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胆石症是肝胆外科中非常常见的疾病,很多患者对此有许多疑问。以下是对患者最关心的8个问题的解答。
1. 胆囊结石,开还是不开?
年轻的患者,如果结石不大且没有症状,可以暂时不进行手术,注意饮食并定期复查;如果出现右上腹痛不适的症状,尤其是反复发作的病人,原则上都建议进行手术;对于高龄患者,即使没有症状,但基础疾病较多的,也建议尽早手术,因为一旦急性发作,风险很大;如果体检发现有胆囊萎缩等怀疑有恶变风险的,应尽早手术。
2. 什么时候手术比较合适?
一般建议在不痛的时候进行手术,急性发作的等待炎症控制后1-2月再进行手术比较合适,因为这时胆囊没有炎症水肿,手术简单,恢复快,并发症少。保守治疗无效的须急诊手术,但风险要大很多。
3. 微创,还是开放?
腹腔镜胆囊切除术已经是几十年国际上的金标准。虽然在腹腔镜下手术有困难的还是需要开放手术作为补充,但切口也一定不会很小。因此,微创手术是首选。
4. 胆囊切除手术怎么做,微创能开干净么?
胆囊切除的过程,微创和开放手术完全一样。区别在于微创的腹壁穿刺口小,我们会把胆囊放在取物袋里取出,有时因为结石过多过大,或胆囊水肿,我们会把标本剪碎方便取出,但胆囊切除的时候确定是完整的,不是一块一块切除,也不会有残留。
5. 我可以保胆么?保胆取石术怎么做?
B超或核磁共振等影像学检查明确单发或少发结石,术中必须胆道镜或胆囊镜明确没有残余结石或泥沙,否则,结石复发是保胆术后最大的痛。
6. 胆管结石和胆囊结石有什么区别?
胆管结石和胆囊结石的生长位置和部分病因不同。部分胆管结石是胆囊结石经胆囊管掉入胆管的,称继发性胆管结石,而原发性胆管结石复发率较高。胆总管结石可能造成胆管梗阻,影响肝功能等,原则上都建议手术治疗。
7. 为什么胆管结石手术要放引流管?
因为胆管是肝脏分泌的胆汁进入肠道的唯一通路,所以胆管结石无法像胆囊结石那样可以简单切除。当胆管切开取石再缝合后,愈合的时候因为切口收缩可能会造成胆道狭窄,所以我们常规在胆管内留置一根T形管,防止狭窄和胆漏。目前T管一般要留置2-3月,造影没有狭窄或结石残留后方可拔除。
8. ERCP是什么?
ERCP是经胃十二指肠镜找到胆管进入肠道的开口,逆行插管,将胆管内的结石取出的一种治疗方法。因为无需切开胆总管,也不用留置引流,是一种很好的微创治疗方式。我们建议胆囊结石合并胆管结石的患者可分两步走,先行ERCP取出胆管结石,再行腹腔镜胆囊切除,达到最小的创伤和最快的恢复。但相对费用较高,而且ERCP并不能保证100%成功。
9. 胆囊切除会对我的生活造成什么影响?
胆囊的生理功能是浓缩和贮存胆汁,所以胆囊切除后的短期内需低脂饮食,一般2-3月后胆管会代偿性扩张起到部分胆囊的作用,那时可基本正常饮食,对生活没有影响。所以胆囊切除术后复查发现胆管轻度扩张都属正常,不必担心。
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我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛是春天的最后一抹温柔。可我却无心欣赏这美好的天气,因为我的右腹一跳一跳地痛,像有只小虫在里面不停地挣扎。食欲也大不如前,连我最爱的水果都提不起兴趣。这种感觉就像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。
我去医院做了B超和验血,结果都显示正常。医生说可能是脾虚食积证,开了一些中药给我。可我总觉得这不是最终的答案,我的身体在告诉我还有其他问题。
那天晚上,我在网上搜索相关信息,偶然发现了京东互联网医院。出于好奇和一丝希望,我决定试一试。打开网站,输入我的症状,很快就有医生接诊了我。
医生问了我很多问题,包括疼痛的位置、是否有其他不适症状等等。他的专业和耐心让我感到安心。最后,他建议我再做一些检查,以确定病因。我按照他的建议去做了,结果发现我的胆囊有问题。
如果不是那次在线咨询,我可能还在吃中药,继续忍受着疼痛。现在想来,真是庆幸自己当初的决定。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,千万不要忽视,及时寻求专业的帮助。祝大家身体健康!
