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排尿时晕厥:膀胱嗜铬细胞瘤的诊断与治疗

排尿时晕厥:膀胱嗜铬细胞瘤的诊断与治疗
发表人:全球医疗视野

一位51岁的男性患者因排尿后出现心悸、头痛、恶心和头晕等症状就诊。这些症状在过去两年间间歇性出现,未经治疗。最近十天,症状加重,伴随着大汗和视物模糊,血压在发作时升高到220/110mmHg,缓解后降至130/90mmHg。患者自行服用降压药物,但效果不佳。盆腔CT检查显示膀胱前壁存在软组织包块。进一步的泌尿系CT和盆腔MRI检查确认了该包块的存在和位置。膀胱镜检查也支持了这一发现。初步诊断为膀胱占位,可能是异位嗜铬细胞瘤。治疗方案包括术前药物控制血压和扩容,随后进行腹腔镜下膀胱部分切除术。手术顺利,术后患者恢复良好,主诉症状消失。

嗜铬细胞瘤是一种常见的泌尿外科疾病,多数起源于肾上腺。然而,异位嗜铬细胞瘤也可能出现在其他部位,包括膀胱。膀胱嗜铬细胞瘤的临床表现主要包括血压升高、排尿后心悸、大汗、头痛等交感神经兴奋的症状。少数患者可能以肉眼血尿及下尿路刺激症状为主诉就诊。诊断上,影像学检查和内分泌功能检查都是重要的工具。治疗主要依靠手术,腹腔镜下膀胱部分切除术是首选手术方式。术前准备和围术期管理对于手术的安全和患者的康复至关重要。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

嗜铬细胞瘤疾病介绍:
嗜铬细胞瘤,是一种多位于肾上腺髓质、以大量分泌儿茶酚胺为特征,引起全身器官代谢紊乱,以心血管损害为主的瘤。嗜铬细胞瘤多数情况下为良性,恶性占比约10%。手术切除并选择合适的药物治疗是最优的治疗方案。
推荐问诊记录
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  • 我一直以为近视只是一个小毛病,直到那天我在电脑前工作了整整12个小时,眼睛开始感到刺痛和干涩。从那时起,我开始认真考虑近视手术的可能性。

    我在网上搜索了各种信息,了解到有多种近视手术方式可供选择。然而,面对如此多的选项,我感到非常困惑和不安。于是,我决定在京东互联网医院上咨询一位专业的眼科医生。

    当我与医生进行视频通话时,他首先安慰我说,近视手术技术已经非常成熟了,但每个人的情况都不同,需要进行详细的检查和评估才能确定最适合的治疗方案。他还提醒我,250度的近视度数并不算高,可能适合多种手术方式。

    我问他关于全飞秒手术的信息,医生解释说这是一种非常先进的技术,但并不是所有人都适合。同时,他也提到了ICL手术,适用于高度近视的患者。听完他的解释,我开始对这些手术方式有了更深入的理解。

    我还询问了医生关于手术后反弹的可能性。他告诉我,虽然有这种可能性,但通常需要很长时间,至少20年以上。并且,术后反弹的关键因素是用眼的时间长短。这个信息让我感到稍微放心了一些。

    最后,医生建议我去三甲医院或专科连锁医院进行手术,例如爱尔、普瑞、何氏等等。他强调,选择医院时要考虑技术水平和设备条件,而不是只看价格或宣传。

    整个咨询过程中,医生非常耐心和专业,解答了我所有的疑问。他的建议和指导让我对近视手术有了更清晰的认识,也让我更加信任京东互联网医院的服务。

    现在,我正在积极准备手术前的检查和评估,希望能找到最适合自己的治疗方案。同时,我也想提醒大家,近视并不是小问题,需要及时关注和处理。不要像我一样等到症状严重才开始寻求帮助。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    近视手术选择指南 常见症状 近视眼的主要症状是远处的物体模糊不清,需要靠近才能看清。易感人群包括长时间用眼、遗传因素等。 推荐科室 眼科 调理要点 1. 根据个人情况选择合适的手术方式,包括全飞秒、ICL等; 2. 术前进行详细的检查,综合评估眼睛的情况; 3. 术后注意用眼卫生,避免长时间用眼; 4. 可以选择三甲医院或专科连锁医院进行手术,如爱尔、普瑞、何氏等; 5. 术后恢复期内,按医嘱进行护理和复查。

