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随着医学科技的发展,恶性肿瘤患者的生命在不断延长。然而,恶性肿瘤毕竟是一种难治的疾病,患者常常存在心理压力。临床研究证明,心理因素在致病和治疗过程中的作用不可忽视,尤其是恶性肿瘤患者的心理状况将直接影响其疗效和预后。因此,心理支持和治疗愈来愈受到人们的关注和重视。
恶性肿瘤严重威胁人类健康和生命,给患者和家属、亲友都带来无穷的恐惧和忧虑。恶性肿瘤患者在不同的阶段心理变化有所不同,其心理变化不仅与肿瘤发生、发展有密切关系,而且与恶性肿瘤患者的生存质量和生存期有明显的相关性。恶性肿瘤患者的山东省肿瘤防治研究院山东济南250117通讯地址:山东济南市济兖路440号心理状态多由他们对恶性肿瘤的认识所决定。
中医古籍中记述,人的喜怒哀乐,七情六欲,无时不在活动和变化中。临床中常见到肝癌、乳腺癌等患者多有生活坎坷,不幸遭遇等经历。人生活在世界上,就有喜怒忧思悲惊恐的七情变化,经过长期抑郁、压制悲伤等心理因素对疾病的发生是一种促进剂,而具备良好的心理素质,调整心理内平衡,是防范疾病发生的基本条件之一。
恶性肿瘤患者的中医心理治疗需要帮助患者调整心理平衡,认识生命价值及生存的必要,运用语言治疗和创造一个有利于患者治疗的安全氛围。总之,在恶性肿瘤综合治疗的同时,不能一味的强调疗效标准,而忽视患者的心理因素,作为医护工作者,应了解病人的心理状况,积极给予心理支持疗法,配合其他治疗,可以提高生存质量,延长生存期,会给恶性肿瘤患者带来益处。
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食管癌,也被称为食道癌,是一种常见的恶性肿瘤。全球每年有大约30万人死于这种疾病。在中国,食管癌是中老年人群中高发的癌症类型,每年有大约15万人死于此病,占所有恶性肿瘤死亡人数的四分之一。不同地区的食管癌死亡率差异很大,云南省的食管癌人口调整死亡率水平最低,为105/10万,而河南省的死亡率最高,相差31倍。食管癌的发病率也存在明显的地区差异,华北太行山高发区是其中之一,包括河南省林县、河北省磁县、山西省阳城等十几个县市。发病年龄主要集中在40岁以上,男性比女性更容易患上此病。近年来,40岁以下的患者数量有所增加,而70岁以上的患者数量则逐渐减少。中国食管癌男女合计平均死亡年龄为63.49岁,不同年龄段的患者所占比例不同,55-74岁的患者比例最高。由此可见,食管癌是中老年人常见的疾病之一。
外科手术是治疗食管癌的首选方法。下段癌肿的切除率在90%,中段癌的切除率在50%,上段癌的切除率平均在56.3%~92.9%。然而,对于病变广泛并累及靠近器官的患者,或者有严重心肺或肝肾功能不全的患者,手术切除并不可行。进行性咽下困难是大多数患者就诊时的主要症状,但这通常是较晚期的表现。由于食管壁具有弹性和扩张能力,只有当约2/3的食管周径被癌肿浸润时,才会出现咽下困难。因此,在早期症状出现后,病情会在数月内逐渐加重,从不能咽下固体食物发展到液体食物也不能咽下。阻塞感的位置往往与癌肿的部位相符。
食管癌的发病原理导致老年患者居多,常见症状包括饮食困难和身体抵抗力下降。对于需要进行开胸手术的患者,创伤很大,术后恢复缓慢,需要强大的自身抵抗力。因此,食管癌患者术后不能掉以轻心,应该正确看待该病症,积极接受治疗。虽然40岁后发病率随年龄增长而显著上升,60~65岁是高峰期,但任何年龄段都需要注意预防食管癌。科学防癌、增强免疫功能、减少恶性刺激可以帮助预防食管癌。另外,长期大量摄食辛辣食物、过热、过硬、制作粗糙的食物也与食管癌的发病有关。准时采取干预措施对食管癌患者的救治至关重要。
