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早期研究表明,直肠癌患者在接受新辅助放化疗后,可以通过非手术治疗(NOM)或观察疗法获得成功。然而,这一结论是否适用于大多数直肠癌患者仍未有定论。近年来,越来越多的非转移性直肠腺癌患者选择只进行放化疗而不进行手术,尤其是那些无法获得良好医疗保障的患者。
来自北卡罗来纳州大学的研究团队对此进行了深入研究。他们利用美国国家癌症数据库,选取了2004年至2008年间的临床II/III期直肠腺癌患者,并将其分为两组:一组仅接受放化疗,另一组接受放化疗和直肠切除术。研究者只允许手术不是首要治疗方案的患者入组,以确保仅接受放化疗的患者有最大机会接受手术。通过比较两组患者的总生存期(OS),研究者发现,仅接受放化疗的患者的OS明显短于接受化疗和直肠切除术的患者。即使排除种族、保险状况等与OS相关的独立因素,这一结论依然成立。
这一研究结果与之前的单中心临床研究结论相反。以往的研究表明,对于完全反应的患者,非手术治疗不劣于传统治疗。然而,在真实世界中,密切随访患者仍然存在挑战。虽然在临床试验中可以轻松实现密切随访,但在实际应用中,随访的执行可能会受到多种因素的影响。
该研究的结果引起了人们的深思。随着NOM治疗方法的逐渐被接受,需要更多的研究来评估其在真实世界中的有效性。同时,医生和患者也需要重新审视放化疗后手术在直肠癌治疗中的重要性,以便为每位患者制定最合适的治疗方案。
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直肠癌是一种常见的消化道恶性肿瘤。随着3D腹腔镜技术在外科手术中的广泛应用和术前新辅助放化疗的推广,早期低位直肠癌的保肛率已经可以达到85%-90%。一般情况下,对于低位直肠癌的患者,医生会采用3D腹腔镜辅助低位直肠前切除术,进行乙状结肠肛管吻合或乙状结肠直肠末端吻合,以保留肛门和肛门功能。然而,这种手术方式的并发症——吻合口瘘,仍然是肛肠外科医生亟待解决的重要问题。
吻合口瘘是指直肠术后早期吻合口因术中吻合缺陷、缺血、组织水肿、张力过高、感染和脓肿等原因,引起吻合口全部或局部裂开,出现肠内容物漏出肠壁外、漏入腹腔或盆腔的情况。患者可能会出现吻合口出血、大便次数多、腹腔感染等症状。吻合口瘘常见于发生过吻合口漏的患者,其它主要原因还包括术后反复感染、缺血、放化疗和肿瘤复发。因吻合口愈合延迟/不佳,粪便反复刺激、积聚在吻合口旁的空腔内导致感染迁延不愈,形成开口于直肠的窦道,反复的窦道感染可导致明显的直肠刺激症状、肛门不适、盆腔感染、慢性脓肿和吻合口狭窄等并发症。
对于吻合口瘘的治疗,内镜下治疗是首选方式。内镜下切开创伤小、窦道完全敞开,可以将复杂的问题简单化。然而,这种治疗方式对操作医生的技术要求极高,医生对窦道的深度的判断如果不准确,就会造成肠道穿孔及临近器官组织的损伤。传统的治疗方式,如单纯药物无效;经肛视野不明显,经腹创伤更大。
在进行内镜下治疗时,首先需要通过内镜下活检排除肿瘤在吻合口局部复发的可能。然后,在内镜下行窦道切开。这种手术通常需要一个多小时,术后需要定期行直肠指检并扩张吻合口,以减少吻合口狭窄的发生率。术后恢复一段时间,基本可以正常生活。
我从未想过,自己会成为那个坐在医生面前,听他说出“直肠癌”三个字的人。便血已经持续了一年,起初我以为只是普通的肠胃问题,直到症状越来越严重,才不得不去医院检查。现在,坐在这个熟悉的诊室里,我的心情却是前所未有的复杂。
医生看起来很年轻,可能还没我大,但他的专业知识和经验却让我感到安心。他告诉我,早期中期的肿瘤还可以手术治疗,治愈率很高。听到这话,我心中一喜,仿佛看到了一丝希望的光芒。然而,随即而来的便是更多的疑问和担忧:手术后还需要化疗吗?术后能活多久?
