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华法林抗凝治疗小结:作用机制、适应证、服用方法及管理

华法林抗凝治疗小结:作用机制、适应证、服用方法及管理
发表人:跨界医疗探索者

华法林是一种广泛使用的口服抗凝药物,通过干扰维生素K依赖的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ的合成来抑制血液凝固,预防血栓形成。它是一种间接抗凝药,仅在体内发挥作用。由于凝血因子的半衰期不同,服用华法林后需要2-3天才能开始发挥抗凝作用,停药后3-5天这些凝血因子的浓度恢复正常,药物的抗凝作用才消失。

华法林适用于血栓高危疾病的长期抗凝治疗,如人工瓣膜置换术后、房颤、肺栓塞和深静脉血栓等。对于机械瓣膜置换术后患者,需要终生服用华法林抗凝;生物瓣膜和或单独的成形环置入术后需要进行6个月的抗凝治疗。深静脉血栓和肺栓塞的患者口服华法林可以抑制新的血栓形成,急性期过后仍需维持应用一段时间,以减少血栓的复发。房颤患者CHA2DS2-VASc评分≧2分,需要长期口服华法林,降低房颤患者脑卒中发生率。

每天服用一次华法林,饭前饭后均可,最好下午或晚上固定同一时间服用,不可漏服;如果忘记服药,应在4小时内补上,超过4小时请勿补服,第2天继续正常用药,不能因为忘记服药而在第2天加倍用药。如果连续两天漏服,需按照重新开始服药处理。应该按医生或药师建议的剂量来服用,不能随便停药或进行剂量调整;除了适当加大前几天的剂量外,最重要的是立刻复查INR,并在其后的几天内每天复查,直至INR达到适当范围。为了方便监测,每次检测INR、调整华法林剂量、增减药物时,请在华法林抗凝记录表中进行记录。

华法林的个体差异较大,初始口服剂量需要考虑患者的肝功能、心功能、营养状况、用药情况、出血风险及患者的临床状况来决定。肝功能不全、营养不良、充血性心衰、高龄、高出血风险等一般状况差的患者宜从小剂量开始。对于深静脉血栓或肺动脉栓塞的病人,尽管早期INR达标,也至少要和低分子肝素重叠使用5天。需要注意的是,口服华法林后早期(24~48h)查INR可能升高,这是由于VII耗竭导致的,而II和X因子消耗掉需要更长的时间,所以此时的抗凝并不充分。服用华法林必须要注意监测INR值,以保证华法林使用的有效性和安全性。抗凝达标,可以防止血栓形成,抗凝不达标或过量,会引起血栓形成或出血,甚至卒中、瓣膜失功等严重并发症发生。对于INR值控制建议范围:主动脉瓣置换1.5~1.8,MVR1.8~2.3,TVR2.5~3。这个目标值并不是一成不变的,需要根据病人的具体情况,有无抗凝并发症进行相应调整。INR连续测得结果在目标范围之外再开始调剂量,一次升高或降低不必急于改变剂量,而应寻找INR波动原因;调整剂量时,一般情况下每次增减剂量1/4片,调整剂量后注意加强监测;INR异常升高和出血密切相关,INR>3时应停用华法林,并进行相应处理。

开始服用华法林期间,需每日检测凝血酶原时间INR,并根据检测结果调整用药剂量,待INR维持在达标后,可逐步减少检测次数,并将检测间隔逐渐延长至3天、1周、2周,甚至4周。如使用华法林期间出现药物累积过量或不足,应随时对用药量进行微调。一般来说,从开始使用至达到良好而稳定的凝血状态约需2周。由于老年患者药物清除速度减慢,常合并其他疾病或合并用药较多,故应加强监测。具体监测频率应遵医嘱。目前我国患者的INR检测主要在医院检验科完成,需使用静脉血标本,在一定程度上影响了患者的依从性。INR即时检测技术(point-of-care test, POCT),只需一滴指血,可即时报告检测结果,大大简化了抗凝治疗的检测流程。

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基底动脉血栓形成疾病介绍:
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  • 我从来没想过,注射玻尿酸会让我失明。那个周末,我和朋友去了一家私人美容医院,想让自己看起来更年轻一些。谁知道,这个决定会改变我的生活。

    当医生在我的眉弓处注射玻尿酸时,我几乎立刻就感觉到左眼看不见了。恐慌和绝望涌上心头,我开始大声呼救。医生和护士们都围了过来,但他们的表情告诉我,情况很严重。

    我被紧急送往大医院,医生告诉我可能是血管栓塞了。听到这个消息,我整个人都崩溃了。二十岁的我,怎么可能就这样失去了视力?