一位58岁的男性患者,伴随着妻子前来就诊,原因是几个月前在胸部CT检查中发现了肺部实性结节。医生当时建议他定期复查。然而,患者了解到实性肺结节的恶性程度很高,希望能在这里进行二次检查,确认是否需要手术治疗。
经过复查胸部CT,结果显示肺部结节位于右肺中叶,直径大约5毫米,确实为实性结节。然而,初步判断认为该结节可能是良性的,暂时不需要手术干预,可以继续观察。
需要注意的是,所谓的实性肺结节恶性程度高,存在两个前提条件。首先,该结节必须是肺癌,否则谈论恶性程度高无从谈起。其次,如果是恶性的,实性肺结节的恶性程度高是相对于同等直径的肺磨玻璃结节而言的。因此,直径不同的结节之间的恶性程度比较并没有太大意义。
我从来没想过,一个小小的尾骨疼痛会让我如此焦虑。半个月前,我开始感觉到屁股沟的尾骨处隐隐作痛。起初,我并没有太在意,认为可能是坐姿不正确或者长时间久坐引起的。然而,随着时间的推移,疼痛感逐渐加剧,甚至影响到了我的日常生活。
我记得那天晚上,我在家中翻来覆去,无法入睡。疼痛感像一只无形的手,紧紧地抓住了我。第二天一早,我决定去京东互联网医院进行在线咨询。通过图文问诊的方式,我向医生描述了我的症状。医生非常耐心地听完了我的描述,并开始询问更多的细节。
“请问您的症状持续多久了呢?”医生问道。我告诉他大约半个月左右。医生又问:“您是摔着了?还是受过外伤导致的呢?”我摇了摇头,解释说并没有任何明显的外伤或摔跤事件。医生继续追问:“无明显诱因出现的尾骨疼痛吗?”我点了点头,心中充满了疑惑和担忧。
医生开始详细解释可能的原因,包括外伤、长时间久坐、便秘等。他还提到,如果疼痛不缓解,可能需要进行影像学检查来排除恶性疾病的可能性。听完医生的解释,我感到一丝安慰,但同时也更加焦虑。毕竟,谁也不想面对可能的健康问题。
医生建议我先休息观察一段时间,如果症状不缓解,可以去医院骨科进行详细检查。我决定按照医生的建议去做,并在等待的过程中,尽量避免长时间久坐和其他可能加重疼痛的行为。
回想起那段时间,我深深地体会到了健康的重要性。我们常常忽视身体发出的信号,直到问题变得严重。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。现在,我已经开始注意自己的生活习惯,希望能够避免类似的问题再次发生。
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,不要像我一样拖延。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
恶性肿瘤化疗是通过使用细胞毒药物来杀死癌细胞的治疗方法。随着新药的不断涌现和合理有效的联合化疗方案的应用,化疗的疗效大为提高,已成为许多肿瘤的主要治疗手段,并且是肿瘤内科治疗的主要内容。
1865年,Lissauer首次尝试使用亚砷酸溶液(Fowler液)治疗白血病,被视为现代肿瘤化疗的萌芽。自此,人类一直在寻找并尝试使用化学药物治疗肿瘤。1942年,耶鲁大学的Gilman等人在实验中发现氮芥具有抗肿瘤活性,并由Lindskog首次在New Haven医院用于治疗淋巴肉瘤取得疗效;从而揭开了近代肿瘤化疗的序幕,显示了恶性肿瘤化疗的可行性,并成为以后开发烷化剂的基础。
由于抗生素研究和临床治疗的进展,直接促进了抗癌药物的发展。1948年,叶酸类似物甲氨喋呤问世,成功地治疗了一例小儿急性淋巴细胞白血病,使病情获得缓解;极大地推动了抗代谢药物的研究。此后,新的抗癌药物不断被发现,层出不穷。1954年,Hitching研究出6-巯基嘌呤;1957年,Heidelbeig合成了5-氟脲嘧啶。50年代末期,美国首先组织了新抗癌药研制班,用S-100进行筛选。此后各国相继组织了大规模的药物筛选组织,加强对抗癌药物的筛选研究,逐渐建立和完善了抗癌药物的研制开发。