我开始回忆起过去的一年,想起了那些我曾经忽视的身体信号。为什么我没有早点去看医生?为什么我总是以为自己能扛过去?这些问题在我脑海中交织,像一团乱麻,无法解开。
医生似乎看出了我的焦虑,他温柔地安慰我说:“不要太担心,我们会尽力治疗的。现在最重要的是做完所有的检查,确定病情的具体情况。”
我点了点头,心中仍然充满了不安。回到家后,我开始上网搜索相关信息,想了解更多关于直肠癌的知识。结果让我更加惊恐:直肠癌的治愈率虽然高,但如果不及时治疗,后果将不堪设想。我开始后悔自己没有早点去看医生,后悔自己没有更好地照顾自己的身体。
接下来的几天里,我在医院里做了一系列的检查,包括全腹增强CT。结果显示,我的病情至少已经到了中期。听到这个消息,我感到一阵绝望,仿佛世界都崩塌了。但是,医生告诉我,即使是中期的直肠癌,通过综合治疗,50%的人可以超过两到五年。这让我重新燃起了希望的火焰。
手术和化疗的日子很艰难,但我知道这是我唯一的选择。每当我感到疲惫和无助时,我都会想起医生的话:“不要太担心,我们会尽力治疗的。”这句话成为了我前进的动力。
现在,我已经完成了手术和化疗,正在恢复中。虽然未来仍然充满了不确定性,但我已经学会了珍惜每一天,珍惜生命的每一个瞬间。也许,这就是我从这场病中得到的最大的收获吧。
如果你也遇到了类似的情况,不要犹豫,及时去看医生。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。我的心情却像外面的天气一样阴沉。手术后的几个月,我依然感到虚弱无力,体重也没有增加。每次看到镜子中的自己,总是忍不住叹息。直肠癌的治疗过程让我付出了巨大的代价,包括身体和精神上的折磨。
我决定寻求专业的帮助,于是来到了京东互联网医院。医生张**接待了我,他的专业和耐心让我感到安心。我们开始了长达一个小时的咨询,讨论了我的病情、饮食习惯和日常生活方式。
张医生建议我补充乳清蛋白,强调它与人体的蛋白质更接近,易于消化和吸收,能够提高免疫力和增强体质。他还提醒我要注意饮食,避免辛辣刺激性食物,多休息,少去人群聚集的地方,以减少感冒和流感的发生。
我对张医生的建议深表感激。他的话语温暖而专业,给了我重新振作的力量。回到家后,我开始按照他的建议进行调整。每天早上,我会喝一杯乳清蛋白粉,晚上则会吃一些清淡易消化的食物,如瘦肉和鸡蛋羹。虽然味道不如以前的美食,但我知道这是为了我的健康着想。
随着时间的推移,我的身体状况逐渐改善。体重开始增加,精神也变得更加饱满。每当我回想起那段艰难的日子,总是感慨万千。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
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我从未想过,自己会在三十岁出头就面临生死的考验。直肠癌的诊断像一道闪电,划破了我平静的生活。手术、化疗、靶向治疗……我经历了所有这些,心中始终抱着一丝希望,认为自己已经战胜了病魔。然而,命运似乎并没有放过我。
3月1日,一个普通的周三,我去做了例行的术前检查。结果却是晴天霹雳:肺部转移瘤。医生说这很严重,预计生存时间只有2年。我的世界在那一刻崩塌了。
我记得当时的场景,医生办公室的白墙,窗外的阳光,甚至是空气中淡淡的消毒水味道。所有的一切都变得陌生而遥远。我仿佛置身于一个梦魇中,无法自拔。
我想起了之前的检查报告,所有指标都显示正常,肿瘤标记物也在正常范围内。为什么?为什么我还会有转移瘤?这些问题在我脑海中翻腾,无法平息。
医生建议我进行化疗和靶向治疗,但我心中充满了疑虑。之前的治疗已经让我筋疲力尽,我不知道自己是否还有足够的力量去面对新的挑战。
我开始思考生命的意义,思考我还能做些什么。我的家人、朋友,他们都在我身边支持我,但我知道,真正的战斗是我自己要面对的。
我决定去京东互联网医院咨询,希望能找到更多的信息和建议。通过在线问诊,我与一位普外科全职医生进行了深入的交流。他详细解答了我的问题,给了我很多宝贵的建议。他的专业知识和温暖的态度让我感到安慰和希望。
我知道,前方的路还很长,但我不再孤单。有了医生的指导和家人的支持,我会继续战斗,直到生命的最后一刻。
如果你也面临着类似的困境,不要放弃。去寻找专业的帮助,去寻找支持和理解。生命是宝贵的,我们都值得拥有更好的明天。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可当我从医院走出来时,心情却如同被乌云笼罩。医生的话在我耳边回荡:“直肠肿瘤,需要手术。”
