深静脉血栓形成（DVT）是一种在皮肤下深静脉中形成血凝块的疾病。这种情况最常见于小腿和大腿，但也可能发生在盆部和手臂。DVT的主要病因包括血流缓慢、血管内皮损伤和血液高凝状态。例如，长时间卧床或活动受限可能导致血流减慢，从而增加DVT的风险。同样，骨折、手术或严重肌肉损伤引起的深静脉损伤也可能导致DVT的发生。避孕药中的雌激素或激素疗法使血液更易凝结，妊娠期和分娩后6周内雌激素大量增加，进而使血液凝结风险增高。

除了上述因素外，某些慢性疾病如心脏病和炎症性肠病、癌症和一些遗传性血液疾病也会增加血液凝结的风险。老年人、肥胖者、有DVT病史或家族史的人群同样面临较高的DVT风险。

DVT的常见症状包括肿胀、皮温升高、疼痛或触痛和皮肤发红。然而，有些DVT可能没有明显的症状。需要注意的是，深静脉中的血栓可能会破裂，形成的小栓子可能会随血液流动到达肺部，引起肺栓塞（PE）。PE的主要症状包括突然呼吸急促、深呼吸疼痛、心跳加快、咯血、头晕和晕厥。严重的PE可能会完全阻断肺血流，危及生命。

治疗DVT的主要方法是使用抗凝药物（血液稀释剂），这些药物可以阻止深静脉血栓进一步增大。对于病情严重的患者，可能需要手术切开取栓或放置血管内滤器来避免出现PE。预防DVT的方法包括在长时间坐着时进行简单的腿部运动，尽早开始活动以防止血栓形成，以及保持健康的生活方式和体重。

太阳穴被中医经络学称为“经外奇穴”，同时也被武术拳谱列为要害部位的“死穴”。然而，关于太阳穴填充的安全性问题，许多人存在疑虑。那么，为什么说太阳穴这个部位“不可击打”？

首先，太阳穴是颅骨骨板最薄弱的部位，骨板厚度仅为1-2毫米，受到暴力打击很容易形成骨折，进而影响脑功能。其次，太阳穴深层颅内有众多的出血来源，血管分布相当丰富，构成了众多的颅内出血来源。再者，颞骨动脉沟和骨管构成了一个明显的薄弱带，打击太阳穴容易破坏人的平衡机能。

然而，膨体填充太阳穴是可以的。首先，“重力击打”和“手术填充”是两回事。其次，膨体填充太阳穴是很成熟的技术，选择正规医院和经验丰富的专业医生，安全性是可以保证的。手术剥离层次要对，找对层次就不会损伤神经，保障安全。手术并不涉及颅内，膨体填充太阳穴涉及不到颅内，它是在颞骨之上，颞深筋膜表面的自然腔区。手术又是极精准、严苛的，与“重力击打”完全不是一回事。因此，“膨体填充太阳穴”并不像大家想象的那么可怕，手术是很成熟，很安全的。

需要注意的是，太阳穴这个部位结构复杂、血管丰富，如果注射不当，是有可能导致血管栓塞的，造成皮肤坏死，甚至是失明等不可逆转的伤害。因此，选择合适的填充方式至关重要。

我坐在客厅里，手里紧握着手机，心跳加速。母亲86岁了，最近总是昏昏欲睡，食欲不振。每次我问她有没有不舒服，她总是摇头说没有。可我知道，情况不容乐观。

我打开京东互联网医院的APP，选择了在线咨询。很快，一位医生接了我的咨询。我们开始了对话。

“您好，我是京东全职医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生温和的声音传来，给我带来了一丝安慰。

“请问老人是否有何疾病史吗？”医生问道。我告诉他，母亲以前检查有脑动脉硬化，目前正在服用血栓通。

“每日睡眠时间在多久呢？”医生继续询问。我回答说，母亲每天睡眠时间超过14小时，早餐不吃，要睡到下午2点才起床。

医生沉默了一会儿，然后说：“目前建议最好及时线下神经内科就诊检查头颅CT或核磁进行查体生化等相关检查。”

我心中一紧，担忧和焦虑涌上心头。母亲的身体状况真的很糟糕吗？我该怎么办？

我问医生，具体的检查项目在线下医生进行查体后进行选择分析。医生耐心地解释了每项检查的必要性和可能的结果。

我感激医生的专业和耐心，但内心的不安并未消散。我知道，母亲的健康问题需要我更加关注和照顾。

我决定带母亲去医院做进一步检查。虽然我知道这将是一段艰难的旅程，但我也明白，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以互相支持和分享经验，共同面对生活中的挑战。

