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饮水发呛是一种常见的临床症状,特别是在中风、老年人和肿瘤患者中更为普遍。这种症状会导致呼吸道感染的风险增加,并给患者带来很大的痛苦。传统上,西医认为神经损伤是不可逆的,因此没有有效的治疗方法。然而,通过中医的治疗,包括中药、针灸和功能锻炼等多种方法,可以在一定程度上缓解甚至治愈这种症状。
在临床实践中,中药的治疗效果已经被证实对相当一部分患者有效。同时,针灸也显示出很大的潜力,尤其是在肿瘤临床中。孙建华主任的治呛穴更是被证明非常有效。这些治疗方法的成功表明,医生在面对疑难疾病时,不能轻易放弃探索的信心。
中医拥有多种治疗方法,每种方法的疗效可能只是综合治疗的一部分。因此,在西医提倡多学科综合治疗的今天,中医更应该开拓思路,充分发挥每种治疗方法的作用。只有这样,我们才能更好地帮助患者,提高治疗效果。
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腺泡状软组织肉瘤是一种罕见的软组织肿瘤,通常在15-50岁的人群中出现,尤其是青春期的女性。成年患者最常见于四肢,特别是大腿深部组织,而儿童和婴儿最常见于头颈部,尤其是眼眶和舌部。
这种肿瘤的临床表现为缓慢生长的深部软组织肿块,通常无痛。眼眶病变最常见的症状是眼球突出和眼睑肿胀。
腺泡状软组织肉瘤的恶性程度不高,肿瘤生长速度较慢,但由于其血供极其丰富,病理检查中可以看到粗大的肿瘤血管,因此很容易发生血行转移。肺是最常见的转移器官,但即使发生肺转移,预后仍然相对良好。
影像学检查通常不能提供特异性表现,主要依靠组织活检进行确诊。对于局限期的腺泡状软组织肉瘤,扩大切除术或根治性切除术是唯一有效的治疗方法。肿瘤对化疗和放疗不敏感,因此术后必须定期复诊。
对于复发和转移不能手术的患者,靶向药物是最佳选择。目前上市的帕唑帕尼、阿帕替尼和安罗替尼等药物都有一定的效果。
总之,早期发现、早期手术和定期复诊是治疗腺泡状软组织肉瘤的关键。
神经母细胞瘤的国际委员会临床分期(INSS) 是一种广泛使用的分期系统。该系统将神经母细胞瘤分为四个主要阶段:1、2、3 和 4,以及一个特殊的 4S 阶段。
在第一阶段,肿瘤可以大体上完全切除,可能存在微小的残留部分。同时,同侧淋巴结在显微镜下没有癌细胞的存在。然而,与原发肿瘤相连的淋巴结可能会检测到癌细胞。
第二阶段分为两个亚类:2A 和 2B。在 2A 阶段,肿瘤不能完全切除,但同侧非粘连性淋巴结在显微镜下是阴性的。在 2B 阶段,肿瘤可能完全或不完全切除,同侧非粘连淋巴结检测到癌细胞,而对侧肿大的淋巴结必须在显微镜下是阴性的。
第三阶段的特点是肿瘤不能被切除,且已经越过中线(以椎体为标志),可能伴有局部淋巴结的侵犯。或者,肿瘤可能局限在一侧,但对侧区域的淋巴结已经受累。还有一种情况是,中线的肿瘤伴随着双侧延长浸润(不可切除)或合并淋巴结受累。
第四阶段的特点是原发肿瘤已经转移到远处的淋巴结、骨、骨髓、肝脏、皮肤或其他器官。然而,如果患者年龄小于12个月,且肿瘤是局限性的(1、2A 或 2B 阶段),并且存在肝、皮肤和(或)骨髓的远处转移,那么这种情况被归类为特殊的 4S 阶段。对于 4S 阶段的患者,骨髓转移必须是少量的,且 MIBG 扫描骨髓结果为阴性。
在接受化疗之前,许多肿瘤患者对此抱有恐惧和担忧。他们听说过化疗可能会导致身体受损、脱发和其他副作用。然而,化疗是通过控制癌细胞的生长、浸润和转移来缩小肿瘤并最终消灭癌细胞的有效治疗方法。它可以延长患者的生存期。
化疗药物在肝脏代谢,可能引起不同程度的肝损害。为了应对这种情况,患者需要在每次化疗前检查肝功能,并注意饮食,选择清淡的食物,增加蛋白质和维生素的摄入。如果医生建议,可以选择一些保肝的中西药物治疗,以减少化疗对肝功能的损害。如果肝功能损害严重,医生可能会考虑减少化疗药物的用量或暂停化疗。
在化疗期间,患者可能会出现水泡或脱皮等不良反应。如果出现水泡,应及时请医务人员处理;如果出现脱皮,不要用手撕,可以用消毒的剪刀剪去掀起的部分。必要时,在医生的指导下使用抗真菌或抗生素治疗,也可以口服维生素B6来缓解症状。
我坐在京东互联网医院的虚拟候诊室里,心跳加速,手心冒汗。刚做完癌症手术一个多月,胃口依然很差,人也变得特别消瘦。看着镜子中的自己,心中不禁涌起一股无力感。接下来的放疗阶段,身体能否承受?
