在2019年的国际糖尿病足指南中，专家们提出了全新的分级和评估系统。对于糖尿病足溃疡患者，医务人员应使用SINBAD系统来交流溃疡特征，而不是依赖于现有的分类或评分系统来预测患者的预后。

当糖尿病足溃疡患者出现感染时，IDSA/IWGDF感染分类系统可用于定义和指导感染治疗。同时，WIfI评分可用于评估血液灌注和血管重建的潜在益处，以便在需要时及时进行血管介入治疗。

此外，SINBAD系统也可用于在不同机构之间比较糖尿病足溃疡患者的结局，这将有助于改进糖尿病足溃疡的管理和治疗。值得注意的是，传统的Wagner分级可能会被这些新型的分类和评估系统所取代。

糖尿病足病的截肢率是非糖尿病患者的15倍。每年有50%以上的非外伤性截肢患者是糖尿病患者。冬季是糖尿病足病的高发期，主要有两个原因：一是随着气温下降，糖尿病患者的足部皮肤血管收缩，导致血管病变加重，容易引起足部皮肤溃疡；二是高血糖导致糖尿病患者足部神经病变，痛觉、温觉减退，冬季气温降低时，患者可能因为使用热水袋、洗热水脚而引发烫伤和足部溃疡。

以下是五个预防严重糖尿病足病的建议：

1. 做好足部保暖。穿着厚实的棉袜，避免热水烫脚、小心艾灸和热水袋烫伤。泡脚时，使用手或水温计测量水温，洗完脚后用浅色毛巾擦干脚趾间的水分，并检查毛巾上有无出血和渗液，保持脚趾间干爽。
2. 每天检查双足部情况，重点检查足底、趾间，以便及时发现潜在的问题。在良好的光线下，如果眼睛不好，戴上眼镜，看不清楚的地方使用镜子或请家人帮忙。
3. 加强皮肤护理。冬季老年人皮肤容易出现干燥、皲裂等现象，可以适当使用甘油等滋润的护肤霜，同时适当按摩足部，注意不要将护理霜涂抹于足趾间或伤口上。对于严重的足跟皲裂，可以使用含尿素的特殊皲裂霜。
4. 不要随意使用鸡眼膏治疗鸡眼和胼胝，也不要随意修脚。
5. 如果发现足部有溃疡、足趾发黑，应尽早就诊，避免严重糖尿病足病的发生。

我叫小李，今年35岁，身高175cm，体重85kg。三个月前，我开始感到双脚麻木、疼痛，尤其是蹲下去时更为明显。起初我以为是长时间站立或走路引起的，但随着时间推移，症状并未改善，反而加剧了。我的家人都很担心，劝我去医院检查。由于工作繁忙，我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我了解到我的症状可能与糖尿病有关。医生建议我控制血糖，并在必要时服用止痛药。目前我每天三次服用二甲双胍，卡马西平也被允许使用。医生还强调了血糖控制的重要性，指出只有当血糖得到有效控制，糖尿病足疼才能真正缓解。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。无需排队等待，就能得到及时的医疗建议和治疗方案。同时，我也意识到糖尿病的严重性，决定更加重视自己的健康，积极配合医生的治疗和指导。

我从来没有想过，糖尿病足会来得如此突然。左脚趾萎缩，已经比右脚短了一节，晚上抽筋，肚子总是撑得厉害。这些症状像一只无形的手，紧紧地抓住了我的生活，令我喘不过气来。

春节期间，我本想着等过完年再去医院看病，但疼痛和不适感却不容我等待。于是，我在京东互联网医院上找到了一个医生，开始了我的求医之路。

医生告诉我，治疗糖尿病足的前提是控制好血糖。幸运的是，我已经在打胰岛素控制血糖了。医生建议我适当补充甲钴胺，这是治疗糖尿病周围神经病变的药物。虽然我担心药物的副作用，但医生说没有什么禁忌，至少吃三个月才有可能看到效果。

我决定先买一盒甲钴胺，等元宵节过了再去医院检查。医生也提醒我，方便的时候需要到医院检查一下，比如做下肢血管彩超，看看下肢血运的情况。这些话语像一盏明灯，照亮了我前进的道路。

