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眼底病的复杂性和多样性使得传统的药物和物理治疗方法常常难以奏效。随着科技的进步,眼底激光治疗已成为许多眼底病的首选治疗方法。这种无痛性治疗方式利用激光的热效应,精确地作用于视网膜的异常组织,实现治疗目的。然而,激光治疗后仍需定期复查,以防止病情复发。
中医眼科学的辨证论治也在眼底病的治疗中发挥着重要作用。中医认为,眼底病的发生与脏腑、气血失调有关,尤其与肝、肾、心、脾的关系最为密切。因此,中医的治疗方法包括清肝泻火、祛痰利湿、疏肝理气、凉血止血、活血化瘀、益气活血等多种手段。
此外,食疗也是眼底病治疗的重要组成部分。不同类型的食物对应不同的眼底病类型和治疗阶段。例如,肉食类主要用于杂性眼底病或热性眼底病的恢复期辅助治疗;植物类多用于热性眼底病的辅助治疗;水果则可以提供维生素和其他营养物质,帮助缓解眼底病症状。
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视网膜中央动脉阻塞(CRVO)是一种严重的眼科疾病,可能导致突然的视力丧失或模糊。这种情况通常发生在50岁以上的人群中,并且可能与高血压、糖尿病和动脉硬化等健康问题有关。
CRVO的主要症状是突然出现的视力下降或失明,可能伴随着眼前出现黑点或暗影。其他症状可能包括眼痛、眼压感和头痛等。
如果您经历了这些症状,应立即寻求医疗帮助。医生可能会进行一系列检查,包括视力测试、眼底检查和荧光血管造影等,以确定是否存在CRVO。
治疗CRVO的方法可能包括药物治疗、激光治疗和手术等。药物治疗可能涉及使用抗血小板药物、抗凝药物和降压药物等。激光治疗可以帮助减少眼部水肿和改善视力。手术可能是最后的选择,用于移除血栓或修复受损的血管。
预防CRVO的最佳方法是保持健康的生活方式,包括定期锻炼、健康饮食、控制血压和血糖水平等。同时,避免吸烟和过度饮酒也很重要。
缺血性视神经病变(ischemic optico-neuropathy)是一种由于视神经的营养血管发生循环障碍而引起的急性营养不良性疾病。该病通常以视网膜中央动脉在球后约9~11mm进入视神经处为界,临床上分为前段和后段缺血性视神经病变两型。多见于老年人,尤其是超过60岁的女性,单眼或双眼先后发病。
引起本病的全身病因包括高血压、动脉硬化、颞动脉炎、颈动脉阻塞、糖尿病、白血病及红细胞增多症等。眼压过低或过高也可能导致视盘小血管的灌注压与眼内压失去平衡,进而引起本病。血液中成分的改变和血液粘稠度增加也可能使血循环变慢,携氧量减低,致使视盘缺氧。
前部缺血性视神经病变的病因包括血管炎类、全身性血管病变、血液性疾病和眼性疾病。一般视力下降不重,但如果由颞动脉炎引起,则可能较重,甚至无光感。早期视盘轻度肿胀呈淡红色,更多见灰白色,多局限于视盘某象限,和视野缺损相符。双侧少见。位于视盘周围可伴有少量神经纤维层出血点,在1~2周内自行消退,絮状渗出物亦可见。1~2个月后发生视神经萎缩,可呈杯状如青光眼视神经萎缩。继发于巨细胞动脉炎或动脉硬化等所引起,视网膜血管一般正常。有高血压或动脉硬化者可相应呈视网膜动脉硬化改变。
后段缺血性视神经病变的诊断常不易,多数系推测,与球后视神经炎难以鉴别。医技检查包括视野、眼底荧光血管造影和彩色超声多普勒等。治疗原则包括病因治疗、糖皮质激素、血管扩张药、降低眼压、营养神经和其他治疗方法。预后因本病常双眼先后发病,故应注意控制全身易患因素,积极治疗高血压、降低血黏度、治疗糖尿病等。
中心性浆液性脉络膜视网膜病变,简称浆病,是一种常见的眼底疾病。其病因尚不完全明确,但普遍认为与脉络膜毛细血管的渗透性增加有关。
