当前位置:首页>

中国高血压急诊专家共识:治疗原则与控制目标

中国高血压急诊专家共识:治疗原则与控制目标
发表人:未来医疗领航员

高血压亚急症的治疗原则是,避免紧急降压治疗,因为这可能会导致脑、心脏和肾脏缺血,影响预后。相反,应在休息并观察的前提下,给予口服降压药治疗,逐渐将血压降至160/100 mmHg。对于高血压急症,降压应迅速平稳进行,并合理选择降压药物。第一目标是在30~60 min内将血压降低到一个安全水平;第二目标是在达到第一目标后,放慢降压速度,逐步将血压降至约160/100 mmHg;第三目标是若第二目标的血压水平可耐受且临床情况稳定,在以后24~48h逐步降低血压达到正常水平。

针对不同的合并症,需要个体化治疗。例如,对于急性主动脉夹层,应迅速将血压降低并维持收缩压到100~120 mmHg,心率控制在≤60次/min;对于急性脑缺血性卒中,需要静脉降压药物,将收缩压降至180 mmHg,舒张压降至110 mmHg以下;对于急性心力衰竭,早期数小时应迅速降压,降压幅度在25%以内,推荐血管扩张剂联合利尿剂治疗。

此外,文章还提供了对其他疾病如高血压脑病、急性冠脉综合征、围术期高血压、嗜铬细胞瘤、急诊应激高血压、子痫前期及子痫、儿童高血压急症和老年高血压急症的治疗建议。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

嗜铬细胞瘤疾病介绍:
嗜铬细胞瘤,是一种多位于肾上腺髓质、以大量分泌儿茶酚胺为特征,引起全身器官代谢紊乱,以心血管损害为主的瘤。嗜铬细胞瘤多数情况下为良性,恶性占比约10%。手术切除并选择合适的药物治疗是最优的治疗方案。
推荐问诊记录
推荐科普文章
  • 高血压是一种常见的慢性疾病,其发病原因复杂,主要分为原发性高血压和继发性高血压两种类型。

    原发性高血压,也称为原发性高血压病,是最常见的一种高血压类型,占所有高血压患者的95%以上。这种高血压通常在40岁以上的男性中较为常见,其发病与遗传基因密切相关。

    原发性高血压目前尚无根治方法,主要通过长期服用降压药物、低盐饮食、适量运动等方式进行控制。常见的降压药物包括利尿剂、β受体阻滞剂、ACE抑制剂、ARBs等。

    继发性高血压是指由于某些特定疾病或原因引起的高血压,其病因主要包括以下几种:

    1. 肾性高血压:主要由于肾功能不全导致,如慢性肾炎、糖尿病肾病等。肾性高血压的治疗主要包括降压治疗、控制饮食、利尿剂治疗等。

    2. 肾动脉狭窄:指肾脏动脉狭窄导致的高血压,可通过肾动脉超声检查进行诊断。肾动脉狭窄的治疗可根据病情进行血管成形术或支架置入术。

    3. 嗜铬细胞瘤:是一种肾上腺肿瘤,可导致血压升高、心悸等症状。嗜铬细胞瘤的治疗主要包括手术治疗、药物治疗等。

    4. 原发性醛固酮增多症:是一种内分泌疾病,表现为高血压、低血钾等症状。原发性醛固酮增多症的治疗主要包括药物治疗、手术治疗等。

    对于高血压患者来说,除了药物治疗外,日常生活中还应注意以下事项:

    1. 合理膳食:适当提高钾离子摄入,如新鲜蔬菜、水果、豆类等。

    2. 适量运动:每周至少进行150分钟的中等强度运动,如快走、慢跑、游泳等。

    3. 保持良好的心态:避免过度紧张、焦虑等情绪。

    4. 定期体检:定期进行血压监测和肾功能检查。

  • 夏天,高温天气让人容易出汗,这是正常的生理现象。但是,如果你发现自己即使在室内、低温环境中也容易出汗,或者出汗量明显增多,那么这可能是身体发出的预警信号。

    一、出汗异常可能与以下疾病相关:

    1. 甲亢(甲状腺功能亢进)