除了药物治疗，医生还建议我注意日常生活中的细节。比如，食物没有固定的标准，每个人的情况都不一样，需要根据自己的体质和病情来调整饮食。鞋子和袜子也要选择合适的，避免摩擦和压迫。按摩也可以帮助改善血液循环。

我开始认真执行医生的建议，调整自己的生活方式。每天早上，我会用温水泡脚，轻轻按摩脚趾和脚底。晚上睡觉前，我会喝一杯热牛奶，帮助放松身体，减少抽筋的发生。这些小小的改变，虽然看似微不足道，但却让我感受到了生活的希望和美好。

然而，我的病情并非一帆风顺。肚子总是不饿，不想吃饭，很撑。医生说这可能是糖尿病的并发症，存在周围神经病变和自主神经病变。腹胀可能就是自主神经病变的表现。这些话语让我感到一丝恐惧，但我知道，只有面对问题，才能解决问题。

我继续服用甲钴胺，坚持日常生活中的调整。虽然病情仍然存在，但我已经不再感到那么无助和绝望。我知道，我还有很多事情要做，很多人要照顾。所以，我会继续努力，直到战胜这场病魔。

如果你也有类似的经历，或者知道有人正在经历这样的困扰，请不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我坐在电脑前，手指轻敲键盘，心中却充满了焦虑。父亲的健康状况一直是我最大的担忧。去年10月，他突发脑梗，虽然经过治疗已经恢复了很多，但糖尿病足的症状却让我们一家人忧心忡忡。

我打开京东互联网医院的网页，开始了与医生的在线咨询。医生问了父亲的病史和目前的血糖控制情况，我一一作答。医生告诉我，糖尿病足的症状包括疼痛、麻木和足部温度较低等，需要定期检查和控制血糖。

我向医生描述了父亲的症状，包括左脚感觉像踩了鞋垫一样，往下掰脚趾会有点疼痛。医生建议我们拍一张足部的照片，并询问了父亲是否有足部溃烂或感染的迹象。幸好，父亲的足部看起来没有明显异常。

医生解释说，糖尿病足的出现通常伴随着血糖控制不佳的情况，但根据我提供的临床资料，父亲的血糖控制尚可。医生建议我们继续监测血糖，并定期复查糖化血红蛋白，控制在7.0%以下。

我问医生，空腹血糖一般控制到多少为好。医生回答说，对于45-65岁的人群，如果没有严重并发症，没有明显肝肾功能异常，最理想水平空腹血糖应该在6.1以下，餐后两小时血糖应该在7.8以下；至少空腹血糖应该在7以下，餐后两小时血糖应该在10以下。

我向医生咨询了父亲目前服用的降糖药物，二甲双胍缓释片和拜糖平。医生建议我们每天两次服用二甲双胍缓释片，并保持拜糖平的原有剂量。同时，医生也提醒我们要注意餐后血糖的控制，避免过高。

在咨询的过程中，我也向医生询问了其他异常指标的情况，包括尿常规和心脑血管疾病的风险。医生建议我们定期复查，并完善相关检查，以便及早发现和处理问题。

整个咨询过程中，医生非常耐心和专业，解答了我所有的疑问。通过这次咨询，我对父亲的病情有了更深入的了解，也学到了很多关于糖尿病管理的知识。我感谢京东互联网医院提供的便捷服务，希望更多人能通过这种方式获得专业的医疗建议和帮助。

最后，我想问问大家有没有出现过类似的情况？如果有，希望我们能互相分享经验和建议，一起面对健康的挑战。

我爷爷的糖尿病足已经拖了两个多月，伤口结痂却迟迟不见好转。看着他日渐消瘦的身影，我的心如同被针扎一般，疼痛难忍。终于，在一天的午后，我带着爷爷来到了京东互联网医院，希望能找到一线生机。

医生是一位中年女性，戴着一副金丝边眼镜，温柔而专业。她仔细检查了爷爷的伤口，询问了他的病史和血糖控制情况。爷爷告诉她，他的糖尿病已经有几十年了，空腹血糖大约在6点几。医生点了点头，开始详细解释治疗方案。

首先，医生强调了血糖控制的重要性。空腹血糖必须控制在6左右，餐后血糖不能超过10。其次，她建议使用营养神经药物，如硫辛酸、甲钴胺和依帕司他，以及改善微循环的药物，如贝前列腺素。同时，如果有感染，需要积极控制感染，局部换药。最后，医生还提醒我们要纠正代谢紊乱及营养不良，并根据具体情况选用外用药。