浆病的发生与视网膜色素上皮的屏障功能受损密切相关。当脉络膜毛细血管的渗透性增加时,渗漏的液体就会通过受损区域进入视网膜神经的上层和皮下层,导致视网膜下液体积聚,进而引发浆病。
浆病的主要症状包括视力下降、视觉物体变暗、变窄或扭曲等。该病多见于中青年男性,具有一定的自限性,但容易复发。
针对浆病的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗方面,医生可能会推荐使用维生素C、维生素B1、双咪唑、肌苷等药物。眼内注射抗血管内皮生长因子药物也是一种可行的治疗方案,但尚需进一步的临床验证。手术治疗方面,激光光凝是一种常用的方法,通过封闭视网膜色素上皮的渗漏点,促进视网膜下液的吸收。此外,光动力疗法也可作为一种辅助治疗方法。
除了药物治疗和手术治疗外,浆病患者在日常生活中也需要注意个人保养。保证充足的睡眠、避免过度劳累、避免强光刺激、减轻工作压力、放松心情、均衡饮食等都是非常重要的。
浆病是一种需要综合治疗的疾病。患者应积极配合医生的治疗,并注重日常保养,以降低复发风险,提高生活质量。
我从来没有想过,自己会因为一张黄斑自测表而感到如此的不安。那个平凡的周末,我在家中无聊翻看手机,偶然间看到了一篇关于黄斑病变的文章。出于好奇,我下载了一个黄斑自测表,想着也许可以了解一下自己的眼睛健康状况。然而,当我完成测试后,结果却让我心跳加速:我的左眼看起来像是一个X形。
我立即开始担心,是否我已经患上了黄斑病变?我知道这是一种常见的眼部疾病,尤其是在老年人中更为普遍。但我还年轻,怎么可能会得这种病?我开始在网上搜索相关信息,越看越害怕。于是,我决定去京东互联网医院咨询一下专业的医生。
在与医生的对话中,我详细描述了我的症状,包括看东西模糊、颜色深浅不一等。医生非常耐心地听完我的描述后,建议我去医院做眼底检查,以排除黄斑病变的可能性。我问医生,黄斑病变不是老年人得的吗?医生解释说,虽然老年人更容易患上这种病,但年轻人也可能因为各种原因而患病,例如中心性浆液性视网膜脉络膜病变等。
我感到一阵恐慌,心中充满了疑问和担忧。医生安慰我说,检查眼底只需要一天时间,很快就能知道结果。我决定听从医生的建议,去医院做检查。虽然我知道这可能只是一个小问题,但我还是无法控制自己的焦虑情绪。
在等待检查结果的过程中,我开始反思自己的生活方式。是否我平时对眼睛的保护不够?是否我应该更注重自己的健康?这些问题在我心中徘徊,引发了我对生活的深思。
最终,检查结果显示我并没有患上黄斑病变。虽然我松了一口气,但这次经历也让我更加珍惜自己的健康。从那以后,我开始定期检查眼睛,并采取各种措施来保护视力。同时,我也希望通过分享我的经历,提醒大家注意眼睛健康,及时就医,避免小问题变成大问题。
想问问大家有没有出现过类似的情况?如果有,希望你们也能及时就医,不要像我一样因为一张自测表而感到恐慌。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我姥爷的视力问题始于几个月前,起初只是轻微的模糊,但随着时间的推移,情况变得越来越糟。他的视力开始扭曲,眼前出现了黑点和闪光,甚至在看书或电视时也感到极度不适。我们带他去看了眼科医生,经过一系列检查后,医生诊断出他患有视网膜静脉分支堵塞,导致眼底出血和黄斑水肿。
医生建议我们使用抗VEGF注射来治疗,希望能减轻症状并防止病情进一步恶化。我们按照医生的建议进行了治疗,果然,一个多月后,姥爷的症状有所缓解。然而,他仍然抱怨看物体时有轻微的扭曲感,这让我们非常担心。
在寻找更多治疗方案的过程中,我们发现了京东互联网医院。通过线上问诊,我们得到了专业医生的指导。医生建议我们除了继续使用抗VEGF注射外,还需要注意日常生活中的调理。例如,多吃富含维生素的食物如蓝莓、胡萝卜、玉米和南瓜等,以增强眼睛的抵抗力;同时,减少用眼量,工作时每隔2小时休息10-15分钟,避免长时间盯着电脑屏幕。
