当前位置:首页>
随着对胆囊功能的深入理解,内镜微创保胆技术在国内得到了广泛的推广和应用。该技术的实施有赖于内镜微创保胆委员会的指导和帮助。以下是关于胆囊结石和胆囊息肉的适应症和禁忌症指南。
胆囊结石
适应症
相对适应症
禁忌症
胆囊息肉
适应证
禁忌证
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
减重手术后,患者的胆囊结石发病率明显上升。研究表明,这与多种因素有关,包括胆道逆行感染、胆汁酸及胆汁酸的肝肠循环因素等。
首先,减重术后食物和胆汁的转流会引起消化道内环境的变化,导致肠道内菌群多态性上升。十二指肠内胆汁反流,细菌逆行感染机会增加,进而引发机体释放大量炎症因子。这些炎症因子不仅能促进粘液蛋白的产生和分泌,增加胆汁粘稠度不利于胆汁排出,还可能导致胆囊黏膜、平滑肌损伤和黏蛋白聚集,促进胆固醇结晶的沉积。另外,炎症介质还可以影响胆固醇代谢,诱发结石的生成。
其次,胆汁酸的特殊结构使其同时具有亲水与疏水的特性。根据胆汁酸合成的部位及是否与氨基酸相结合,可分为多种类型。初级胆汁酸是指在肝脏内合成的胆汁酸及它们与氨基酸结合的产物。结合氨基酸后,胆汁酸的极性与溶解度在生理 pH 值下均有所增加,可有效防止钙离子沉积,减少被动吸收并抵抗胰腺羧肽酶的消化作用。在远端肠道,结合状态的胆酸与鹅脱氧胆酸水解后释放出游离胆汁酸,并在细菌 7α-脱羟基酶的作用下分别转换为脱氧胆酸与石胆酸。排入肠道的胆汁酸中约 95% 以上被重吸收,其中大部分回肠末段以主动运输的形式吸收结合型胆汁酸。减重术后肠内食糜团块减少,消化所需胆汁明显减少;食糜减少同时胃肠道重建,使食糜快速到达末端回肠,所需胆汁进一步减少。而肝脏分泌胆汁量无明显减少,使肠道内剩余胆汁量增加,导致胆汁重吸收增加,胆囊胆汁储存量进一步增加,导致胆汁滞留,为胆囊结石的发生创造了条件。
此外,胆汁酸还具有多种功能。例如,它们可以促进脂类物质的消化吸收,维持胆汁成分的稳定,并通过TGR5受体依赖的cAMP途径刺激肠道促进L细胞分泌胰升血糖素样多肽1(GLP-1),从而影响胰岛素的分泌和胆固醇的合成,增加胆囊结石发生的机率。
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可我的心却像被一块巨石压住,无法呼吸。因为我知道,自己必须面对一个可能改变我一生的问题:胆囊结石能中医治疗吗?
我来到京东互联网医院,找到了李医生。他的办公室简洁而温馨,墙上挂着一幅山水画,似乎在告诉我,生活中总有曲折,但只要心中有山水,总能找到出路。
我坐下来,深吸一口气,开始了我的咨询:“李医生,我有一个大胆囊结石,能中医治疗吗?”
