这篇关于肾癌内科治疗进展的文章，虽然在2018年撰写，但其内容仍然具有前瞻性。其中讨论的国外肾癌治疗进展不仅没有过时，反而成为了当前肿瘤治疗领域的最新理念，特别是在靶向与免疫联合治疗方面。这些方法已经被纳入美国NCCN肾癌指南的一线治疗推荐中，引领着国内肾癌治疗的新方向。

然而，靶向治疗和免疫治疗仍面临许多挑战，例如疗效预测问题，这是同行和患者朋友们都非常关心的。文章中对此进行了简要探讨，值得我们深入思考和研究。

为了让更多人了解肾癌内科治疗的最新进展，我们特意将这篇文章重新发布。希望它能为读者提供有价值的信息和启示。

我奶奶的病情一天比一天严重，晚期乳腺癌转移瘤让她卧床不起，下半身几乎失去了知觉。看着她痛苦的表情，我心如刀绞。我们曾经带她去医院，但医生说她的身体状态已经无法承受化疗，只能开一些止疼药来缓解她的痛苦。

我记得那天，医生问我们要不要上传医院的相关检查资料或报告。我们把所有的资料都拿了出来，希望能找到一些治疗的方法。医生看完后，告诉我们需要原来的病理结果才能确定能吃什么药。可问题是，十年前做过乳腺癌手术的病理结果我们早已找不到了。

我奶奶的疼痛越来越严重，整夜整夜地睡不着觉。我们试过各种方法来缓解她的疼痛，包括吃人参皂基，但医生说没用。他们建议我们去当地的肿瘤科或疼痛科进行评估，给予对症处理止疼。可我们家乡的医疗条件有限，很难找到合适的医生和药物。

我奶奶的病情让我们全家人都陷入了绝望。我们不知道该怎么办，除了陪伴她，似乎没有其他的选择。每天晚上，我都会陪她聊天，听她讲述过去的故事，希望能分散她的注意力，减轻她的痛苦。可即使这样，她的疼痛也没有减轻，反而越来越严重。

我开始思考，是否有其他的方法可以帮助她。于是我上网搜索，希望能找到一些有效的止疼药物。结果我发现了京东互联网医院，这里有很多专业的医生可以提供在线咨询服务。我决定试一试，希望能找到一些新的治疗方法。

通过京东互联网医院，我联系到了一个肿瘤科的专家。我们详细地讨论了我奶奶的病情，专家给出了很多宝贵的建议。他们告诉我，止疼药物是有阶梯的，如果一种药物不起作用，可以换用其他的药物。同时，他们也提醒我们要注意我奶奶的日常护理，避免压疮等并发症的发生。

虽然我奶奶的病情依然严重，但我们至少找到了一个新的方向。我们开始按照专家的建议进行治疗，希望能让她度过最后的日子。这个经历让我深刻地体会到，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能找到合适的治疗方法，帮助自己的家人度过难关。

肿瘤的治疗费用一直是患者和家属关注的焦点。然而，随着医学的发展，肿瘤被视为一种慢性病，只要早期发现并接受规范治疗，许多人可以实现与癌症共存的目标。放射治疗（放疗）作为手术和化疗的重要补充，已经成为癌症患者常用的治疗方法之一。

在武汉，放疗的费用因选择的放疗类型而异。普放、3D适形和调强放射治疗的价格分别约为1万元、3万元和5万元。更昂贵的放疗通常效果更好。例如，陀螺刀治疗的费用大约是2万元。值得注意的是，湖北省内的患者如果有医保、合作医疗或低保，可以获得大量的报销，自付部分一般家庭都可以承受。

放疗在肿瘤治疗中扮演着重要角色。对于一些手术难以完全切除的肿瘤，如鼻咽癌，放疗可以取得与手术同样的疗效，同时避免手术的破坏性。放疗还可以消灭肉眼不可见的微小病变，减少复发的风险。对于晚期乳腺癌和直肠癌患者，放疗可以延长生存期并提高生活质量。

此外，放疗也被用于姑息治疗，旨在缓解症状和延长生命。例如，对于骨转移病人，局部放疗可以有效止痛；对于脑转移病人，放疗可以减轻肢体的偏瘫等症状。

最后，放疗与手术联合使用可以保留器官功能。国外已经广泛采用“小手术、大放疗”的策略来治疗某些肿瘤。例如，乳腺癌患者可以选择肿瘤局部扩大切除，保留乳房的手术；大多数肢体骨肉瘤患者不需要截肢术而可以保留肢体，术后进行预防性放疗。

顾某，2岁男童，经历了左侧后腹膜神经母细胞瘤的化疗后，出现慢性阑尾炎。随后进行了肿瘤切除术和阑尾切除术。病理检查显示，送检组织中存在神经母细胞瘤细胞，伴随大片出血、变性、坏死和局部钙化，含铁血黄素沉着。同时，在左侧后腹膜淋巴结和左肾周组织中也发现了肿瘤细胞，伴随出血、变性和含铁血黄素沉着，符合神经母细胞瘤化疗后的改变。

手术切除的肿瘤为恶性，术后建议继续化疗，并定期复查以防止复发和转移。医生建议小朋友定期进行复查，关注恢复情况。

当面对肿瘤的诊断，许多患者感到困惑和无助。为了帮助大家更好地应对这种情况，以下是三步指南。

第一步：确诊

首先需要明确是否患有肿瘤。通常情况下，这一步会进行病理活检等检查。

第二步：分期

在确诊为肿瘤后，需要进行更全面的检查，包括CT、核磁、抽血、B超等，以确定肿瘤的分期（早期、中期或晚期）和是否有转移。

第三步：制定治疗计划

根据肿瘤的分期和个人经济状况，选择合适的治疗方式，可能包括手术、放疗或化疗。请注意，选择适合自己的治疗方案非常重要，避免盲目追求某种治疗方式而造成不必要的经济和身体负担。