颅内动脉瘤是由于动脉壁的先天性或后天性病理变化而引起的局限性扩张。这种疾病的病程隐匿，发病突然，且残死率极高。首次发生蛛网膜下腔出血后，8%-32%的患者死亡，1年内残死率在60%以上，2年内残死率在85%以上。

该疾病主要发生在30-60岁的中年人群中，女性的发病率略高于男性。其主要病因包括先天性血管缺陷、血管炎症、动脉硬化、粥样硬化和高血压等。颈内动脉是最常见的发生部位，其次是前交通动脉、大脑中动脉瘤、大脑前动脉瘤和椎-基底动脉瘤较少见。

根据直径大小，动脉瘤可以分为小动脉瘤（直径<5mm）、一般动脉瘤（5mm≤直径<15mm）、大动脉瘤（15mm≤直径<25mm）和巨大动脉瘤（直径≥25mm）。根据临床病理形态，动脉瘤可以分为囊性动脉瘤、梭形动脉瘤、夹层动脉瘤和假性动脉瘤。

典型症状包括突发剧烈头痛（约97%）、伴随呕吐及意识障碍，重者可能昏迷或呼吸骤停，并伴有颈腰部疼痛。患者还可能出现局限性脑神经功能障碍。

辅助检查方法包括腰椎穿刺术、CT检查、MRA和数字减影脑血管造影（DSA）。其中，DSA是诊断颅内动脉瘤的“金标准”，其诊断准确率大于95%。

治疗颅内动脉瘤的最佳方法仍然是手术夹闭动脉瘤颈。近年来，血管内栓塞动脉瘤腔也越来越受到关注。介入技术选择应该在手术夹闭困难或夹闭失败的动脉瘤、老年、身体状况差、有其他疾病不能耐受手术、宽颈动脉瘤、复杂动脉瘤（如后循环动脉瘤、梭形动脉瘤、巨大动脉瘤等）、夹层动脉瘤及假性动脉瘤中进行。

人体的脉管系统，包括动脉、静脉和淋巴管，承担着输送血液和淋巴液的重要任务。然而，各种因素可能导致这些血管出现问题，引发一系列血管疾病。

动脉粥样硬化是最常见的血管疾病之一，主要是由于血管内壁的脂肪、胆固醇和其他物质沉积形成斑块，导致血管狭窄或阻塞，影响血液流动。这种情况可能引发心绞痛、心脏病发作、中风或微卒中、肾功能不全、难以控制的高血压和心衰等严重后果。

雷诺氏现象是另一种常见的血管疾病，特别是在手指和脚趾的小动脉中。遇冷或激动时，这些小动脉可能痉挛，暂时性关闭该区域的血供，导致皮肤苍白或发紫，并感到冷或麻木。长期暴露在这种情况下可能会导致组织坏死。

血栓闭塞性脉管炎是一种与吸烟有明确关系的血管疾病，主要影响四肢的小、中等大的动脉。受累血管可能会发生炎症和血栓形成，阻断血液流动，导致手指、手、足趾或足部缺血受损，甚至需要截肢手术。

静脉曲张和静脉血栓是静脉系统中常见的问题。静脉曲张是由于静脉瓣膜损伤导致血液流动失去方向性并发生瘀滞，形成凸起的静脉，类似于皮下的紫色绳索。静脉血栓则是血液在静脉内形成的血栓，可能会崩解脱落并流至肺脏，引发肺栓塞。

淋巴水肿是淋巴系统中的问题，主要是由于淋巴管或淋巴结丧失或不能发挥正常功能，导致淋巴液聚集并引起肿胀。这种情况最常见于手臂或腿部，可能是原发性的，也可能是继发于癌症、放疗、感染、疤痕组织形成、严重损伤或手术等原因。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可我的心却像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。因为我知道，自己患上了静脉血栓，这个可怕的疾病已经开始在我的身体里肆虐。

我曾经尝试过各种方法来缓解症状，但都无济于事。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院。抱着试一试的心态，我点开了图文问诊的按钮，开始了与医生的对话。

“您好，我是京东医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生的声音温暖而专业，瞬间让我感到了一丝安慰。

我向医生描述了自己的症状和病史，医生认真地听完后，问我是否有线下医生开具的处方单。我拿出手机，截图发给了医生，显示我需要购买两盒利伐沙班。

医生询问了我的用药安全问题，确认我没有药物过敏史、肝肾功能异常或其他病史后，开始为我开具处方。整个过程非常顺利，医生还不忘提醒我注意事项和禁忌症，确保我用药安全。