李医生温和地问我:“你现在有什么症状?右上腹是否疼痛?”我点点头,告诉他有时候会有感觉,后面也有感觉,已经好多年了。他的眼神中透露出一丝关切,但更多的是专业的冷静。
他问我是否复查过肝功能,我说没事。然后他又问我是否去过肝胆外科看过,我告诉他我正在住院治疗。李医生沉思了一会儿,才开口:“结石确实有点大,中药可以缓解症状,但化石的可行性不大。”
我听完,心中五味杂陈。虽然我早就预料到这个结果,但当它真正降临时,还是让我感到一阵失落。李医生看出了我的情绪变化,安慰我说:“清淡饮食,低脂饮食,这些都可以帮助你。如果你胆结石发作频繁,还是建议你循专科医生医嘱。”
我点点头,心中暗自下定决心:无论如何,我都要战胜这个病魔。李医生送我出门时,拍了拍我的肩膀,温暖的目光中充满了鼓励和信任。
从那天起,我开始了漫长而艰辛的治疗之路。每天早晨,我都会喝一杯中药,虽然味道苦涩,但我知道这是为了我的健康。同时,我也开始注意饮食,尽量避免油腻和刺激性食物。
几个月过去了,我的症状逐渐减轻,胆囊结石也开始缩小。虽然中医并没有完全治愈我,但它确实帮助我缓解了痛苦,提高了生活质量。
现在回想起来,那次咨询不仅是对我身体的治疗,更是对我心灵的抚慰。李医生的专业和关心,让我在最困难的时刻找到了希望和勇气。感谢京东互联网医院,感谢李医生,感谢中医的神奇力量。
萎缩性胆囊炎是一种特殊类型的结石性胆囊炎,通常由慢性结石性胆囊炎长期发作引起。这种疾病会导致胆囊壁逐渐增厚、纤维化,并最终形成疤痕。随着时间的推移,胆囊会逐渐萎缩,甚至紧贴于胆结石上,完全失去其正常功能。
萎缩后的胆囊壁变厚,失去弹性,变得硬且小。胆囊与胆管、十二指肠或部分结石紧密粘连在一起,里面紧紧地包裹着一堆结石。这种情况下,B超检查通常无法显影胆囊。
萎缩性胆囊炎不仅会导致胆囊失去储存和浓缩胆汁的生理功能,还可能引起其他病变。患者可能会出现右上腹痛、腹胀、嗳气等症状,甚至可能发展为阻塞性黄疸。更严重的是,萎缩性胆囊炎并发癌症的风险比正常人高出12-60倍。
由于药物治疗很难奏效,且经腹腔镜胆囊切开取石的效果也不大,因此萎缩性胆囊炎一致被认为是胆囊切除手术的指征。然而,这种手术的难度较大,需要选择条件较好的医院和有经验的医生进行操作,以避免可能的并发症。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可我的心却如同被一块巨石压住,沉重而焦虑。因为我刚刚从医院出来,手里攥着一张诊断报告,上面写着“肝内胆管结石”。
我不敢相信自己的眼睛,心中充满了恐惧和疑问。怎么会这样?我平时生活规律,饮食也算健康,怎么就得了这种病?我开始胡思乱想,担心自己会不会因此而失去工作,甚至生命。
在家人的劝说下,我决定去京东互联网医院咨询。打开电脑,输入相关信息,很快就有医生接待了我。他的名字叫李医生,声音温和,态度亲切,让我感到一丝安慰。
“李医生,您好。我最近被诊断出肝内胆管结石,想请教一下该怎么办?”我小心翼翼地问道,生怕他会说出什么可怕的消息。
“没关系,这种情况我们可以用药物治疗。”李医生说,“对于轻症的胆囊结石患者,结石小于0.6cm时,可以采用排石药物治疗。熊去氧胆胶囊就是一种不错的选择。”
我松了一口气,心中的石头似乎也轻了一些。李医生继续解释说:“每天晚上口服三粒,连续使用半年,定期复查胆囊B超。”
我点头表示理解,并询问了其他相关问题。李医生都一一解答,非常耐心和专业。最后,他还开具了电子处方,方便我在线购买药品。
在接下来的几个月里,我按照李医生的建议,坚持服用熊去氧胆胶囊,并定期复查。每次看到B超报告上结石的大小逐渐减小,我的心情也随之变得轻松起来。
现在回想起来,那段时间虽然充满了焦虑和不安,但也让我更加珍惜健康,更加感激医生的帮助。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,也可以尝试在线咨询,真的很方便!”