大规模的筛选获得长春新碱、长春花碱,陆续发明甲基苄肼、红比霉素、博莱霉素等,特别是阿霉素、顺铂及鬼臼乙叉甙的发现使抗癌药的筛选达到了高峰。今天,紫杉类、喜树硷类等划时代的抗癌新药问世,高效低毒,使肿瘤的治疗得以极大地改观。
由于新的强效的抗癌药物的不断涌现,促进了临床应用方面的研究,包括选择合适的药物、剂量、给药途径和时间,联合应用抗癌药物,监测和防治毒副作用等。为此,临床肿瘤化疗和生物治疗逐步形成了一门内科学分支的专门学科——肿瘤内科学。自1968年肿瘤内科治疗学这一名词出现以后,发展十分迅速,疗效日益提高,是当前癌症临床研究中最活跃的一个领域,目前同手术治疗和放射治疗一样,已成为治疗肿瘤的三大主要手段之一。因为内科治疗是一种全身治疗,所以人们已承认它是肿瘤临床上最重要、最具有发展前途的学科之一。内科治疗的内容包括化学治疗、内分泌治疗、免疫治疗与中医中药治疗等。晚期肿瘤患者多已全身扩散,化疗往往是主要的姑息性治疗方法。由于新药的不断问世和高效低毒,以及支持治疗的进步,多种肿瘤化疗的疗效都较前有明显提高,化疗已经从姑息性治疗向根治性治疗发展。目前已有不少癌肿有可能通过化疗治愈或明显地延长生命,但临床上最常见的实体瘤,如非小细胞肺癌、胃肠道癌、肝癌及胰腺癌等疗效仍不能令人满意。
结直肠肿瘤是一种常见的恶性肿瘤,分为良性肿瘤(如腺瘤)和恶性肿瘤(如癌)。腺瘤可能在5-10年内发展成结直肠癌。这种疾病对我国居民的健康构成了严重威胁,并带来了巨大的社会负担。根据最新数据,2016年中国新发的结直肠癌病例占所有恶性肿瘤新发病例的10.04%,位居第二位;而死亡病例占所有恶性肿瘤死亡病例的8.10%,排名第四位。值得注意的是,结直肠癌的发病率和死亡率在不同性别中存在差异。
目前,结肠镜是诊断结直肠肿瘤最可靠的方法。然而,结肠镜检查可能会引起不适感,导致许多人对其感到恐惧。并非所有人都需要进行结肠镜检查,因此自我评估是否属于高危人群至关重要。如果是高危人群,建议尽早进行结肠镜筛查。
为了帮助公众更好地了解结直肠肿瘤的风险和筛查指南,以下是一些关键信息和建议。
视网膜母细胞瘤(RB)是一种婴幼儿最常见的原发性眼内恶性肿瘤,发病率约为1:20000。90%的病例在3岁前发病,多为单眼发病,双眼发病约占30%。病因不明,可能与遗传、染色体畸变、病毒等有关。
临床表现:早期可能无明显症状,家长常常因小孩瞳孔发白而带到医院检查。RB还可能导致斜视,晚期可出现眼睛的红痛。
诊断:通过临床表现、B超、CT、MRI等检查基本可以确诊。
治疗:早期发现的肿瘤不仅可以保住眼球,甚至可能保存有用视力。治疗方法包括冷凝、激光、巩膜表面敷贴放疗、化疗等,目的是先挽救生命,后考虑眼球和视力。
预防:父母有RB病史的,怀孕之前应进行遗传咨询。若发现宝宝瞳孔发白、斜视等症状,应尽快带到医院检查。
一位58岁的女性患者前来就诊,带来了去年和今年的胸部CT扫描结果。从影像学角度分析,她的左肺上叶存在一个磨玻璃结节,去年直径为5毫米,今年已增长至6毫米。这种结节的形态特征提示可能是早期肺癌,且位于外周部位,适合进行简单的楔形切除手术。
然而,患者询问是否可以继续观察而非立即手术。考虑到即使是恶性的肺磨玻璃结节,其生长速度也相对较慢,例如本例中一年仅增长一毫米,因此可以选择继续定期观察。但若在随访中发现结节进一步生长,仍建议进行手术切除。
我从来没想过自己会成为一个“病人”。那天早上,当我在镜子前刷牙时,突然发现耳垂下方有一个小包。起初,我并没有太在意,毕竟生活中总有各种各样的小问题。但是,随着时间的推移,这个小包开始变大,变得越来越明显。我开始感到一丝恐惧,担心这可能是某种严重的疾病。
我决定去看医生,但由于工作繁忙,总是找不到合适的时间。直到有一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院。这个平台允许我在家中就能与专业的医生进行在线咨询,真是太方便了!
