我坐在医院的走廊上，手里紧握着一张纸条，上面写着“直肠癌晚期，呼吸困难”。这几个字像一把利刃，刺穿了我的心脏。我不知道接下来该怎么办，只能默默祈求上天的怜悯。

我想起了医生的话：“你需要买一个呼吸机或者制氧机。”我不明白这两者有什么区别，于是决定在京东互联网医院上咨询一下专业的医生。

我打开手机，输入了我的问题。很快，一个名叫**的医生回复了我。他问我是否经常感到胸闷憋气，我点头回答。然后他解释说，制氧机可以直接供氧，而呼吸机则可以帮助我更好地呼吸。吸氧能改善我的症状，但如果吸氧还不能改善，就需要用呼吸机。

我感到一丝希望，于是问医生：“那我只需要买一个制氧机就行了吗？”医生建议我最好备一个血氧仪，这样可以随时监测有没有缺氧的情况。他还提醒我，如果吸氧不能改善我的症状，就需要用呼吸机。

我心中一片迷茫，不知道该如何选择。医生看出了我的困惑，安慰我说：“你现在的情况需要住院治疗，光靠这些设备是不行的，还得输液。”

我知道他说的是实话，但我还是想尽可能地让自己舒服一些。于是，我决定先买一个制氧机，等回家的时候再用。医生也同意了我的决定，并建议我在使用之前先咨询一下主治医师。

我感激医生的建议，决定在京东互联网医院上继续寻求专业的医疗意见。虽然我知道自己的病情已经很严重了，但我还是想尽可能地活得更好一些。希望我的经历能够帮助到其他人，也希望大家都能关注自己的健康，及时就医，不要等到病情恶化才后悔莫及。

Watch&Wait策略最初由Habr-Gama教授提出，用于直肠癌放化疗后获得临床完全缓解（cCR）的患者。然而，临床完全缓解并不等同于病理完全缓解，引发了对该策略在这类患者中的可行性的讨论。丁培荣教授指出，临床完全缓解后非手术治疗的关注点主要集中在三个方面：准确筛选合适的患者、严密的随访和辅助治疗的必要性。目前，国际上认可的筛选标准包括指检、肠镜检查、磁共振成像和CEA水平检测。丁教授强调，Watch&Wait策略需要在MDT团队框架下进行，并且应该谨慎面对这种新治疗策略，不应快速、大面积推广。

虽然Watch&Wait策略的证据主要来自于回顾性研究，但最近的国际Watch&Wait数据库研究显示，经过中位时间为2.5年的密切随访后，有25%的患者出现肿瘤局部再生长，其中90%以上都接受了补救性治疗。补救治疗后，3年OS近90%，长期生存接近根治性手术的患者。丁教授建议，临床医生在采用Watch&Wait策略时应严格筛选患者，并制定一整套严密的随访方案，以避免错过补救性手术的机会。

早期研究表明，直肠癌患者在接受新辅助放化疗后，可以通过非手术治疗（NOM）或观察疗法获得成功。然而，这一结论是否适用于大多数直肠癌患者仍未有定论。近年来，越来越多的非转移性直肠腺癌患者选择只进行放化疗而不进行手术，尤其是那些无法获得良好医疗保障的患者。

来自北卡罗来纳州大学的研究团队对此进行了深入研究。他们利用美国国家癌症数据库，选取了2004年至2008年间的临床II/III期直肠腺癌患者，并将其分为两组：一组仅接受放化疗，另一组接受放化疗和直肠切除术。研究者只允许手术不是首要治疗方案的患者入组，以确保仅接受放化疗的患者有最大机会接受手术。通过比较两组患者的总生存期（OS），研究者发现，仅接受放化疗的患者的OS明显短于接受化疗和直肠切除术的患者。即使排除种族、保险状况等与OS相关的独立因素，这一结论依然成立。

这一研究结果与之前的单中心临床研究结论相反。以往的研究表明，对于完全反应的患者，非手术治疗不劣于传统治疗。然而，在真实世界中，密切随访患者仍然存在挑战。虽然在临床试验中可以轻松实现密切随访，但在实际应用中，随访的执行可能会受到多种因素的影响。