胆囊结石是一种常见的胆道系统疾病,包括原发于胆管系统的结石。虽然药物排石和体外碎石等方法可以缓解症状,但只有手术才能根治疾病。
在选择切除胆囊或保留胆囊的治疗方法时,需要考虑胆囊的功能状态。对于胆囊功能大于30%的患者,保留胆囊可以预防肠癌的发生;而对于胆囊功能已经丧失的患者,切除胆囊是必要的。
对于有症状或反复发作的胆囊结石患者,建议及早进行保胆取石手术以保护胆囊功能。无症状或偶发症状的患者可以暂时采用非手术疗法。
胆囊结石的形成需要10年左右的时间,复发问题主要是由于手术残留的结石,而非新形成的结石。因此,取石手术设备和医生的技术至关重要。
保胆取石手术是一种安全有效的治疗方法,借助腹腔镜和胆道镜,既可以清除结石,又可以保留胆囊的功能,避免切除胆囊后的并发症。术后恢复快,复发率低。
我坐在电脑前,手指微微颤抖,心跳加速。屏幕上显示着我父母的体检报告,两张图片里边是我从报告中摘出来的内容。其中一项引起了我的注意:肝胆彩超、囊肿和结石。我的心情像过山车一样起伏不定,既担心又害怕。
我深吸一口气,打开了京东互联网医院的页面,开始与一位医生进行在线咨询。医生问我是否有腹部不适的情况,我回答说没有,平时也没感觉。医生建议我再复查个肝胆彩超,看看是否有结石。我将我父母的彩超照片发给医生,等待着他的回复。
医生仔细查看了照片后,告诉我我妈的胆囊结石需要注意,平时要低脂规律饮食,控制血脂,保持良好的作息习惯,并且忌油腻食物、烟酒。我问医生是否需要立即去医院复查,医生说如果没有不舒服的症状,6个月后复查就可以了。对于我爸的肝囊肿,医生说问题不大,定期复查就行了。
我松了一口气,感谢医生的建议。虽然我知道这只是一个开始,但至少我现在知道该怎么做了。我的心情从最初的焦虑和恐惧转变为了一种释然和感激。我决定按照医生的建议去做,并且会定期复查,确保我父母的健康状况。
在这个过程中,我深刻体会到了京东互联网医院的便利和实用性。它不仅节省了我的时间和精力,还让我在家就能得到专业的医疗建议。这种方式真的很适合像我这样忙碌的人群,尤其是在疫情期间,避免了不必要的外出和接触。
我想问问大家有没有出现过这样的情况?如果有,是否也尝试过在线咨询?京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我疲惫的脸庞。肝硬化失代偿期加上胆囊结石的折磨,让我每天都像是在走钢丝。时不时的疼痛,像是一只无形的手,紧紧地攥住我的心脏。糖尿病和肠胃溃疡更是雪上加霜,吃什么都成问题。
我拿起手机,打开京东互联网医院的APP,开始了一场与医生的图文问诊。医生问我能不能吃橙子,我犹豫了一下,心想:橙子是不是会刺激我的肝胆?但又一想,橙子富含维生素C,应该对身体有好处吧?
“可以吃。”医生在屏幕上打出这几个字,我的心情瞬间放松了下来。然而,接下来的问题却让我更加焦虑:“我有胆囊结石,时常感到肝胆相连部位疼痛,吃橙子会不会加重病情?”
医生解释说,胆囊结石会动,引起疼痛,但橙子本身并不会加重病情。只是,考虑到我的糖尿病和肠胃溃疡,需要注意饮食的选择和搭配。医生建议我喝无糖奶粉,这样既能补充营养,又不会对我的身体造成负担。
我想起了以前喝纯牛奶的经历,每次喝完都要去医院。现在,听了医生的建议,我决定尝试无糖奶粉。毕竟,健康比什么都重要。
这次的咨询,让我更加明白了一个道理:健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们都能早日康复,重拾健康的生活。
在十一值班期间,我们接收了一位患有胆囊结石和黄疸的病人。其总胆红素高达160多,间接胆红素120多。病人右上腹胆囊区有明显压痛、反跳痛和肌紧张阳性。经MRCP检查排除了胆总管梗阻,但由于病人疼痛加剧,我们在晚上紧急进行了胆囊切除手术。手术中发现胆囊炎症严重,壁厚,胆囊张力高,减压后胆汁已变成脓性。胆囊三角呈慢性炎症表现,粘连致密,胆囊管扩张。术后病人恢复顺利,3天排气,5天复查胆色素已降至60以下。7天拆线出院。
