在这篇文章中，我们将带您浏览2023年除夕更新的医学科普内容，涵盖了新冠、心血管健康、糖尿病等多个领域。我们将探讨降脂药物与新冠的炎症关系、抗凝治疗的患者是否可以接种新冠疫苗、蜂蜜治疗上呼吸道感染的效果、喝鸡汤抗病毒的真相、免洗洗手液对新型冠状病毒的杀灭效果等话题。同时，我们也会关注心血管健康，包括50岁后如何保持健康、断食与健康的关系、牛奶与健康的联系、心血管健康的饮食建议、跑步对寿命的影响等。对于糖尿病患者，我们将介绍糖尿病的诊断标准、风险分类、预防和治疗方法，并讨论与糖尿病和平共处的策略。除此之外，我们还将涉及到其他一些疾病和健康问题，例如肺炎球菌结合疫苗的接种、幽门螺旋杆菌感染、肌酸的作用、痛风的治疗方法等。无论您是患者、家属还是健康爱好者，这篇文章都将为您提供有价值的信息和建议。

我是一名慢性阻塞性肺病（COPD）患者，经常感到呼吸困难、咳嗽和咳痰。每次发作都让我感到非常无助和焦虑。有一天，我在网上搜索治疗方法时，偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的心态，我注册了账号并预约了一位呼吸内科专家。

在视频会诊中，医生详细询问了我的病史和症状，并对我进行了初步的诊断。医生告诉我，雾化器可以帮助改善我的咳嗽、咳痰和喘憋症状。然而，医生也指出，市面上的雾化器种类繁多，需要根据个人情况选择合适的产品。医生建议我购买一款价格在五六百元以上的雾化器，因为太便宜的产品效果可能不佳。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还节省了大量的时间和精力。现在，我已经开始使用医生推荐的雾化器，并且感觉自己的呼吸状况有所改善。京东互联网医院的在线问诊服务真的是一个非常方便和有效的选择。

我从未想过，自己会在30岁出头就被疾病缠身。2017年，我被诊断出患有隐球菌肺炎，开始了一年的抗真菌治疗。然而，今年的CT复查显示，我的胸膜出现了结节增厚。面对这个结果，我不禁感到一阵恐慌。是不是肺炎没有完全治愈？是不是还有其他问题？

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生询问了我的症状、治疗历史以及CT结果，并表示胸膜结节增厚可能是由于炎症和粘连引起的。虽然隐球菌乳胶测试一直是阳性，但医生认为这并不意味着我需要立即治疗。相反，他建议我继续定期复查，并注意调理自己的身体。

在与医生的交流中，我逐渐放下了心中的担忧。通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也体验到了互联网医院的便捷和高效。现在，我可以更加从容地面对未来的健康挑战。

　　肺炎是一种常见的呼吸系统疾病，而肺炎球菌肺炎则是最常见的肺炎类型之一。在全球范围内，每年有数百万人感染肺炎球菌肺炎，其中老年人及高危人群的发病率更高。

　　肺炎球菌是一种常见的细菌，通常寄居在人的鼻咽部，并不会引起疾病。但当人体免疫力下降时，如感冒、劳累、慢性支气管炎、慢性心脏病、长期吸烟等，肺炎球菌就会乘虚而入，引发肺炎。

　　老年人是肺炎球菌肺炎的高危人群，因为他们免疫力下降、基础疾病较多，且肺炎球菌感染后更容易出现严重的并发症，如脑膜炎、中耳炎、菌血症等。

　　随着抗生素的广泛应用，肺炎球菌的耐药性逐渐增强，使得肺炎的治疗难度越来越大。因此，预防肺炎的重要性愈发凸显。

　　接种肺炎球菌疫苗是预防肺炎的有效手段。目前，我国已经批准了多种肺炎球菌疫苗，包括23价肺炎球菌多糖疫苗和13价肺炎球菌结合疫苗等。其中，23价肺炎球菌多糖疫苗适用于65岁以上的老年人，而13价肺炎球菌结合疫苗适用于2岁至5岁的儿童。

　　除了疫苗接种外，老年人还应保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食、适度运动、保持室内空气流通等，以增强自身免疫力，降低肺炎的发生风险。

　　总之，肺炎球菌肺炎是一种严重的呼吸系统疾病，老年人是肺炎的高危人群。通过接种肺炎球菌疫苗、保持良好的生活习惯等措施，可以有效预防肺炎的发生，保护老年人的健康。

在孕期，许多准妈妈会面临一些关于疫苗接种的疑问。比如，如果不小心被宠物抓伤或挠伤，是否能接种狂犬病疫苗？如果扎到钉子，是否能打破伤风疫苗？这些问题都需要我们了解孕期疫苗接种的相关知识。

首先，我们需要知道疫苗大致可以分为两类：“灭活疫苗”和“非灭活疫苗”。对于孕妇来说，灭活疫苗是可以接种的，而减活的或者活疫苗则不能接种。灭活疫苗中的微生物已经被化学或物理方法杀灭，只剩下微生物的组分，足以让人体产生免疫力。例如破伤风疫苗就是一种灭活疫苗，孕期可以使用。相反，减毒或减活疫苗是由减弱了致病力的微生物制成的，必须是活的才能让人体产生免疫力。比如麻疹疫苗、风疹疫苗等都属于这种疫苗，孕期禁用。

