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原发性甲状旁腺功能亢进症:病因、诊断及治疗

原发性甲状旁腺功能亢进症:病因、诊断及治疗
发表人:数字健康领航者

原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)是一种由于甲状旁腺本身病变引起的全身性疾病,主要表现为钙、磷和骨代谢紊乱。PHPT的典型症状包括骨吸收增加的骨骼病变、肾结石、高钙血症和低磷血症等,但轻型病例和早期病例可能无症状或仅有某些生化异常。

PHPT的病因目前尚不明确,但可能与头颈放射治疗、酗酒、药物(如噻嗪类利尿药、糖皮质激素、硫氧嘧啶、高血糖素等)和遗传因素有关。例如,多发性内分泌腺瘤(MEN)I和II型都可能导致甲状旁腺增生或肿瘤。

诊断PHPT需要结合临床表现和实验室检查。临床表现包括骨关节损害、泌尿系统问题、消化系统问题、心血管系统问题、神经精神病变和肌肉系统问题。实验室检查主要包括血清钙、血清磷、24小时尿钙排量、24小时尿磷排量、尿cAMP测定、肾小管再吸收磷试验、尿羟脯氨酸测定和PTH测定等。影像学检查如B超、CT、放射性核素检查和选择性甲状腺静脉取血测iPTH等也可用于定位病变部位。

治疗PHPT的主要方法是手术切除病变的甲状旁腺组织。对于不能手术或不愿意手术的患者,药物治疗也是一种选择。药物治疗主要包括使用双膦酸盐类药物来控制骨吸收和使用钙受体激动剂来降低血钙水平。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

肾盂结石疾病介绍:
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  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝。然而,我的心情却如同阴霾天气一般,沉重而压抑。因为我即将开始服用优思明避孕药,这是我人生中第一次接触这种药物,心中充满了疑虑和不安。

    我坐在电脑前,打开了京东互联网医院的页面,开始了我的在线咨询之旅。医生问我为什么需要使用这个药,我坦诚地告诉她是为了避孕。接着,她又问了我一系列问题,包括是否有药物过敏史、肝肾功能异常及其他慢性病史等。我如实回答,除了肾结石外,其他都正常。医生告诉我,肾结石不影响服用优思明,但还是要定期复查肝肾功能。

    当我问起如何正确使用优思明时,医生详细地解释了服用方法。首先,找一个标注“周六”的开始吃,然后按照箭头顺序吃。由于我当天是月经第一天,医生建议我从“周五”开始服用。听完医生的指导,我心中的疑虑逐渐消散,取而代之的是一份踏实和安心。

    在接下来的日子里,我严格按照医生的指示服用优思明。虽然偶尔会出现一些不良反应,如乳房胀、恶心等,但都在医生预告的范围内,并且随着时间的推移逐渐减轻。每天晚上,我都会在睡前服用药物,避免漏服。同时,我也注意了生活习惯的调整,戒烟酒,规律作息,避免熬夜,忌辛辣刺激、生冷的食物,适当释放压力。

    回想起那段经历,我深深感激京东互联网医院的医生。她的专业知识和耐心解答让我在面对未知的药物时不再恐惧。现在,我已经习惯了每天服用优思明,生活也恢复了正常的节奏。希望我的经历能够帮助到其他人,让他们在面对类似情况时不再迷茫和焦虑。

    如果你也在使用优思明避孕药,或者有任何关于避孕的疑问,欢迎来京东互联网医院咨询专业医生。记住,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    优思明避孕药使用指南 常见症状 优思明是一种口服避孕药,主要用于女性避孕。常见的不良反应包括乳房胀、恶心、呕吐等,多出现在1-3个月,通常在3个月后消失。 推荐科室 妇科 调理要点 1. 在月经第一天开始服用,按照箭头顺序每天固定一个时间点服用,避免漏服。 2. 定期复查肝肾功能,戒烟酒,避免熬夜,忌辛辣刺激、生冷的食物,适当释放压力。 3. 如果出现不适,及时上线咨询或去医院就诊。 4. 在服药期间,注意放松心情,调整好心态,规律作息,劳逸结合。 5. 如有需要,可以在医生指导下使用优思明避孕药进行避孕或调理月经。

