当前位置:首页>
在本次直播中,我们将讨论中国肿瘤整合诊治指南的第五部分,重点关注治疗策略。我们将探讨各种治疗方法,包括手术、放射治疗、化疗、靶向治疗和内分泌治疗等。同时,我们也会解答一些常见问题,例如如何处理低回声结节、乳腺癌的复发转移高峰期是什么时候、以及如何选择内分泌治疗方案等。通过本次直播,希望能够帮助大家更好地理解和应用中国肿瘤整合诊治指南,提高肿瘤治疗的效果和安全性。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
对于早、中期肿瘤,手术治疗通常是首选方法。然而,在某些情况下,手术可能不可行或不适合。例如,如果肿瘤位于功能区或靠近重要器官,或者患者对麻醉药物或其他必需药物过敏,或者患者的身体状况(如心肺功能不全或肝肾功能不全)无法承受手术,或者患者因恐惧或年龄等原因拒绝手术。在这些情况下,射波刀治疗可能是一个更好的选择。
下面我们将比较手术治疗和射波刀治疗的主要区别。
首先,手术治疗是一种有创治疗,需要进行开刀手术,而射波刀治疗则是无创或轻微创伤的。手术时间通常较长,可能需要数小时,而射波刀治疗的时间则相对较短,通常只需要1小时左右。手术治疗需要进行全身麻醉,而射波刀治疗则不需要麻醉。手术治疗可能会导致出血和细菌感染的风险,而射波刀治疗则不会有这些风险。手术治疗通常需要住院治疗,并且恢复期可能会很长,需要数周到数月的时间;而射波刀治疗可以在门诊进行,恢复期相对较短,通常只需要数天到数周的时间。手术治疗可能会引起较大的疼痛,而射波刀治疗的疼痛感则相对较轻微。手术治疗需要较长时间和复杂的照顾,而射波刀治疗的照顾则相对简单。手术治疗可能会对患者的工作产生影响,而射波刀治疗则可能不会有太大影响。最后,手术治疗的费用通常较高,而射波刀治疗的费用则相对较低。
粘膜相关淋巴组织淋巴瘤(MALT)是一种罕见的非霍奇金淋巴瘤。虽然治疗方法多样,但每个病例都需要个体化的治疗计划。对于一些复杂的病例,可能需要进行多次手术才能完全清除肿瘤。然而,通过专业的医疗团队和最新的治疗技术,许多患者都有望获得治愈或长期生存的机会。
如果您或您的家人被诊断出患有MALT淋巴瘤,强烈建议寻求专业的医疗帮助。请注意,及早治疗是非常重要的,可以大大提高治疗成功的可能性。同时,定期的随访和检查也是必要的,以便及时发现任何复发或转移的迹象。
在选择治疗方案时,需要考虑多种因素,包括病人的年龄、健康状况、肿瘤的大小和位置等。一些常见的治疗方法包括放射疗法、化疗、靶向治疗和手术等。您的医生会根据您的具体情况来制定最适合您的治疗计划。
传统的胸外科手术往往需要在患者胸部开大刀口,剪断肋骨,甚至纵形劈开胸骨,给患者带来巨大的创伤和出血风险。然而,随着电视胸腔镜手术的应用,许多原本需要大开胸手术的病例现在可以采用微创的钥匙孔式手术方式,大大减轻了患者的创伤和疼痛,促进了更快的康复。
以一例纵隔肿瘤患者为例,该肿瘤位于右上纵隔,大小约为7.0cm×6.0cm×6.0cm,向内压迫气管,并与周围的无名动脉、上腔静脉和奇静脉相邻。这个区域被称为“雷区”,因为手术操作困难,稍有不慎就可能导致大出血或气管破裂等严重并发症。然而,如果不及时手术,肿瘤的增大可能会引起更严重的呼吸困难和生命威胁。
通过精心的术前准备和周密的手术方案设计,医生只在患者的侧胸壁开了三个小口,不需要撑开肋骨,利用胸腔镜在“雷区”进行了耐心细致的操作。历经3个多小时,终于成功完成了全胸腔镜纵隔肿瘤切除手术。由于胸腔镜手术的微创特性,患者手术后第二天就已经可以自行下床活动了。
此外,胸腔镜手术还可以用于其他多种疾病的治疗,如胸膜活检、肺大泡切除、交感神经链切除治疗手汗症、肺叶切除等。这些微创手术方式为患者提供了更安全、更舒适的治疗选择。
一个2月大的男宝宝突然出现了抽搐持续状态,家长紧急将其送往一家专科儿童医院进行抢救。医生在插管和使用呼吸机辅助呼吸后,进行了影像学检查,结果显示患儿的脑干受到巨大占位的压迫。医生告知家长,肿瘤源自脑干,预后不佳,建议放弃治疗。家属做好了最坏打算,要求撤掉呼吸机并自动出院。然而,出院后患儿的病情逐渐恢复平稳,家长不甘心,继续寻求帮助。