听完医生的讲解，我不禁感到一丝希望。然而，医生接下来的话却让我心头一紧。她说，爷爷需要检查是否有糖尿病周围神经病变和下肢血管病变。看到我担忧的表情，医生安慰我说，只要我们严格按照治疗方案执行，爷爷的病情一定会有所好转。

在医生的指导下，我们开始了漫长的治疗之旅。每天早晚，我都会帮助爷爷测量血糖，记录数据，并按时给他服药。同时，我们也注意了饮食和生活习惯的调整，尽量避免高糖、高脂肪的食物，多吃蔬菜和水果，保持适当的运动量。

经过一段时间的努力，爷爷的病情终于有了明显的改善。他的伤口开始愈合，血糖也逐渐稳定下来。看着爷爷的笑容重新浮现在脸上，我不禁感慨万千。健康真的没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能像我们一样，及时寻求专业的医疗帮助，早日恢复健康。

我从未想过，糖尿病足病会在我42岁的年纪降临。那个早晨，当我发现脚上有一个小小的骨折时，我的心情就像被一块巨石压住一样沉重。作为一个糖尿病患者，我知道这意味着什么。我的医生朋友曾经警告过我，糖尿病足病的风险随着时间的推移而增加。现在，这个风险已经变成了现实。

我立即联系了京东互联网医院，希望能得到专业的医疗建议。医生接待了我，开始询问我的病史和当前的症状。他的专业和耐心让我感到安慰。我们讨论了我的血糖控制情况，包括我正在使用的阿卡波糖片和我的饮食习惯。医生建议我在外伤期间使用胰岛素来更好地控制血糖，并强调了保持创面干净和消毒的重要性，以防止感染。

在接下来的几周里，我按照医生的建议进行了治疗。每天，我都会检查伤口，确保它干燥、清洁，并且没有任何感染的迹象。同时，我也开始更加严格地控制我的饮食，遵循医生给出的建议，少吃多餐，避免高糖和高脂肪的食物。虽然这对我来说是一个挑战，但我知道这是为了我的健康着想。

随着时间的推移，我的伤口开始愈合。医生告诉我，结痂是正常的，表示伤口正在恢复。每次看到伤口的进展，我都感到一丝希望和喜悦。同时，我也开始注意到自己的血糖水平有所改善。医生说这是因为我在饮食和药物治疗方面做得很好。

在整个治疗过程中，京东互联网医院的医生一直在关注我的情况，提供指导和支持。他们的专业知识和人性化的服务让我感到非常温暖和安心。现在，我的伤口已经完全愈合，血糖也稳定在一个健康的范围内。我深深地感激京东互联网医院的医生们，他们帮助我度过了这段艰难的时期。

如果你也面临着类似的情况，我想告诉你，健康没有小事。请务必及时就医，不要忽视任何不适。京东互联网医院是一个非常方便和有效的选择，尤其是对于那些无法亲自去医院的人来说。记住，保持积极的态度和良好的生活习惯是战胜疾病的关键。愿我们都能拥有健康和幸福的生活。

我爷爷今年75岁，最近他总是抱怨手脚皲裂，非常疼痛。起初我们以为只是皮肤干燥，给他买了很多保湿霜，但情况并没有好转。后来我在网上查阅资料，发现手脚皲裂可能是糖尿病的症状之一。我立即带他去当地的医院看病，但是医生们都说不出个所以然来，甚至有医生说可能是年纪大了皮肤自然老化的结果。我们非常失望和焦虑，不知道该怎么办才好。

正当我们一筹莫展之际，我听说了京东互联网医院可以进行线上问诊。于是我决定试一试，带着爷爷的病历和症状描述，通过京东互联网医院的平台找到了一个专业的内分泌科医生。医生详细询问了爷爷的病情，并根据他的症状和体征，初步判断可能是糖尿病足引起的。医生强调了及时治疗的重要性，否则可能会导致感染加重，甚至需要截肢。我们非常感激医生的专业建议和关心，决定按照医生的指示进行治疗。

在医生的指导下，爷爷开始了规范的糖尿病治疗，包括药物治疗、足部护理和饮食调整等。经过一段时间的治疗，爷爷的病情明显好转，手脚皲裂的症状也逐渐消失了。我们再次感谢京东互联网医院和那位医生，正是他们的帮助让爷爷重获健康。

