类风湿关节炎（RA）是一种常见的自身免疫性疾病，影响着全球数百万人。在亚太地区，RA仍然是一个严重的健康问题。为了帮助临床医生更好地管理RA患者，2018年APLAR发布了更新的治疗推荐，特别关注靶向治疗的作用和影响当前实践的新进展。

这次更新提供了16条基于当前最佳证据和专家临床意见的RA治疗推荐。前三条推荐涉及使用传统合成的缓解疾病抗风湿药物（csDMARDs），如甲氨喋呤（MTX）等。接下来的三条推荐强调了在启动靶向治疗前对感染和合并症进行筛查和管理的重要性。之后的七条推荐详细阐述了靶向治疗药物的使用，包括TNF抑制剂、非TNF抑制剂和JAK抑制剂等。最后三条推荐则针对特殊情况下的RA患者的靶向治疗进行了说明，例如妊娠、肿瘤和大型手术等。

这些更新后的治疗推荐为临床医生提供了有价值的用药指导，可以帮助RA患者从有效的靶向治疗中获益。然而，需要注意的是，在进行靶向治疗时，必须严密监测治疗相关的毒性和不良反应，并根据患者的具体情况调整治疗方案。

我从来没想过，一个简单的眼皮跳动会引发一连串的担忧和疑惑。最近，我发现自己的上眼皮开始跳动，起初我并没有太在意，毕竟这种现象在生活中并不罕见。然而，随着时间的推移，这种跳动变得越来越频繁，甚至连白眼球也开始发红，仿佛有什么东西在里面流动一样。我开始感到一丝恐惧，担心自己是否患上了某种严重的疾病。

在朋友的建议下，我决定在京东互联网医院进行在线咨询。通过视频通话，我与一位专业的医生进行了深入的交流。医生首先询问了我的近期生活习惯，包括是否经常熬夜、用眼时间长短等。这些问题让我意识到，自己的生活方式可能是导致眼皮跳动和白眼球发红的主要原因之一。

医生告诉我，白眼球发红可能是由于小血管破裂引起的，而这通常与眼疲劳有关。我的近距离用眼时间过长，可能导致了眼部肌肉的紧张和疲劳，进而引发了这些症状。医生建议我每隔一小时就休息一下，进行眼部按摩和热敷，以缓解眼部压力。

在与医生的交流中，我逐渐放下了心中的担忧。医生详细解释了我的症状，并提供了实用的建议和治疗方案。通过这次在线咨询，我不仅了解了自己的健康状况，还学到了如何更好地照顾自己的眼睛。

现在回想起来，我意识到健康问题并不可怕，关键在于及时寻求专业的帮助和建议。京东互联网医院为我提供了便捷、快速的医疗服务，让我在家中就能得到高质量的诊疗。希望大家也能像我一样，关注自己的健康，遇到问题时勇敢地寻求帮助。

想问问大家有没有出现过类似的情况呢？如果有，如何处理的？

我记得那天，老太太的膝盖疼得厉害，连走路都成问题。我们一家人都很着急，毕竟她年纪大了，身体也不是很好。我们带她去看了医生，医生说是膝关节骨质增生引起的。听说过这个病，但没想到会发生在我们家里。

老太太的病情让我们全家都很担心。我们开始四处打听治疗方法，希望能找到一个有效的解决方案。有一天，我在网上看到有人推荐京东互联网医院，据说那里有很多专业的医生可以提供在线咨询服务。我想，既然我们不能亲自去医院看病，为什么不试试这个呢？

我在京东互联网医院上注册了账号，填写了老太太的病情描述。很快，一位医生就回复了我们。医生问了很多问题，包括老太太的年龄、病史、过敏情况等等。我们一一回答了医生的问题，医生也很耐心地解答了我们的疑问。最后，医生给我们开了两种药：洛索洛芬钠贴剂和硫酸氨基葡萄糖。医生还建议我们给老太太做热敷，帮助缓解疼痛。

我们按照医生的建议去做了。老太太每天都用热水袋敷膝盖，吃药也很规律。慢慢地，老太太的疼痛开始减轻了。我们全家都松了一口气，感谢京东互联网医院的医生给我们提供了这么好的帮助。