“您好,我是医生**,很高兴由我为您提供咨询服务。”屏幕上出现了医生的面孔,打断了我的思绪。我深吸一口气,开始向他描述我的情况。
“我想给他外加点吃的营养品。”我说,“听说全安素和灵芝都有很好的效果,哪个更适合我?”
医生听完我的问题,微微一笑,“癌症术后,只要能进食,可选用雅培全安素补充营养,比灵芝营养更全面。”
我有些犹豫,“除了雅培这个,还有其他吗?”
医生解释道,“全营养配方只有全安素。另外在医院住院的话,也可以让医生用安素。前者含缮食纤维的肠内营养品,后者是不含缮食纤维的营养药品。”
我点了点头,心中稍微放松了一些。看来,选择全安素是正确的。然而,我的心中依然有许多疑问和担忧。放疗的副作用会不会太大?我能否坚持下去?
这些问题在我心中翻腾着,像一团乱麻,难以理清。医生似乎看出了我的焦虑,温柔地安慰我,“放疗的副作用因人而异,但大多数人都能很好地承受。同时,合理的营养补充也能帮助你更好地应对治疗。”
我感激地看着医生,心中涌起一股暖流。他的话语给了我信心和勇气。也许,面对未知的未来,我并不是孤单的。有专业的医生指导,有家人的支持,我一定能度过难关。
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们能互相支持,共同战胜疾病。”
伽马刀是一种先进的放射治疗技术,广泛应用于脑转移瘤的治疗。该技术使用60Co作为放射源,通过精确的立体定向将大剂量γ射线集中照射于体内预选靶点(病灶),以摧毁靶点组织,达到外科切除或毁损的治疗效果。
脑转移瘤患者常因疾病本身和治疗过程中的不适而感到沮丧和焦虑。因此,医护人员需要提供充分的关心和帮助,增强患者的信心和战胜疾病的决心。治疗前,应向患者和家属详细介绍伽马刀治疗的全过程、注意事项和配合要求,消除他们的恐惧和疑虑。
在治疗前,需要进行一系列准备工作,包括洗头、更换棉质上衣、夜间保证充足睡眠等。安置立体定位框架时,应取下义齿及全身金属饰物,并用碘伏消毒前额及后枕。局部麻醉后上头架,调整框架位置,使病灶尽量位于框架中央,并固定头位。定位描述通常使用MRI或CT扫描,根据患者的具体情况选择合适的方法。
在治疗过程中,医护人员应密切监视患者的动态和反应,确保治疗的安全性和有效性。治疗后,需要密切监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征,并观察意识状态和瞳孔改变。如患者出现不适症状,应立即通知医生进行处理。
在饮食方面,脑转移瘤患者应选择营养丰富、以植物性食物为主的多样化膳食,避免辛辣、刺激的食物。治疗结束后,拆除头架并消毒钉子的创口,覆盖纱布,用绷带加压包扎好。告知患者24小时后拆除纱布绷带,3~4天内不要洗头,保持创口表面清洁。
王某,一个3岁的男童,患有左大腿淋巴管瘤。经过肿瘤切除手术,医生发现这是一种良性肿瘤,主要由淋巴管和静脉构成,大小约为4*4*1cm。虽然手术后不需要特殊治疗,但仍有复发的可能。为了降低复发风险,可以考虑口服西罗莫司,并定期复查和随诊。
肝动脉插管化疗栓塞术(TACE)是一种常见的肝癌综合治疗手段。该技术通过选择性插入导管到肿瘤供血靶动脉,注入适量的化疗药物和栓塞剂,以提高肿瘤局部化疗药物浓度并使血管闭塞,达到预期的治疗效果。
在进行TACE之前,需要注意以下几点:首先,佩戴手腕带以便于身份识别;其次,戒烟戒酒以减少并发症的风险;再者,术前主管医生会与病友和家属进行谈话并签署知情同意书;此外,术前一天需要进行备皮(腹股沟区,平脐至大腿上三分之一),并在晚上做好个人卫生;手术当天禁食2小时,换好病号服,并取下假牙、首饰等交家属保管;最后,等候通知由护工送入介入手术室,并在床上训练大小便,备好尿壶或便盆。
术后需要注意以下几点:首先,部分病人可能会接上心电监护仪以监测病情变化;其次,术后6小时内需要绝对卧床休息,手术侧下肢不可用力、弯曲;再者,若发现穿刺点渗血,应立即用大拇指按压出血点,并及时告知医护人员;此外,术后24小时内没有出血,即可拆除股动脉穿刺口绷带;最后,多喝水有助于排出造影剂和化疗药物毒素,出院后适当活动,注意休息,避免过度劳累,并禁止抽烟、喝酒、熬夜。