    接下来的几天,我在医院里度过了最黑暗的时光。每天都有医生来检查我的眼睛,但结果总是让人失望。他们说,我的情况很难恢复,可能需要做高压氧治疗。听到这个消息,我感到无助和绝望。

    在这个过程中,我和一位医生进行了长时间的交流。他告诉我,注射玻尿酸确实有风险,尤其是如果操作不当的话。我开始怀疑那家私人美容医院的专业性和安全性。医生也表示,主要责任应该在医生身上。

    我开始反思自己的决定,为什么要去注射玻尿酸?为什么不选择更安全的美容方式?但现在说这些都已经晚了。我只能祈求奇迹发生,希望我的视力能够恢复。

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    我不知道未来会怎样,但我希望我的经历能够警示其他人。美丽不是一切,健康才是最重要的。请大家珍惜自己的健康,远离不必要的风险。玻尿酸注射失明的处理指南 常见症状 玻尿酸注射失明可能是由于血管栓塞引起的,常见症状包括突然失明、视力模糊等。易感人群为接受面部填充治疗的个体,尤其是在非正规机构进行注射的患者。 推荐科室 眼科 调理要点 1. 立即就医,进行高压氧治疗等紧急处理; 2. 如果确诊为血管栓塞,可能需要使用溶栓药物如尿激酶等; 3. 在医生的指导下进行康复训练,帮助恢复视力; 4. 避免在非正规机构进行面部填充治疗,选择有资质的医生和机构; 5. 定期进行眼部检查,及时发现并处理可能的并发症。

  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我疲惫的脸庞。三个半年前,我经历了一场深静脉血栓手术,置换溶栓管。虽然手术成功,但术后恢复并非一帆风顺。膝盖后侧的瘙痒和小腿的胀痛时常困扰着我,像一只无形的手,紧紧抓住我的生活不放。

    我决定向京东互联网医院的医生寻求帮助。打开电脑,点击进入图文问诊页面,我的心情既紧张又期待。很快,一位普外科全职医生接待了我,开始了我们的在线咨询。

    “您好,我是京东普外科全职医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生的声音温暖而专业,缓解了我一部分的焦虑。

    我向医生描述了我的症状:膝盖后侧的瘙痒和小腿的胀痛。医生问我手术后多久了,我回答说已经过去了三个半年。医生又问我是否复查过,我告诉他复查结果显示一切正常。医生安慰我说:“如果复查没什么问题,您不必过于担心。胀可能是由于血运不好导致的。瘙痒可能是局部皮肤营养缺失引起的。”

    我感到一丝安慰,但仍然担心这些症状会影响我的日常生活。医生建议我注意休息,保持良好的生活习惯,并适当进行一些运动来改善血液循环。同时,他也提醒我继续服用华法林钠,避免血栓再次形成。

    在与医生的交流中,我逐渐放下了心中的大石头。虽然症状依然存在,但我知道我不再孤单。京东互联网医院的医生们总是在我需要帮助的时候出现,给予我专业的建议和温暖的关怀。

    我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时寻求专业的医疗帮助,不要让小问题变成大麻烦。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    深静脉血栓手术后并发症处理指南 常见症状 深静脉血栓手术后可能出现膝盖后侧瘙痒、小腿胀等症状,多与血液循环不畅、局部皮肤营养缺失有关,尤其是长期服用华法林钠等抗凝药物的患者更易出现这些并发症。 推荐科室 普外科、血管外科或心血管内科 调理要点 1. 定期复查,监测血栓形成情况和药物副作用; 2. 注意休息,避免长时间站立或坐着; 3. 适当进行下肢按摩和运动,促进血液循环; 4. 保持良好的生活习惯,戒烟限酒,控制体重; 5. 如有需要,可以在医生指导下使用局部止痒药物或改善血液循环的药物(如丹参、川芎等中药)进行辅助治疗。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。房颤和糖尿病的双重打击,让我感到前所未有的恐惧和无助。医生开了两种药:达比加群和利伐沙班。其中,利伐沙班、拜瑞吉和正大天晴这三种药的选择,成为了我心头的疑问。

