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多发性骨髓瘤:病因、症状与治疗

多发性骨髓瘤:病因、症状与治疗
发表人:癌症防治先锋

多发性骨髓瘤(MM)是一种发生在B淋巴细胞的恶性浆细胞病,主要特征是体内出现单克隆的异常免疫球蛋白和/或本周蛋白。这种疾病好发于中老年人群,但近年来发病率有所上升,且发病年龄趋于提前。由于其临床表现多样化,误诊率很高,患者可能会被误诊为呼吸系统感染、肾炎、骨病等其他疾病而延误治疗。

MM的病因和发病机制尚不完全清楚,但可能与电离辐射、慢性抗原刺激、EB病毒或卡氏肉瘤相关的疱疹病毒感染诱发C-MYC、N-RAS或K-RAS或H-RAS等癌基因高表达有关。一些细胞因子,如IL-6,也可能参与其中,作为多发性骨髓瘤的生长因子。

MM的临床表现包括贫血、感染、出血等血液病的常见症状,以及骨痛(重者骨折)、蛋白尿(甚至尿毒症)、高凝状态或静脉血栓等其他临床表现。由于正常免疫球蛋白减少,异常免疫球蛋白增多但无免疫活性,白细胞减少、贫血及放化疗等影响正常免疫功能,患者易于反复感染,尤其是呼吸道感染或泌尿系统感染。女性患者更容易发生泌尿系统感染。在病程晚期,感染是致死的主要原因之一。

在诊治中,应予足够重视,避免因误诊而延误病情。目前,MM的治疗主要包括化疗、靶向治疗、免疫治疗等多种方法。选择合适的治疗方案需要根据患者的具体情况进行综合考虑。

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腭恶性肿瘤疾病介绍:
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  • 这是一家专注于恶性肿瘤诊断和治疗的综合性诊疗中心。该中心拥有110张床位,包括1名教授/主任医师、7名副主任医师、8名主治医师、5名住院医师以及30余名技师、物理师和护士。其中有1名博士、5名硕士和15名大学本科毕业生。

    该中心由多个科室组成,包括肿瘤内科、肿瘤放射治疗科、PET-CT影像诊断中心、伽玛刀放射治疗中心和超声刀治疗中心等。肿瘤内科自1987年开创以来,已有20余年的历史,积累了丰富的临床经验,尤其在化疗和综合治疗方面。该科室还先后引入了肝癌的介入栓塞治疗和氩氦刀冷冻消融治疗等新技术,取得了良好的疗效。

    放射肿瘤科是该地区最早的肿瘤放疗专科之一,率先开展了肿瘤立体定向放疗技术——X刀,至今已成功治疗逾千例患者,享有盛誉。

    随着社会经济和科学技术的发展,为了满足肿瘤患者日益增长的诊疗需求,该中心斥资5000余万元兴建了肿瘤综合诊疗中心,引进了一批先进的肿瘤诊疗设备,如全身PET-CT、伽玛刀、直线加速器和超声刀等,极大地丰富了该中心的肿瘤诊断治疗技术,提高了其肿瘤综合诊疗水平。

    该中心秉承“精诚、敬业、创新、奉献”的精神,以崭新的面貌为肿瘤患者提供优质的服务。

  • 人脑是我们身体中最重要的器官之一,然而,脑癌作为一种高度危险的恶性肿瘤,威胁着无数人的生命。了解脑癌晚期的主要症状对于及时采取预防和治疗措施至关重要。以下是四大常见的脑癌晚期症状:

    1. 持续性呕吐:肿瘤的生长会对脑组织、迷走神经或呕吐中枢等产生压迫,导致患者出现剧烈头痛和喷射状呕吐。特别是在小孩中,后脑窝肿瘤可能会引起频繁呕吐,常被误诊为肠胃疾病。

    2. 头痛:随着肿瘤的生长,颅内压力增高或肿瘤压迫脑神经和血管等,这些都是脑癌的早期症状。随着病情的恶化,头痛也会变得更加剧烈。

    3. 精神问题:脑癌晚期患者可能会出现反应迟钝、记忆力严重减退、身体虚弱懒散、脾气失控和易激动易暴躁等精神问题。

    4. 癫痫:额叶肿瘤最容易引发癫痫,包括全身癫痫和局限性发作癫痫。有些患者在癫痫发作前会有眩晕、幻想等征兆,这也是脑癌发展到晚期的症状之一。

  • 不明原因发热(FUO)是指在一周以上的详细病史询问、体格检查和常规实验室检查后,仍未能明确诊断的发热患者。这种情况在临床上并不少见,给医生和患者带来了很大的困扰。下面我们将详细探讨不明原因发热的诊断思维和方法。