我不敢相信,自己怎么可能得了这种病?我总是以为自己很健康,除了偶尔的感冒,几乎从不生病。可现在,命运却给了我一个沉重的打击。
我开始四处寻找答案,希望能找到一个不需要手术的解决方案。于是,我来到了京东互联网医院,希望能从这里得到一些帮助。
“尊敬的PLUS会员,您好,我是京东健康全职医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生的声音温暖而专业,给了我一丝安慰。
我向医生描述了自己的症状,包括病灶周围的小淋巴结和病理结果未见肯定侵润。医生建议我上传完整的检查报告单,以便更好地了解我的病情。
在等待医生回复的过程中,我不禁开始担心起来。手术对人伤害比较大吧?我是否能承受?我开始想象各种可能的结果,心情越来越焦虑。
终于,医生的回复来了。根据我的检查报告单,医生告诉我,我的肿瘤属于上皮内瘤变,虽然目前未见侵润,但如果不及时干预治疗,可能会发展为癌症。医生建议我根据线下医院医师的指导治疗方案,积极对病因治疗,并改善生活饮食习惯。
我问医生有没有建议的治疗方案,医生说一般是先对症治疗,必要时进行腹腔镜手术治疗。听到“手术”两个字,我的心又开始狂跳起来。医生似乎看出了我的担忧,安慰我说,虽然手术对人体有伤害,但疾病治疗,利大于弊。
我问医生手术是否需要割掉10几cm的直肠,医生说这需要结合我的身体条件、肿瘤位置、麻醉风险等综合情况评估,建议我咨询外科医师,由他们出具手术治疗方案。
在结束咨询之前,医生还给了我一些日常生活建议,包括注意休息、保持良好情绪、规律作息等。这些小小的建议,虽然看似微不足道,但却让我感到温暖和被关心。
我离开京东互联网医院时,心情依然沉重,但至少我知道了自己的病情,也有了一个初步的治疗方向。虽然前路漫长,但我相信,只要我坚持下去,总有一天我会战胜这个病魔。
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们能一起加油,共克时艰。
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可当我走进医院,看到医生那张严肃的脸时,我的心就像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。
“医生,您好。”我试图保持镇静,但声音还是颤抖着。医生点了点头,示意我坐下,然后问道:“你前几天突然大便都是血,一天拉了10来次?”
我点头,心中充满了恐惧和不确定。医生看了看我的肠镜报告,眉头微皱:“直肠癌。”
我仿佛被雷击中,世界瞬间变得黑白无常。医生继续说:“病理出来以后尽快手术吧。”
我机械地点头,脑海中一片空白。医生又说:“肺部CT有多发的结节,需要定期复查。”
我问:“这种能微创吗?”医生回答:“可以微创。”
我松了一口气,但心中仍然充满了疑问和恐惧。医生建议我做腹部CT,看看是否有转移。同时,他也告诉我,肠道肿瘤如果没有转移,手术以后恢复还是蛮好的。
我问:“得看什么指标才知道有没有转移?”医生说:“腹部淋巴结有无肿大。”
我又问:“这种手术后需要化疗吗?”医生说:“一般是需要的。”
我感到一阵绝望,仿佛世界都在对我关闭。医生安慰我说:“不要太担心,先做好手术,其他的我们再慢慢来。”
我点头,心中充满了感激和敬畏。医生不仅是我的救命恩人,更是我的精神支柱。
在接下来的日子里,我经历了无数次的检查和治疗,每一次都是一次挑战和考验。但我从未放弃,因为我知道,只有坚持下去,才能看到希望的曙光。
现在,我已经康复了,重新回到了正常的生活轨道。每当我想起那段艰难的时光,心中总会涌起一股感激和敬畏之情。感激医生和所有帮助过我的人,敬畏生命的脆弱和坚韧。
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我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛一切都那么美好。可当我走进家门,看到妈妈那张担忧的脸时,我的心就像被一只无形的手紧紧攥住了。妈妈告诉我,去年十二月份的复查结果显示,我的癌胚抗原指标有所升高,虽然不算太高,但足以让我们一家人心神不定。
我想起了两年前,那场直肠癌手术。记忆中的疼痛和恐惧如潮水般涌来。手术后,我以为自己已经战胜了病魔,没想到它又悄悄地回来了。现在,我的屁股总是胀胀的,四五次大便,量也不多。每次上厕所都像是一场小小的折磨。
我决定去京东互联网医院寻求帮助。医生问我有没有定期复查,我说去年十二月份复查过了。医生让我把相关检查结果发过去,我只好告诉他,除了癌胚抗原高了一点,其他都正常。医生问我最近还有哪些不适,我把屁股胀和频繁大便的情况告诉了他。