对于胆囊结石的诊断,B超通常是首选的检查方法。这种非侵入性检查手段不仅简便、经济实惠,而且能够清晰地显示出99%的胆囊结石。然而,在某些情况下,例如怀疑存在其他疾病如胰腺炎时,CT检查可能更为适宜。需要注意的是,B超对于胆管中下段的显影效果不佳,可能无法直接观察到结石的存在,但可以通过胆管是否扩张等间接征象进行推断。因此,核磁共振检查仍然是必要的。
图2显示了一个患者的CT结果,发现了多个高亮显影的结石。然而,在进行ERCP造影检查后,发现了更多的结石,这些结石在CT检查中并未被显示出来。这一例子说明,虽然CT检查可以检测到一些结石,但也可能会漏诊其他结石。
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛所有的烦恼都被吹散了。可我的心却像被一块巨石压住,沉重得无法呼吸。胃部的不适已经持续了好几个月,反复发作的疼痛和胀气让我日夜难安。家人和朋友都劝我去医院检查,但我总是拖延,直到那天,我再也无法忍受了。
我来到了京东互联网医院,选择了肝胆内科,希望能找到答案。医生问我有没有胆结石,我点头确认。接着,他询问我是否做过胃镜,我说做过,结果显示前表性胃炎。医生告诉我,这种情况和胆囊结石没有直接关系,需要对症治疗。他的话让我有些失望,但我还是决定听从他的建议。
在接下来的对话中,医生详细解释了我的病情,并推荐了艾司奥美拉唑和康复新液这两种药物。他还提醒我,慢性胃炎的治疗需要耐心和恒心,不能指望一蹴而就。我感激他的专业和耐心,决定按照他的建议去做。
然而,治疗的过程并不顺利。有时候我会忘记吃药,有时候药效不明显,胃部的不适仍然存在。每次发作时,我都会感到极度的焦虑和无助,仿佛整个世界都在对我施加压力。家人和朋友的关心和支持成为了我坚持下去的动力。
在这个过程中,我也尝试了中医的治疗方法。中医师告诉我,我的胃动力不足,需要通过中药调理。虽然我对中医的效果持怀疑态度,但我还是决定一试。结果,中药的效果确实不错,我的胃部不适有所缓解。
现在回想起来,我意识到,健康没有小事。每一次的疼痛和不适都在提醒我,身体是革命的本钱,需要好好珍惜。同时,我也感激京东互联网医院的存在,它为我提供了便捷的就医渠道和专业的医疗服务。如果你也遇到了类似的问题,不妨试试京东互联网医院,相信你会有意想不到的收获。
最后,我想问问大家,有没有出现过类似的情况?你们是如何处理的?分享一下你的经验和故事吧,希望我们能互相帮助,共同走向健康的道路。
我记得那天早晨,肚子疼得厉害,连站起来都成问题。干呕和食欲不振更是让我感到异常难受。周一开始的症状,到现在已经两天了。每次疼痛发作时,我都能感受到最下方的那根肋骨附近传来的剧烈疼痛,仿佛有一只无形的手在揪扯着我的内脏。
我拖着沉重的步伐来到京东互联网医院,希望能找到解决办法。医生问我疼痛的位置,我指向了胸部下方两指处,告诉他疼痛主要集中在中间和右边。医生听完后,眉头微皱,提醒我右边的疼痛可能是急性胆囊炎的信号。
我心中一惊,之前也有过类似的疼痛,但从未如此频繁和剧烈。医生建议我空腹去做B超检查,以便确诊病情。我问他是否应该去消化科门诊看,医生点头确认,并叮嘱我平时要注意清淡饮食,避免油腻和辛辣的食物。
离开京东互联网医院后,我心中充满了焦虑和不安。急性胆囊炎?这个词听起来就很可怕。我开始回想起平时的饮食习惯,是否有过度摄入油腻食物的行为?我也想起了家人曾经提醒我要多注意身体,但我总是因为工作忙碌而忽视了这些警告。
在等待B超检查结果的日子里,我开始反思自己的生活方式。健康真的没有小事,平日里我们都应该多注意身体,出现不适要及时就医。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。如果有类似情况的朋友,真的建议你们去京东互联网医院看看,方便又实用。
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胆囊结石的临床表现可能源自三种情况:胃肠道或胰腺炎病变、胆结石本身或者两者同时存在。需要注意的是,不能仅凭胆绞痛的存在与否来判断结石是否引起症状。胆囊结石的症状来自两个方面:一是结石完全梗阻胆囊管引起的典型胆绞痛;二是不全梗阻引起的类似胃疼的症状。实际上,大部分胆囊结石患者都有这些不典型表现。