在出院前,病人向我们讲述了他治病的复杂经历。去年,他曾因同一疾病到上海某医院求治于一位著名的胆道外科专家。住院期间,医生通过ERCP取出了胆总管结石,但术后黄疸未减轻,主要以间接胆红素为主,无法明确诊断,高度怀疑为肝豆状核变性。由于总胆红素高于60,医生告知病人无法进行胆囊切除手术。病人随后到北京某医院,排除了肝豆状核变性,但因用药后黄疸不退,医生怀疑为少见的肝内毛细血管疾病。病人又先后到北京其他两家医院进行检查,但由于胆红素过高,无法进行肝脏穿刺活检而未予明确诊断。病人只能回家进行中药治疗降黄,黄疸始终未见缓解。期间,他曾因突发腹痛到哈尔滨某医院治疗,但因病情复杂,医生未敢给予胆囊手术。直到疼痛加剧,病人才来到我们这里就诊,并故意不告诉我们以前的治疗经历。我们在不知情的情况下为他进行了手术。
得知病人的经历后,我们既高兴又悲哀。高兴的是我们成功地为他治疗了疾病,悲哀的是他经历了如此复杂的诊治过程。
我记得那天晚上,肚脐右边突然传来一阵隐隐作痛。起初,我并没有太在意,毕竟我们总是忽视身体发出的微弱信号。可随着时间的推移,疼痛感逐渐加剧,像一只无形的手在我的腹部挠痒,难以忍受。
我开始翻箱倒柜,寻找能缓解疼痛的药物。最后,我的目光落在了那盒胃粉上。它曾经是我的救星,帮助我度过了无数个胃部不适的夜晚。于是,我毫不犹豫地冲了一杯,希望它能再次拯救我于水深火热之中。
然而,疼痛并没有减轻,反而变得更加剧烈。我开始感到一丝恐惧,担心这次的疼痛可能不是简单的胃部问题。于是,我决定寻求专业的医疗帮助。
我打开了京东互联网医院的APP,选择了在线咨询服务。很快,一位名叫**的医生接待了我。我们开始了一场关于我身体状况的深入交流。
“肚脐右边有点痛,可以吃这个药散吗?”我问道,希望能得到一个肯定的答案。可医生的回答却让我有些失望:“这个胃粉不对症的。”
我感到一阵挫败,但医生并没有放弃。他继续询问我的症状,包括疼痛的具体位置和按压时的感受。通过这些细节,他初步判断我的问题可能出在胆囊或阑尾处。
“建议去医院普外科让医生按压看看。”医生说。他的话让我心中一沉,但我知道这是必须的步骤。
在医生的指导下,我最终找到了正确的治疗方法。虽然过程中有过焦虑和恐惧,但我庆幸自己及时寻求了专业的帮助。现在回想起来,那次经历教会了我一个重要的教训:健康没有小事,任何不适都应该引起我们的重视。
如果你也遇到了类似的情况,不要犹豫,及时就医。京东互联网医院是一个非常方便的选择,尤其是在疫情期间。记住,保护好自己的健康,才是最重要的。
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛所有的烦恼都被吹散了。可我的心却像被一块巨石压住,沉重得无法呼吸。胃部的不适已经持续了好几个月,反复发作的疼痛和胀气让我日夜难安。家人和朋友都劝我去医院检查,但我总是拖延,直到那天,我再也无法忍受了。
我来到了京东互联网医院,选择了肝胆内科,希望能找到答案。医生问我有没有胆结石,我点头确认。接着,他询问我是否做过胃镜,我说做过,结果显示前表性胃炎。医生告诉我,这种情况和胆囊结石没有直接关系,需要对症治疗。他的话让我有些失望,但我还是决定听从他的建议。
在接下来的对话中,医生详细解释了我的病情,并推荐了艾司奥美拉唑和康复新液这两种药物。他还提醒我,慢性胃炎的治疗需要耐心和恒心,不能指望一蹴而就。我感激他的专业和耐心,决定按照他的建议去做。
然而,治疗的过程并不顺利。有时候我会忘记吃药,有时候药效不明显,胃部的不适仍然存在。每次发作时,我都会感到极度的焦虑和无助,仿佛整个世界都在对我施加压力。家人和朋友的关心和支持成为了我坚持下去的动力。
在这个过程中,我也尝试了中医的治疗方法。中医师告诉我,我的胃动力不足,需要通过中药调理。虽然我对中医的效果持怀疑态度,但我还是决定一试。结果,中药的效果确实不错,我的胃部不适有所缓解。
现在回想起来,我意识到,健康没有小事。每一次的疼痛和不适都在提醒我,身体是革命的本钱,需要好好珍惜。同时,我也感激京东互联网医院的存在,它为我提供了便捷的就医渠道和专业的医疗服务。如果你也遇到了类似的问题,不妨试试京东互联网医院,相信你会有意想不到的收获。
最后,我想问问大家,有没有出现过类似的情况?你们是如何处理的?分享一下你的经验和故事吧,希望我们能互相帮助,共同走向健康的道路。