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在风湿科就诊前,为了避免因准备不充分而延误治疗,需要做好以下几点准备:
首先,病人应该清晰地思考并整理出自己的问题,确保不遗漏任何关键信息。只有当病人如实告知医生自己的情况,医生才能进行有效的诊断和治疗。同时,病人也需要认真回答医生的问题,避免含糊作答。
其次,病人在就诊前一天应洗澡去除身体异味,特别是脚部异味。虽然医生可能不介意这些,但为了避免尴尬,病人还是需要注意个人卫生。
此外,病人在就诊时应穿着容易穿脱的衣服,避免穿紧身或连体的服装。这样可以方便医生进行必要的检查,提高诊断的准确性。
如果病人不确定医生需要进行哪些检查,建议空腹就诊。许多检查项目都要求病人空腹,否则可能会影响检查结果的准确性。
另外,病人在就诊时应携带所有以前的检查结果和病历,包括正在服用的药物。这些信息对疾病的诊断和治疗都非常重要。
最后,病人在就诊时应遵守正常的就诊秩序,尊重其他病人的隐私和权益。同时,病人也需要注意自己的行为举止,避免影响医生的情绪和诊疗效果。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
在风湿病的治疗中,糖皮质激素是常用的药物之一。然而,长期或大剂量使用可能会引起一系列副作用。因此,合理减少糖皮质激素的用量对于患者的健康至关重要。减量的策略应根据个体情况制定,包括病情稳定性、初始用药剂量和用药时间等因素。
一般来说,当疾病的临床症状基本消失2周后(通常是用药后3-4周),可以开始逐渐减少糖皮质激素的用量。减量的原则是将用药量降至最小的有效维持水平。对于每日用药量超过40mg的患者,首先可以每周或每两周减少5-10mg/日,直至30mg/日;然后每2-4周再减少2.5-5mg/日,直至15mg/日。之后,减量速度应更缓慢。患者的症状、体征和实验室指标通常是减量的依据,但抗核抗体滴度不一定与病情活动相平行,因此即使抗核抗体滴度不降也可以考虑减量。
隔日减药法也是一种有效的减量策略。该方法在减至15-20mg/日后,可以隔日服用同等总剂量的药物,直至有一天不用药。与每日服用相比,隔日减药法有助于恢复下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能,减少骨质疏松、库欣面容和感染倾向的风险,并且对儿童的生长发育更为有利。同时,这种方法也有助于及早发现病情活动的症状。
对于某些风湿性疾病,如系统性红斑狼疮等,可能需要长期甚至终生服用糖皮质激素。因此,减量的目标是找到能够控制病情的最小维持剂量,以最小化激素的不良反应。如果长期使用激素减量不成功,或者在减量过程中病情反复,应及早考虑添加免疫抑制剂。
许多人在门诊时声称自己患有风湿病,但实际上他们并不知道自己真正的病情。风湿病并非单一疾病,而是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及软组织或结缔组织的疾病总称。这些疾病可分为10大类别,包括弥漫性结缔组织病、脊柱关节病、退行性变、与代谢和内分泌相关的风湿病、和感染相关的风湿病、肿瘤相关的风湿病、神经血管病变、骨与软骨病变、非关节性风湿病和其它有关节症状的疾病。每一类都有其特点和治疗方法。例如,弥漫性结缔组织病与自身免疫有关,类风湿关节炎和系统性红斑狼疮是最常见的两种疾病;而退行性变是关节生理性退化引起的,60岁以上的老人发病率大约60-70%。如果您有风湿病相关的症状,应及时就医,了解自己的病情,并接受正确的治疗。绝大多数风湿病的治疗效果都很好,不必过度担忧。
我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了我疲惫的脸庞。我的手指轻轻敲击着手机屏幕,心中充满了焦虑和不安。冠心病、风湿病、腰膝酸软、头晕眼花、视力模糊,这些症状像一座大山压在我身上,让我喘不过气来。
我打开了京东互联网医院的APP,开始了一次特殊的图文问诊。医生问我这些症状持续了多久,我深吸一口气,回忆起过去的日子。关节炎已经折磨我二十年了,冠心病也已经两年了,而腰膝酸软则是近几年才开始的。每当我试图站起来或走路时,双腿就像灌了铅一样沉重,仿佛随时都会倒下。
医生让我拍一张舌苔的照片,并询问我是否有口干口苦的感觉。我回忆起最近的日子,确实有时候会感到口干,但口苦的情况很少。医生又问我是否有咳嗽有痰的症状,我点了点头,心中有些担忧。医生告诉我,我的情况不适合使用补药,反而可能会加重病情。
我感到一丝失望,但医生马上安慰我,建议我可以尝试喝一些鲜竹沥。听到这个名字,我有些疑惑,于是问医生这是什么。医生解释说,鲜竹沥是一种中药,具有清热化痰的功效,可能对我的咳嗽有所帮助。
我想起去年我曾经买过固本延龄丸来吃,于是问医生是否可以继续服用。医生摇了摇头,告诉我不可以。他的话让我有些沮丧,但我知道医生是为了我的健康着想。
