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甲状腺结节的非手术治疗:热消融法的适应症和禁忌症

甲状腺结节的非手术治疗:热消融法的适应症和禁忌症
发表人:医疗趋势观察站

张小姐,一个年轻的白领,发现自己颈部长了一个包块,经过检查,确诊为甲状腺结节。由于担心手术会留下疤痕,影响美观,她开始寻找其他治疗方法。热消融治疗引起了她的注意,这种方法可以在不开刀的情况下消除结节。

热消融治疗是一种微创介入治疗,通过超声引导将消融针插入结节内部,利用高温破坏结节组织。这种方法具有损伤小、恢复快、重复性好等优点,且大多数情况下不会影响外观。

那么,什么情况下可以选择热消融治疗呢?首先,超声检查和FNA(细针穿刺活检)结果都必须显示结节是良性的。其次,患者本身的健康状况不允许进行外科手术,或者患者主观上拒绝手术治疗。最后,患者必须满足以下任一条件:1)结节引起甲状腺功能亢进症状;2)患者对结节的存在过于担忧,影响正常生活;3)结节引起明显的自觉症状或影响美观,患者要求治疗。

然而,并非所有的甲状腺结节都适合热消融治疗。以下情况下不宜选择此方法:1)结节位于胸骨后方或结节体积过大;2)结节内部存在粗大钙化灶;3)对侧声带功能异常;4)患者有严重的凝血机制障碍;5)患者有严重的心肺疾病。

如果你也面临着甲状腺结节的问题,并且希望避免手术,可以考虑热消融治疗。但请务必在专业医生的指导下进行治疗,以确保安全和有效性。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进疾病介绍:
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  • 我拿着体检报告,心情像过山车一样起伏不定。甲状腺结节、血脂高和HPV,这三个问题哪个更重要?我决定去京东互联网医院寻求专业的医生意见。

    在等待医生的过程中,我的心跳加速,手心冒汗。终于,医生接诊了我。他的声音温和而专业,缓解了我的紧张情绪。

    “医生好,我妈体检这问题严重吗?”我问道,试图掩饰自己的担忧。医生仔细阅读了我的病情描述,然后开始解释:“甲状腺结节暂时不需要外科处理,半年后复查彩超。最好把甲功一起查了。”

    我松了一口气,但仍然有疑问:“血脂高,可以口服他汀类药物。”医生继续解释,“这个已发现两三年了,去年这边说要手术,总是耽搁没做。一般3类及以下的可以保守观察,4-5类的需要手术。也可以遵循外科的意见,毕竟您母亲这个双侧多发,外科的建议也可以考虑。”

    我点头表示理解,心中仍有许多疑虑:“他那体检单上其他病严重吗?是不是得一样一样看啊?”

    医生耐心地回答:“内分泌这边我的意见仅供参考。可以再去妇科看看HPV的事情。根据颅脑磁共振的报告单,可以最后看。”

    我感激地向医生道谢,心中的一块石头终于落地。虽然还有很多问题需要解决,但至少我知道该从哪里开始了。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们都能及时关注自己的健康。甲状腺结节、血脂高和HPV的就医指南 常见症状 甲状腺结节可能无明显症状,血脂高可能导致心血管疾病,HPV感染可能引起生殖器疣或宫颈癌前病变。易感人群包括中老年人、有家族病史者和免疫力低下者。 推荐科室 内分泌科、心血管科和妇科。 调理要点 1. 甲状腺结节:3类及以下可保守观察,4-5类需手术治疗; 2. 血脂高:口服他汀类药物,控制饮食和增加运动; 3. HPV感染:定期妇科检查,接种HPV疫苗,保持良好卫生习惯; 4. 定期复查甲功和彩超; 5. 遵循医生的建议和治疗方案,及时就医处理其他病症。

  • 近年来,甲状腺结节的检出率不断上升。虽然这种情况看不见摸不着,不痒也不痛,但由于担心可能会导致癌症,许多人感到非常不安。甲状腺结节是指在甲状腺内部形成的肿块,随着吞咽动作而上下移动。这种情况在各个年龄段的男女都可能出现,但在中年女性中更为常见,特别是40岁以上的高危人群。

    甲状腺结节可以是单发或多发的。相比于多发结节,单发结节的甲状腺癌发生率更高。因此,中年以上女性和精神压力过大的年轻女性应该每年进行一次体检,并且在35岁后每3年检测一次血液甲状腺激素水平。

    临床数据显示,90%以上的甲状腺结节都是良性的,不需要过度担心。甲状腺癌在甲状腺结节中的比例仅占5%。一旦发现甲状腺结节,既不应该惊慌失措,也不应该置之不理。首先,需要进行甲状腺功能检测,以确定是否存在甲亢或甲减。在排除甲状腺功能异常后,进一步检查以判断结节的良恶性。对于良性结节,可以定期复查;对于恶性结节,应尽早进行手术切除。