当我收到处方并成功预约药品时，心中的石头终于落地。虽然我知道这只是治疗的开始，但至少我有了一个可靠的伙伴，陪伴我度过这段艰难的时光。

在接下来的日子里，我按照医生的建议，定期复查，注意监测凝血四项。每当我感到焦虑或不安时，总会想起那位医生的温暖声音和专业建议，给予我无穷的力量和勇气。

现在回想起来，那次在线购买利伐沙班的经历，虽然只是一个小插曲，但却是我治疗过程中的一大转折点。它让我明白，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能像我一样，找到一个可靠的伙伴，陪伴自己度过难关。

在下肢静脉疾病的诊断中，静脉造影术是一种常用且具有临床诊断价值的方法。该技术可以分为四种类型：顺行静脉造影术、逆行静脉造影术、腘静脉穿刺造影术和浅静脉造影术。这些方法主要用于诊断两类静脉病：以原发性深静脉瓣膜功能不全为主的倒流性静脉病和以深静脉血栓形成为主的阻塞性静脉病。

下肢静脉造影术的适应证包括：了解下肢静脉血栓或栓塞、静脉炎、肿瘤侵蚀或外伤引起的静脉阻塞部位、范围和程度；明确下肢静脉曲张、深静脉瓣膜功能和穿通支静脉功能和解剖定位；观察血栓切除、导管溶栓、静脉曲张或其他病变的手术效果；了解下肢慢性溃疡、肿胀、胀痛及色素沉着的原因；估计先天性静脉病变的部位和范围等。

在进行下肢静脉造影术时，需要注意一些事项。首先，进行碘过敏试验，并教会患者做乏氏试验。其次，患者应在X线诊视床上采取特定体位。然后，使用7～9号头皮针向远心端穿刺足背浅静脉，并注入造影剂。最后，在电视监视下，快速分段摄取各部位的X线片。

造影剂的选择也很重要。目前常用的造影剂有优维显和欧乃派克，它们可以减少过敏和肾功能损害等不良反应。对于可能发生造影剂不良反应的患者，需要采取相应的预防措施，如水化、预防性透析、药物预防等，并选择低风险的造影剂。

华法林是一种广泛使用的口服抗凝药物，通过干扰维生素K依赖的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ的合成来抑制血液凝固，预防血栓形成。它是一种间接抗凝药，仅在体内发挥作用。由于凝血因子的半衰期不同，服用华法林后需要2-3天才能开始发挥抗凝作用，停药后3-5天这些凝血因子的浓度恢复正常，药物的抗凝作用才消失。

华法林适用于血栓高危疾病的长期抗凝治疗，如人工瓣膜置换术后、房颤、肺栓塞和深静脉血栓等。对于机械瓣膜置换术后患者，需要终生服用华法林抗凝；生物瓣膜和或单独的成形环置入术后需要进行6个月的抗凝治疗。深静脉血栓和肺栓塞的患者口服华法林可以抑制新的血栓形成，急性期过后仍需维持应用一段时间，以减少血栓的复发。房颤患者CHA2DS2-VASc评分≧2分，需要长期口服华法林，降低房颤患者脑卒中发生率。

每天服用一次华法林，饭前饭后均可，最好下午或晚上固定同一时间服用，不可漏服；如果忘记服药，应在4小时内补上，超过4小时请勿补服，第2天继续正常用药，不能因为忘记服药而在第2天加倍用药。如果连续两天漏服，需按照重新开始服药处理。应该按医生或药师建议的剂量来服用，不能随便停药或进行剂量调整；除了适当加大前几天的剂量外，最重要的是立刻复查INR，并在其后的几天内每天复查，直至INR达到适当范围。为了方便监测，每次检测INR、调整华法林剂量、增减药物时，请在华法林抗凝记录表中进行记录。