医生说可能是脾虚引起的泄泻大便和溏泄,建议我去医院做进一步检查。我心中一沉,难道又要经历一场手术?我不敢想象。但我知道,健康没有小事,必须及时就医。
我决定去医院做详细检查。结果显示,我的肠道确实存在一些问题,需要进行治疗。虽然这次的结果并不是我最想看到的,但我庆幸自己及时就医,避免了病情的恶化。
现在,我正在接受治疗,虽然过程有些艰辛,但我相信,只要坚持下去,总会有光明的未来。同时,我也想提醒大家,健康是最宝贵的财富,千万不要忽视身体的信号,及时就医,才能真正拥有健康和幸福的生活。
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近年来,针刺作为一种传统中医疗法,已经在超低位直肠癌的保肛治疗中展现出显著的效果。针刺不仅可以作为辅助治疗手段,提高化疗的有效率,增加保肛率,还可以改善肿瘤免疫微环境,促进血管正常化,达到血管靶向药物与免疫治疗的双重效果。
针刺在低位直肠癌治疗中的成功实践,证实了该方法的临床价值。五位不同分期、不同阶段的超低位直肠癌患者,通过针刺配合化疗,成功实现了保肛控便的目标。这些实录表明,针刺可以作为一种有效的治疗手段,帮助患者在保持生存质量的同时,延长生存时间。
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总的来说,针刺作为一种传统中医疗法,在超低位直肠癌的保肛治疗中展现出广阔的应用前景。未来,随着更多的研究和实践,针刺有望成为超低位直肠癌保肛治疗的重要手段之一。
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我即将面对一场可能改变我一生轨迹的手术——卵巢癌减瘤术。
在等待医生的过程中,我不停地翻阅着手中的报告单,试图从那些冷冰冰的数字和专业术语中找到一丝安慰。可惜,我的努力徒劳无功。直肠上段的肿瘤分界不清,意味着手术风险极高,甚至可能需要切除一部分直肠,连肛门都可能保不住。
当医生走进来时,我紧张得几乎说不出话来。他的第一句话就像一把利刃,刺穿了我的心:“这个手术可行,但风险很大。”
我强忍着泪水,问道:“那肛门能不能保住?”医生沉默了一会儿,才说:“这个要看位置,能不能保住肛门。”
我感到一阵绝望涌上心头。这个手术的利弊各占百分之几?我不知道。但我知道,如果不做手术,我的生命可能就此结束。
妇科医生建议我们进行多学科联合会诊,希望能找到更好的解决方案。我们等待了漫长的几个小时,终于得到了答案:肿瘤距肛门至少7cm以上,手术可以尝试保留肛门。但是,肠系膜淋巴结多发淋巴结,且大网膜、肠系膜、腹膜密度增高,考虑有远处转移了。
我感到一阵眩晕,仿佛世界都在旋转。医生的话像一把锤子,敲打着我的心。我不知道该怎么办,只能默默祈祷,希望奇迹能发生。
手术那天,我被推进手术室,心中充满了恐惧和不确定。然而,当我醒来时,发现自己还活着,肛门也被成功保留了。虽然我知道这只是一个开始,接下来的治疗和康复之路还很漫长,但至少我还有希望。
现在回想起来,那段经历就像一场噩梦。然而,它也让我更加珍惜生命,更加感激医生和家人的支持。希望我的故事能给其他患者带来一些安慰和勇气:无论面对多大的困难,只要我们坚持下去,就一定能找到出路。
我记得那天早晨,阳光透过窗帘,洒在我脸上,温暖而舒适。可当我起床,准备开始新的一天时,发现大便的形态有些不对劲。刚开始是粗的,后面却变细了,颜色也分为深黄和浅黄两种。这种情况持续了几天,我开始感到担忧,是否自己的身体出了什么问题?
我决定去京东互联网医院咨询一下。医生听完我的描述后,告诉我这可能是正常现象,腹压降低时大便会变细。然而,我仍然心存疑虑,毕竟直肠癌也会导致大便变细。医生建议我做个便常规加潜血和肠镜检查,以排除任何可能的健康问题。
我问医生普通肠镜和无痛肠镜的价格,医生说大概在260到800多元之间,具体价格可能因医院而异。无痛肠镜虽然不疼,但我还是担心麻醉意外的风险。医生安慰我说,麻醉意外的概率非常小,醒来后就没事了。
在医生的建议下,我决定做无痛肠镜检查。虽然有些紧张,但整个过程非常顺利。结果显示,我的大便形态变化是正常的,身体没有任何问题。听到这个消息,我如释重负,心中的石头终于落了地。
这次经历让我深刻认识到,健康没有小事。平日里我们应该多注意身体,出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。大家如果有类似的情况,也可以尝试在线咨询,早发现早治疗,保护好自己的健康。