  • 原发性高血压多见于老年人群,且通常可以通过服用一到两个降压药物来控制血压。然而,对于那些在年轻时就患上高血压并且难以控制血压的患者,医生可能会建议他们去内分泌科就诊,以排除内分泌性高血压的可能性。内分泌性高血压是由于某些内分泌激素水平升高引起的,常见的例子包括醛固酮增多症、皮质醇增多症和嗜铬细胞瘤。

    为了排除内分泌性高血压,需要检查导致高血压的内分泌激素。这些检查与其他采血检查不同,需要满足特定的条件。例如,如果要排除醛固酮增多症,需要在检查前停用某些降压药物,包括利尿剂、ACEI和ARB。同时,应使用a受体阻滞剂或钙拮抗剂来控制血压。对于皮质醇的检查,应在早上8点左右抽血,前提是患者已经安静休息了10分钟。对于嗜铬细胞瘤的检查,需要检查血液中的儿茶酚胺水平或24小时尿液中的儿茶酚胺,抽血时也需要患者在安静条件下坐位休息10分钟后进行。

    在检查内分泌高血压的激素水平时,必须严格遵守上述注意事项,否则可能会导致结果出现偏差,影响诊断的准确性。

  • 我坐在安贞医院的候诊室里,心中充满了焦虑和疑惑。前段时间,我因高血压住院治疗,医生开了控舒片给我,每天三次。然而,今天的医生却建议我改用缓舒片,同样是每天三次。两种药物的区别在哪里?哪一种更适合我?这些问题在我脑海中交织,无法解开。

    我拿出手机,打开京东互联网医院的APP,开始了一场图文问诊。医生问我具体的降压药物名字,我告诉他是硝苯地平控释片和硝苯地平缓释片。医生询问我吃控释片时血压控制的情况,我回答说吃药后2小时能控制在120-130,但下午2-3点钟血压会升高到150-160。医生建议我使用缓释片,并且一天三次。他的建议让我更加困惑,为什么要换药?

    我决定再次就医,希望能找到答案。医生详细询问了我的病史和用药情况,包括我中午没有吃降压药的事实。最终,医生解释说,缓释片可以提供更持久的血压控制,适合我的情况。他的解释让我感到安心,但我仍然有许多疑问。

    在等待检查结果的过程中,我开始思考自己的生活方式。是否应该改变饮食习惯?是否需要增加运动量?这些问题在我脑海中徘徊,伴随着对未来的担忧和恐惧。高血压不仅影响了我的身体健康,也影响了我的心理状态。

    当我得知自己的肾上腺结节与高血压无关时,心中的石头终于落地。医生告诉我,单纯的结节不会引起高血压,但需要排除嗜铬细胞瘤的可能性。这个消息让我感到一丝安慰,但也提醒我要更加关注自己的健康。

    在这段时间里,我深刻体会到了高血压患者的困扰和焦虑。每天都需要服药,监测血压,调整生活方式。这些看似简单的任务,却需要极大的毅力和耐心。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们能互相支持,共同面对挑战。毕竟,健康是最宝贵的财富。高血压患者的药物选择指南 常见症状 高血压常见症状包括头痛、眩晕、耳鸣、心悸、胸闷等,易感人群主要是中老年人、肥胖者、长期吸烟和饮酒者等。 推荐科室 心血管内科或高血压专科门诊。 调理要点 1. 根据血压情况选择合适的降压药物,如硝苯地平缓释片或控释片。 2. 定期监测血压,调整药物剂量和种类。 3. 注意生活方式的改变,包括减少盐的摄入、增加运动、保持健康的体重等。 4. 如果有肾上腺结节,需要排除嗜铬细胞瘤的可能,并进行相应的治疗。 5. 如果血压高引起肾功能不全,需要积极治疗高血压,保护肾脏功能。