这些小小的改变看似微不足道,但却对姥爷的康复起到了重要作用。现在,他的视力已经大幅改善,虽然仍有轻微的扭曲感,但我们相信随着时间的推移和持续的治疗,他的视力会逐渐恢复正常。
近视眼是儿童健康的主要威胁之一,尤其是变性性近视,它可能导致眼科致盲。随着病情的发展,眼轴会逐渐拉长,眼球会扩张,进而引起玻璃体混浊、液化,视网膜、脉络膜萎缩,黄斑变性等缺血性病理改变,严重损害视功能。
后巩膜加固术是一种新型手术,专门用于治疗儿童进行性近视。该手术通过使用生物或非生物材料加固后极部巩膜薄弱区,固定在后巩膜表面,起到机械加固作用,阻止眼球轴性增长,并可使后极部巩膜组织加厚,改善局部血供,从而阻止病理性近视及相关眼底疾病的进展。
这种手术已经有三四十年的历史,世界上大多数国家都已经开展,并且已经成功地为大量病人进行了手术。该手术适合年龄在7岁以上,近视度数大于或等于-6D,每年进展≥-1D,眼轴≥25mm,存在后巩膜葡萄肿及存在视网膜变性的患儿。
手术时,医生会将加固材料剪成各种需要的形状,通过球结膜的切口分离开眼外肌,一直放置到眼球最薄弱的地方的外表面,通常是眼球后极部和有葡萄肿的部位固定。需要注意的是,手术后近期视力可能会有所增加,但这并不是真正的治疗效果,而是由于手术植入局部刺激引起了视多膜细胞暂时性兴奋,视力增加,这种增加不能持久,往往1—3月后恢复至原来水平。
后巩膜加固术是一种预防性手术,因此建议尽早进行手术,以避免延误治疗,给孩子带来终生遗憾。即使已经形成的眼底病变,病理性损害是无法消除的,即使做了后巩膜加固术,也只能阻止其进一步发展。
眼球的结构与照相机相似,各部分如角膜、晶状体、巩膜、视网膜和玻璃体等都扮演着特定的角色。任何一部分出现问题都可能导致眼底病的发生。眼底病的高发人群主要是老年人,原因包括退行性改变、其他老年常见病如风湿病、高血压、糖尿病等,以及某些心理、生理的剧烈变化。
常见的眼底疾病有糖尿病性视网膜病变、年龄相关性黄斑变性、视网膜静脉阻塞和视网膜中央动脉阻塞等。这些疾病的发生与多种因素有关,包括长期高血糖、老化、血管硬化、血液成分改变等。预防眼底病的关键在于保持身体健康,定期检查眼底,及时治疗相关疾病。
对于眼底出血的防治,除了保持良好的生活习惯外,糖尿病患者还应控制血糖,定期检查眼底,并在必要时进行药物治疗或激光治疗。对于大量出血并伴有视网膜前膜和增殖性条索的情况,可能需要进行玻璃体切割手术治疗。
我记得那天,阳光明媚,春风和煦,仿佛预示着什么美好的事情即将发生。然而,我的心情却如同阴霾天气,沉重而压抑。因为我眼底出血已注射三针,整个眼睛昏浊象棉花绒带,黑点漂去漂来,原本眼部上面有个东西罩刻在这,现在却消失了,取而代之的是一片模糊和不确定性。
我来到京东互联网医院,希望能找到答案。医生问我最近有没有来医院眼科复查一下眼底,我告诉他我三月十一号在上海复旦大学五官科医院打第三针眼部,诊断黄斑水肿眼底出血。医生关切地问我打了第三针以后,眼睛视力比打药前有提高吗?我点头说有所提高,但内心的焦虑并未减少。
医生听完我的描述后,考虑到可能是眼底视网膜的出血有一部分跑到眼球玻璃体了,所以我自己感觉有黑点飘来飘去。他建议我做个眼部B超检查一下,看一下玻璃体积血的具体情况。同时,他也提到有些情况可以考虑服药促进出血吸收。
我问医生,像我这样有没有影响大不大?医生安慰我说,很多眼底出血病人出现像我这样的情况,所以不需要太担心。常规是做个眼部B超检查看一下玻璃体积血多少,如果是有点多的话,可以服用云南白药胶囊和卵磷脂络合碘治疗,如果是不多的话,可以暂时不做处理。
我感谢医生的建议,并问他我现在回老家了,应该吃什么药合适。医生告诉我可以口服云南白药胶囊和卵磷脂络合碘胶囊。他的话让我心中的一块石头落了地,至少我知道该怎么做了。