该研究的结果引起了人们的深思。随着NOM治疗方法的逐渐被接受，需要更多的研究来评估其在真实世界中的有效性。同时，医生和患者也需要重新审视放化疗后手术在直肠癌治疗中的重要性，以便为每位患者制定最合适的治疗方案。

直肠癌的治疗不仅仅局限于手术，放疗和化疗同样重要。即使在早期发现并切除，仍有可能出现复发。因此，全面系统的检查是至关重要的，以确定癌症的发展阶段和是否存在远处转移。只有这样，才能制定出最合适的治疗方案，最大程度地减少复发的风险并提高长期生存率。

在英国，所有的肿瘤病人都需要经过MDT（多学科诊疗），这是一种将外科、放疗科、肿瘤内科、影像科等科室聚集在一起，共同探讨和制定综合治疗方案的方法。虽然我国的医疗条件还存在一些限制，但随着医疗水平的不断提高，我们相信这种多学科合作的模式将会越来越普及，带来更好的治疗效果。

对于早期的直肠癌，手术切除可能是最好的选择。然而，对于那些肿瘤侵犯较深或有淋巴结转移的患者，术前放疗和化疗可以帮助减少术后的复发风险。同样，对于那些肿瘤位置靠下的患者，放疗也可以使肿瘤缩小，从而更容易进行手术并保留肛门。即使在手术后，进一步的放疗和化疗也可能有助于减少复发的可能性。

近日，肛肠科团队连续完成了4例超低位直肠癌保肛根治术+回肠造口术。这些手术的成功执行标志着医疗技术的巨大进步。患者在术后第一天就能够下床活动并开始流质饮食，恢复情况良好。值得一提的是，手术时间相对较短，出血量也极少。

超低位直肠癌保肛手术因其操作难度大、空间狭小、暴露困难等原因，一直是外科手术中的高难度挑战。传统上，为了确保根治效果，医生们不得不对患者进行肛门切除，这给患者带来了巨大的肉体和心理创伤。然而，随着医疗技术的发展，保肛根治术已经成为可能，并且正在被越来越多的医疗机构采用。

肛肠科团队在这方面的成就尤为突出。他们不仅成功完成了超低位直肠癌保肛根治术，还常规开展各类结直肠癌腹腔镜根治术、肠梗阻、消化道穿孔、放射性肠损伤中重度并发症手术等结直肠外科疾病的治疗。这些成就充分体现了团队的专业精神和技术实力。

在这四例手术中，每一例都有其独特的挑战。例如，第二例患者曾经接受过经阴道子宫切除手术，导致腹盆腔粘连严重；而第三例患者的肿瘤距离肛缘只有5cm。然而，肛肠科团队凭借其丰富的经验和高超的技术，成功地克服了这些困难，取得了圆满的结果。

肛肠科团队的成就不仅体现在手术的成功率上，也体现在对患者的关怀和服务上。他们全心全意为肿瘤患者提供医疗服务，赢得了患者及家属的高度认可。

二十年前，我经历了一场改变命运的直肠癌手术。那个时候，我的世界被黑暗笼罩，恐惧和无助感充斥着每一个日夜。手术后，虽然我成功地战胜了癌症，但生活并没有完全恢复正常。每当我想起那段经历，心中总是涌起一股难以言喻的复杂情绪。

最近，我开始感到脾虚的症状，好几年了，总是隐隐作痛。这种不适感让我重新陷入了焦虑之中。我开始担心，会不会是癌症复发？或者是手术留下的后遗症？我知道我需要寻求专业的医疗帮助，但我也害怕面对可能的结果。

在朋友的推荐下，我决定尝试京东互联网医院的在线咨询服务。通过图文问诊，我向医生详细描述了我的症状和担忧。医生非常耐心地听完了我的描述，并建议我联系原手术医院的普外科进行进一步的检查和评估。

我有些犹豫，因为已经过去了二十年，我不知道当初的医生是否还在。医生理解我的顾虑，建议我可以先到当地的医院普外科就诊，听取医生的意见，看看是否有必要进行手术。听到这里，我的心情变得更加复杂。手术？我真的需要再次经历那样的痛苦吗？

医生似乎看出了我的担忧，安慰我说如果医生认为手术风险太大，就不会建议我做手术。他的话让我稍微放心了一些。我问他，做手术需要什么准备？医生告诉我，手术前需要住院检查和评估，医生会详细告诉我需要做什么。