  • 我坐在电脑前,手指在键盘上飞快地敲击着,心中充满了焦虑和不安。最近我开始尝试一种新型减肥药,希望能摆脱多年来困扰我的肥胖问题。但是,随着服用时间的增长,我开始担心这药物可能会对我的身体造成不良影响。于是,我决定在京东互联网医院上寻求专业医生的帮助。

    我打开了京东互联网医院的网站,点击了“图文问诊”的按钮。很快,一位医生出现在我的屏幕前,微笑着问候我:“您好,我是京东全职医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”

    我向医生描述了我的情况,包括我的身高、体重、腰围等信息。医生听完后,告诉我:“好的,您目前的BMI是32.87,属于肥胖。”

    我感到一阵失落,但医生并没有因此责怪我,而是继续询问我的饮食结构和肠胃功能。听到我说平时肉类食物居多,肠胃功能还好,医生点了点头,表示理解。

    然后,我向医生提出了我的主要问题:“我吃这种减肥药,有什么副作用吗?或者对身体的其他器官有没有轻微的影响?”

    医生认真地回答了我的问题:“这个药物常见的副作用包括多见胃肠道不良反应,如大便次数增多、软便、稀便、脂肪便、腹痛、恶心、呕吐及油性呃逆等;偶见过敏及呼吸道感染。罕见肝功能损伤。”

    听到这里,我不禁感到一阵紧张。医生似乎察觉到了我的情绪变化,安慰我说:“请放心,这些副作用并不是每个人都会出现的。我们需要了解更多关于你的身体状况,才能给出更精准的建议。”

    医生继续问我是否有严重过敏史、肝肾功能是否正常、是否处在备孕期等问题。我一一回答了医生的问题,并告诉他我有肾结石的情况。医生听完后,建议我在服用减肥药的同时,注意饮食和生活习惯的调整,避免过度依赖药物。

    整个咨询过程中,医生始终保持着耐心和专业的态度,让我感到非常安心和放心。最后,医生还提醒我,如果出现任何不适,应该立即停止服用药物并就医。

    我结束了这次咨询,心中充满了感激和敬意。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。健康真的没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    肥胖症就医指南 常见症状 肥胖症的常见症状包括体重超标、腰围增大、容易疲劳等。易感人群主要是长期高热量饮食、缺乏运动的人群。 推荐科室 内分泌科或营养科 调理要点 1. 合理饮食,控制总热量摄入,减少高脂肪、高糖分食物的摄入。 2. 增加运动量,进行有氧运动和力量训练,帮助消耗多余脂肪。 3. 如果需要药物辅助减肥,应在医生指导下使用,避免滥用减肥药物。 4. 定期监测体重、腰围等指标,评估减肥效果和身体健康状况。 5. 建立健康的生活习惯,包括规律作息、减少压力等,帮助维持健康体重和预防肥胖症的复发。

  • 肾结石是一种常见的泌尿系统疾病,其形成原因主要是机体内胶体和晶体代谢平衡失调所致。这种失调可能与多种因素有关,包括感染、营养代谢紊乱、泌尿系统异物、尿郁积以及地理气候等。

    肾结石的发病率在不同人群中存在差异。男性比女性更容易患此症,年过30岁的人也比年轻人更易患此病。儿童发生肾结石的情况相对较少。

    根据结石成分的不同,肾结石可以分为六类:草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸(尿酸盐)结石、磷酸铵镁结石、胱氨酸结石及黄嘌呤结石。每种类型的结石都有其独特的特点和成因。

    (1)草酸钙结石占据了大多数肾结石的80%~84%,常呈黄褐或石铜色,表面平滑或粗糙,男性发病率高,多有家庭史,在X线片上清晰可见,尿沉渣内常有草酸钙结晶。

    (2)磷酸钙结石占据了6%~9%,结石为白色,表面粗糙,常呈鹿角状,质地较硬,常在碱性尿中形成,以青壮年男性为多见,多有家庭史,在X线片上清晰可见。

    (3)尿酸(尿酸盐)结石占据了6%—10%,表面光滑,常呈鹿角形,色黄或棕褐色,质地较硬,在X线片上模糊不清或不能出现,以男性多见,尤其是痛风病人更常见,通常有家庭史,尿沉渣内可见尿酸结晶。