    首先,需要明确是否存在发热。发热的诊断标准一直存在争议。一般来说,体温超过37.2℃(晨起)或37.8℃(其他时间)可以被认为是发热。然而,需要注意的是,体温受多种因素影响,包括代谢率、身体活动、外界气温和体质等。因此,单纯依靠体温值来判断是否存在发热是不够准确的。

    其次,需要区分长期发热、短期发热与不明原因发热。急性发热通常在2-3周内能自行消退,主要是由病毒感染引起的。长期发热则是指发热持续时间长,热度高,且病因不明。周期性发热和长期低热也属于不明原因发热的范畴。超高热则是指体温超过41℃,突然发作的严重情况。

    第三步是对不明原因发热进行分类。根据潜在病因的不同,可以将其分为经典型、院内型、免疫缺陷型和HIV相关型四种亚型。每种亚型都有其特定的临床表现和诊断方向,需要医生根据患者的具体情况进行判断和处理。

    第四步是寻找经典不明原因发热的诊断线索。有时候,患者的临床表现中会出现一些特征性信息,例如睾丸痛、皮疹、淋巴结肿大等,这些都可以成为诊断的重要线索。医生需要善于捕捉这些线索,结合患者的病史和体格检查结果,进行合理的推断和诊断。

    最后,如果没有明显的诊断线索,可以采用概率思维法。根据不同疾病的发病概率,找出可能的诊断方向,包括感染性疾病、恶性肿瘤、结缔组织病等。然后,通过一系列的检查和实验室测试,逐步缩小诊断范围,直至找到正确的病因。

    总之,诊断不明原因发热需要医生具备良好的临床思维和判断能力。通过合理的思维方法和检查策略,可以提高诊断的准确性和效率,帮助患者尽早恢复健康。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可当我收到胃镜结果的那一刻,我的心如同被一只无形的大手紧紧攥住,无法呼吸。Barrett食管,这个陌生的词汇在我脑海中回荡,带给我前所未有的恐惧和不安。

    我急忙打开京东互联网医院的APP,开始了一场与医生的在线对话。医生问我有没有不舒服,我说胃很少疼。医生又问我有没有反酸和打嗝,我都回答没有。医生告诉我这个问题目前不严重,但如果确诊是Barrett食管,可能会有癌变的风险,需要定期复查和取活检。

    我听完后,心中五味杂陈。癌变?这个词汇就像一把利剑,直插我的心脏。我开始想象各种可怕的场景,担心自己会不会成为下一个不幸者。医生似乎看出了我的恐惧,安慰我说:“别太担心,我们会给你开药,帮助你控制病情。”

    医生给我开了奥美拉唑肠溶胶囊,疗程8周。我按照医生的指示,每天按时服药,希望能尽快恢复健康。同时,我也开始注意自己的饮食和生活习惯,尽量避免刺激性食物和过度劳累。

    在接下来的日子里,我经常会想起医生的话,告诉自己要保持乐观和积极的态度。虽然Barrett食管带给了我很多困扰和焦虑,但我也从中领悟到了生命的可贵和脆弱。每当我感到疲惫和无助时,我都会想起医生的话,告诉自己要坚强,要勇敢面对生活中的挑战。

    现在回想起来,那段经历虽然痛苦,但也让我成长了许多。它教会了我如何面对疾病和困难,如何珍惜生命中的每一天。感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业和关心让我在最困难的时刻找到了希望和勇气。

    如果你也遇到了类似的问题,不要害怕,及时寻求专业的医疗帮助。记住,健康是最重要的财富,我们要好好珍惜它。最后,我想问问大家,有没有出现过类似的情况?你们是如何应对的?