对于胆囊结石手术后是否会复发的问题,答案是复发的可能性取决于多种因素。虽然切除胆囊可以防止结石再次形成,但这种做法并不能解决根本问题。许多结石的形成原因并不在胆囊本身,而是与脂肪肝、高代谢紊乱、胆胰汇合部疾病等因素有关。因此,在治疗病因的同时,及时取出胆囊内结石是非常重要的,以避免胆囊的长期刺激损伤、胆绞疼和胆囊失去功能等问题。即使保留有胆囊,若病因未被消除,复发仍然是可能的。因此,后期的治疗也至关重要,包括改变不良的生活习惯和饮食、相关的药物治疗等。尤其是年轻人,改变不良的生活习惯非常重要,可以大大降低复发的概率。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。可谁知,命运却在暗中捉弄我。突然间,我的右上腹部传来一阵剧烈的疼痛,像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。慌乱中,我拨通了京东互联网医院的电话,希望能找到一丝安慰。
接线的医生听完我的描述后,语气沉稳地告诉我可能是胆囊结石引起的疼痛,并建议我尽快就医。他的话像一盆冷水浇灭了我心中的希望。我从未想过自己会患上这种病,毕竟我一直都很注意饮食和锻炼。可现在,面对这个突如其来的打击,我感到无助和恐惧。
在医生的指导下,我来到了当地的医院进行检查。结果证实了医生的猜测:我确实患有胆囊结石。医生建议我进行手术治疗,但我心中充满了疑虑和担忧。手术?这意味着我将要面临一场生死考验。更何况,我还担心手术后可能会出现副作用,影响我的生活质量。
我再次拨通了京东互联网医院的电话,希望能得到更多的建议和帮助。医生耐心地解答了我的疑问,告诉我如果不及时治疗,胆囊结石可能会引起更严重的并发症。同时,他也提醒我手术并非唯一的选择,药物治疗也是一种可行的方案。他的话让我感到一丝安慰,但我仍然无法摆脱内心的恐惧和焦虑。
在医生的建议下,我开始尝试药物治疗。每天服用药物,虽然疼痛有所缓解,但我仍然感到心神不定。每当疼痛再次袭来,我都会想起医生的话,告诉自己必须坚持下去。同时,我也开始调整自己的生活方式,避免油腻和辛辣食物,多吃蔬菜水果,保持良好的心态。
经过一段时间的治疗和调整,我的病情终于有所好转。虽然胆囊结石仍然存在,但疼痛已经不再频繁出现。我深深地感激京东互联网医院的医生们,他们的专业知识和耐心指导帮助我度过了最困难的时刻。现在,我已经学会了如何与疾病共存,如何保持积极乐观的心态面对生活中的挑战。
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我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。我的心情却像外面的天气一样阴沉。因为我知道,自己即将面临一场大考验。
13年前,我做了动脉瘤栓塞术,医生在我的体内植入了一个电解脱弹簧圈。这个小小的东西,曾经救过我的命。但现在,它却成为了我心中的大问题。
我需要做核磁共振检查,来确诊是否有胆囊结石。可问题是,我的体内有这个弹簧圈,会不会影响检查结果?我忐忑不安地来到了京东互联网医院,希望能找到答案。
医生听完我的情况后,告诉我理论上是可以做核磁共振的。可我还是不放心,毕竟这关系到我的健康。医生看出了我的担忧,耐心地解释道:“虽然弹簧圈的材质不一样,做磁共振的时候,可能会有伪影。但是,只要我们选择合适的检查方式,就可以避免这种情况。”
我松了一口气,决定相信医生。检查当天,我紧张地躺在了检查床上。医生和护士们都很专业,整个过程非常顺利。最终,检查结果显示,我没有胆囊结石,我的心情也随之放松了下来。
回想起这段经历,我深深感激京东互联网医院的医生和护士们。他们不仅专业,还非常有耐心,帮助我解决了困扰。现在,我知道了,即使体内有电解脱弹簧圈,也可以做核磁共振检查。这个经历让我更加珍惜自己的健康,也让我明白了,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我的经历能给你们一些帮助。
胆囊结石的治疗方法因个体情况而异。对于无症状的胆囊结石,通常不需要进行预防性手术治疗,而是通过定期随访来监测病情的发展。
然而,在以下情况下,手术治疗可能是必要的:
首选的治疗方式是腹腔镜胆囊切除术。该手术通常在术后第1天或第2天就可以出院。总体费用大约在15000元左右(以浙江地区为例)。
随着对胆囊功能的深入理解,内镜微创保胆技术在国内得到了广泛的推广和应用。该技术的实施有赖于内镜微创保胆委员会的指导和帮助。以下是关于胆囊结石和胆囊息肉的适应症和禁忌症指南。
胆囊结石
适应症
相对适应症
禁忌症
胆囊息肉
适应证
禁忌证
胆囊结石是一种常见的消化系统疾病,手术治疗是其中的一种有效方法。以下是10个胆囊结石手术的适应症指征:
需要注意的是,以上指征并非绝对的,医生会根据患者的具体情况和需求来决定是否进行手术治疗。对于老年患者或有其他严重疾病的患者,手术风险较大,需要谨慎评估利弊得失,并与医生充分沟通以确定最合适的治疗方案。