    甲亢是一种常见的内分泌疾病,其典型症状之一就是出汗增多。除了出汗,甲亢患者还可能出现怕热、心慌、手抖、体重减轻、食欲增加但体重不增、精神紧张、情绪波动等症状。

    2. 糖尿病

    糖尿病是一种慢性代谢性疾病,出汗增多也是其典型症状之一。除了出汗,糖尿病患者还可能出现多饮、多尿、体重减轻、视力模糊等症状。

    3. 低血糖

    低血糖是指血糖水平低于正常范围,出汗是低血糖的常见症状之一。除了出汗,低血糖患者还可能出现头晕、心慌、手抖、面色苍白、饥饿感等症状。

    4. 嗜铬细胞瘤

    嗜铬细胞瘤是一种罕见的内分泌肿瘤,其典型症状包括出汗增多、心慌、手抖、四肢发凉、血压升高、头痛等。

    5. 心理因素

    一些心理因素,如焦虑、紧张、恐惧等,也可能导致出汗增多。

    二、如何应对出汗异常?

    1. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累、情绪波动。

    2. 注意饮食,避免辛辣、油腻、刺激性食物。

    3. 适当运动,增强体质。

    4. 如出汗异常伴有其他症状,应及时就医。

    三、如何预防出汗异常?

    1. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累、情绪波动。

    2. 注意饮食,避免辛辣、油腻、刺激性食物。

    3. 适当运动,增强体质。

    4. 定期体检,及时发现潜在疾病。

  • 我从小就有残疾,生活中需要依赖轮椅。最近,我开始出现血压忽高忽低的情况,头晕、呕吐,非常难受。由于我的残疾,不能做核磁共振检查,住院输液也没有好转。医生怀疑我可能有肾上腺嗜铬细胞瘤,但因为肾功能问题,不能做强CT来确定诊断。我的血压有时能达到200多,非常危险。平时我吃降压药,血压能恢复正常,但这次情况不同寻常。医生建议我查肾动脉是否有狭窄,并检查血钾水平和肾上腺素、去甲肾上腺素的含量。我的尿蛋白也很高,医生说这可能是肾功能衰竭的表现。现在,我非常焦虑,希望能找到有效的治疗方法。

    肾上腺嗜铬细胞瘤就医指南 常见症状 肾上腺嗜铬细胞瘤的常见症状包括血压忽高忽低、头晕、恶心、呕吐等。这种疾病多见于40-50岁的成年人,男性和女性都可能患病。 推荐科室 如果怀疑自己患有肾上腺嗜铬细胞瘤,应该尽快到内分泌科就诊。 调理要点 及时就医,进行详细的检查和诊断。 根据医生的建议,可能需要服用降压药物来控制血压。 如果确诊为肾上腺嗜铬细胞瘤,可能需要手术治疗。 在治疗过程中,需要定期复查,监测病情变化。 保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张。

  • 近年来,我经常在睡觉时感觉心跳异常强烈,甚至能听到心脏的“噌噌”声。这种情况在我从床上坐起过快、遇到突然的声响或生活中的小刺激时尤为明显。我的血压也偏高,收缩压通常在140左右,舒张压在90左右。体检结果显示我的心率过快,约100次/分。由于缺乏运动,我的心率和血压都比以前高了。另外,我还有便秘的症状,通常三四天才会大便一次,甚至有时四五天也不会大便。

    我曾经做过一系列检查,包括腹部B超、心脏彩超、血压监测、心电图和甲亢全套,但都未发现异常。肝肾功能也正常。然而,最近两次体检都显示我的心率过快、血压偏高。这种情况已经影响了我的学习和工作,非常困扰我。

    我想知道,我是否可能患有肾上腺嗜铬细胞瘤?如果不是,那么我可能患有哪些疾病?我应该做哪些检查来确定病因?