    (4)磷酸铵镁结石占据了6%-9%,结石色黄或污灰色,呈树枝状或鹿角状,质地较软,以女性为多见,尿路感染的病人较多,不能透过X线,尿沉渣内可见磷酸铵镁结晶。

    (5)胱氨酸结石占据了不到2%,结石色黄或白,表面光滑,呈圆形,不易透过X光线,常在酸性尿中形成,尿沉渣内可见胱氨酸结晶。

    (6)黄嘌呤结石很少见到,色白或黄棕色,质地很脆,不能透过X光线,一般在酸性尿中形成。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可当我拿到体检报告时,心情瞬间跌入谷底。报告上赫然写着:肾里有15mm✖️11mm的结石。我的脑海中一片空白,仿佛被这突如其来的消息击中了头部。

    我急忙联系了京东互联网医院,希望能得到专业的解答。医生问了我一些问题,包括症状持续时间、是否已经做过相关检查和治疗、是否服用过药物等。我一一回答,心中充满了焦虑和恐惧。毕竟,肾结石这个词听起来就很可怕。

    医生告诉我,15mm的结石算是小石头,通常不会引起疼痛。我的腰疼可能是其他原因导致的,比如腰椎间盘突出症或腰肌劳损。听到这话,我松了一口气,但仍然不放心。毕竟,结石在肾里总归不是件好事。

    医生建议我进一步检查,包括腰椎磁共振或CT,以确定腰疼的真正原因。我问是否需要手术取出结石,医生说除非出现积水或肾功能受损,否则不需要手术。听到这话,我心中一片茫然,仿佛被推入了一个未知的世界。

    我开始反思自己的生活习惯,是否有哪些不良习惯导致了这个问题?我决定改变自己的生活方式,多喝水,少吃辛辣食物,多运动。同时,我也开始关注肾健康相关的知识,希望能更好地保护自己的肾脏。

    现在回想起来,那次体检报告虽然让我一度感到恐惧和无助,但也促使我开始关注自己的健康,改变不良习惯。感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业解答和建议让我重新找回了生活的方向。

    如果你也遇到了类似的问题,不要恐慌,及时寻求专业的医疗帮助,改变不良习惯,关注自己的健康。健康是最宝贵的财富,我们应该好好珍惜它。

    肾结石的处理与调理 常见症状 肾结石的常见症状包括腰疼、血尿等。易感人群为长期缺乏水分、饮食不均衡、有家族史的人群。 推荐科室 泌尿外科 调理要点 1. 增加水分摄入,保持每天尿量在2000ml以上。 2. 饮食上减少高盐、高蛋白、高糖的食物摄入。 3. 如果结石较小,可以通过药物治疗促进排出,如利尿剂、解痉药等。 4. 对于较大或引起并发症的结石,可能需要手术治疗,如体外震波碎石术、经皮肾镜取石术等。 5. 定期复查,避免结石再次形成。

  • 尿路结石是指发生在泌尿系统的结石,包括肾脏、输尿管、膀胱或尿道。其形成与多种因素有关,例如饮食习惯、代谢异常、尿路梗阻、尿路感染、泌尿系异物和某些药物的使用等。常见症状包括疼痛、血尿、尿道刺激症状和感染等。诊断主要依靠尿常规、泌尿系B超、X线腹部平片、泌尿系CT和静脉肾盂造影等检查方法。治疗方法包括病因治疗、药物治疗、体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石取石术、输尿管镜碎石取石术和输尿管软镜碎石取石术等。对于不同类型的结石,需要采取相应的饮食指导和药物预防措施,以降低复发率。