最终,家长找到了一支专业的医疗团队。通过仔细的影像学检查,团队发现患儿的肿瘤实际上来自下丘脑,并非脑干。更重要的是,这种病变并非真正的肿瘤,而是先天发育异常所致的错构瘤。得出正确诊断后,患儿被转诊至一家大型医院进行手术。手术顺利进行,绝大部分的肿瘤被切除,缓解了脑干的压迫和脑积水。术后,患儿未再出现癫痫发作,整体情况恢复良好。
这起案例再次证明了认真读片、不怕麻烦的重要性。即使面临看似无望的病情,也不能轻易放弃。只有通过精确的诊断和治疗,才能为患者带来希望和康复的机会。
恶性骨肿瘤在晚期阶段通常会发生转移,肺部是最常见的转移位置,其次是其他骨骼部位。除了肿瘤本身的侵袭性外,不恰当的局部治疗也可能导致肿瘤转移。例如,在未明确诊断前进行针灸、按摩或小针刀等治疗可能会损伤肿瘤包膜,导致细胞外漏;肿瘤穿刺活检操作不规范,肿瘤细胞可能通过针道外流,污染周围组织;手术切除不完全,未能进行包膜外扩大切除,也可能引起肿瘤转移。
然而,并非所有进入血液循环的肿瘤细胞都会形成转移。免疫系统可以消灭大部分肿瘤细胞,只有极少数可能在肺部或其他骨骼部位种植生长,形成转移瘤。恶性骨肿瘤的基本转移途径是肿瘤细胞从原发部位外流,进入血液循环或淋巴循环,然后在肺部或其他骨骼部位种植生长,形成转移瘤。
腹腔镜手术是21世纪外科的发展趋势。它以其微创化的特点,成为了结直肠肿瘤患者的首选手术方式。相比传统的开腹手术,腹腔镜手术具有创伤小、失血量少、术后疼痛轻、恢复快等优点。这种手术方法不仅适用于良性病患者,也适用于恶性病患者的根治性和姑息性手术。
腹腔镜手术的适应症包括:结肠、直肠息肉、憩室病、乙状结肠扭转、先天性巨结肠、节段性大肠肌无力、直肠脱垂等结、直肠良性病;结、直肠癌的根治性和姑息性手术;肠粘连松解、阑尾切除、诊断性腹腔探查;胃底折叠、肥胖病人胃减容手术、胃肠道间质瘤、早期胃癌等手术。
然而,并非所有人都适合进行腹腔镜手术。心、肺、肝、肾功能等严重障碍者、有明显出血倾向者、伴发全身其他器官严重疾病者以及肿瘤过大浸润邻近脏器者都是禁忌。同时,腹腔镜手术也存在一些不足之处,如操作难度大、技术水平要求高、手术费用较高等。
胸腔镜技术作为微创手术的重要组成部分,已不再局限于简单的气胸和楔形切除。通过单一小切口,医生可以精准切除各个部位的肺靶段,甚至完成全肺切除和袖状切除等复杂手术。对于淋巴结清扫,胸腔镜下的操作类似于用毛刷在放大镜下清扫屋子角落,远比传统方法更为精细和彻底。
尽管有些人认为病灶大于5厘米的病例不适合胸腔镜手术,但实际上,许多7厘米以上的病例也成功地在胸腔镜下完成。特别是对于那些病灶很大且累及胸膜的病例,胸腔镜手术更为适合。因为传统的开胸手术很难观察到侵及胸膜的部分,而胸腔镜可以深入到胸腔内,几乎无盲区地观察和切除病灶。
在过去,开胸手术时,医生常常需要用手将肿瘤累及的胸部处拉下来,导致胸膜处可能残留瘤体。即使使用烧灼,视野不佳也可能导致局部复发率高。相比之下,胸腔镜可以在直视下完整切除病灶,避免了这些问题。
通过典型病例的介绍,我们可以看到,在胸腔镜的帮助下,医生可以从多个方向操作,完整切除侵及胸壁的病灶,并进行淋巴结清扫。这种方法已经在多例手术中得到应用,术后患者均顺利康复,随访近3年未发现任何胸壁局部复发的情况。
总的来说,胸腔镜技术在大体积肿瘤外科治疗中具有明显的优势,可以帮助医生更精确、更彻底地切除病灶,减少患者的创伤和恢复时间。
我还记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我手中的CT报告。我的心情像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。报告上清晰地写着:肺部长了结节。
我立即拨通了京东互联网医院的电话,接通后,医生温柔的声音传来:“尊敬的PLUS会员,您好,我是京东全职医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。请问您有什么需要咨询的医学问题?”