  • 我从来没有想过自己会成为一个病人,直到那天我被告知我患有嗜咯细胞瘤并且已经转移。我的世界瞬间崩塌了。恐惧、无助和绝望充斥着我的每一天。幸运的是,我找到了一个在线医生,他不仅有着深厚的医学知识,还有着一颗温暖的心。他耐心地听我倾诉,详细地解释了我的病情,并提供了专业的建议和治疗方案。他的支持和鼓励让我重新找回了生活的勇气和希望。

    在他的指导下,我进行了一系列的检查和测试,包括PET-CT和骨髓穿刺。虽然结果还未出来,但我已经做好了最坏的打算。医生告诉我,如果确诊为多元发神经内分泌瘤(MEN),我需要进行全院大会诊,并且我的家人也需要接受基因检测以排除遗传风险。这让我意识到,疾病不仅影响患者本身,也会波及到他们的亲人和朋友。

    在等待结果的过程中,我开始反思自己的生活方式和习惯。我决定改变不良的生活习惯,保持积极乐观的心态,并与家人和朋友分享我的经历和感受。虽然前路漫长而未知,但我相信只要有正确的治疗和坚定的信念,我一定能够战胜这场疾病。

    嗜咯细胞瘤转移的治疗与调理指南 常见症状 嗜咯细胞瘤转移的常见症状包括咳嗽、呼吸困难、胸痛、体重下降等。易感人群主要是40岁以上的男性和长期吸烟者。 推荐科室 肿瘤科、呼吸内科、神经内分泌科等科室都可以就诊嗜咯细胞瘤转移的患者。 调理要点 1. 根据医生的建议进行化疗、放疗或手术治疗。 2. 保持良好的生活习惯,包括健康饮食、适量运动和充足睡眠。 3. 定期进行复查和随访,及时发现和处理可能的并发症或复发情况。 4. 如果确诊为多元发神经内分泌瘤(MEN),需要进行全院大会诊,并且家人也需要接受基因检测以排除遗传风险。 5. 保持积极乐观的心态,避免过度焦虑和压力,寻求专业的心理支持和帮助。

  • 肾上腺,这个位于肾脏上方的内分泌腺体,在维持人体正常生理功能中扮演着重要角色。然而,当肾上腺出现疾病时,也可能引发一系列健康问题,其中就包括高血压。那么,肾上腺真的会引起高血压吗?下面我们来一探究竟。

    首先,需要明确的是,肾上腺疾病所导致的高血压被称为肾上腺性高血压,它是一种继发性高血压。常见的肾上腺疾病引起的高血压主要包括原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤和皮质醇增多症。

    原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质增生或肿瘤分泌过多醛固酮所致。醛固酮是一种调节电解质平衡的激素,当其水平升高时,会导致尿液中的钾离子排出增多,从而引起低钾血症。低钾血症会引发肌肉无力、麻痹等症状,严重者甚至可能出现胸闷、心悸、气短等症状。

    嗜铬细胞瘤是另一种常见的肾上腺疾病,它起源于肾上腺髓质。嗜铬细胞瘤会分泌过多的儿茶酚胺类物质,如肾上腺素和去甲肾上腺素,这些物质会导致血管收缩,引起血压升高。嗜铬细胞瘤的症状包括头痛、面色苍白、心律增快等。

    皮质醇增多症是由于垂体瘤、肾上腺皮质增生或肿瘤分泌过多的皮质醇所致。皮质醇增多症的症状包括满月脸、多毛、皮肤细薄、血糖增高等。

    对于肾上腺性高血压的治疗,主要采取手术、放射和药物治疗。手术治疗包括肾上腺切除、肿瘤切除等;放射治疗适用于无法手术切除的肿瘤;药物治疗包括利尿剂、β受体阻滞剂等。

    在日常生活中,患有肾上腺疾病的患者需要注意饮食和生活方式的调整。饮食上,要保证营养均衡,避免高盐、高糖、高脂的食物,适当补充钾元素,如食用绿叶蔬菜、菌藻类食物等。此外,还要保持良好的作息习惯,避免过度劳累。