结束咨询后，我感到一丝安慰。虽然我还没有完全摆脱恐惧和焦虑，但至少我知道我可以采取行动来解决问题。现在，我正在等待预约的结果，希望能尽快得到专业的医疗帮助。

回想起二十年前的那场手术，我意识到，生活中总会有各种各样的挑战和困难。重要的是，我们如何面对和应对它们。通过这次在线咨询，我学到了一个重要的教训：不管遇到什么问题，都不要害怕寻求帮助。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现过类似的情况啊？如果有，希望你们也能勇敢地面对和解决问题。毕竟，健康是最宝贵的财富。

大肠癌，包括结肠癌和直肠癌，是一种常见的恶性肿瘤。根据近年来一些省市的统计数据，其死亡率在所有恶性肿瘤中排名第一至第六位。值得注意的是，该病的发病率正在逐年上升。以上海市为例，1963年至1976年这14年间，直肠癌的发病率增加了101%，而结肠癌的发病率则增加了158%。

性别在国外的差异不大，但在我国，根据上海、北京、杭州等地1564例分析，男女之比为1∶2。该病好发于40岁左右的人群。世界各地大肠癌的发病率不同，在欧美地区是高发癌症之一，而在亚洲和非洲国家发病率相对较低。

引起大肠癌的具体原因目前仍不完全清楚，但多认为与息肉、慢性炎症、血吸虫病、吸烟、外伤等因素有关。近年来的研究表明，长期摄入高脂肪、高蛋白、低纤维的食物可能会增加大肠癌的风险。

大肠癌的早期症状主要包括大便习惯改变、腹泻或大便不畅、粪便变细、便中带有粘液和血液等。随着病情的发展，排便时可能伴有腹痛。晚期可能出现肝肿大、黄疸、腹块、腹水、肠梗阻、骶尾部持续性疼痛、排尿不畅或疼痛等症状。

诊断大肠癌主要依据中年以上患者的大便习惯改变、反复便中带血和粘液，以及不明原因的贫血和消瘦等症状。约75%的直肠癌可以通过直肠指检触及肠腔肿块或肠壁环形狭窄。乙状结肠镜检查和纤维结肠镜检查也可以帮助医生观察和确诊大肠癌。

大肠癌的治疗需要从整体观念出发，调整脏腑、经络的机能，扶正祛邪，调动机体的内在因素，以达到消除肿瘤的目的。同时，饮食和生活方式的改变也非常重要，例如增加膳食纤维的摄入、减少红肉和加工肉类的摄入等。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。可当我从医院走出来时，心情却如同被乌云笼罩。医生的话语在我耳边回荡：“可能有直肠神经内分泌瘤，需要做手术。”

我像被抽干了力气，整个人都瘫软在了椅子上。直肠神经内分泌瘤？这不是恶性肿瘤吗？我脑海中充斥着各种恐惧和疑问。医生似乎看出了我的担忧，安慰我说：“不用太担心，我们会尽快安排手术。”

接下来的几天，我陷入了深深的焦虑中。每天都在想象手术的场景，担心手术的风险和后果。家人和朋友的关心和鼓励虽然让我感到温暖，但内心的恐惧仍然挥之不去。

终于，手术的日子到了。我被推进手术室，心跳加速，呼吸急促。麻醉剂开始起作用，我的意识逐渐模糊。等我醒来时，已经在病房里了。医生告诉我，手术很成功，切除的肿瘤已经送去病理检查。

在等待病理结果的日子里，我经历了各种情绪的波动。有时我会想象最坏的结果，有时又会对未来充满希望。直到那天，医生拿着病理报告走进病房，告诉我：“是神经内分泌瘤，但幸好是良性的。”

那一刻，我的心情如同晴空万里。所有的担忧和恐惧都烟消云散。我感激医生和护士们的精心治疗，也感谢家人和朋友的支持和陪伴。从那以后，我更加珍惜生命，更加关注自己的健康。

如果你也遇到了类似的情况，不要害怕，及时就医，相信医生，相信自己。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我记得那天阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。可当我走进医院，看到医生那一脸凝重的表情，我的心就像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。