在TACE术后,可能会出现以下并发症:发热、胃肠道反应、肝区疼痛、呃逆和骨髓抑制。针对这些并发症,需要采取相应的处理措施,例如多喝水、少量多餐、及时止痛、定期检查血常规等。
化疗是肿瘤治疗中不可或缺的一部分,然而在此过程中,家属的陪护同样重要。根据调查,70%以上的肿瘤患者希望有家属的陪伴,尤其是女性患者。家属不仅能提供生活上的照顾,还能给予心理和情感上的支持,帮助患者更好地配合检查和治疗,减轻孤独感和不安全感,给予情感满足。同时,家属的陪护也能协助患者处理化疗的症状和日常生活,及时发现严重的化疗不良反应并通知医生、护士进行及时的救治。
以奥沙利铂为例,这是一种第三代铂类抗肿瘤药物,虽然肾脏毒性较轻,但其主要不良反应为神经系统毒性,并且有0.55%-15%的患者在使用过程中会出现过敏反应。因此,在使用奥沙利铂及其他容易过敏的化疗药物时,患者及家属一定要做到:输液时至少有一位家属陪同,注意环境温度和穿着,输液过程中一旦出现任何不适的过敏症状及时告知医生、护士,输液结束后在暖和地方留观半小时以上,出去围严实,不要吹冷风,吃冷饮,并且如果下周期继续使用奥沙利铂时,一定要告诉医护人员曾经发生过该药物过敏反应。
2022年4月15日,中国抗癌协会妇科肿瘤专委会(CGCS)在线上举办了妇科肿瘤MDT审稿会。该会议邀请了多位知名专家担任大会主席,包括山东省肿瘤医院的于金明院士、复旦大学附属肿瘤医院的吴小华教授和中国医学科学院肿瘤医院的王洁教授。会议的目的是完善妇科肿瘤多学科协作模式,制定妇科肿瘤规范诊疗模式标准化、统一化的专家共识。
于金明院士在开幕式上强调了肿瘤规范化诊疗的重要性,并指出MDT模式是肿瘤规范化诊疗的最佳机制。吴小华教授和王洁教授也分别发表了讲话,表达了对本次会议的期待和支持。
会议中,专家们对妇科肿瘤MDT专家共识的底稿内容进行了深入讨论。他们就共识的定位、制定原则、纳入标准及排除标准、MDT团队人员组成、MDT治疗策略制定要求、质量管控和实施流程等方面进行了热烈的交流和探讨。专家们的宝贵建议将有助于指导临床实践,提高妇科肿瘤的诊疗水平。
最后,吴小华教授进行了总结致辞,并感谢与会专家的精心准备和贡献。该次会议的成功举办标志着中国抗癌协会在推动妇科肿瘤规范化诊疗方面迈出了重要一步。
随着现代医学的发展,人类对癌症的控制和征服正在逐步变为现实。在肿瘤的临床治疗中,手术、放疗和化疗是三种主要的治疗方法。其中,放疗因其广泛的适应症和选择性,已成为70%以上恶性肿瘤患者在某个治疗阶段的选择。
传统上,人们认为放疗技术存在副反应大等问题。然而,现代高超的计算机技术与放射治疗设备的结合,推动了精确放疗技术的发展。这种技术可以最大限度地将放射剂量集中到病变区,减少周围正常组织或器官的不必要照射,特别是对重要器官如脑干、晶体、脊髓、肾、性腺等进行保护。
精确放疗是一种在常规放疗基础上融合了三维图像处理技术、高精度的射线剂量计算算法、尖端的直线加速器系列技术和先进的肿瘤诊断技术等科技成果的治疗方法。它通过有效的体位固定和精确的肿瘤定位,在三维空间上将射线从多方位准确地聚集于肿瘤,形成一个紧扣肿瘤的高剂量区,达到杀灭肿瘤细胞,减少周围正常组织放射损伤的目的。
与传统放疗技术不同,精确放疗具有“四最”优势:靶区内受照剂量最大,靶区周围正常组织受量最小,靶区内剂量分布最均匀,靶区定位及照射最准确。这种技术已使无数肿瘤患者获益。
需要注意的是,肿瘤对放射治疗的敏感与不敏感性并不是决定能否进行放疗的关键因素。即使是病理分类的不敏感肿瘤,如果肿瘤小且所在部位允许采用高剂量、短疗程照射时,肿瘤也可以获得根治。因此,肿瘤对放射治疗是否有效,应以肿瘤所在部位、肿瘤大小、周围正常组织的剂量耐受等因素来判断,最终以能允许的照射总剂量和总时间来决定疗效。
大量的临床结果已经证明,采用立体定向放疗技术可用于头颈、胸腔、腹腔、盆腔、四肢等部位的原发或继发肿瘤,以及手术后残留的治疗或手术前的肿块缩小治疗等。它在治疗早期肺癌、肝癌等方面,可获得和外科手术同样的根治效果,且可免受手术过程的痛苦和风险。此外,它在一些特殊情况下也显示出了无以伦比的治疗优势。