华法林的个体差异较大，初始口服剂量需要考虑患者的肝功能、心功能、营养状况、用药情况、出血风险及患者的临床状况来决定。肝功能不全、营养不良、充血性心衰、高龄、高出血风险等一般状况差的患者宜从小剂量开始。对于深静脉血栓或肺动脉栓塞的病人，尽管早期INR达标，也至少要和低分子肝素重叠使用5天。需要注意的是，口服华法林后早期（24～48h）查INR可能升高，这是由于VII耗竭导致的，而II和X因子消耗掉需要更长的时间，所以此时的抗凝并不充分。服用华法林必须要注意监测INR值，以保证华法林使用的有效性和安全性。抗凝达标，可以防止血栓形成，抗凝不达标或过量，会引起血栓形成或出血，甚至卒中、瓣膜失功等严重并发症发生。对于INR值控制建议范围：主动脉瓣置换1.5～1.8，MVR1.8～2.3，TVR2.5～3。这个目标值并不是一成不变的，需要根据病人的具体情况，有无抗凝并发症进行相应调整。INR连续测得结果在目标范围之外再开始调剂量，一次升高或降低不必急于改变剂量，而应寻找INR波动原因；调整剂量时，一般情况下每次增减剂量1/4片，调整剂量后注意加强监测；INR异常升高和出血密切相关，INR＞3时应停用华法林，并进行相应处理。

开始服用华法林期间，需每日检测凝血酶原时间INR，并根据检测结果调整用药剂量，待INR维持在达标后，可逐步减少检测次数，并将检测间隔逐渐延长至3天、1周、2周，甚至4周。如使用华法林期间出现药物累积过量或不足，应随时对用药量进行微调。一般来说，从开始使用至达到良好而稳定的凝血状态约需2周。由于老年患者药物清除速度减慢，常合并其他疾病或合并用药较多，故应加强监测。具体监测频率应遵医嘱。目前我国患者的INR检测主要在医院检验科完成，需使用静脉血标本，在一定程度上影响了患者的依从性。INR即时检测技术（point-of-care test, POCT），只需一滴指血，可即时报告检测结果，大大简化了抗凝治疗的检测流程。

自1999年成立以来，某专科医院的血管外科已经发展成为山东省的临床重点学科和医药卫生重点专业。近年来，该科室获得了多项省、市级科技进步奖，并承担了多个省、市级课题，出版了数部专业著作。

随着科室的不断发展，医院本部的床位数已经无法满足日益增长的患者需求。为了解决这个问题，自2018年3月19日起，该医院在莱山分院开设了血管外科病区，专门收治无需DSA辅助治疗的下肢静脉曲张等一系列疾病的患者，包括淋巴管炎、血管瘤、周围深静脉血栓等。

待莱山新院区建设完成后（预计在2020年左右），患者的就医环境将得到进一步的改善。目前，该分院病区暂时开放了12张床位，需要门诊预约。患者在这里可以享受到与医院本部相同的医疗服务，包括手术医生、辅助检查/检验、治疗方案、手术方式、术后护理、出院指导与随访等。同时，患者还可以选择预约信任的专科医生为其手术。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可我的心情却如同阴霾天气，沉重而压抑。因为我被诊断出患有静脉血栓，这个消息像一把利刃，深深地刺入了我的心脏。

我急需专业的医疗建议，于是打开了京东互联网医院的APP，开始了一场与医生的在线问诊。医生问我需要什么药物，我说是利伐沙班，20mg的。医生询问了我的病情，了解到我已经放置了滤网，确认我没有肝肾功能异常后，开具了处方。

在等待药物送达的日子里，我经常回想起那段时间的种种。每天早上醒来，第一件事就是检查自己的腿部是否有肿胀或疼痛的迹象。每次看到镜子中的自己，我都能感受到内心的恐惧和无助。这种病不仅影响了我的身体健康，也深深地影响了我的心理状态。

我开始担心自己的未来，担心这场病会不会影响我的工作和生活。有时候，我甚至会想象自己在病床上，无法自理，完全依赖他人。这些想法让我感到非常焦虑和绝望。

但当我拿到药物，开始按照医生的指示服用时，我的心情逐渐平静下来。每天早晚，我都会准时服药，希望能够尽快恢复健康。同时，我也开始注意自己的饮食和生活习惯，尽量避免长时间站立或坐着不动，多做一些适当的运动。

随着时间的推移，我的病情逐渐好转。腿部的肿胀和疼痛减轻了，我的心情也变得更加乐观和积极。虽然这场病给我带来了很多困扰和痛苦，但它也让我更加珍惜生命，更加关注自己的健康。

现在回想起来，我很感激京东互联网医院的医生和工作人员。他们的专业和耐心帮助我度过了最困难的时期。如果你也遇到了类似的问题，不妨试试在线问诊，可能会给你带来意想不到的帮助。

最后，我想说的是，健康是最宝贵的财富。我们应该时刻关注自己的身体状况，预防疾病的发生。只有这样，我们才能真正享受生活的美好。