  • 我坐在电脑前,手指颤抖着,心脏仿佛要跳出胸膛。刚刚收到的体检报告上,密密麻麻的数字和字母组成了一幅不太美好的画面:尿酸高、血脂高、血糖稍高,肝脏也不好,血压高。这些数字像一把利剑,直指我的健康问题。

    我深吸一口气,打开了京东互联网医院的网页,开始了与医生的图文问诊。医生问我血压血脂的具体数值,我却发现自己无法清晰地回忆起那些数字。医生建议我就诊心内科,排除继发性高血压的可能性。继发性高血压?这个词听起来就很可怕。

    医生继续解释说,继发性高血压可能由多种原因引起,包括肾实质性高血压、肾动脉狭窄、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症等等。听着这些专业术语,我不禁感到一阵头晕目眩。

    “尿酸高、血脂高、血糖高,这些都属于代谢综合征了。”医生的话像一盆冷水,浇灭了我心中最后一丝希望。医生建议我需要药物干预,并且可以去内分泌科就诊。我问医生需要吃什么药,医生说可能需要降糖治疗,但具体的药物还需要根据我的具体情况来确定。

    我担心升血糖和对肝脏的损伤,医生安慰我说会根据我的情况选择最适合的药物。我们之间的对话就像一场拉锯战,我的焦虑与医生的专业知识交织在一起,构成了一幅复杂的画面。

    最后,医生建议我去内分泌科就诊,进行更详细的检查和治疗。我感谢医生,结束了这次问诊。虽然我还没有找到解决问题的方法,但至少我知道了下一步该怎么做。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们都能早日恢复健康。代谢综合征就医指南 常见症状 代谢综合征的常见症状包括高血压、高血糖、高血脂和高尿酸等,易感人群主要是中老年人和肥胖者。 推荐科室 内分泌科和心内科是诊断和治疗代谢综合征的推荐科室。 调理要点 1. 控制饮食,减少高热量和高脂肪食物的摄入; 2. 增加运动量,进行适量的有氧运动; 3. 根据医生建议,可能需要服用降压药(如ACEI或ARB)、降脂药(如他汀类)和降糖药(如二甲双胍)等; 4. 定期监测血压、血糖、血脂和尿酸水平; 5. 注意肝脏健康,避免使用可能对肝脏有损害的药物或物质。

  • 高血压是一种常见的慢性疾病,其发病原因复杂,主要分为原发性高血压和继发性高血压两种类型。

    原发性高血压,也称为原发性高血压病,是最常见的一种高血压类型,占所有高血压患者的95%以上。这种高血压通常在40岁以上的男性中较为常见,其发病与遗传基因密切相关。

    原发性高血压目前尚无根治方法,主要通过长期服用降压药物、低盐饮食、适量运动等方式进行控制。常见的降压药物包括利尿剂、β受体阻滞剂、ACE抑制剂、ARBs等。

    继发性高血压是指由于某些特定疾病或原因引起的高血压,其病因主要包括以下几种:

    1. 肾性高血压:主要由于肾功能不全导致,如慢性肾炎、糖尿病肾病等。肾性高血压的治疗主要包括降压治疗、控制饮食、利尿剂治疗等。

    2. 肾动脉狭窄:指肾脏动脉狭窄导致的高血压,可通过肾动脉超声检查进行诊断。肾动脉狭窄的治疗可根据病情进行血管成形术或支架置入术。

    3. 嗜铬细胞瘤:是一种肾上腺肿瘤,可导致血压升高、心悸等症状。嗜铬细胞瘤的治疗主要包括手术治疗、药物治疗等。

    4. 原发性醛固酮增多症:是一种内分泌疾病,表现为高血压、低血钾等症状。原发性醛固酮增多症的治疗主要包括药物治疗、手术治疗等。

    对于高血压患者来说,除了药物治疗外,日常生活中还应注意以下事项:

    1. 合理膳食:适当提高钾离子摄入,如新鲜蔬菜、水果、豆类等。

    2. 适量运动:每周至少进行150分钟的中等强度运动,如快走、慢跑、游泳等。

    3. 保持良好的心态:避免过度紧张、焦虑等情绪。

    4. 定期体检:定期进行血压监测和肾功能检查。

  • 嗜铬细胞瘤,这种源于肾上腺髓质或其他嗜铬组织的肿瘤,因其分泌大量儿茶酚胺,对血压的影响尤为显著,已成为高血压病因研究的热点。本文将围绕嗜铬细胞瘤引起的高血压展开,探讨其病因、治疗方法以及日常护理等方面。

    一、嗜铬细胞瘤与高血压的关系

    嗜铬细胞瘤释放的儿茶酚胺,如去甲肾上腺素、肾上腺素等,会刺激血管收缩,导致血压升高。这种高血压被称为嗜铬细胞瘤性高血压,具有阵发性和波动性特点。

    二、嗜铬细胞瘤的诊断与治疗

    1. 诊断:嗜铬细胞瘤的诊断主要依靠实验室检查和影像学检查。实验室检查包括尿儿茶酚胺代谢物测定、血儿茶酚胺测定等;影像学检查包括肾上腺CT、MRI等。

    2. 治疗:嗜铬细胞瘤的治疗主要包括手术切除和药物治疗。

    (1)手术切除:对于可切除的嗜铬细胞瘤,手术切除是首选治疗方法。手术切除后,血压可得到明显改善。

    (2)药物治疗:对于不能手术切除或手术风险较高的患者,药物治疗是主要治疗方法。常用的药物包括α受体阻滞剂、β受体阻滞剂等。

    三、嗜铬细胞瘤的日常护理

    1. 饮食:患者应多吃新鲜水果和蔬菜,如橙子、苹果、香蕉、黄瓜和冬瓜,以补充维生素。适当多吃豆制品,如豆浆、豆腐、豆皮等,以补充蛋白质。多吃富含钾和钙的食物,如蘑菇、黑枣、杏仁、核桃、花生等。尽量少吃辛辣、油腻等刺激性食物。

    2. 心理:保持良好的情绪状态,避免不良情绪的刺激。培养一些爱好,如绘画、下棋、写作、唱歌等,有助于缓解心理压力。

    3. 锻炼:在条件允许的情况下,适当锻炼以增强体质。平时保持健康的生活方式,早睡早起,避免过度工作,并尝试将工作和休息结合起来。

  • 嗜铬细胞瘤,听起来名字陌生,实则是一种常见的肾上腺肿瘤。这种肿瘤起源于肾上腺髓质,具有一定的特殊性,即它可以分泌儿茶酚胺,一种影响血压和代谢的激素。那么,嗜铬细胞瘤是如何形成的?我们又该如何治疗它呢?

    目前研究表明,嗜铬细胞瘤的形成可能与遗传因素、环境因素和生活方式等因素有关。具体来说,一些基因突变可能导致肾上腺髓质细胞发生癌变,从而形成嗜铬细胞瘤。此外,长期吸烟、饮酒、高盐饮食等不良生活习惯也可能增加患病风险。

    嗜铬细胞瘤的症状多种多样,最常见的是高血压。患者可能会出现持续性高血压、阵发性高血压,甚至恶性高血压。除了高血压,嗜铬细胞瘤还可能导致心悸、出汗、头痛、视力模糊等症状。

    治疗嗜铬细胞瘤的方法主要有两种:手术治疗和药物治疗。手术治疗是首选方法,即切除肿瘤。手术方式取决于肿瘤的大小、位置和患者的情况。如果肿瘤较小,可以单纯切除肿瘤。如果肿瘤较大,可能需要切除一侧或双侧肾上腺。