回家的路上,我不禁想起了医生的话,想起了自己的病情,心中五味杂陈。然而,我也明白,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们都能早日康复。
近年来,早产儿视网膜病变的发病率在全球范围内呈上升趋势。专家们指出,过度吸氧是导致此病变的主要原因。这种病变可能会使孩子一生失去光明,给家庭带来巨大的痛苦和负担。
在临床上,早产儿视网膜病变是一种视网膜血管增生性病变,常见于早产儿和低体重儿。随着围产医学的快速发展,各种生命支持系统的改进,早产儿和低体重儿的存活率不断提高,但这也使得早产儿视网膜病变的发病率随之上升。
通常情况下,新生儿视网膜血管化始于胚胎16周,生后1个月内仍继续发育至完全血管化。然而,对于提前出生的早产儿,由于呼吸窘迫的表现,需要人工给氧治疗。正在发育的血管对高浓度氧极为敏感,氧引起不成熟的视网膜血管内皮损伤、阻塞,继而出现活动增殖。晚期可能并发近视、视网膜色素沉着、视网膜牵拉、视网膜格子样变性、裂孔、脱离,闭角型青光眼、弱视及斜视等问题。
早产儿视网膜病变根据病变严重程度分为1、2、3、4、5期。早期病变越靠后,进展的危险性越大。3期以前的病变,如及时进行激光治疗或冷疑治疗可中止病变的进展,使患儿的视力正常发育。但如果患儿的病变进展到4期,视力则会受到一定的影响;进入5期后,手术的成功率低,只能保留光感。从3期到4期,仅仅几周的时间,病变就可能迅猛发展。因此,家长和医生都需要高度警惕,及早发现和治疗这种病变。
为了及早发现早产儿视网膜病变,医生们通常使用间接眼底镜或眼底数码相机来捕捉早期视网膜病变的迹象。一般来说,病变早期在视网膜的有血管区和无血管区之间出现“分界线”是早产儿视网膜病变的临床特有体征。有关专家提出了全国统一的筛查标准,首次筛查应在出生后4周或矫正胎龄32周开始。对于出生体重小于2000克的早产儿和低体重儿,需要进行眼底病变筛查,随诊直至周边视网膜血管化。同时,捕捉病踪并进一步观察孩子的视力情况,以便早期发现、早期干预治疗。
随着我国围产医学和新生儿学的快速发展,新生儿重症监护病房(NICU)的普及,早产儿和低体重儿的存活率显著提高。然而,早产儿视网膜病变(Retinopathy of Prematurity, ROP)的发病率也在上升。ROP是一种严重的眼部疾病,若不及时治疗,可能导致失明,给家庭和社会带来沉重负担。
ROP的发生与多种因素有关,包括早产、视网膜血管发育不成熟和用氧等。出生孕周和体重越小,ROP的发生率越高。为了预防和治疗ROP,中华医学会眼科学分会眼底病学组发布了《中国早产儿视网膜病变筛查指南》。
该指南对ROP的定义、分区和分期进行了详细说明。根据病变的严重程度,ROP被分为5个阶段。其中,阈值前病变和阈值病变是需要特别关注的阶段。阈值前病变包括I区伴有附加病变的任何一期病变、I区不伴附加病变的3期病变、Ⅱ区的2期+或3期+病变;阈值病变是指I区或Ⅱ区的3期+,相邻病变连续至少达5个钟点,或累积达8个钟点,需要立即治疗。
筛查指南建议,对出生体重小于2000克或出生孕周小于32周的早产儿和低体重儿进行眼底病变筛查。首次检查应在生后4-6周或矫正胎龄31-32周开始。检查时要适当散大瞳孔,推荐使用间接检眼镜进行检查,也可用广角眼底照相机筛查。检查可以联合巩膜压迫法进行,至少检查2次。
筛查间隔期根据病变的位置和严重程度而定。例如,I区无ROP,1期或2期ROP每周检查1次;Ⅱ区2期或3期病变,可以每周检查1次;Ⅱ区1期病变,可以1-2周检查1次;Ⅱ区1期或无ROP,或Ⅲ区1期、2期,可以2-3周随诊。
终止检查的条件包括:视网膜血管化、矫正胎龄45周且无阈值前病变或阈值病变、视网膜病变退行等。