  • 肾结石是泌尿系统中常见的疾病,约有10%的人群会受到影响。尤其是职场人士,他们更容易患上肾结石,这与工作压力大、饮水不规律、经常憋尿、不吃早餐、饮食偏油腻、运动量较少等不良生活习惯密切相关。

    肾结石的临床症状主要包括以下几点:

    • 疼痛:疼痛是肾结石最典型的症状之一。小的结石可能会移动,引起的疼痛通常位于脊肋角、腰部、上腹部(肾脏投射部位),呈阵发性或持续性。较大的结石或嵌顿性结石引起的疼痛则表现为腰部酸胀不适、隐痛等,活动或劳动会加剧疼痛。严重时,患者可能面色苍白、出冷汗、脉细而速,甚至出现休克状态,并伴有恶心呕吐、腹胀便秘等症状。绞痛发作时,尿量减少,缓解后可能出现多尿现象。
    • 血尿:肾结石患者在疼痛发作时常伴有血尿,多数为镜下血尿,即尿中有血但出血量未达到肉眼可见的程度。体力活动后血尿可能加重。
    • 排石史:肾结石患者偶尔会在尿中排出结石或小沙粒,但这很难被人发现。

    如果你有不良的生活习惯,容易诱发肾结石,那么现在就应该开始纠正!多喝水可以稀释尿液,减少尿液中矿物质和盐类的集聚,降低结石形成的风险;限制摄入含草酸钙的食物,如菠菜、葡萄柚、巧克力、土豆等;避免饮用含糖饮料,特别是含有高果糖玉米糖浆的饮料,因为它们会增加肾结石的风险;不要盲目补钙。

  • 我记得那天早上,肚子疼得厉害,像有千万只蚂蚁在里面爬。起初,我以为只是普通的肠胃不适,喝点热水就能缓解。可疼痛并没有减轻,反而越来越强烈,伴随着一阵阵恶心和呕吐。我开始担心,难道是肾虚引起的?

    我决定去京东互联网医院咨询一下。医生问我有没有小便,我的回答是“有一点点”。他说这可能和泌尿系统有关,建议我去做个彩超检查,看看是否有结石。听到这儿,我不禁心生恐惧,结石?这不是很严重的病吗?

    医生安慰我说,先别急,做完检查再说。同时,他也提醒我,脱水可能会导致小便少,但不会引起肚子疼。这个解释让我稍微放心了一些。毕竟,我最近因为治癣而用药,确实有点脱水。

    在等待检查结果的过程中,我开始反思自己的生活习惯。平时总是忙于工作,忽视了身体的信号。现在想来,肚子疼可能是身体在提醒我要注意休息和饮食了。

    最终,检查结果显示并没有结石,医生说可能是肠胃炎引起的。虽然不是什么大病,但也需要及时治疗和调整生活方式。从那以后,我开始更加注重自己的健康,定期体检,合理饮食,适当运动。健康真的没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,别像我一样等到疼痛难忍才去看医生。健康是最重要的财富,我们都要好好珍惜。泌尿系统疾病就医指南 常见症状 小肚子疼、肚子涨、解不干净的感觉,可能伴随小便少等症状。易感人群包括长期脱水、有泌尿系统疾病史的人群。 推荐科室 泌尿外科或肾内科 调理要点 1.及时就医,进行彩超检查,排除结石等问题。 2.保持良好的生活习惯,避免长时间憋尿,多喝水,避免脱水。 3.根据医生建议,可能需要服用抗生素、止痛药等药物治疗。 4.注意个人卫生,避免感染引起的泌尿系统疾病。 5.如果有其他慢性疾病,需要同时进行管理和治疗,避免影响泌尿系统健康。

  • 尿路结石,包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石,是一种在中国成年人群中普遍存在的疾病。近年来,其发病率呈逐年上升趋势,已成为严重威胁人类健康的主要疾病之一。

    输尿管结石的典型症状是腰部或上腹部突然出现剧烈难忍的疼痛,伴随着血尿和恶心。肾结石可能没有明显症状,但如果结石移动到输尿管中,会出现与输尿管结石相似的临床表现。膀胱结石可引起排尿困难和血尿,而尿道结石则可能导致排尿困难和尿道疼痛。