    总之,肾上腺疾病确实有可能引起高血压。因此,当出现血压升高的情况时,应及时就医,明确病因,以便得到及时有效的治疗。

  • 本文报告了一例32岁女性患者,主诉阵发性头疼1个月,并在查体中发现左肾上腺肿瘤1周。该患者否认有遗传病及类似家族史。体检结果显示:血压160/95mmHg,面部弥漫分布雀斑,躯干、四肢和腋部多处棕色咖啡斑,直径约2~4 cm,界限清。全身可见散在大小不一边界清楚的疣状皮下结节,质软无痛,左前臂皮肤有一大小约10cm×l5cm隆起,边缘不规则,质软无压痛,局部畸形。实验室检查结果显示血皮质醇、电解质及其他常规检查正常,彩超检查显示左肾上腺区可见直径约3cm低回声肿块,边界清楚,肿块内血流信号丰富。肾上腺CT示左侧肾上腺区一直径3cm肿瘤,增强扫描后强化明显。临床诊断为左肾上腺嗜铬细胞瘤、神经纤维瘤病Ⅰ型。患者口服酚苄明20mg tid 10天后血压降至正常,随后行后腹腔镜左肾上腺肿瘤切除术。术中发现左肾上腺内直径约3cm肿物,光滑有完整包膜,完整切除肿瘤及左侧肾上腺。术后病理报告肾上腺嗜铬细胞瘤。

    神经纤维瘤病是一种常染色体显性遗传病,由基因缺陷使神经嵴细胞发育异常导致多系统损害。其特征是皮肤色素沉着斑和多发性神经纤维瘤。该病可分为神经纤维瘤病I型(NFI)和Ⅱ型(NF Ⅱ)。I型神经纤维瘤病(NFI)主要特征为皮肤牛奶咖啡斑和周围神经多发性神经纤维瘤,青春期前6个以上>5mm皮肤牛奶咖啡斑(青春期后>15mm)具有高度诊断价值。NF1的诊断标准包括:①牛奶咖啡斑6个或6个以上;②2个或更多虹膜错构瘤(Lisch结节)③明确的骨损害;④多发性雀斑;⑤双侧视神经胶质瘤;⑥患者一级亲属中有本病。嗜铬细胞瘤是NFⅠ的一个明确次要特征,NF患者中嗜铬细胞瘤的患病率约为0.1-5.7%,而嗜铬细胞瘤患者中,5%患有NF病。因此,建议对神经纤维瘤病中高血压患者要进行嗜铬细胞瘤的筛选,以早期发现并发的嗜铬细胞瘤。

  • 我还记得那天,妈妈的脸色苍白,手脚冰冷,整个人都像被抽干了力气。她的头晕恶心,连饭也吃不下,去医院做了脑CT,结果显示她有高血压。医生说这可能是引起她不适的原因,但我总觉得这背后还有其他的故事。

    我们来到京东互联网医院,希望能找到更多的答案。医生问了很多问题,包括血压的具体数值、最近的生活习惯等等。妈妈说她前几天的血压是160,今天没量过。医生建议我们做一些检查,包括高血压六项、心脏彩超等,以确定是否存在继发性高血压的可能。

    我和妈妈都很担心,继发性高血压听起来就很可怕。医生解释说,这种高血压可能是由肾实质性问题、肾动脉狭窄、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症等原因引起的。我们需要一一排除这些可能性,才能找到真正的病因。

    在等待检查结果的过程中,妈妈的头疼和食欲不振依然存在。医生说这可能与高血压有关,但也可能是其他原因。我们需要继续观察和检查,才能确定具体的病因。医生还建议妈妈可以用一些促胃动力的药物来缓解症状。

    我和妈妈都很感激医生的耐心解释和建议。我们决定按照医生的建议去做,希望能尽快找到病因并进行治疗。同时,我也意识到健康真的没有小事,平日里我们都要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现过类似的情况呢?如果有,希望你也能及时就医,找到病因并进行治疗。健康是最重要的财富,我们都要好好珍惜。高血压引起的头晕恶心就医指南 常见症状 高血压可能导致头晕、恶心、头疼等症状,尤其是在血压升高时更为明显。这些症状可能会影响日常生活和工作,需要及时就医。 推荐科室 心血管内科或神经内科 调理要点 1. 控制血压:按医嘱服用降压药,定期监测血压变化。 2. 调整饮食:减少盐分和高脂肪食物的摄入,增加新鲜水果和蔬菜的摄入。 3. 保持良好心态:避免过度紧张和压力,保持心情舒畅。 4. 适当运动:进行适量的有氧运动,如散步、慢跑等,帮助降低血压和改善心血管健康。 5. 定期复查:定期到医院复查,了解病情变化,及时调整治疗方案。

