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中国早产儿视网膜病变筛查(2014):预防和治疗ROP的重要性

中国早产儿视网膜病变筛查(2014):预防和治疗ROP的重要性
发表人:健康解码专家

随着我国围产医学和新生儿学的快速发展,新生儿重症监护病房(NICU)的普及,早产儿和低体重儿的存活率显著提高。然而,早产儿视网膜病变(Retinopathy of Prematurity, ROP)的发病率也在上升。ROP是一种严重的眼部疾病,若不及时治疗,可能导致失明,给家庭和社会带来沉重负担。

ROP的发生与多种因素有关,包括早产、视网膜血管发育不成熟和用氧等。出生孕周和体重越小,ROP的发生率越高。为了预防和治疗ROP,中华医学会眼科学分会眼底病学组发布了《中国早产儿视网膜病变筛查指南》。

该指南对ROP的定义、分区和分期进行了详细说明。根据病变的严重程度,ROP被分为5个阶段。其中,阈值前病变和阈值病变是需要特别关注的阶段。阈值前病变包括I区伴有附加病变的任何一期病变、I区不伴附加病变的3期病变、Ⅱ区的2期+或3期+病变;阈值病变是指I区或Ⅱ区的3期+,相邻病变连续至少达5个钟点,或累积达8个钟点,需要立即治疗。

筛查指南建议,对出生体重小于2000克或出生孕周小于32周的早产儿和低体重儿进行眼底病变筛查。首次检查应在生后4-6周或矫正胎龄31-32周开始。检查时要适当散大瞳孔,推荐使用间接检眼镜进行检查,也可用广角眼底照相机筛查。检查可以联合巩膜压迫法进行,至少检查2次。

筛查间隔期根据病变的位置和严重程度而定。例如,I区无ROP,1期或2期ROP每周检查1次;Ⅱ区2期或3期病变,可以每周检查1次;Ⅱ区1期病变,可以1-2周检查1次;Ⅱ区1期或无ROP,或Ⅲ区1期、2期,可以2-3周随诊。

终止检查的条件包括:视网膜血管化、矫正胎龄45周且无阈值前病变或阈值病变、视网膜病变退行等。

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  • 我从未想过,自己会因为一场突如其来的疾病而被迫面对生死的考验。眼底出血,这个词听起来就像是一种可怕的诅咒,落在我身上时,我感到世界都在崩塌。

    一切开始于一个平凡的早晨。我起床后,发现右眼看不清东西,眼前一片模糊。起初,我以为只是暂时的视力问题,可能是因为前一晚熬夜看书所致。然而,随着时间的推移,我的视力并没有恢复,反而变得越来越糟糕。眼睑上出现了两个脓包,疼痛难忍。我知道,这不是普通的眼疾。

    我赶紧去当地的小医院就诊,医生给我打了消炎针,脓包消退后,我的视力仍然没有改善。医生建议我去大一点的医院做进一步检查。于是,我来到了京东互联网医院,希望能找到更专业的医生和更好的治疗方案。

    在京东互联网医院,我遇到了一个非常有经验的眼科医生。他详细询问了我的病情,并进行了一系列检查。最终,他告诉我,我患有视网膜分支静脉阻塞引起的黄斑水肿,需要进行抗VEGF治疗,通过眼内注射药物来控制病情。

    听到这个消息,我感到一阵恐慌。眼内注射药物?这听起来太可怕了!我开始担心治疗的效果和可能出现的副作用。医生似乎看出了我的不安,他耐心地解释了整个治疗过程,并告诉我需要连续打三次针才能看到明显的改善。

    在接下来的几天里,我经历了前所未有的焦虑和恐惧。每次去医院打针,都像是一次生死考验。我不停地问自己,为什么这种病会发生在我身上?我还年轻,生活才刚刚开始,难道就要被疾病所束缚吗?

