心情又跌入谷底。每天早上醒来,我都感觉很困,仿佛昨晚没有睡觉一样。医生安慰我说,这是正常的反应,随着用药调整,症状会逐渐改善。
我挂了电话,望着窗外的阳光,心中充满了矛盾和焦虑。为什么我要经历这些?为什么我的身体不能像其他人一样健康?我知道我需要调整心态,积极面对治疗,但这并不容易。每当我感到心慌和头晕时,我的内心就会被恐惧所笼罩,仿佛我正在走向一个未知的深渊。
我决定去医院调整用药,希望这能帮助我恢复健康。同时,我也开始关注自己的生活习惯,尽量保持良好的作息和饮食习惯。虽然这条路可能很漫长,但我相信,只要我坚持下去,总有一天我会战胜这个病魔,重新拥有健康的身体和心灵。
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近年来,甲状腺问题频频出现在人们的健康检查中。其中,桥本氏甲状腺炎是一种常见的甲状腺疾病。它是一种自身免疫性疾病,会导致甲状腺功能异常,引起一系列不适症状。
桥本氏甲状腺炎的早期症状可能不明显,但随着病情的发展,可能会出现甲亢或甲减的症状。甲亢的症状包括食欲增加、体重减轻、心跳加速等;而甲减的症状则包括体重增加、疲劳、皮肤干燥等。长期未治疗的桥本氏甲状腺炎还可能引起甲状腺肿大、压迫气管和食管等并发症。
对于桥本氏甲状腺炎的治疗,目前尚无根治方法。医生通常会根据患者的具体情况,采取相应的治疗措施。例如,对于甲亢或甲减的患者,可能需要服用药物来调节甲状腺激素水平;而对于合并恶性肿瘤或伴有压迫症状的良性肿瘤的患者,则可能需要进行手术治疗。
预防桥本氏甲状腺炎的关键在于保持健康的生活方式。首先,应该避免过度摄入碘。其次,定期进行甲状腺功能检查,及时发现问题并进行治疗。最后,保持良好的心态和充足的休息也非常重要。