脚气和糖尿病足是两种不同的足部疾病。糖尿病足主要由周围神经病变和外周血管疾病引起，可能导致足部软组织和骨关节系统的破坏和畸形形成。初期症状通常表现为感觉改变，包括轻触觉、本体感觉、温度觉和疼痛感知的共同减弱。随着病情发展，可能出现溃疡、感染、骨髓炎、Charcot关节病等并发症。

相比之下，脚气主要是由真菌感染引起的。由于足底和趾间缺乏皮脂腺，真菌得以生长。脚气的症状包括脚趾间起水疱、脱皮或皮肤发白湿软，可能伴随局部化脓、红肿、疼痛等继发感染。

虽然脚气和糖尿病足没有必然的联系，但脚气可以成为糖尿病足的诱发因素之一。因此，对于糖尿病患者来说，预防脚气非常重要。建议穿宽松的棉袜和棉布鞋，每天检查足部，并及时处理皮肤小破损。同时，应注意对脚部进行消毒、杀菌处理，调节营养结构，增强自身抵抗力，避免受凉、感冒等。

对于脚气的治疗，角化型脚气可以外用复方苯甲酸膏或与复方水杨酸酒精交替外用；糜烂型脚气可以先用高锰酸钾溶液或雷佛奴尔溶液浸泡，然后外涂龙胆紫或脚气粉；水疱型脚气可以每日用热水泡脚后外搽克霉唑癣药水或复方水杨酸酊剂。皮干后再搽脚气灵或癣敌膏。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。可当我试图站起来时，右脚却像被灌了铅一样，沉重无比。更糟糕的是，脚趾开始发麻，冰凉，颜色也变得苍白。起初，我以为只是暂时的不适，没太在意。但随着时间的推移，这种感觉越来越强烈，甚至影响到我的日常生活。

我开始四处寻医问药，希望能找到解决方法。每次去医院，医生都会问我同样的问题：“具体在什么地方？能拍个照片看下吗？”我总是耐心地解释：“就是右脚右腿。”他们会继续追问：“症状有多久了？做过什么检查没有？”我一一回答：“二年了，刚开始走路十分钟左右后右脚前部发麻，冰凉，颜色苍白，几个月后有大拇指溃疡出现，且收不了口，洗脚时感觉右脚没有左脚对水温的感觉度高，没有糖尿病，且右脚大拇指晚上痛的睡不着。”

医生们听完我的描述后，总是建议我做腰椎的核磁共振，明确一下是不是腰部神经受到压迫引起的。他们还会问我是否有糖尿病，尿酸是否高，左脚是否有汗等问题。我一一回答：“血糖不高，尿酸不高，左脚有汗，右脚没汗，洗脚时感觉右脚走油，左脚正常。”

在一次次的检查和问诊中，我开始感到焦虑和无助。每天晚上，我都会躺在床上，想象着自己的脚会不会永远这样，是否会影响到我的工作和生活。有时候，我甚至会想象自己变成一个残疾人，无法行走，无法自理。这些想法让我感到非常恐惧和绝望。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院。我决定尝试一下，毕竟传统的医院已经让我失望了。通过视频咨询，我遇到了一个非常专业的医生。他听完我的描述后，告诉我：“您这个像是糖尿病足呢。”我感到非常惊讶，因为我一直以为自己没有糖尿病。医生继续解释：“即使没有糖尿病，长期的神经压迫也可能导致这种情况。我们需要一步一步做检查，明确、排查。”

我按照医生的建议，做了腰椎核磁共振、生化和神经电生理检查。结果显示，我的腰椎确实存在问题，可能是压迫了神经导致的脚部症状。医生给我开了一些药物，并建议我进行物理治疗和康复训练。

经过几个月的治疗和康复，我终于开始感觉到右脚的变化。麻木和冰凉的感觉逐渐减轻，颜色也恢复了正常。虽然我知道这只是一个开始，仍然需要继续治疗和康复，但我已经感到非常庆幸和感激。庆幸自己找到了正确的医生和治疗方法，感激京东互联网医院为我提供了便捷和高效的服务。

现在，我想问问大家有没有出现过类似的情况？如果有，希望你们也能及时就医，不要像我一样拖延。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！