    我决定在京东互联网医院寻求帮助。通过视频咨询,我遇到了一个非常耐心的医生。他的声音温暖而专业,仿佛一股清泉流入我的心田。我们开始了长达一个小时的对话,讨论了我的病情、用药方案以及各种可能的副作用。

    “利伐沙班、拜瑞吉和正大天晴哪个好?药效一样吗?”我问道,语气中充满了焦虑和期待。医生解释说,虽然这三种药物都属于新型口服抗凝药,但它们的药效机制和适应症略有不同。利伐沙班和拜瑞吉主要用于预防和治疗深静脉血栓和肺栓塞,而正大天晴则更适合用于非瓣膜性房颤的抗凝治疗。至于药效是否一样,医生表示,虽然总体上相似,但每个人的体质和反应都是不同的,需要根据个体情况来选择最合适的药物。

    我听了医生的解释,心中稍微安定了一些。然而,新的问题又浮现出来:“如果我选择了利伐沙班,20mg的规格可以掰开分两次服用吗?”医生笑了笑,告诉我可以,但最好还是使用10mg的规格,避免掰开不均匀导致药效不稳定。他的建议让我感到非常放心。

    整个咨询过程中,医生始终保持着耐心和专业的态度,解答了我所有的疑问。他的话语如同一盏明灯,照亮了我前行的道路。最后,他建议我在用药过程中密切关注自己的身体反应,并定期复查,以确保药物的安全性和有效性。

    离开京东互联网医院的虚拟诊室,我感到一丝轻松和释然。虽然疾病依然存在,但我不再感到孤独和无助。有了医生的指导和支持,我相信自己能够战胜病魔,重获健康和幸福的生活。

    如果你也面临类似的困扰,不妨试试京东互联网医院。它不仅提供了便捷的在线咨询服务,还有专业的医生团队为你解答疑惑,帮助你找到最适合自己的治疗方案。健康没有小事,及时就医是我们每个人都应该重视的事情。房颤与糖尿病的抗凝治疗指南 常见症状 房颤和糖尿病患者可能会出现心悸、气短、乏力、头晕等症状,易感人群包括老年人、肥胖者、有高血压、冠心病等基础疾病的人群。 推荐科室 心血管内科或内分泌科 调理要点 1. 根据医生建议选择合适的抗凝药物,如达比加群或利伐沙班等。 2. 严格按照医嘱服药,避免自行更改剂量或停药。 3. 定期复查,监测血糖和心脏功能。 4. 注意饮食控制,避免高糖、高脂肪食物,保持健康的生活方式。 5. 如果出现不适症状,及时就医并告知医生正在服用的药物情况。

  • 髌骨骨折是一种常见的损伤,通常由于撞击或跌倒引起。治疗方法包括保守治疗和手术切开复位内固定。无论采取哪种方法,骨折的康复护理都是至关重要的,以防止废用综合征的发生。

    在伤后早期,应开始进行肢四头肌等长收缩练习,频率每小时不少于100次。同时,推动髌骨,防止其与关节面粘连,并进行踝关节和足部关节活动的练习,以促进循环、消退肿胀和预防深静脉血栓的形成。

    在伤后一个月左右,根据医生的建议,可以开始进行关节活动度的练习。否则,膝关节可能会僵硬,影响日常生活的下蹲功能。家中的锻炼方法包括:坐在床沿,膝盖后方垫实落不要空虚,慢慢向下压腿;平躺在床上,患肢伸直抬高与床面垂直,自己用力或他人帮助屈膝、伸直;站立于床边,手握床沿,自己下蹲屈膝。需要注意的是,力量要循序渐进,不能使用暴力;被动训练只能锻炼关节的活动度,不能锻炼肌肉力量;刚开始锻炼时可能会出现疼痛,可以适当服用止痛药;不要对锻炼的效果要求过高,也不能因此而放弃锻炼。

    对于关节来说,僵硬的关节是没有用的,会严重影响日常生活和工作。膝关节屈膝最少要达到110度左右才能满足正常生活需要。骨科的治疗原则是复位、固定、功能锻炼,三者缺一不可。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝。然而,我的心情却如同阴霾天气,沉重而压抑。膝关节置换术后,我的生活本应重新焕发光彩,但静脉血栓的出现却让我再次陷入了恐惧和无助。

    我坐在京东互联网医院的虚拟诊室里,面对着屏幕上的医生,心中充满了焦虑和期待。医生问我:“目前主要有哪些不适症状?”我深吸一口气,开始描述我的症状,声音颤抖着,仿佛在诉说一个噩梦。

    “我是膝关节置换术后静脉血栓。”我说,“我需要用药治疗吗?”