    药物治疗主要针对不能手术或手术风险较高的患者。常见的药物包括α受体阻滞剂、β受体阻滞剂等。α受体阻滞剂可以降低血压,β受体阻滞剂可以减轻心悸、出汗等症状。

    除了治疗,患者还需要注意日常保养。首先,要避免吸烟、饮酒等不良生活习惯。其次,要控制饮食,避免高盐、高脂肪、高糖等食物。此外,要保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。

    总之,嗜铬细胞瘤是一种可防可治的疾病。通过早期发现、早期治疗,可以有效控制病情,提高生活质量。

  • 甲状腺癌作为一种常见的恶性肿瘤,近年来发病率逐年上升,引起了广泛关注。许多人对甲状腺癌的发病原因充满疑惑,尤其是关于碘摄入与甲状腺癌之间的关系。本文将从甲状腺癌的发病因素、碘与甲状腺癌的关系以及日常预防等方面进行详细讲解,帮助大家更好地了解甲状腺癌。

    甲状腺癌的发病因素

    甲状腺癌的发病原因复杂,主要包括以下几方面:

    1. 遗传因素

    家族中有甲状腺癌病史的人群,其患甲状腺癌的风险会相对较高。

    2. 性激素

    女性患甲状腺癌的风险是男性的3倍,可能与性激素水平有关。

    3. 射线辐射

    长期接触射线辐射会增加患甲状腺癌的风险。

    4. 甲状腺病变

    甲状腺结节、甲状腺炎等甲状腺疾病也可能诱发甲状腺癌。

    碘与甲状腺癌的关系

    碘是甲状腺激素的重要原料,摄入不足或过量都可能对甲状腺健康造成影响。摄入过少可能导致地方性甲状腺肿,而过量摄入碘则可能导致甲状腺功能亢进或甲状腺癌。然而,目前尚无明确证据表明碘过量是甲状腺癌的主要原因。

    预防甲状腺癌的措施

    为了预防甲状腺癌,我们可以采取以下措施:

    1. 保持良好的生活习惯

    戒烟限酒,保持规律作息,避免长期接触射线辐射。

    2. 定期体检

    定期进行甲状腺彩超检查,及时发现甲状腺结节等异常情况。

    3. 注意饮食

    合理摄入碘,避免过量摄入,同时保证营养均衡。

    4. 保持良好心态

    保持乐观的心态,减轻生活压力,有助于预防甲状腺癌。

  • 我从来没有想过自己会面临这样的困境。半年前,我开始感到不适,腹部隐隐作痛,起初我并没有太在意,直到疼痛变得越来越剧烈,无法忍受。10月5号那天,我被紧急送往了华西医院的急诊室。经过一系列的检查和治疗,我的腹腔和胸腔感染终于得到了控制。然而,真正的挑战才刚刚开始。

    泌尿外科的医生告诉我,我的双肾上腺都有大肿瘤,可能是嗜铬细胞瘤或肾上腺皮质癌。这个消息如同晴天霹雳,打击了我。医生说需要等待基因检测结果才能确定具体的病情和治疗方案,时间定在了11月23号。这个漫长的等待过程中,我每天都在煎熬,担心自己的健康状况,担心手术的结果,担心未来的生活。

    在这段时间里,我也在网上寻找相关的信息,希望能找到一些安慰和帮助。偶然间,我发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我决定尝试一下,毕竟我需要专业的医生指导和支持。通过视频连线,我与一位经验丰富的医生进行了深入的交流。他详细解答了我的疑问,给出了宝贵的建议,并且安慰我说不管结果如何,都有治疗的方法。他的话语给了我很大的鼓励和信心。