这次的图文问诊结束后,我感到一丝安慰。虽然我的病情依然存在,但至少我知道了应该如何去做。从那天起,我开始每天喝鲜竹沥,希望它能帮助我缓解症状。同时,我也更加注意自己的生活习惯,尽量避免过度劳累和不良的饮食习惯。
我想问问大家有没有出现过类似的情况?如果有,希望你们也能及时就医,不要像我一样拖延。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
风湿病患者是否能接种疫苗一直是一个棘手问题。由于自身免疫性风湿病患者存在自身免疫紊乱,并且可能使用激素或免疫抑制剂治疗,这两点都会使患者处于免疫受损状态,影响疫苗接种的效果和安全性。然而,由于免疫受损,感染是风湿病患者常见的并发症,因此风湿病患者更需要接种疫苗来预防和控制感染。
在本文中,我们将讨论风湿病患者接种疫苗的注意事项。首先,接种时机非常重要。目前多个疫苗接种建议和指南均认为,无论何种疫苗,风湿病患者接种疫苗的最佳时机为病情稳定期。处于该期的患者可按照常规程序接种灭活疫苗,例如流感疫苗和肺炎球菌疫苗。然而,减毒活疫苗则应谨慎接种,病情活动期和正在使用大剂量激素、免疫抑制剂及生物制剂的患者则禁止接种任何减毒活疫苗。
其次,风湿病患者应接种哪些疫苗?建议风湿病患者接种的疫苗包括灭活的流感疫苗和23价肺炎球菌疫苗、人乳头瘤病毒(HPV)疫苗、甲肝灭活疫苗、乙肝灭活疫苗以及减毒活带状疱疹疫苗。这些疫苗可以帮助风湿病患者预防和控制感染,降低并发症的风险。
另外,新冠疫苗的接种也非常重要。相比健康人群,风湿病患者感染新型冠状病毒(2019-nCoV)的风险更高,预后更差。因此,风湿病患者应优先接种新冠疫苗。在接种疫苗前后,应相应调整药物,并注意是否发生不良反应,及时就诊。接种后还应检测是否达到有效的抗体滴度,若低于保护水平,则考虑重复接种。
在中医古代医学论著中,并没有“产后痹”这一病名的记载。相反,使用“产后关节痛”、“产后风”、“产后身痛”或“产后风湿”等名称来描述类似症状。然而,国家中医药管理局目前规范病名为“产后痹”。该病是指女性在生产、流产或引产后百日内,因感受外邪、情志变化、过早劳役等诱因,出现关节、肌肉的酸楚、麻木、沉重、疼痛等症状。从中医角度看,“产后痹”属于“风湿病”、“痹病”或“痹证”的范畴。
如果您在产后出现以下症状,应警惕是否患有产后痹:伴有汗出、恶风、畏寒、情志不畅等症状;上述症状持续存在或反复发作;无明显关节肿胀、功能障碍等体征;风湿病相关性指标无异常。需要注意的是,在诊断产后痹之前,必须排除其他风湿免疫性疾病,如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、致密性骨炎、风湿性多肌痛、反应性关节炎、肌筋膜炎和纤维肌痛综合征等。
肺部受累是类风湿关节炎中常见的关节外表现,男性患者比女性患者更容易出现此症状。约30%的类风湿关节炎患者会出现肺间质病变,初期症状包括逐渐加重的气短和呼吸困难。少数患者可能会发展成慢性纤维性肺泡炎。高分辨率CT扫描可以帮助早期诊断这种情况。
在风湿病的治疗过程中,许多患者常常询问医生自己是如何患上这种疾病的。医生通常会解释说,风湿病是一种自身免疫性疾病。然而,这个解释经常被患者误解为自己的免疫力下降了,导致了疾病的发生。于是,他们开始四处寻找能够提高免疫力的方法和偏方,希望通过增强免疫力来治疗风湿病。然而,这种做法不仅浪费了有限的医疗资源,还可能延误甚至加重疾病的治疗。
免疫系统在人体中扮演着重要的角色,负责抵御外部入侵者(如细菌、病毒等)并维持机体的稳定。然而,如果免疫系统由于先天或后天因素而功能缺陷,不能产生足够的免疫反应来保护机体,就会导致疾病的发生。例如,先天性免疫缺陷症和爱滋病等。在这些情况下,采取增加免疫力的治疗和预防措施是必要的。
然而,风湿病的病因至今仍不完全清楚。普遍认为,遗传、感染、环境等因素的相互作用是风湿病发生的主要原因。风湿病患者体内存在着较强的自身免疫反应,这是由于机体内的免疫功能失调,无法正常区分“自身”与“异己”,从而导致自身抗体和免疫球蛋白等的产生,并进而造成针对自身器官的免疫攻击。如果风湿病患者盲目使用免疫增强类药物,可能会使本来就已过度亢进的异常免疫反应更加增强,从而加重病情的发展。
因此,我们要告诫广大风湿病患者不要盲目地追求“增强免疫力”,而是应该根据医生的建议进行科学的治疗和管理。
我从未想过,27岁的我会被一系列莫名其妙的症状困扰。起初只是腿部莫名青肿,偶尔会有疙瘩按压疼痛,后来发展成下雨天关节不舒服,甚至有时会感到全身乏力。这些症状像一团乱麻,缠绕着我,让我无法呼吸。
我开始频繁地去医院,希望能找到答案。第一次去看医生,他开了一些活血的药物,并告诉我可能是风湿病。然而,我的心中始终有一个疑问:会不会是红斑狼疮?这个念头像一只无形的手,紧紧抓住了我,令我无法释怀。
我决定再去一家医院进行检查。第二次的结果却与第一次大相径庭。医生告诉我不是红斑狼疮,而是类风湿性关节炎。这个结果让我感到一丝安慰,但同时也更加困惑。为什么两个医院的诊断结果会有如此大的差异?