    Barrett食管的治疗和注意事项 常见症状 Barrett食管是一种食管下端的病变,常见症状包括反酸、打嗝、胸口灼热等。易感人群主要是长期患有胃食管反流病的人群。 推荐科室 消化内科或胃肠外科 调理要点 1. 定期复查,必要时进行活检以排除癌变的可能。 2. 使用奥美拉唑肠溶胶囊(20mg或40mg)进行治疗,疗程为8周。 3. 饮食上应避免辛辣、油腻等刺激性食物,保持规律的饮食习惯。 4. 保持良好的生活习惯,避免熬夜、过度劳累等不良习惯。 5. 如果症状加重或出现新的不适,应及时就医。

  • 胸腺瘤是前纵隔肿瘤中最常见的原发性肿瘤,约占50%。它们通常位于前纵隔中部偏上,呈现为圆形或分叶状实性肿块。从影像学角度来看,胸腺瘤的密度多数均匀,但也可能存在坏死、钙化等特征。良性胸腺瘤的边缘通常清晰,周围的脂肪间隙存在;而恶性胸腺瘤的边缘不清晰,周围的脂肪间隙消失,甚至可能出现胸腔及心包积液。增强扫描显示,实性部分中等强化,坏死区不强化。

    根据组织学分型,胸腺瘤可以分为A型、AB型、B1型、B2型和B3型。其中,A型和AB型为良性肿瘤;B1型为低度恶性;B2型为中度恶性;B3型与胸腺癌均为高度恶性,具有强烈的侵袭性。以下是一些典型的胸腺瘤影像学表现:图1展示了A型胸腺瘤;图2展示了AB型胸腺瘤;图3展示了B型胸腺瘤;图4展示了正常的胸腺结构。

  • 我是李先生,今年67岁,最近四个月来,吃饭总是感觉噎,像有什么东西卡在喉咙里。起初我没太在意,想着可能是吃得太快或者食物不易消化。然而,随着时间的推移,这种感觉越来越频繁,甚至影响到了我的日常生活。

    我开始担心起来,会不会是身体出了什么问题?我听说过很多人因为忽视小毛病而导致大病的例子,心中不免有些恐惧。于是,我决定去医院做个检查。

    在等待医生的过程中,我心中忐忑不安,脑海里不断浮现各种可能的疾病,尤其是恶性肿瘤。这种恐惧感让我坐立难安,仿佛时间过得特别慢。

    终于,医生来了,他叫郑医生,很有耐心地听完了我的描述后,建议我做胃镜检查。结果显示是慢性炎症,并不考虑肿瘤。听到这个消息,我如释重负,心中的石头终于落了地。

    然而,我的疑虑并没有完全消除。因为在之前的PETCT检查中,医生说我的活跃度比较高,倾向于恶性肿瘤的可能性。郑医生解释说,这种情况也不是没有可能,可能是胃镜没有取到病变组织。听到这里,我又开始担心起来,心中充满了不确定性和恐惧。

    郑医生安慰我说,即使是恶性肿瘤,早期发现也可以通过化疗等方式进行治疗,成功率还是比较高的。他的话让我稍微放心了一些,但我仍然无法完全摆脱内心的焦虑。

    在接下来的日子里,我开始积极配合医生的治疗方案,进行化疗。虽然过程中有很多不适,但我知道这是为了我的健康着想。同时,我也开始更加关注自己的生活习惯,注意饮食和休息,希望能够早日康复。

    回想起这段经历,我深深体会到健康的重要性。我们常常忽视小毛病,直到它们变成大问题。所以,我想提醒大家,千万不要小看自己的身体信号,及时就医是非常重要的。同时,也要感谢像郑医生这样的医生,他们的专业知识和耐心帮助了无数患者走出困境。

    如果你也有类似的经历,或者有任何健康问题,欢迎来京东互联网医院咨询。这里有专业的医生团队,随时为你提供帮助。记住,健康没有小事,关注自己的身体,关注自己的健康。慢性胃炎就医指南 常见症状 慢性胃炎是一种常见的消化系统疾病,主要症状包括吃饭时总感觉噎、胃部不适等。易感人群为中老年人,尤其是长期饮食不规律、吸烟、酗酒者。 推荐科室 消化内科 调理要点 1. 饮食调理:避免辛辣、油腻食物,多吃易消化的食物。 2. 生活习惯改善:戒烟限酒,保持规律作息。 3. 药物治疗:根据医生建议使用抗生素、胃黏膜保护剂等药物。 4. 定期复查:定期进行胃镜检查,监测病情变化。 5. 心理调适:保持良好的心态,避免过度焦虑和压力。