    医生沉思了一会儿,然后问我:“你以前用过安日欣利伐沙班吗?”

    我点了点头,心中涌起一丝希望。医生继续问:“你有过敏反应吗?”

    我摇了摇头,心中更加紧张。医生说:“好的,我给你开3盒安日欣利伐沙班。”

    我松了一口气,感激地看着医生。然而,我的心情很快又被打击了。医生说:“现在正在吃吗?”

    我点了点头,心中充满了疑惑和恐惧。医生继续说:“那你需要多少?”

    我回答:“3盒。”

    医生说:“处方详情已经发送给药师审核,稍等片刻。”

    我等待着,心中充满了焦虑和期待。终于,医生说:“处方审核通过,你可以一键预约药品,服药期间如有不适请及时线下就诊。”

    我感激地看着医生,心中充满了感激和希望。然而,我的心情很快又被打击了。医生说:“只有一个牌子的安日欣。”

    我失望地摇了摇头,心中充满了无奈和沮丧。医生说:“不客气。”

    我默默地结束了这次虚拟诊疗,心中仍然充满了疑惑和恐惧。然而,我也知道,我必须面对这个挑战,继续前行。因为健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们都能早日康复。膝关节置换术后静脉血栓治疗指南 常见症状 膝关节置换术后静脉血栓的常见症状包括肿胀、疼痛、皮肤红斑和发热等。易感人群主要是手术后长时间卧床不动的患者。 推荐科室 心血管内科或血液科 调理要点 1. 使用抗凝药物如利伐沙班(安日欣)进行治疗。 2. 在医生指导下进行适当的物理治疗和康复训练。 3. 遵循医生的建议,定期复查和调整治疗方案。 4. 注意休息,避免长时间站立或坐着不动。 5. 保持良好的生活习惯,包括健康饮食和适量运动。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的内心却如同一潭死水,静止而沉重。因为我知道,我的身体正在经历一场无声的战争。

    我被诊断出患有静脉深度血栓,医生开了华法林钠给我服用。每天,我都要小心翼翼地计算药量,生怕一不小心就会出问题。这种生活状态让我感到极度的压抑和焦虑。

    在一次偶然的机会中,我听说了京东互联网医院。抱着试一试的心态,我登录了平台,开始了我的在线咨询之旅。医生很专业,详细询问了我的病情和用药情况,并建议我可以尝试利伐沙班作为替代药物。这个消息对我来说无疑是一束光明,给了我新的希望。

    “这个药物是否需要经常检查凝血指数?”我问道,心中仍然充满了疑虑。医生告诉我不需要,这让我松了一口气。然而,当我问及这个药物是否纳入医保时,医生的回答让我有些失望:“好像没有。”

    我决定再次咨询医生,希望能找到一个既有效又经济的解决方案。医生建议我去线下医院咨询一下,制定一个更适合我的治疗方案。虽然我知道这意味着我需要花费更多的时间和精力,但我也明白,健康是最重要的。

    在这段时间里,我经常回想起医生的话:“希望我的建议能够帮助到您,非常感谢您的信任!”这句话给了我很大的安慰和鼓励。现在,我已经开始服用利伐沙班,并且感觉身体状况有所改善。虽然达比加群酯胶囊不能报销,但我知道,我已经在正确的道路上前进。

    我想问问大家,有没有出现过类似的情况?在面对健康问题时,我们应该如何选择?京东互联网医院真的是一个非常方便和实用的平台,希望更多的人能了解并使用它。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    静脉深度血栓就医指南 常见症状 静脉深度血栓的常见症状包括肿胀、疼痛、皮肤发红或变暗等,易感人群包括长期卧床、手术后、孕妇等。 推荐科室 心血管内科或血液科 调理要点 1. 使用华法林钠或利伐沙班等抗凝药物进行治疗; 2. 定期检查凝血指数,调整药物剂量; 3. 避免长时间站立或坐着,多做腿部运动; 4. 注意饮食,避免高脂肪、高胆固醇的食物; 5. 如果出现严重症状,应及时就医。

  • 深静脉血栓的治疗一直是临床上一个重要的议题。由于深静脉血栓可能引发致命的肺栓塞,医生常建议患者进行滤网手术以规避这种风险。然而,放置滤网并非没有代价。除了高昂的费用和可能需要进行二次手术外,滤网本身也存在穿孔、移位的风险,并且长期使用可能导致下腔静脉阻塞综合征。