    然而,随着治疗的进行,我的视力逐渐恢复了。我开始重新感受到生活的美好,重新找回了自信和希望。虽然这段经历让我深受打击,但也让我更加珍惜生命,更加感激身边的人和事。

    如果你也遇到了类似的问题,不要害怕,及时寻求专业的医疗帮助。京东互联网医院是一个非常好的选择,医生们都非常专业和友善。记住,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    视网膜分支静脉阻塞就医指南 常见症状 视网膜分支静脉阻塞的常见症状包括视力模糊、眼前出现暗影或盲点等。易感人群主要是中老年人,尤其是高血压、糖尿病、动脉硬化等慢性疾病患者。 推荐科室 眼科 调理要点 1. 抗VEGF治疗:使用雷珠单抗等药物进行眼内注射,帮助减少黄斑水肿和改善视力。 2. 控制基础疾病:如高血压、糖尿病等,通过药物治疗和生活方式调整来控制病情发展。 3. 定期复查:定期进行眼科检查,及时发现并处理可能的并发症。 4. 保持良好生活习惯:如戒烟、限制酒精摄入、保持健康饮食和适量运动等,有助于预防和控制视网膜分支静脉阻塞的发生和发展。 5. 心理调适:视力下降可能会带来一定的心理压力,需要积极面对和适当的心理调适。

  • 我从来没有想过,视力模糊会成为我生活中的一大困扰。起初,我只是觉得看东西有些吃力,尤其是在夜晚或光线不足的地方。随着时间的推移,这种情况越来越严重,甚至连看手机都变得困难。我的心中充满了恐惧和焦虑,担心自己可能患上了什么严重的眼疾。

    在一位朋友的推荐下,我决定去京东互联网医院进行咨询。通过视频通话,我遇到了医生李。他的专业知识和亲切态度让我感到非常安心。我们开始了深入的交流。

    “您好,李医生。我最近视力模糊,尤其是在夜晚或光线不足的地方。请问这是什么原因?”我忐忑不安地问道。

    “很多原因都可能导致视力模糊,例如老花、白内障等。”李医生解释道,“还有可能是长时间看手机或电脑引起的视疲劳。”

    我心中一紧,想起了自己最近频繁使用手机的情况。然而,我的疑虑并没有就此打消。“我想问问,有没有可能是打去皱针的原因?”我小心翼翼地问道,毕竟这是一种相对新颖的美容方式,我不确定它是否会对视力产生影响。

    李医生沉思了一会儿,然后回答:“也有可能。打去皱针可能会引起视网膜动脉阻塞,这是一种比较严重的情况。”

    我的心一下子沉了下去。视网膜动脉阻塞?这听起来非常可怕。我开始后悔自己没有更早地寻求专业帮助。

    “那就比较麻烦。”李医生继续说,“我们需要进行详细的检查和评估,才能确定具体的治疗方案。”

    我深吸了一口气,决定听从医生的建议,进行必要的检查和治疗。虽然前路漫长,但我知道这是我唯一的选择。

    在接下来的日子里,我经历了各种各样的检查和治疗。有时候我会感到疲惫和沮丧,但每当我想起李医生的话语和鼓励,我就会重新振作起来。最终,我的视力得到了明显的改善,我也学到了一个重要的教训:健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时寻求专业帮助,保护好自己的健康。视力模糊的多种可能 常见症状 视力模糊可能由多种原因引起,包括老花、白内障、视疲劳、视网膜动脉阻塞等。易感人群包括长时间使用电子设备的人群、老年人、以及曾经接受过某些美容手术(如打去皱针)的人群。 推荐科室 眼科 调理要点 1. 对于老花和白内障,可能需要配戴眼镜或进行手术治疗。 2. 对于视疲劳,需要注意休息,避免长时间使用电子设备,进行眼部按摩和热敷等方法缓解症状。 3. 对于视网膜动脉阻塞,需要及时就医,可能需要进行手术或其他治疗方法。 4. 对于肾虚引起的视物不清和腰膝软弱,建议使用中药如六味地黄丸等进行调理。 5. 如果视力模糊与打去皱针有关,需要咨询专业医生,可能需要进行相应的治疗或手术修复。

  • 视网膜静脉周围炎是一种发生在周边部视网膜静脉周围间隙或血管外膜的炎症。其主要表现包括视网膜出血、渗出、血管周围白鞘以及反复玻璃体出血。这种疾病多见于20至35岁的青壮年,曾被称为青年复发性玻璃体出血。尽管其确切病因仍不清楚,但大多数学者认为它与结核感染有关;也有人认为它与局部病灶(如副鼻窦炎、慢性扁桃体炎、龋齿、皮肤脓肿等)或全身性疾病(如糖尿病、内分泌失调、类风湿性关节炎及红斑性狼疮等)有一定关系。