“医生，直肠癌癌细胞弥漫性肝转移是晚期了吗？”我小心翼翼地问道，声音颤抖着，仿佛自己在问别人的命运。

医生沉默了一会儿，才缓缓开口：“是的，情况不太乐观。”

我感觉自己的世界在那一刻崩塌了。所有的欢乐、所有的希望都被这四个字击碎。我的脑海中一片空白，只剩下无尽的恐惧和绝望。

“那还有多久？”我问，声音已经哽咽了。

医生摇了摇头：“时间很难说，具体还要看化疗的效果。”

我知道这意味着什么。我的生命已经被限定在一个不确定的时间框架内。每一天都可能是最后一天。

我开始反思自己的生活。为什么要等到生命垂危才开始珍惜？为什么要等到失去健康才开始关注自己的身体？

我决定改变。即使只有几个月的时间，我也要过得精彩、过得有意义。每一天都要像最后一天那样活着。

我开始尝试各种治疗方法，包括化疗、放疗和中医。每一种都有其副作用，但我咬牙坚持了下来。因为我知道，只有这样，我才能延长自己的生命，才能给家人更多的时间。

在这个过程中，我遇到了很多同样病痛的人。我们互相鼓励，互相支持。我们分享彼此的经验和故事，共同面对生命的挑战。

我也开始关注自己的饮食和生活习惯。每天早上，我会喝一杯温水，吃一些新鲜的水果和蔬菜。晚上，我会做一些轻松的运动，放松自己的身心。

我发现，虽然我的身体在逐渐衰弱，但我的精神却变得越来越强大。我开始感恩生命中的每一刻，珍惜每一个与家人和朋友在一起的时光。

现在，我已经度过了几个月的治疗期。虽然我的身体还很虚弱，但我的心却比以前更加坚强。我知道，生命的长度不重要，重要的是生命的质量。

如果你也面临着类似的挑战，我想对你说：不要放弃，永远不要放弃。生命中总会有黑暗的时刻，但只要你坚持下去，总会有光明的未来等待着你。

根据您的病理情况，预后看起来还算乐观。我们建议对手术标本进行更深入的检查，以帮助确定最佳的治疗方案。

如果您遇到了吻合口漏导致肠液从引流管口流出的情况，首先需要确认引流管是否已经被拔除。通常情况下，通过再次手术修补吻合口或将吻合口漏处旷置，吻合口漏可以在一段时间后治愈。即使仍有肠液从引流管口流出，也可以通过引流管的冲洗治疗来缓解这种情况。

此外，我们也可以考虑在肛门向肠管内放置双套管负压吸引，同时通过次负压吸引管少量冲洗（不可大量冲洗），以减少消化液的漏出，促进局部愈合。

如果您有孩子，需要密切观察他们的健康状况。如出现血便或黑便等异常情况，应及早进行肠镜检查，并根据检查结果采取相应的治疗措施。

在治疗过程中，保持乐观的态度非常重要。胃肠癌经过正规综合治疗后，大部分患者的预后都是比较好的。同时，合理的生活方式和良好的心态也对康复有着积极的影响。

对于直肠癌术后可能出现的排尿及性功能障碍，特别是男性患者，可能与骨盆的自主神经损伤有关。逆向射精是其中一种常见的性功能障碍。控制膀胱底部肌肉的神经受到干扰，导致射精时精液反向射回膀胱。治疗方法包括药物治疗和手术扩张尿道等，但请勿自行用药或听信小广告，应在正规医院进行治疗。

如果您在肛门口处发现有粘液排出，这通常是肠管分泌的正常现象，不是粪便。但如果出现血性分泌物或腹痛等症状，应立即就医。

精液排入膀胱对膀胱本身并无影响，并且如果有生育需求，新鲜精液可以通过特殊处理后再次提取和利用。

结肠临时性造瘘可以避免粪便对腹腔的污染，通常在三个月后，腹腔内炎症消退，腹腔粘连减轻，造瘘口可以回纳。

最后，需要明确吻合口是否已经闭合，以及是否存在肿瘤复发或残余等情况。可以通过复查肿瘤标志物及增强CT或磁共振来进行诊断。如果吻合口瘘位置离肛门很近，可以尝试留置引流管一段时间减压并引流肠液，或者使用纤维蛋白胶封堵内口等方法进行治疗。