那么，孕期禁忌接种的疫苗有哪些呢？以下这些疫苗都属于减毒活病毒疫苗，孕期禁忌接种：麻疹疫苗、风疹疫苗、流行性腮腺炎疫苗、水痘疫苗、卡介苗。此外，HPV疫苗目前没有明显证据表明孕妇接种对胎儿有害，但因为研究数据不充分，所以孕期不建议接种。

那么，哪些疫苗孕期可以接种呢？如果暴露于高风险的孕妇可以预防性接种乙肝疫苗、甲肝疫苗和肺炎球菌疫苗。脑膜炎双球菌疫苗和伤寒疫苗孕妇可以接种，但常规情况下不推荐。狂犬病疫苗和破伤风类毒素孕期遭遇突发状况时可以接种。狂犬病免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白和水痘免疫球蛋白也可以在孕期接种，用于暴露后的预防。

需要注意的是，哺乳期女性可以接种任何疫苗。母乳喂养不会影响疫苗，疫苗也不会对母乳产生影响。如果备孕期女性接种的疫苗为孕期禁忌的疫苗，那么建议注射疫苗后一个月再怀孕。最后，目前没有任何证据表明孕期接种任何疫苗会导致胎儿健康损害，即使接种了禁忌的活病毒疫苗，对于胎儿的影响也是未知的，因此并不建议因为接种了这类疫苗就轻易终止妊娠。

当家长带孩子接种疫苗时，常常会面临是否接种第二类疫苗的困扰。除了国家规定的一类疫苗外，二类疫苗是否值得接种？一些家长认为，已经接种了一类疫苗，没必要再花钱接种其他疫苗；而另一些家长则因为接种门诊提供的长长的接种建议清单而感到困惑，是否需要接种所有的二类疫苗？

今天，我们将专门讨论第二类疫苗的接种建议。第二类疫苗是对第一类疫苗的重要补充，针对的传染病如流感、水痘、肺炎等可能对孩子造成很大危害，并增加家长的经济负担。由于国家财力有限，未将这些疫苗纳入第一类疫苗，因此需要家长自费接种。

可以将第一类疫苗比作小学义务教育，而第二类疫苗则类似于课外辅导班。每个孩子都需要接受小学教育，但是否参加课外辅导班则取决于家长的选择。接种第二类疫苗可以为孩子提供更广泛的保护。

以下是建议儿童优先接种的第二类疫苗：Hib疫苗、EV71疫苗、肺炎疫苗、流感疫苗、水痘疫苗、五联疫苗、四联疫苗、轮状病毒疫苗和HPV疫苗。

1. HIB疫苗：主要预防B型流感嗜血杆菌引起的疾病，包括小儿肺炎、脑膜炎、败血症等。接种4剂次，2月龄开始，每针间隔1-2个月，接种3剂次；18月加强接种1剂次。

2. EV71疫苗：适用于6月龄到3岁易感者，主要预防手足口病。手足口病是由多种肠道病毒引起的传染病，可能导致心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。基础免疫程序为2剂次，间隔1个月。建议在2岁前完成。

3. 肺炎球菌疫苗：肺炎球菌是世界范围内引起死亡的重要原因之一，可能引起肺炎、脑膜炎、中耳炎、菌血症等感染。目前主要有两类疫苗：多糖疫苗和蛋白结合疫苗。多糖疫苗适用于2岁以上人群，常规接种1剂；蛋白结合疫苗适用于2岁以下婴幼儿，基础免疫在2、4、6月龄各接种1剂，加强免疫在12～15月龄接种1剂。

4. 流感疫苗：流感病毒具有高度传染性，主要通过空气飞沫传播。儿童感染流感后可能引发肺炎、中耳炎和心肌炎等并发症。6月龄至3岁儿童，接种2剂次，间隔1个月。由于流感病毒变异很快，需要每年都要接种。

5. 水痘疫苗：水痘病毒传染性很高，主要通过空气飞沫传播。水痘可能引起儿童发烧及皮肤长水泡、脓泡，还可能导致肺炎、脑膜炎等并发症。12~24月龄接种第1剂，4~6周岁接种第2剂次。

6. 五联疫苗：由吸附无细胞百白破和灭活脊髓灰质炎联合疫苗（DTaP-IPV）和b型流感嗜血杆菌结合疫苗（Hib）组成，接种4次完成对白喉、破伤风、百日咳、脊髓灰质炎和B型流感嗜血杆菌引起的五种感染性疾病的免疫。2、3、4、18月龄各1剂，能预防5种疾病。

7. 四联疫苗：由吸附无细胞百白破（DTaP）和b型流感嗜血杆菌结合疫苗（Hib）组成，接种4次完成对白喉、破伤风、百日咳和B型流感嗜血杆菌引起的四种感染性疾病的免疫。3、4、5、18月龄各1剂，能预防4种疾病。需要再补充接种第一类脊髓灰质炎疫苗。

8. 轮状病毒疫苗：轮状病毒是3个月～2岁婴幼儿秋天发生腹泻时最常见的病原菌。这个疫苗对婴儿的保护率在60%～70%左右，能减轻孩子腹泻症状。2月龄～3岁婴儿，每年接种1剂。

9. HPV疫苗：主要预防人乳头瘤病毒（HPV）引起的宫颈癌。宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。当前在中国上市二价和四两种HPV疫苗，针对孩子的年龄，9岁~14儿童岁应该选择二价宫颈癌疫苗。需接种三剂次，分别在0、1、6月进行肌肉注射一针，半年内可完成全程接种。