    视网膜静脉周围炎的特点是双眼同时或先后发病,病程缓慢且反复发作。通过眼底检查,可以观察到视网膜静脉管壁粗细不匀、不规则扩张及纡曲或呈串珠状,静脉血管伴有白鞘,病变附近网膜疣线条状、点状、片状或火焰状出血及渗出。早期病变位于视网膜周边部,出血较少,视力不受影响,患者可能没有感觉或仅感到眼前有黑点飘动。然而,随着病情发展,病变可能逐渐向主干静脉蔓延,如果出血较多,进入玻璃体内或波及黄斑区,可能导致不同程度的视力减退,甚至出现大块黑影遮挡视野的情况,视力可能下降至只有指数或光感。

    经过一段时间的治疗,玻璃体和视网膜出血可以被吸收,但新出血可能在一段时间后再次出现。这种反复发作的过程可能持续数年至十几年之久。大量玻璃体出血很难完全吸收,陈旧性出血在玻璃体内机化、增殖,形成白色结缔组织并伴有新生血管。这些机化组织可能与视网膜粘连,通过收缩牵拉视网膜,引起视网膜脱离,最终导致失明。部分患者还可能并发新生血管性青光眼和白内障。眼底荧光血管造影可以显示受累静脉管壁的荧光素渗漏和组织染色、毛细血管扩张和微血管瘤形成,以及晚期视网膜周边部的无灌注区和新生血管。

  • 我从来没有想过,视力模糊不清会成为我生活中的一部分。直到那天早晨,我醒来发现自己的世界变得模糊不清,仿佛被一层薄雾笼罩。起初,我以为只是睡眠不足的结果,但当我试图看清手机屏幕上的文字时,恐惧开始在我心中蔓延。

    我立即联系了京东互联网医院,开始了一场与医生的在线对话。医生问了我很多问题,包括我的视力下降速度、是否伴随着头痛、恶心等症状。他的专业和耐心让我感到安慰,但同时也加深了我的担忧。

    “可能是视网膜动脉阻塞、视网膜脱离、角膜炎、虹膜炎、青光眼等问题。”医生说,“甚至可能是大脑内部的肿瘤压迫到视神经,引起视力下降。”

    我感到一阵寒意,仿佛自己的身体正在叹息。医生建议我尽快去医院进行详细检查,强调有些情况可能是急症,拖延可能导致不可逆的后果,甚至失明。我知道他说得对,但我还是不想接受这个现实。

    在接下来的几天里,我经历了各种检查和测试。每一次都让我更加紧张和焦虑。最终,医生告诉我,我患有一种罕见的眼部疾病,需要进行手术治疗。听到这个消息,我感到一阵巨大的压力,但同时也有一种释然的感觉。

    手术后,我开始了漫长的康复之路。每天都要进行复杂的眼部按摩和药物治疗。有时候,我会感到疲惫和沮丧,但我知道这是我必须经历的过程。慢慢地,我的视力开始恢复,世界再次变得清晰起来。

    这段经历教会了我很多东西。首先,健康没有小事。我们应该时刻关注自己的身体,出现任何不适都要及时就医。其次,京东互联网医院是一个非常方便和实用的资源。它可以帮助我们在第一时间获取专业的医疗建议,避免病情加重。最后,生活中总会有各种挑战和困难,但只要我们勇敢面对,总能找到解决的办法。

    现在,我已经完全康复了。每天早晨,当我睁开眼睛,看到清晰的世界时,我都会感激那段艰难的经历。它让我更加珍惜生命,更加热爱生活。视力突然模糊不清的可能原因及就医指南 常见症状 视力突然模糊不清可能是多种眼部或全身性疾病的表现,包括视网膜动脉阻塞、视网膜脱离、角膜炎、虹膜炎、青光眼等。同时,记忆力下降和大脑肿瘤也可能引起视力下降。易感人群包括老年人、糖尿病患者、长期使用电子设备的人群等。 推荐科室 眼科、神经内科 调理要点 1. 尽快就医,进行详细的眼科检查和全身性检查,确定病因。 2. 根据病因选择合适的治疗方案,可能包括手术、药物治疗等。 3. 对于糖尿病患者,需要控制血糖水平,预防并发症的发生。 4. 保持良好的生活习惯,避免长时间使用电子设备,定期休息眼睛。 5. 如果是大脑肿瘤引起的视力下降,需要积极治疗肿瘤,可能包括手术、放疗、化疗等方法。