现在，老太太的病情已经稳定了很多。虽然她还是不能做剧烈运动，但至少可以正常走路了。我们一家人都很高兴，也很感激京东互联网医院的医生。他们的专业知识和耐心帮助让我们度过了难关。我们也希望更多的人知道这个平台，遇到健康问题时可以及时得到专业的帮助。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，不要让病情加重。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我从来没有想过，一个简单的跑步会让我陷入如此的困扰。脚底肿胀，跑步疼痛，这些症状开始影响我的日常生活。作为一名热爱运动的年轻人，我无法接受这样的局面。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在京东互联网医院的平台上，我遇到了我的医生。我们开始了一场关于我脚部问题的深入探讨。医生首先询问了我的症状的持续时间和具体位置。我告诉她，肿胀已经持续了一段时间，两只脚都有相同的症状，位置也一样。医生接着问我是否有过外伤或挤压、撞击的经历。我回忆起之前的一次崴脚事故，可能与此有关。

医生继续询问我的脚踝处关节活动是否受限，我回答说不受限制，但跑步时会感到疼痛。医生让我上传了一张肿胀部位的照片，并详细描述了我的症状。通过对话，我感受到医生的专业和关心，她的每一个问题都在引导我更好地理解自己的病情。

医生告诉我，根据我的描述和图片，可能是崴脚后引起的软组织肿胀。她建议我在48小时内进行冰敷，48小时后改为热敷，并注意避免过久站立和久坐。每晚睡前用热水泡脚，平躺休息时抬高下肢30度，以促进血液回流。这些方法听起来简单，但我知道它们是基于医生的专业知识和经验的。

随着对话的深入，医生也关心起我的日常生活。她问我是否有其他不适症状，是否有发红、发热、瘙痒或血管凸起于皮肤表面的情况。我回答说没有，只是在跑步时会感到疼痛。医生认为这可能是慢性软组织损伤引起的，建议我在发作时注意休息，减少活动，并局部热敷。

在整个咨询过程中，我感受到了医生的耐心和专业。她的解释清晰易懂，建议实用有效。通过这次咨询，我不仅了解了自己的病情，也学到了如何正确地照顾自己的身体。现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗，希望能够早日恢复健康。

如果你也遇到了类似的问题，不妨试试京东互联网医院的在线咨询服务。它不仅方便快捷，而且可以让你在家中就能得到专业的医疗帮助。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我的宝贝儿子庆祝三岁生日。然而，欢乐的气氛很快被打破了。半年前，他接种了预防针，之后出现了一个硬块。起初，我并未太在意，认为可能是正常反应。但随着时间推移，硬块不仅没有消失，反而变得更大了。

我开始感到焦虑，担心这是否意味着什么严重的问题。作为一名母亲，看到自己的孩子有任何不适都是一种折磨。我决定带他去看医生，但由于工作和生活的忙碌，总是找不到合适的时间。直到有一天，我在京东APP上偶然发现了“问医生”功能，才意识到我可以在家里就得到专业的医疗咨询。

我打开了京东APP，点击“我的”，然后找到“问医生”选项。输入了我的问题后，很快就收到了余医生的回复。他的第一句话就让我感到安慰：“尊敬的PLUS会员，您好，我是京东全职医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”

余医生问了很多问题，包括硬块出现的时间、宝宝的精神状态、尿量等等。他的专业和细心让我放心不少。最终，他告诉我，根据我的描述，宝宝的情况可能是疫苗接种后的正常反应，建议我密切观察，注意护理，避免着凉，并可以多热敷，敷土豆片也有一定的辅助治疗效果。

我按照余医生的建议去做，宝宝的硬块虽然没有立即消失，但我不再那么焦虑了。每天晚上，我都会给宝宝热敷，希望他能早日恢复健康。同时，我也开始更加关注宝宝的日常生活，注意均衡饮食，适当进行户外运动，保证充足的睡眠，疾病高发季节适当补充维生素C泡腾片，平时注意护理孩子，减少接触病原体，疾病高发期避免去人群密集地区。

现在，宝宝的硬块已经慢慢消失了，我也从这次经历中学到了很多。首先，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！其次，作为父母，我们需要更加关注孩子的健康，不能因为工作和生活的忙碌而忽视他们的需求。最后，感谢余医生和京东互联网医院的帮助，让我在家里就能得到专业的医疗咨询，避免了不必要的麻烦和担忧。

如果你也有类似的情况，或者有其他健康问题，欢迎来京东互联网医院咨询。记住，健康是最重要的财富，我们要好好珍惜它。

我还记得那天，50天前做完剖腹产，躺在病床上，心情复杂。生完孩子后，身体的变化让我措手不及。尤其是那天，发现自己肚子上有一个血肿，心中一阵恐慌。胡医生，您能告诉我，这个血肿会引起发烧吗？