我登录了京东互联网医院,选择了一个耳鼻喉科的医生进行图文问诊。医生很友善,问我一些关于这个小包的问题。我告诉他它在耳垂下方,大小大约有一个小指甲盖那么大。医生听完后,告诉我这可能是腮腺结节,并解释说如果没有疼痛或压痛,且可以活动,可能是良性肿瘤;如果不能活动,可能是恶性肿瘤,需要进行手术切除治疗。
听到这里,我不禁感到一阵恐慌。良性或恶性?这两个词在我脑海中回荡。医生似乎看出了我的担忧,安慰我说:“别太担心,我们会一步步来。”
接下来的几天,我一直在等待医生的进一步建议。每天早上醒来,第一件事就是检查那个小包是否有变化。有时候我甚至会想象自己已经被确诊为癌症,开始计划自己的遗嘱。这种焦虑感让我几乎无法集中精力工作。
终于,医生给了我一个详细的检查方案。虽然我知道这只是一个小包,但我还是决定去做所有的检查。毕竟,健康没有小事。检查结果显示,这个小包确实是腮腺结节,但幸运的是,它是良性的。医生建议我进行手术切除,以防止它继续生长。
手术很成功,恢复也很顺利。现在回想起来,我意识到自己当时的恐慌是多余的。但是,这次经历也让我明白了一个道理:健康是最重要的财富。我们不能因为工作忙碌而忽视自己的身体。京东互联网医院为我提供了一个便捷的解决方案,让我在不影响工作的情况下就能得到专业的医疗服务。
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程某,一个11个月大的男童,曾经被诊断出患有右侧纵膈神经母细胞瘤并接受了化疗。随后,他进行了肿瘤切除手术。病理检查显示,送检的组织中存在神经母细胞瘤细胞,伴有变性和局灶钙化,这与右纵膈神经母细胞瘤化疗后的改变相符。手术中发现的两个肿瘤,大小分别为2.5*2*1cm和4*3*1.5cm,表面部分有包膜,切面呈灰白色和灰黄色,质地中等。这种情况被认为是恶性肿瘤,手术后需要继续进行化疗,并且存在复发和转移的可能性。因此,定期复查是非常必要的。
我从来没想过,自己会在44岁的年纪,面临着健康的挑战。那个早晨,当我站在镜子前,看到自己的身影时,心中不禁一惊。过去的几个月里,我似乎在不知不觉中瘦了十几斤,皮肤也变得松弛无力。这种变化让我感到非常不安,于是我决定去医院做一个全面的体检。
在等待医生的过程中,我的心情异常紧张。每一分钟都像是一个小时那么漫长。我开始回想起过去几个月的生活,试图找出可能导致我体重下降的原因。然而,除了工作压力和偶尔的熬夜外,我并没有发现任何明显的异常。
终于,医生走进了诊室。他的面容严肃而专业,给人一种安心的感觉。我向他描述了我的症状,并告诉他我最近的体重变化。医生听完后,表情变得更加严肃。他告诉我,如果一个月之内瘦了超过10斤以上,需要考虑有恶性肿瘤的可能。
听到这句话,我的心一下子沉了下去。恶性肿瘤?这不是我想听到的消息。医生看出了我的担忧,安慰我说:“不要太紧张,我们先做一些检查,确定问题的根源。”
接下来的几天里,我经历了一系列的检查和测试。每一次都让我感到更加焦虑和不安。然而,医生和护士们的专业和关心,让我在这个艰难的时期感到了温暖和支持。
最终,检查结果出来了。虽然我并没有患上恶性肿瘤,但医生还是发现了一些潜在的健康问题。他们建议我改变生活习惯,增加营养摄入,并定期进行体检,以防止问题的再次出现。
回顾这段经历,我深深地体会到了健康的重要性。我们往往忽视了自己的身体,直到出现问题才开始重视。希望我的故事能够提醒大家,关注自己的健康,及时发现和解决问题。同时,也感谢京东互联网医院的医生和护士们,他们的专业和关心,让我在最需要帮助的时候得到了支持和安慰。