  • 血栓就像隐藏在血管中的幽灵,随时威胁着我们的健康。了解血栓可能出现的信号至关重要。以下是10个可能表明血栓存在的迹象,需要引起注意。

    1. 心跳过快:如果你的肺部有血栓,可能会经常感到心跳加速,心脏乱跳。这可能是因为肺部氧气含量太低,心脏为了提供更多氧气而加快跳动。

    2. 缺氧:如果你突然发现呼吸变得困难,可能是肺部有血栓的症状,称为肺栓塞。

    3. 不明原因咳嗽:如果你有时会出现突然的干咳、呼吸急促、心跳加快、胸痛等症状,可能是肺栓塞的关系。你也可能会咳出黏液,甚至血液。

    4. 胸痛:如果你深呼吸时感到胸痛,可能是肺栓塞的症状之一。胸部的疼痛通常是尖锐、刺痛的,你很容易会认为是心脏病发作,他们主要的区别在于,肺栓塞会随着呼吸而变得更糟。

    5. 腿发红或变色:如果你的皮肤上没有原因就出现红色或黑色斑点,可能是腿部血栓的症状。你会觉得温温热热的,然后往上伸展脚趾时会感到疼痛。

    6. 手臂或腿部疼痛:深静脉血栓的临床诊断其中一个依据就是无诱因手臂或腿部疼痛,并且这种疾病的唯一症状就是疼痛。血栓的疼痛很容易被误认为是肌肉痉挛,但是这种疼痛更多的时候是在走路或者向上弯曲脚的时候发生的。

    7. 小腿肿胀:如果你突然注意到你的脚踝已变得臃肿,这可能是深静脉血栓的症状。这种情况被认为是紧急情况,因为血栓可能在任何时候会流到身体的其他器官。

    8. 皮肤上出现红色条纹:如果你身上沿着血管突然出现红色的条纹,摸起来的时候还会觉得很温暖,这可能不是一般的瘀青,而是静脉血栓形成了。通常我们是无法通过肉眼看到深静脉血栓的,但是你可能会观察到皮肤上有一些很像是淤伤的褪色,甚至有的呈现出红色。

    9. 呕吐:呕吐可能是你的腹部有血栓的征兆。这种情况称为急性肠系膜缺血,通常伴有腹部剧烈疼痛。如果你的肠子没有足够的血液供应,你可能会感到恶心,甚至会有血便。

    10. 部分或完全失明:你的一只眼睛在无痛的情况下突然视力丧失,通常是视网膜中央动脉栓塞的征兆,这是一个严重的紧急情况,特别是如果你有眩晕或无法保持平衡的话,最好尽速就医。

    预防血栓栓塞,维持血管健康是非常重要的。以下是五类人群最容易“被血栓抓住”:

    1. 高血压人群:以前发生过血管事件、高血压、血脂异常、高凝状态和高半胱氨酸血症的人群要特别小心。其中,高血压会引起小血管平滑肌阻力增加,血管内皮受损,增加血栓发生的几率。

    2. 遗传人群:这类人群包括年龄、性别及一些特定的遗传特征,目前研究发现,遗传是最主要的因素。

    3. 肥胖和糖尿病人群:糖尿病患者具有多种促进动脉血栓形成的高危因素,这一疾病可能导致血管内皮的能量代谢出现异常,使血管发生损伤。

    4. 生活方式不健康的人:不健康的生活方式包括吸烟、不健康饮食和缺乏锻炼。其中,吸烟会引起血管痉挛,导致血管内皮损伤。

    5. 长时间不动的人:有些人因为职业和其他因素,导致运动量过少,卧床、长时间不动等均是静脉血栓发生的重要危险因素。教师、司机、售货员等需长时间保持一个姿势不动的人,风险也相对较大。

    为了预防血栓,除了改变不良生活习惯外,还可以通过一个小动作来帮助:多做“踝泵练习”。这种练习通过踝关节的运动,增强下肢的血液循环,预防血栓的形成。具体方法是:双膝自然伸展,用尽全力勾脚10秒钟后再用尽全力绷脚,反复进行,在不引起疼痛的前提下不限次数,越多越好。每次勾脚、绷脚要尽量达到最大幅度,动作要尽可能缓慢柔和,双脚同时做效果更佳。

  • 视网膜下纤维化和葡萄膜炎综合征是一种常见的眼部疾病,给患者的生活带来了诸多困扰。本文将从疾病概述、食疗保健、药物治疗、日常保养等方面为您详细介绍,帮助患者更好地应对这一疾病。