我开始在网上搜索相关信息,试图找到一些线索。偶然间,我发现了京东互联网医院。出于好奇和绝望,我决定在这里咨询一下。通过与医生的交流,我了解到,我的症状可能与风湿病有关,但还需要进一步的检查来确定。医生建议我查一下尿蛋白的指标,这可能是诊断的关键。
我决定按照医生的建议去做。几天后,我拿到了检查结果。结果显示,我的尿蛋白指标异常高。这一结果让我心中一沉,仿佛所有的恐惧都变成了现实。医生告诉我,这可能是狼疮性肾炎的一个标志。这个消息如同晴天霹雳,打破了我所有的幻想和希望。
我开始反思自己的生活方式,是否有什么地方做得不对。同时,我也开始接受自己的病情,积极配合治疗。虽然前路漫长而艰辛,但我知道,只要我坚持下去,总会有光明的那一天。
回顾这段经历,我深深感受到,健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜每一天,关注自己的身体,及时就医。同时,我也想感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业和耐心帮助我走出了困境。希望我的经历能给其他人带来一些启示和帮助。
我还记得那天,三岁的儿子小明突然开始哭闹,左膝盖肿胀得厉害,连站立都成问题。作为一名母亲,看到孩子这样痛苦,我心如刀绞。我们立即带他去医院拍了X光片,结果显示骨头没有问题,但小明的症状并未减轻。医生建议我们做核磁共振检查,结果还未出来,我的心就像悬在半空中,忐忑不安。
在等待检查结果的这段时间里,我开始四处寻找可能的解决方案。云南白药喷雾是我们家常备的药品,用于缓解各种小伤小痛。我想知道这款喷雾是否适合小明使用。于是,我决定在京东互联网医院上咨询专业医生。
与医生的对话让我感到非常安心。医生详细询问了小明的病情,包括症状出现的时间、是否有疼痛感等。小明之前曾经患过川崎病,这也引起了医生的关注。医生告诉我,X光片检查结果正常,可能是积液或风湿系统的问题引起的。听到这个消息,我不禁担心起来,积液或风湿系统的问题听起来都很严重。
医生建议我们等待核磁共振检查结果,并在此期间可以使用云南白药喷雾缓解小明的不适。同时,医生也提醒我注意药品说明书中的禁忌和注意事项,避免不必要的风险。整个咨询过程非常顺畅,医生专业、耐心的态度让我感到非常放心。
现在,小明的核磁共振检查结果还未出来,但我已经做好了心理准备。无论结果如何,我都感激京东互联网医院提供的便捷服务。通过这次经历,我深刻体会到,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现过类似情况?如果有,希望我们可以互相分享经验,共同面对挑战。
风湿病是一种常见且复杂的疾病,病因不明,临床表现多种多样。该疾病包括系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿关节炎(RA)、白塞病(BD)和系统性硬化症(SSc)等多种疾病。由于发病原因不明、治疗无特异性,风湿病在临床上具有以下特点:
1. 多系统损害:几乎可以累及人体的各个系统、器官。可同时或相继出现呼吸、血液、肾脏、神经、消化、皮肤等多个系统症状。
2. 表现迥异的症状可以是同一个疾病,相同的症状也可能是不同的疾病。
3. 多数风湿病都有自身抗体的产生,如抗SM抗体和抗又链DNA抗体是SLE的标志性抗体,而抗SSA、抗SSB则是干燥综合征的特异性抗体。
4. 风湿病往往有一定的家族聚集性,如强直性脊柱炎的患者等。
5. 病情迁延、反复,治疗往往缺乏特异性,而且需长期治疗、定期复查。
常见的风湿病症状包括不明原因的发热、关节肿痛或疼痛、乏力、雷诺现象、多种多样的皮肤粘膜损害、口、眼干燥、下背疼痛和交替性臀部疼痛、足跟疼或其他肌腱端部位疼痛等。如果出现这些症状,应及时进行正规治疗。