胡医生温柔地回答：“一般单纯的血肿是不会引起发烧的，如果出现了发烧，很可能是有产后感染。”听到这话，我松了一口气，但仍然担心血肿会不会自行吸收。

“如果您没有发热、下腹痛、阴道分泌物异味这些症状的话呢，可以期待观察，单纯的小血肿随着时间会自行慢慢吸收。”胡医生的话让我安心不少。可我还是想知道，如何能快速让血肿吸收？

胡医生建议我平时可以通过用腹部的热敷来加快血肿的吸收。同时，她也提醒我注意合理的饮食和规律的作息，还可以适当的运动，放松身心，加快新陈代谢，这些都有助于血肿能尽快代谢掉。

我问胡医生，平时打扫卫生拖地做饭看孩子不受影响吧？胡医生笑着说：“轻体力活动不受影响的。”

在这次咨询中，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了胡医生的关心和耐心。她的每一句话都让我感到安心和放心。虽然我还需要继续观察和治疗，但我相信，在胡医生的指导下，我一定能恢复健康。

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我还记得那天早晨，我的小宝贝一醒来就开始哼哧哼哧地呼吸，仿佛鼻子里塞满了棉花。作为一个新手妈妈，我的心一下子揪紧了。看着他那小小的脸蛋，我的内心充满了焦虑和无助。

我赶紧拿出生理盐水和吸鼻器，按照医生的指示滴了几滴盐水，然后用吸鼻器试图吸出鼻涕。然而，宝宝非常反抗，哭闹不止。我的心情更加沉重了，担心他是否真的生病了。

在京东互联网医院上，我找到了一个在线医生，详细描述了宝宝的症状。医生问我是否有清鼻涕流出，我回答说没有。医生建议我使用生理性海水鼻腔喷雾剂，并且热敷鼻梁处。同时，他也提醒我，如果宝宝的症状持续不改善，需要及时就医。

我按照医生的建议，给宝宝使用了喷雾剂，并用热毛巾轻轻地敷在他的鼻梁上。虽然宝宝还是会偶尔哼哧哼哧地呼吸，但情况似乎有所改善。每次他睡着时，我都能听到他平稳的呼吸声，心中不免感到一丝安慰。

然而，第二天早晨，宝宝的症状又出现了。我开始怀疑自己是否做错了什么，是否应该更早地带他去看医生。焦虑和自责的情绪交织在一起，让我感到非常疲惫和无助。

在与医生的进一步交流中，我了解到，宝宝的症状可能是由于着凉引起的。医生建议我继续使用喷雾剂，并且注意宝宝的保暖。同时，他也鼓励我保持耐心和信心，宝宝的症状会随着时间的推移而改善。

经过几天的治疗和护理，宝宝的症状终于有所缓解。看着他健康快乐地玩耍，我不禁感慨万千。作为一个新手妈妈，面对孩子的疾病，我经历了从焦虑到信心的转变。这个过程虽然艰难，但也让我更加珍惜和爱护我的小宝贝。

如果你也有类似的经历，欢迎在评论区分享你的故事和经验。让我们一起学习和成长，成为更好的父母。

类风湿性关节炎是一种常见的慢性自身免疫疾病，主要影响中老年人群。了解其形成原因和可能的并发症对于患者的早期诊断和治疗至关重要。以下是关于类风湿性关节炎的深入探讨。

首先，情绪波动和长期的心理压力可能会增加类风湿性关节炎的发病率。研究表明，精神刺激可能会触发或加重疾病的症状。

其次，中医理论认为，先天禀赋不足、正气亏虚和感受风寒湿热之邪等因素可能导致气血运行不畅，进而影响肝肾和筋骨的健康，引发类风湿性关节炎。

此外，感染因素也被认为是类风湿性关节炎的触发因素之一。多种微生物，包括细菌、支原体、衣原体和病毒，可能诱发慢性滑膜炎。

遗传因素也在类风湿性关节炎的发病中起着重要作用。研究显示，家族史和同卵双生子的研究结果支持这一结论。

除了了解形成原因外，了解类风湿性关节炎的并发症同样重要。这些并发症可能包括肺炎、泌尿系统感染、柯兴氏综合征、口腔溃疡和传染病等。严重的病情甚至可能导致畸形位骨性强直和关节脱位。