    一、疾病概述

    视网膜下纤维化是指视网膜下出现纤维组织增生,导致视力下降。葡萄膜炎综合征是指葡萄膜炎症性疾病,包括虹膜睫状体炎、脉络膜视网膜炎等。这两种疾病常伴有眼红、眼痛、视力模糊等症状。

    二、食疗保健

    合理的饮食对缓解症状、预防疾病复发具有重要意义。以下是一些适合视网膜下纤维化和葡萄膜炎综合征患者的食疗方:

    1. 银花菊花茶:银花、菊花具有清热解毒、疏风明目的作用,适用于头眼胀痛、目睛红赤者。

    2. 蔓荆子粥:蔓荆子具有辛凉解散、清热解毒的作用,适用于目赤头痛者。

    3. 青葙子茶:青葙子具有祛风热、清肝火的作用,适用于目赤肿痛者。

    4. 石膏粥:石膏具有清热解毒、除烦止渴的作用,适用于眼红痛、口干重的患者。

    5. 绿豆藕羹:绿豆、藕具有清热凉血、去赤止痛的作用,适用于眼热赤痛者。

    6. 二仁粥:生薏仁、杏仁具有清热利湿、宣畅气机的作用,适用于葡萄膜炎反复发作者。

    7. 香菇烧冬瓜:香菇、冬瓜具有清湿热、益胃气的作用,适用于脾胃湿热重的葡萄膜炎患者。

    三、药物治疗

    药物治疗是治疗视网膜下纤维化和葡萄膜炎综合征的重要手段。常用的药物包括:

    1. 炎症性药物:如糖皮质激素、非甾体抗炎药等,用于控制炎症。

    2. 免疫抑制剂:如环磷酰胺、硫唑嘌呤等,用于抑制免疫反应。

    3. 抗病毒药物:如阿昔洛韦、更昔洛韦等,用于治疗病毒性葡萄膜炎。

    四、日常保养

    1. 保持良好的作息习惯,避免过度用眼。

    2. 避免接触刺激性物质,如烟、酒、化妆品等。

    3. 定期进行眼部检查,及时发现并治疗并发症。

    五、医院与科室

    视网膜下纤维化和葡萄膜炎综合征的治疗需要在专业眼科医生的指导下进行。患者可选择以下医院和科室就诊:

    1. 眼科医院:如北京同仁医院、上海眼耳鼻喉科医院等。

    2. 综合医院眼科:如北京大学第一医院、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院等。

    3. 专业眼科门诊:如北京同仁医院眼科门诊、上海眼耳鼻喉科医院眼科门诊等。

  • 在日常生活中,我们常常会遇到一些突然出现的身体症状,例如眼前总是有黑影在飘动。这种现象可能会让人感到担忧,尤其是当它伴随着眼球运动时。那么,这种情况到底是怎么回事?会不会对我们的视力造成影响呢?

    首先,我们需要了解的是,这种症状通常被称为“飞蚊症”,是由于眼球内部的玻璃体混浊所引起的。玻璃体是眼球中占据最大容积的部分,主要由胶原纤维和水分子组成。随着年龄的增长,水分和胶原纤维可能会逐渐分离,形成一些不均匀的液体,从而在视野中出现黑影飘动的现象。

    虽然飞蚊症可能会对日常生活造成一定的影响,但一般情况下并不会导致失明。然而,如果眼前突然出现大片黑影,可能是视网膜脱离或视网膜动脉阻塞等严重问题的信号,需要及时就医检查。

    目前,针对飞蚊症的治疗方法主要包括口服碘制剂和玻璃体消融激光治疗。前者可以提高代谢速度,帮助缓解症状;后者则是一种新型的治疗手段,通过激光技术来消融玻璃体中的混浊物质。除此之外,科学家们也在研究一些新的药物,例如含氢气的小分子气体滴眼剂,可能会对飞蚊症有所帮助。

    总的来说,飞蚊症虽然不致于失明,但仍然需要引起我们的重视。如果您发现自己出现了这种症状,建议及时就医,寻求专业的医疗建议和治疗方案。

  • 在某个早晨,一个年轻男子的生活被突然打乱了。他的左眼失明了。经过多次就医,包括国内顶尖医院的诊断,他被告知患有视网膜血管炎、玻璃体积血、视神经萎缩和青光眼。医生告诉他,手术后只能长期服用激素来维持病情。然而,激素的副作用让他体重增加,面部浮肿,皮肤长痘痘,关节疼痛,生活质量大幅下降。