    在等待结果的过程中,我也开始注意自己的生活习惯和饮食,尽量保持良好的心态和健康的身体状态。每天我都会吃三颗盐酸酚苄明片,这是医生开的药,用于控制症状。虽然我不太清楚手术的具体时间,但我知道我必须做好准备,保持积极的态度面对未来的挑战。

    现在,我仍在等待结果的到来,但我已经不再感到那么孤独和无助。京东互联网医院的线上问诊服务让我感受到了医生和患者之间的紧密联系,即使在物理上我们相隔千里。无论结果如何,我都将坚强地面对,相信自己能够战胜疾病,重获健康和幸福的生活。

    嗜铬细胞瘤和肾上腺皮质癌的诊断与治疗指南 常见症状 嗜铬细胞瘤和肾上腺皮质癌的早期症状可能不明显,但随着肿瘤的增长,可能会出现腹痛、背痛、体重下降、疲劳等症状。高血压也可能是嗜铬细胞瘤的表现之一。 推荐科室 泌尿外科或内分泌科 调理要点 1. 定期进行体检和检查,及早发现和治疗肿瘤。 2. 遵循医生的治疗方案,按时服药,控制症状。 3. 保持良好的生活习惯,包括健康的饮食、适量的运动和充足的休息。 4. 在手术前,可能需要服用盐酸酚苄明片等药物以控制症状。 5. 手术后,需要密切关注身体恢复情况,遵循医生的康复指导。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。然而,我的心情却如同阴霾天气,沉重而压抑。因为我刚刚从医院回来,医生告诉我,我有高血压。

    我坐在家里的沙发上,手里拿着一杯热茶,脑海中回荡着医生的话语:“你的血压一直在140/90以上,已经超出了正常范围。”我感到一阵恐慌,心脏仿佛被紧紧揪住,无法呼吸。

    我开始回想起过去几个月的生活,是否有过什么不良习惯导致了这一结果?我每天都在忙碌的工作中度过,经常熬夜加班,饮食也很不规律。难道这些都是罪魁祸首?

    我决定去京东互联网医院咨询一下,希望能找到一些解决方案。医生**很快就接待了我,问我是否有其他不舒服的症状。我告诉他,除了偶尔头晕外,其他都还好。医生又问我是否已经线下确诊过相关疾病,我说已经确诊了高血压。

    医生建议我检查肾脏尿常规和肾上腺,可能是嗜铬细胞瘤引起的高血压。我一听,心中更是忐忑不安,担心自己会不会有更严重的疾病。

    在接下来的几天里,我按照医生的建议进行了检查,结果显示我的肾脏和肾上腺都没有问题。医生告诉我,可能是生活习惯不良导致的高血压,需要改变生活方式,控制饮食,适当运动,并且定期监测血压。

    我开始认真执行医生的建议,改变了自己的生活习惯。每天早上,我会去公园散步,呼吸新鲜空气;中午,我会吃一些清淡的食物,避免油腻和辛辣;晚上,我会早点休息,保证充足的睡眠。同时,我也定期去医院测量血压,确保它在正常范围内。

    几个月后,我的血压终于恢复正常。我感到非常庆幸,庆幸自己及时发现了问题,并采取了正确的措施。同时,我也深深地体会到,健康是最宝贵的财富,需要我们每个人都去珍惜和保护。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时采取措施,保护好自己的健康。高血压就医指南 常见症状 高血压常见症状包括头痛、头晕、耳鸣、心悸、视力模糊等。易感人群主要是中老年人、肥胖者、吸烟者、饮酒过量者等。 推荐科室 心血管内科或高血压专科 调理要点 1. 控制体重,保持健康的生活方式; 2. 限制钠盐摄入,增加钾、钙、镁的摄入; 3. 适量运动,例如散步、游泳等; 4. 戒烟限酒,避免过度精神紧张; 5. 根据医生建议,选择合适的降压药物进行治疗,例如ACEI、ARB、CCB等。同时,需要定期复查血压和肾功能,排除嗜铬细胞瘤等继发性高血压的可能。

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