我颤抖着声音,向医生描述了我的情况。医生耐心地听完后,问我是否有穿刺检查的记录。我回答说没有,医生建议我去胸外科进行评估和穿刺,以确定结节的性质。
我忐忑不安地问医生,穿刺会不会刺激肿瘤生长。医生安慰我说,一般情况下不会,因为穿刺创口很小。听到这话,我稍微放心了一些。
医生还建议我平时要注意戒烟酒,保持心情舒畅,均衡饮食易消化,避免受凉感冒,积极治疗呼吸道感染等常见呼吸道疾病,并定期复查肺CT。必要时,还需要进行肺CT增强CT或PET/CT检查,呼吸内科随诊。
我问医生,如果结节是良性的,有没有吃药的治疗方法。医生告诉我,用药保守治疗的话,结节一般也不会消失。听到这话,我心中一沉,感觉自己的未来变得模糊不清。
我问医生,上海有什么好的专科医院可以去看。医生建议我去正规三甲医院看呼吸内科或肿瘤科。他的话让我感到一丝安慰,至少我知道该去哪里寻求帮助了。
关诊时间临近,医生说:“希望我的建议能够帮助到您,感谢您的信任。欢迎您随时再次咨询。祝您生活愉快。”
我挂断电话,心中仍然充满了疑问和恐惧。但是,我知道我不能放弃,必须积极面对这个挑战。也许,通过这次经历,我会更加珍惜生命,更加关注自己的健康。
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以互相支持,共同度过难关。
我奶奶的病情一天比一天严重,晚期乳腺癌转移瘤让她卧床不起,下半身几乎失去了知觉。看着她痛苦的表情,我心如刀绞。我们曾经带她去医院,但医生说她的身体状态已经无法承受化疗,只能开一些止疼药来缓解她的痛苦。
我记得那天,医生问我们要不要上传医院的相关检查资料或报告。我们把所有的资料都拿了出来,希望能找到一些治疗的方法。医生看完后,告诉我们需要原来的病理结果才能确定能吃什么药。可问题是,十年前做过乳腺癌手术的病理结果我们早已找不到了。
我奶奶的疼痛越来越严重,整夜整夜地睡不着觉。我们试过各种方法来缓解她的疼痛,包括吃人参皂基,但医生说没用。他们建议我们去当地的肿瘤科或疼痛科进行评估,给予对症处理止疼。可我们家乡的医疗条件有限,很难找到合适的医生和药物。
我奶奶的病情让我们全家人都陷入了绝望。我们不知道该怎么办,除了陪伴她,似乎没有其他的选择。每天晚上,我都会陪她聊天,听她讲述过去的故事,希望能分散她的注意力,减轻她的痛苦。可即使这样,她的疼痛也没有减轻,反而越来越严重。
我开始思考,是否有其他的方法可以帮助她。于是我上网搜索,希望能找到一些有效的止疼药物。结果我发现了京东互联网医院,这里有很多专业的医生可以提供在线咨询服务。我决定试一试,希望能找到一些新的治疗方法。
通过京东互联网医院,我联系到了一个肿瘤科的专家。我们详细地讨论了我奶奶的病情,专家给出了很多宝贵的建议。他们告诉我,止疼药物是有阶梯的,如果一种药物不起作用,可以换用其他的药物。同时,他们也提醒我们要注意我奶奶的日常护理,避免压疮等并发症的发生。
虽然我奶奶的病情依然严重,但我们至少找到了一个新的方向。我们开始按照专家的建议进行治疗,希望能让她度过最后的日子。这个经历让我深刻地体会到,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能找到合适的治疗方法,帮助自己的家人度过难关。
日本以其在肿瘤治疗等领域的先进技术而闻名于世。长期以来,我们与日本的医务界保持着紧密的合作关系,共同推动医疗服务的发展。
东京是全球最著名的整形美容中心之一,提供包括微整形和塑身在内的各种服务。这些服务可以根据每位客户的具体需求进行个性化定制,深受国内外名人和成功人士的青睐。
日本的医疗服务不仅局限于肿瘤治疗和整形美容,还包括健康体检、心理治疗等多个领域。所有这些服务都达到了世界顶级的水平。
如果您或您的朋友需要这些服务,我们可以为您安排前往日本的行程。同时,我们也可以组织医学同行到日本的顶级医院进行学习和交流,以便他们回国后能更好地服务于国内的患者。