    在临床实践中,对于抗凝治疗血栓的药物有禁忌的患者,如脑出血或肝肾功能不佳者,放置滤网是国际指南上唯一推荐的做法。对于其他情况,例如需要进行溶栓手术或导管吸栓的患者,滤网是一个可选项目,而非必须要放置的。对于急诊手术患者,例如因骨折引起继发性静脉血栓的病例,放置滤网并不是首选推荐,除非有明确的指征。通过规范的药物治疗,血栓可以得到有效控制,并且有望恢复血流通畅。

    因此,在发现深静脉血栓时,是否进行滤网手术需要根据患者的具体情况来决定。医生必须严格掌握放置滤网的指征,只有在有明确指征的情况下才谨慎考虑放置滤网,并积极准备取出滤网的步骤。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我知道,自己必须面对一个残酷的现实:左下肢静脉血栓。

    在京东互联网医院的图文问诊中,我向医生描述了自己的症状,请求开具利伐沙班的处方。医生很专业,询问了我的病历和诊断证明书,确认了我的病情后,开始为我解释治疗方案。

    “利伐沙班是抗凝药物,用于预防和治疗血栓形成。”医生说,“你需要长期服用,直到医生告诉你可以停药。”

    我听了,心中一沉。长期服用?这意味着什么?我会因此而改变生活方式吗?我会因此而失去工作机会吗?一连串的问题在我脑海中浮现,像一群不安的鸟儿,扑腾着翅膀,无法安宁。

    医生似乎看出了我的担忧,温柔地安慰我:“不要太担心,利伐沙班是非常安全有效的药物。只要按照医嘱服用,就不会有大问题。”

    我点了点头,试图让自己相信医生的话。但内心的恐惧和焦虑仍然挥之不去。我开始想象各种可能的后果,甚至想象自己在病床上,无法动弹,完全依赖他人的照顾。

    “你需要三个月复查,到时候再详细咨询医生。”医生说,“现在先吃药,保持良好的心态和生活习惯。”

    我默默地点头,心中暗暗下定决心:我一定要战胜这个病魔!我一定要恢复健康!

    从那天起,我开始了漫长的治疗之旅。每天早晚,我都会按时服用利伐沙班,虽然有时会忘记,但我总是尽快补上。同时,我也开始注意饮食和运动,尽量避免久坐不动,多做一些轻松的活动。

    三个月后,我如期复查,医生告诉我,我的病情有所好转,但仍需要继续服药。听到这个消息,我既高兴又失落。高兴的是,我的努力没有白费;失落的是,我还不能完全摆脱这个病魔的困扰。

    然而,我并没有放弃。相反,我更加坚定了自己的信念:我一定要战胜这个病魔!我一定要恢复健康!

    现在,回想起那段经历,我深深地感激京东互联网医院的医生和工作人员。他们的专业和关怀,让我在最困难的时刻找到了希望和勇气。同时,我也想对所有正在经历类似困境的人说:不要放弃,坚持下去,你一定可以战胜病魔,重获健康和幸福!”

    左下肢静脉血栓就医指南 常见症状 左下肢静脉血栓的常见症状包括肿胀、疼痛、皮肤发红或变暗等。易感人群主要是长时间站立或坐着、手术后、孕妇、肥胖者等。 推荐科室 血管外科或心血管内科 调理要点 1. 按照医嘱服用利伐沙班等抗凝药物,防止血栓扩大或新血栓形成。 2. 定期复查,根据医生的建议调整治疗方案。 3. 注意休息,避免长时间站立或坐着,适当进行肢体活动,促进血液循环。 4. 控制体重,避免肥胖对血管的压力。 5. 饮食上注意低盐、低脂,多吃新鲜蔬菜和水果,保持良好的生活习惯。