    在绝望之际,他找到了一位医生,医生为他注射了药物并停掉了激素。仅一次治疗后,左眼的视网膜血管炎得到了控制,眼底再也没有出血。虽然由于长时间的青光眼高眼压,视神经萎缩已经非常严重,但幸运的是,治疗后他的双眼中心视力保持良好,甚至可以开车了。

    这个年轻男子的生活从此发生了翻天覆地的变化。他结婚生子,经济条件也越来越好。他的外表恢复了俊朗,眼神充满自信和满足。他重新找到了生活的幸福与希望。

  • 我是一名67岁的男性患者,曾经因为连续十天一斤白酒而引发心前区疼痛,去医院检查后发现自己有糖尿病前期的表现,虽然没有确诊糖尿病,但我知道我必须改变我的生活方式。于是我开始忌酒,多吃蔬菜,避免高糖高盐的食物,尽量不熬夜,使用呼吸机改善睡眠质量。然而,我的视力问题却让我感到非常困扰。

    在2023年12月3日的体检中,我被诊断出左眼视网膜静脉分支阻塞和动脉硬化,右眼黄斑变性。医生建议我进行激光治疗,但我对此心存疑虑。于是我在2023年12月19日进行了第一次激光光凝术,术前我的视力是左0.8/右1.0。然而,一个月后的复查显示,我的视力下降到了左0.6/右0.8。医生告诉我,激光斑没有完全覆盖无灌注区,需要再次补充激光治疗。

    我开始感到焦虑和恐惧,担心再次接受激光治疗会对我的视力造成更大的影响。于是,我决定寻求在线医生的帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务,我与一位专业的眼科医生进行了交流。医生详细地解释了我的病情,告诉我激光治疗是安全有效的,并且可以防止病情进一步恶化。医生还建议我定期复查,避免长时间看手机和强光灯,多吃富含维生素C、维生素B1和叶黄素的食物,滴海露玻璃酸钠眼药水缓解眼睛疲劳。

    经过这次线上问诊,我对自己的病情有了更深入的了解,也对治疗方案有了更清晰的认识。我决定按照医生的建议进行第二次激光治疗,并且会更加注意日常生活中的眼部保健。感谢京东互联网医院的线上问诊服务,让我在家中就能得到专业的医疗建议和指导。

    视网膜静脉分支阻塞就医指南 视网膜静脉分支阻塞就医指南 视网膜静脉分支阻塞是一种常见的眼科疾病,主要表现为视力模糊、视野缺损等症状。易感人群包括高血压、糖尿病、动脉硬化等慢性病患者,以及长期吸烟、饮酒过量的人群。 推荐科室 眼科 调理要点 定期复查,及时发现病情变化。 避免长时间看手机和强光灯,保护眼睛。 多吃富含维生素C、维生素B1和叶黄素的食物,增强眼部健康。 滴海露玻璃酸钠眼药水缓解眼睛疲劳。 遵医嘱进行激光治疗或其他治疗方法,防止病情恶化。

  • 随着现代围产医学的发展和生命支持系统的改进,早产儿的存活率不断提高。然而,早产儿视网膜病变(ROP)的发生率也随之上升,引起了儿童盲目的增加。ROP是由于眼底视网膜血管异常发育和增殖导致的病变,多双眼发病,尤其是小孕周、极低出生体重的早产儿更容易患上ROP。如果不及时检查和治疗,ROP可能导致双眼失明。

    ROP的分期根据病变的程度分为5期。轻者表现为血管异常,可以自然退化;重者出现视网膜脱离,严重影响视力。1-4期在外观上没有特殊表现,易被忽略。ROP的筛查标准规定,对出生体重小于2000克的早产儿和低体重儿进行眼底病变筛查,直至周边视网膜血管化。首次检查应在生后4-6周或矫正胎龄32周开始。

    ROP的治疗需要抓住“时间窗”。3期的视网膜病变范围超过连续5个钟点或累积8个钟点合并附加病变应及时进行激光或冷凝治疗,以终止病变的发展。3期到4期的发展仅仅几周时间,病情进展迅速,因此这个“时间窗”非常重要,过了这个“时间窗”视力难再恢复。

    ROP的治疗原则包括:对3区的1期、2期病变定期随诊;对阈值前病变密切观察病情;对阈值病变进行间接眼底镜下光凝或冷凝治疗;对4期或5期病变可以进行手术治疗。

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