  • 随着医学科技的发展,恶性肿瘤患者的生命在不断延长。然而,恶性肿瘤毕竟是一种难治的疾病,患者常常存在心理压力。临床研究证明,心理因素在致病和治疗过程中的作用不可忽视,尤其是恶性肿瘤患者的心理状况将直接影响其疗效和预后。因此,心理支持和治疗愈来愈受到人们的关注和重视。

    恶性肿瘤严重威胁人类健康和生命,给患者和家属、亲友都带来无穷的恐惧和忧虑。恶性肿瘤患者在不同的阶段心理变化有所不同,其心理变化不仅与肿瘤发生、发展有密切关系,而且与恶性肿瘤患者的生存质量和生存期有明显的相关性。恶性肿瘤患者的山东省肿瘤防治研究院山东济南250117通讯地址:山东济南市济兖路440号心理状态多由他们对恶性肿瘤的认识所决定。

    中医古籍中记述,人的喜怒哀乐,七情六欲,无时不在活动和变化中。临床中常见到肝癌、乳腺癌等患者多有生活坎坷,不幸遭遇等经历。人生活在世界上,就有喜怒忧思悲惊恐的七情变化,经过长期抑郁、压制悲伤等心理因素对疾病的发生是一种促进剂,而具备良好的心理素质,调整心理内平衡,是防范疾病发生的基本条件之一。

    恶性肿瘤患者的中医心理治疗需要帮助患者调整心理平衡,认识生命价值及生存的必要,运用语言治疗和创造一个有利于患者治疗的安全氛围。总之,在恶性肿瘤综合治疗的同时,不能一味的强调疗效标准,而忽视患者的心理因素,作为医护工作者,应了解病人的心理状况,积极给予心理支持疗法,配合其他治疗,可以提高生存质量,延长生存期,会给恶性肿瘤患者带来益处。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。然而,我的心情却如同阴霾天气,沉重而压抑。因为前一天晚上,我在网上查了自己的甲状腺彩超结果,发现有一个4级结节,医生说可能是恶性的。

    我一夜未眠,脑海中不断浮现出各种可怕的画面。第二天一早,我就打开了京东互联网医院的APP,寻求专业的医生帮助。很快,一位名叫李医生的全职医师接待了我。

    “尊敬的PLUS会员,您好,我是京东全职医师李医生,很高兴为您服务。请问您有什么医学问题需要咨询?”李医生的声音温暖而专业,像一股清泉流入我的心田,稍稍缓解了我的紧张情绪。

    我向他描述了我的情况,李医生仔细阅读了我的报告,告诉我结节4级,可能是恶性的,需要进行细针穿刺活检。同时,他还建议我进一步内分泌科查甲功全套,包括甲状腺激素、促甲状腺激素、甲状腺自身抗体、甲状腺受体抗体。

    我问他,“可疑恶性是什么意思?”李医生解释道,“有可能是恶性的意思。”这句话像一把利剑刺入我的心脏,我感到一阵眩晕。

    李医生安慰我说,“不要太担心,我们会一步步来,先做活检,确定结节的性质,然后再制定相应的治疗方案。”他的话语让我稍微放下了心,但内心的恐惧仍然挥之不去。

    在接下来的几天里,我按照李医生的建议进行了活检和甲功全套检查。结果显示,结节确实是恶性的,需要手术切除。虽然我早有心理准备,但听到这个消息时,还是感到一阵绝望。

    然而,李医生并没有放弃我,他详细解释了手术的过程和风险,并鼓励我积极面对治疗。他的专业和耐心让我重新燃起了希望。

    手术后,我恢复得很好,李医生也一直关注我的情况,定期与我沟通。现在,我已经完全康复,重新拥有了健康和快乐的生活。

    回想起那段经历,我深深感激李医生和京东互联网医院的帮助。他们不仅救了我的生命,也教会了我如何面对疾病和困难。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    如果你也遇到了类似的情况,希望我的经历能给你一些启示和勇气。记住,健康是最宝贵的财富,我们要好好珍惜和保护它。甲状腺结节4级就医指南 常见症状 甲状腺结节4级可能是恶性的,常见症状包括颈部肿块、吞咽困难、声音嘶哑等。易感人群为女性、40岁以上人群和有甲状腺疾病家族史者。 推荐科室 内分泌科或甲状腺外科 调理要点 1. 进行细针穿刺活检以确定结节性质; 2. 完成甲功全套检查,包括甲状腺激素、促甲状腺激素、甲状腺自身抗体、甲状腺受体抗体; 3. 根据检查结果,可能需要手术切除结节; 4. 在医生指导下,可能需要服用甲状腺激素替代治疗药物; 5. 定期复查甲状腺功能和结节大小变化。