  • 本文介绍了一例73岁女性患者,主诉头痛,经检查发现颅内动脉瘤。患者既往有高血压病史,最高血压170/100 mmHg,口服降压药物控制可。否认糖尿病史,2019年在外院行肺癌手术,术后恢复可,1月前复查无特殊。否认外伤史,否认过敏史。体格检查无特殊异常。辅助检查显示前交通动脉瘤,左侧A1共干,右侧未见A1。手术方案为造影明确诊断及解剖关系,准备行前交通动脉瘤支架辅助栓塞。手术指征为动脉瘤破裂风险较大,手术风险包括动脉瘤破裂、出血等。手术过程中,首先通过微导丝和微导管将SL-10置于左侧A2-A3转弯处,然后将微导丝和微导管1送入前交通动脉瘤内,填入弹簧圈,最后释放支架。术后患者麻醉清醒,拔除气管插管,呼唤应答,对答切题,言语清楚,四肢肌力肌张力正常。手术诊断为前交通动脉瘤。前交通动脉瘤通常与动脉瘤性蛛网膜下腔出血相关,前交通动脉复合体具有独特的解剖结构,如解剖学变异、多穿支血管和毗邻重要结构。前交通动脉可能发出4支穿支血管,到达视交叉背侧和视交叉上方区域,其中胼胝体下动脉较粗大,主要供应穹隆、胼胝体和透明隔,其闭塞可导致记忆力下降。由于前交通复合体在发育上存在变异,部分患者会存在一侧大脑前动脉A1段缺如,缺如侧大脑前动脉A2段血流由对侧大脑前动脉A1段通过前交通动脉供应,由于血流动力学的变化,使得此类变异更容易发生前交通动脉瘤。在治疗此类患者时需要保留前交通动脉,如果此类动脉瘤同时也属于宽颈动脉瘤,在介入治疗时则需要支架辅助栓塞,从而使得操作的难度进一步加大,手术风险也随之升高。近年来新开发的支架Lvis,Atlas适合在较细的动脉内释放,也可以通过更为柔软细小的导管释放,可能会部分的减低以上所描述的风险。如果动脉瘤主要供血动脉对侧A1发育良好,栓塞此类动脉瘤时如果单纯栓塞动脉瘤存在困难,可考虑连同前交通动脉一并栓塞,甚至可以只栓塞前交通动脉,该方法可以在很大程度上避免术中微导管引起的动脉瘤破裂。前交通动脉瘤是颅内动脉瘤中最常见的类型,其发生率占颅内动脉瘤的22%~30%。前交通动脉瘤的治疗包括血管内介入治疗和开颅手术夹闭两种,研究显示颅内动脉瘤的介入栓塞治疗的近期及远期效果均优于开颅手术夹闭。介入治疗比传统的开颅夹闭手术创伤小、并发症较少、术后恢复快等,因此越来越多的颅内动脉瘤患者接受了血管内介入栓塞治疗。动脉瘤栓塞微导管末端塑形角度<135°可降低微导管接触动脉瘤颈的风险,避免微导管及微导丝过多突入动脉瘤内,刺破动脉瘤。栓塞过程中微导管张力偏高,必须释放张力,也可以采用由微导管单独进入动脉瘤腔,借此降低微导管头端的张力。前交通动脉瘤瘤顶指向多变,术者需根据具体情况进行微导管塑形。有时微导管头端需更小的微调,甚至需反复微导管或导丝多次塑形。对于术中破裂的预防处置。我们认为一是尽可能应用中间导管,增加微导管及微导丝的操控性;二是一旦微导管刺破动脉瘤发生破裂,不要急于回撤微导管,在瘤外盘几环弹簧圈,形成压迫张力,再回撤微导管,将剩余弹簧圈盘在瘤内。使弹簧圈形成哑铃形状。这样能最大程度的减少瘤体出血。

  • 静脉血栓栓塞症是一种常见但被忽视的健康问题。每年,全球有数十万人死于这种疾病。其中,深静脉血栓形成和肺栓塞是最常见的两种形式。长时间的久坐或卧床休息、手术、怀孕、肥胖等都是导致血栓形成的高风险因素。那么,我们该如何预防这种病症呢?

    首先,需要改变久坐的习惯。每90分钟起身活动一次,进行简单的伸展和步行,可以有效降低血栓形成的风险。即使在长途旅行或工作中,也可以通过“勾脚运动”来保持血液循环。其次,保持良好的生活习惯,包括适量运动、多喝水和控制体重,都是预防血栓形成的重要措施。

    如果你已经出现了血栓形成的症状,如小腿压痛、踝关节和足部肿胀、发热或变色,应立即就医。同时,对于高风险人群,医生可能会建议采取预防性措施,例如使用抗凝药物。

    总之,预防静脉血栓栓塞症需要我们采取积极的生活方式和健康习惯。通过简单的改变,我们可以大大降低患病的风险,保护自己的健康。

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