    尿路结石可能引起尿路梗阻和肾积水,进而影响肾脏功能。长期的肾积水甚至可能导致肾脏功能丧失。双侧尿路梗阻可能会导致尿毒症。严重的尿路感染可能引起败血症,威胁生命。同时,尿路感染也可能促进结石的形成。

    结石的形成原因复杂多样,尿液中成石物质的增加或结晶抑制因子的降低都可能促进结石的形成。一些常见的代谢异常,如高钙尿症、高草酸尿症、高尿酸尿症和低枸橼酸尿症,也可能导致相应类型的结石形成。

    尿路结石的治疗方法包括药物排石、体外冲击波碎石和手术治疗等。对于肾输尿管结石,常见的手术治疗方式有输尿管镜下激光碎石术、输尿管软镜下激光碎石术和经皮肾镜激光碎石取石术等。然而,尿路结石的复发率较高,研究表明上尿路结石术后一年的复发率可高达30%左右。

    为了降低结石的复发率,建议增加液体摄入(每日液体摄入量在2.5~3.0L以上,均匀分配),并维持饮食营养综合平衡。对于一些代谢异常引起的尿路结石,可以通过服用特定的药物来预防结石的复发。这些药物可以控制提高尿液pH值,溶解酸性结晶/结石;增加尿液枸橼酸根排泄,改善低枸橼酸尿症;降低尿液中钙离子的浓度,减少钙盐结晶的形成,并通过电化腐蚀效应促进钙盐结晶的溶解。

  • 体外冲击波碎石是一种常见的肾结石治疗方法,虽然看起来无创且方便,但它也存在一些潜在的风险。正确理解这些风险对于患者来说至关重要。

    首先,碎石可能会嵌入肾脏,导致长期梗阻,进而引发肾积水,影响肾功能。如果患者同时患有尿路狭窄,即使结石被震碎,也可能无法排出体外。长时间不处理可能会导致肾功能衰竭、尿毒症等严重后果。

    其次,体外冲击波碎石产生的冲击波可能会对肾脏造成损伤。这种损伤通常发生在肾脏皮质和髓质交界处,可能导致小血管破裂出血。肾脏损伤的程度与冲击次数和频率成正比,高冲击次数和频率会对肾脏造成更大的损害。如果患者本身肾功能不佳,或者曾经服用阿司匹林等药物,可能会出现严重的肾脏出血。

    最后,体外冲击波碎石后生成的碎石可能会形成石街,阻碍尿液排出。如果石街形成长时间不处理,肾功能恢复将会受到影响,甚至可能导致肾功能完全丧失。

    总的来说,任何治疗方法都存在一定的风险。因此,在进行肾结石治疗时,患者应该听从专业医师的建议,避免盲目随从,以免影响自己的健康。

  • 右腹痛是许多人都可能经历过的症状。它可以是轻微的不适,也可能是严重疾病的信号。以下是一些可能导致右腹痛的原因和相应的处理方法。

    1. 阑尾炎:阑尾炎是最常见的引起右腹痛的原因之一。如果你突然感到剧烈的右下腹痛,并伴有恶心、呕吐和发热,可能是阑尾炎。这种情况需要立即就医。

    2. 胆囊炎或胆石症:如果你的右上腹痛,并且在进食高脂肪食物后加剧,可能是胆囊炎或胆石症。治疗方法包括改变饮食习惯、药物治疗或手术。

    3. 肠道问题:如肠易激综合征(IBS)或克罗恩病等肠道问题也可能导致右腹痛。这些情况通常需要长期管理和治疗。

    4. 肾脏问题:右侧肾结石或肾盂肾炎等肾脏问题也可能引起右腹痛。如果你有尿频、尿急、尿痛或血尿等症状,应及时就医。

    5. 其他原因:还有其他一些原因可能导致右腹痛,如卵巢囊肿、子宫内膜异位症等妇科问题,或者是肝脏、胰腺等器官的疾病。

    如果你正在经历右腹痛,建议及时就医以确定具体原因并得到适当的治疗。

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