  • 乳房肿块是一个广泛的概念,常被误解为乳腺癌,引发不必要的恐慌。实际上,乳房肿块大致分为良性和恶性两类,良性肿瘤占据大部分,乳腺癌所占比例相对较小。

    对于良性肿块,手术切除即可解决问题;而恶性肿瘤需要根据具体情况进行综合治疗。早期乳腺癌通常采用手术治疗,术后辅以化疗等;对于晚期乳腺癌,治疗更为复杂,可能包括化疗、内分泌治疗等方法。

    随着科技进步和医疗水平提高,乳腺癌的治愈率也在不断增加。因此,需要纠正几个常见误区:一是将乳房肿块直接等同于癌症;二是认为乳腺癌即意味着生命结束;三是认为所有乳腺癌都必须立即手术治疗,否则会延误病情。

    正确理解乳房肿块的性质,避免不必要的恐慌和误解,对于患者的治疗和康复至关重要。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒在病房的地板上,照亮了我忐忑不安的心情。胃癌手术后四个月,腹水的出现像一把利刃,刺穿了我刚刚恢复的平静生活。每天50毫升的腹水量,虽然不算多,但对于我来说,却是无尽的恐惧和疑惑。

    我拿着病理报告,心跳加速,手心出汗,走进了医生的办公室。医生翻阅着报告,眉头微皱,我的心也随之揪紧。终于,他抬起头来,问我:“具体是什么细胞呢?”我摇了摇头,表示不知道。医生继续说:“发现细胞也有好细胞也有坏细胞吧,大夫只说有发展细胞。”

    我想起了抽腹水的那天,淡黄色的液体从针管中缓缓流出,像是一种不祥的预兆。之前的胃切除手术,已经让我经历了太多的痛苦和折磨。现在,这个新的问题又让我陷入了深深的焦虑之中。

    医生问我是否考虑过转移的可能性,我点了点头。之前的腹水常规检查结果正常,增强CT也没有发现异常。但是,新的病理结果却让我再次面临未知的恐惧。

    我向医生展示了以前的癌胚抗原检查结果,希望能从中找到一些线索。医生看了看,点了点头,表示需要进一步的检查和观察。我的心情像是一团乱麻,无法理清。

    医生告诉我,肿瘤引起腹水的可能性还是有的,需要对症治疗。我问他,之前没有结核什么的吧?医生摇了摇头,表示没有结合。我的心情稍微放松了一些,但仍然无法摆脱内心的不安。

    在县医院做的病理没查到肿瘤细胞,但在市里今天大夫说有细胞,虽然没说是什么细胞,但我知道这意味着什么。我问医生,积水颜色还是淡黄色,不应该是积液红色才是肿瘤细胞呢吗?医生解释说,不一定的,红色的积液才是血性腹水,性质更恶劣。我想起了腹水一天比一天少的现象,心中有些许的希望。

    医生告诉我,颜色并不能决定严重程度,需要定期复查。他的话让我感到一丝安慰,但内心的恐惧仍然挥之不去。我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,应该怎么办?

    幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    胃癌术后腹水的处理与调理 常见症状 胃癌术后腹水的常见症状包括腹部胀痛、食欲不振、恶心呕吐等。易感人群主要是胃癌手术后的患者,尤其是出现腹水的患者需要密切关注和治疗。 推荐科室 肿瘤科或消化内科 调理要点 1. 对症治疗:根据腹水的性质和原因,采取相应的治疗措施,如利尿剂、抗生素等。 2. 定期复查:定期进行腹水抽取和病理检查,监测腹水的变化和肿瘤细胞的存在。 3. 药物治疗:如替吉奥等化疗药物,用于控制肿瘤的发展。 4. 营养支持:提供高蛋白、易消化的饮食,维持患者的营养状态。 5. 心理支持:胃癌术后腹水的出现可能会给患者带来心理压力,需要提供相应的心理支持和安慰。

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