总之，面对肿瘤的诊断和治疗，需要保持冷静和理智，遵循专业医生的建议，并选择最适合自己的治疗方案。

近年来，随着新一代抗肿瘤药物的出现，肿瘤治疗已经迈入了基于基因组测序的精准靶向治疗新时代。分子靶向治疗不仅可以精确地消灭肿瘤细胞，还能延缓肿瘤的发展，延长患者的生存期，并将肿瘤治疗转向“慢性病管理”的理想状态。以肺癌为例，靶向药治疗使得许多肺癌晚期患者的生存期从10个月左右延长至四五年，实现了长期生存。

然而，仍有许多患者对靶向治疗缺乏了解，不清楚其适应症、潜在风险和选择时机等信息。今天，我们将为大家系统地科普靶向药的相关知识，希望能帮助那些想要选择靶向治疗的病友们解惑。

在靶向药出现之前，肿瘤患者的治疗选择非常有限，主要依赖于细胞毒性化疗药物。虽然化疗药物对治疗癌症有一定效果，但它们无法区分恶性细胞和正常细胞，导致严重的副作用。科学家们一直在寻找一种能特异性杀死癌症细胞而不影响正常细胞的治疗方法。20世纪70年代致癌基因的发现为这一目标提供了可能。

靶向药物是专门针对肿瘤细胞的特异性药物。它们会选择性地结合到肿瘤细胞内部的致癌位点，干扰参与癌症生长、发展和传播的过程，使肿瘤细胞特异性死亡，而不会波及肿瘤周围的正常组织细胞。因此，靶向药物具有更高的疗效和更少的副作用。

随着多种靶向药物的获批和上市，靶向治疗在临床应用中得到了快速发展。然而，靶向药物的应用并非盲目，也并非所有患者都适用。只有在“驱动基因敏感突变阳性”的患者身上，靶向药物才能发挥其“神奇”的疗效。否则，使用靶向药物将是完全无效的。

化疗是肿瘤治疗中不可或缺的一部分，然而在此过程中，家属的陪护同样重要。根据调查，70%以上的肿瘤患者希望有家属的陪伴，尤其是女性患者。家属不仅能提供生活上的照顾，还能给予心理和情感上的支持，帮助患者更好地配合检查和治疗，减轻孤独感和不安全感，给予情感满足。同时，家属的陪护也能协助患者处理化疗的症状和日常生活，及时发现严重的化疗不良反应并通知医生、护士进行及时的救治。

以奥沙利铂为例，这是一种第三代铂类抗肿瘤药物，虽然肾脏毒性较轻，但其主要不良反应为神经系统毒性，并且有0.55%-15%的患者在使用过程中会出现过敏反应。因此，在使用奥沙利铂及其他容易过敏的化疗药物时，患者及家属一定要做到：输液时至少有一位家属陪同，注意环境温度和穿着，输液过程中一旦出现任何不适的过敏症状及时告知医生、护士，输液结束后在暖和地方留观半小时以上，出去围严实，不要吹冷风，吃冷饮，并且如果下周期继续使用奥沙利铂时，一定要告诉医护人员曾经发生过该药物过敏反应。

肝动脉插管化疗栓塞术（TACE）是一种常见的肝癌综合治疗手段。该技术通过选择性插入导管到肿瘤供血靶动脉，注入适量的化疗药物和栓塞剂，以提高肿瘤局部化疗药物浓度并使血管闭塞，达到预期的治疗效果。

在进行TACE之前，需要注意以下几点：首先，佩戴手腕带以便于身份识别；其次，戒烟戒酒以减少并发症的风险；再者，术前主管医生会与病友和家属进行谈话并签署知情同意书；此外，术前一天需要进行备皮（腹股沟区，平脐至大腿上三分之一），并在晚上做好个人卫生；手术当天禁食2小时，换好病号服，并取下假牙、首饰等交家属保管；最后，等候通知由护工送入介入手术室，并在床上训练大小便，备好尿壶或便盆。

术后需要注意以下几点：首先，部分病人可能会接上心电监护仪以监测病情变化；其次，术后6小时内需要绝对卧床休息，手术侧下肢不可用力、弯曲；再者，若发现穿刺点渗血，应立即用大拇指按压出血点，并及时告知医护人员；此外，术后24小时内没有出血，即可拆除股动脉穿刺口绷带；最后，多喝水有助于排出造影剂和化疗药物毒素，出院后适当活动，注意休息，避免过度劳累，并禁止抽烟、喝酒、熬夜。

在TACE术后，可能会出现以下并发症：发热、胃肠道反应、肝区疼痛、呃逆和骨髓抑制。针对这些并发症，需要采取相应的处理措施，例如多喝水、少量多餐、及时止痛、定期检查血常规等。

一名9个月大的男童，患有右肩部淋巴管瘤，经过肿瘤切除术，病情得到了有效控制。手术后，医生发现患者的右胸壁存在脉管畸形，主要由淋巴管构成。幸运的是，这是一种良性肿瘤，患者不需要特殊的治疗方法，但仍有复发的可能性。为了预防复发，医生建议患者在必要时可以考虑口服西罗莫司。同时，患者需要定期进行复查，并接受外科随诊。

患者询问关于胰腺囊腺瘤的治疗方法，特别是腹腔镜手术和开腹手术的比较。医生建议根据肿瘤的位置和大小来选择手术方式。对于较小的肿瘤，可以选择观察或手术切除。手术方式包括局部切除、钩突部切除或胰头部分或全部切除，尽量避免胰头十二指肠整体切除。医生强调了手术的必要性，尤其是对于年轻患者和肿瘤生长速度快的情况。