羟氯喹（又名纷乐）是一种广泛应用于多种疾病治疗的药物。它主要用于类风湿关节炎、青少年慢性关节炎、盘状和系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病的治疗，尤其在阳光引发或加剧的皮肤病变中有着显著的疗效。

除了以上适应症外，羟氯喹还具有调节免疫、免疫抑制、抗炎、保护血管内皮、预防血栓、降糖调脂和抗感染等多种作用。其规格为0.2g（以硫酸羟氯喹计），并且需要在医生的指导下使用。

羟氯喹的作用机制包括抗炎及免疫调节、保护血管内皮、预防血栓、降糖调节血脂和抗感染等多个方面。它可以阻止自身免疫性疾病患者的淋巴B细胞激活，减少自身抗体的产生；下调CD4+T细胞活性，抑制炎性细胞趋化、吞噬及抗原呈递；通过抑制花生四烯酸的产生，起到抗炎作用；抑制补体系统的活化，缓解APA导致的炎症反应。

此外，羟氯喹还可以通过花生四烯酸途径抑制血小板聚集，改善动脉壁弹性，减少血流阻力；直接保护血管内皮，预防血栓及心脑血管并发症；通过抑制肝脏胰岛素降解酶基因的转录，改善胰岛素抵抗、抑制肝脏糖异生、改善胰岛B细胞功能，增加组织的胰岛素敏感性；改善脂谱，降低糖尿病发病率；改善胰岛B细胞功能及预防心血管疾病。

羟氯喹也具有抗感染作用，能够杀灭胞内真菌及细菌，干扰病毒脱壳及病毒蛋白的翻译后修饰过程，特别是糖基化，从而产生抗病毒作用。它可以抵抗金黄色葡萄球菌、埃希菌、分歧杆菌、真菌及HIV病毒等病原体感染。

在生殖医学领域，羟氯喹也被广泛应用。2020年最新发布的中国系统性红斑狼疮诊疗指南推荐妊娠期、哺乳期全程服用羟氯喹，作为系统性红斑狼疮（SLE）患者的基础性用药。它可以稳定并控制SLE病情、改善妊娠结局；治疗SLE中，减少激素用量和降低心血管损害风险；在妊娠合并抗磷脂综合征中的应用，协调炎症及免疫细胞和细胞因子相互作用，避免胚胎遭受母体免疫系统攻击。

需要注意的是，长期使用羟氯喹可能会出现皮疹、过敏、视觉、听觉、头痛、头晕、兴奋、情绪改变、梦魇，肢体行动异常等不良反应。如果出现以上症状，应及时告知主治医师。对于已知对羟氯喹过敏的患者、先前存在眼睛黄斑病变的患者以及6岁以下儿童，羟氯喹是禁忌的。

类风湿关节炎的治疗不仅依赖于药物，还需要患者在日常生活中做出相应的调整。以下是一些有助于控制病情的日常生活注意事项。

情绪管理

保持乐观和开朗的心态对于类风湿关节炎患者至关重要。精神压力可能会加重病情，因此需要学会自我调节和克制，保持心胸宽广和豁达大度的态度。

饮食调整

饮食对类风湿关节炎患者的健康有着重要影响。应该选择高蛋白、高营养的食物，如肉类和鱼类，并适量摄入水果、蔬菜和牛奶。避免过多摄入高脂肪类食物、动物内脏和海产品，以及过酸和过咸的食物。长期服用激素的患者还需要限制糖的摄入。

穿着和居住环境

穿着和居住环境也需要做出相应的调整。应该选择舒适、轻巧和易穿脱的衣服，并在换季时注意防寒和防湿。鞋子要合适，床的高度要适宜，卧床休息时枕头不能过高。马桶上可以装上一定高度的塑料垫座，并在周围装上扶手。做家务时要讲究“艺术”，应干一会歇一会，常变换姿势。

日晒和锻炼

在无风且阳光充足的天气里，宜多在户外晒太阳。日光浴场地应选择在空气清新及无污染处。锻炼应循序渐进，以刚引发疼痛为度，运动前热敷，常变换锻炼方式。每锻炼1小时休息至少10分钟，1天至少2次。开始可进行康复治疗操等简单的功能锻炼，以后运动量逐步加大，可快速走路和倒走等。

定期随访

类风湿关节炎是一种慢性病，需要定期随访以了解病情的变化和药物的疗效和副反应等，并对药物进行调整。定期化验检查也很重要，以便及时发现并处理血象异常、肝功能损害等问题。