  • 嗜铬细胞瘤,作为一种起源于肾上腺髓质的肿瘤,其主要的特征是肾上腺素的异常分泌。这种异常分泌会导致一系列的代谢紊乱,对患者的生活质量造成严重影响。

    首先,嗜铬细胞瘤会导致血压的剧烈波动,表现为突发突止的血压升高,最高可达到200mmHg以上,同时伴有心慌、心悸、出汗、面色苍白等症状。这种血压波动会对心脏造成很大负担,导致心律失常,甚至引发心衰。

    其次,嗜铬细胞瘤还会导致代谢紊乱,表现为血糖升高、血脂异常、体重减轻等。这些代谢紊乱会对患者的身体健康造成严重危害。

    为了治疗嗜铬细胞瘤,目前主要有药物治疗和手术治疗两种方式。药物治疗主要是通过降低肾上腺素的分泌来缓解症状,常用的药物包括α受体阻滞剂和β受体阻滞剂。手术治疗则是通过切除肿瘤来达到治愈的目的。

    对于嗜铬细胞瘤患者来说,及时就诊检查是非常重要的。一旦确诊,应尽快进行治疗,以减轻症状,提高生活质量。

    此外,患者还应保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、保持规律的作息时间、适当进行体育锻炼等,以促进病情的恢复。

    总之,嗜铬细胞瘤是一种严重的疾病,患者应引起足够的重视。通过了解疾病相关知识,积极配合治疗,可以有效控制病情,提高生活质量。

  • 我从来没想过,一个小小的鼓包会让我如此焦虑。两个月前,我无意中摸到了左后中后脑勺上那个不痛不痒的凸起。起初,我并没有太在意,毕竟生活中总有那么多小事需要处理。但是,随着时间的推移,这个鼓包不仅没有消失,反而在某一天突然变大了。

    我开始感到不安,担心这可能是某种严重的疾病。于是,我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过在线咨询,我遇到了一个非常专业的医生。他问我鼓包的位置和大小,并询问了我的其他症状。虽然我告诉他这个鼓包不痛不痒,但他还是建议我去线下医院的普外科进行检查。

    医生说:“这个我们要亲自触摸按压才能初步诊断。”他还提到,可能需要配合B超才能最后确诊。听到这里,我不禁有些紧张。医生安慰我说,大概率是皮脂腺囊肿,也就是俗称的粉渣瘤,不太严重。但他也提醒我,如果需要手术切除,还是要及早处理。

    我问医生,是否有可能自行消退。医生摇了摇头,告诉我这种情况很少见。虽然我知道手术是最后的选择,但我还是不太敢想象孩子头上动刀的场景。医生理解我的担忧,建议我先去普外科做进一步检查,了解更多情况再做决定。

    在这次咨询中,我深深感受到了京东互联网医院的便捷和专业。医生不仅解答了我的疑问,还给了我很多实用的建议。虽然我还需要面对更多的检查和可能的手术,但至少我现在知道该怎么做了。

    想问问大家有没有出现过这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,不要像我一样拖延。健康真的没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    皮脂腺囊肿就医指南 常见症状 皮脂腺囊肿是一种常见的皮肤病,多见于青少年和成年人,主要表现为皮肤上出现一个或多个圆形或椭圆形的囊肿,表面光滑,边界清楚,触摸时有弹性感,通常不伴有疼痛或瘙痒感,但如果囊肿感染或破裂,可能会引起局部红肿、疼痛等症状。 推荐科室 普外科 调理要点 1. 如果囊肿较小且无症状,可以观察一段时间,部分囊肿可能会自行消退; 2. 如果囊肿较大或有感染迹象,可能需要手术切除; 3. 在手术前,医生可能会建议进行B超检查以确定囊肿的性质和位置; 4. 手术后,需要注意伤口的清洁和消毒,避免感染; 5. 如果囊肿反复出现,可能需要进一步检查以排除其他潜在的健康问题。

快速问医生

立即扫码咨询
网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号