    尽管甲状腺手术越来越普遍,但手术指征缺乏统一的规范,全球范围内也缺乏明确共识,导致手术治疗存在混乱。许多原本不需要手术的良性结节被切除,不仅造成了无谓的创伤,还可能影响术后的生活质量。目前,主要的判断依据是超声和穿刺活检,这些检查对医生技术的依赖较高。甲状腺手术虽然不大,但风险不小,一旦神经损伤,可能导致声音嘶哑,甚至可能影响甲状旁腺的功能,导致术后抽筋等问题。因此,建议患者寻找经验丰富的医生进行诊断和治疗,以提高诊断的准确率和治疗的效果。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心情却如同阴霾天气,沉重而压抑。因为我刚刚从医院出来,手里攥着一张诊断报告,上面写着“甲状腺结节”四个字。

    我不敢相信自己的眼睛,心中充满了恐惧和疑问。甲状腺结节?这意味着什么?需要手术吗?我开始在网上疯狂搜索相关信息,希望能找到一些答案。最后,我决定去京东互联网医院咨询专业医生。

    在等待医生的过程中,我的心跳加速,手心出汗。终于,医生接入了视频通话。我向他展示了我的检查报告,并问道:“医生,这个结节严重吗?需要手术吗?”

    医生温和地回答:“你的甲状腺功能检查是正常的,但是从彩超来看,结节属于4a和4b类,需要进一步的细胞穿刺活检来确定是否为恶性。”

    我听了之后,心中更加焦虑。恶性?这不是癌症的意思吗?我开始想象各种可怕的场景,甚至开始后悔为什么没有早点发现这个问题。

    医生似乎看出了我的担忧,安慰我说:“不要太担心,多数早期的甲状腺癌没有明显的临床症状。即使是恶性的,也有很高的治愈率。我们会尽快安排穿刺活检,等待结果。”

    我点了点头,心中仍然充满了疑问和不安。医生继续说:“如果是恶性的,首选是手术切除治疗。术后恢复和个人体质有关,但大多数人都能恢复得很好。”

    我问道:“那饮食上需要注意什么?”医生建议我多吃一些具有抗甲状腺癌功能的食物,如茯苓、山药、香菇等,并避免油炸、熏制、腌制、烧烤等高热量高脂肪的食物。

    在结束咨询之前,医生再次强调:“不要给自己太大压力,等待结果回报。健康没有小事,平日里也要多注意身体,出现不适要及时就医。”

    我感激地向医生道谢,挂断了视频通话。虽然我仍然感到担忧和不安,但至少我知道了下一步该怎么做。同时,我也意识到,健康真的没有小事,平时的生活习惯和定期体检都非常重要。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,早日康复。甲状腺结节就医指南 常见症状 甲状腺结节多数早期没有明显临床症状,常通过查体或者检查甲状腺超声或触诊发现。易感人群包括女性、40岁以上人群、有甲状腺疾病家族史者等。 推荐科室 内分泌科或甲状腺外科 调理要点 1. 饮食清淡营养,避免辛辣油腻食物,戒烟戒酒,不熬夜,保证充足睡眠,多休息,避免劳累。 2. 可多吃茯苓、山药、香菇、无花果、萝卜、杏仁、海参、海带、魔芋等食物,具有一定的抗甲状腺癌功能。 3. 忌油炸、熏制、腌制、烧烤、发霉等含有高热量高脂肪的食物。 4. 如果是恶性结节,首选手术切除治疗,术后恢复和个人体质有关,需遵医嘱进行恢复和随访。 5. 定期复查甲状腺超声和甲状腺功能检查,及时发现和处理问题。

  • 我一直认为自己是个健康的人,直到那次体检。医生告诉我,我有一个甲状腺结节。这个消息像一颗炸弹在我脑海中爆炸,我的心跳加速,手心开始出汗。我从未想过自己会有这样的问题。

    我决定去京东互联网医院寻求专业的医疗咨询。通过视频通话,我遇到了一个非常友善和专业的医生。她详细询问了我的症状和病史,并要求我上传完整的彩超报告。她的专业态度让我感到安心。

    医生告诉我,我的甲状腺结节目前的大小不大,性质考虑是囊性的。她建议我每一至两年复查一次。然而,我仍然感到不安。我的脖子总是有一种不舒服的感觉,虽然没有憋气或呼吸困难的情况出现,但我还是想知道是否需要去其他地方检查。

    医生耐心地解释说,我的淋巴结虽然每次检查都有,但涨的不多,可以继续复查。然而,她也建议我缩短复查时间,3-6个月复查一次,并去普外科看一下那个比较大的淋巴结。她的建议让我感到更加放心。

    在整个咨询过程中,医生不仅关心我的身体健康,还提醒我注意情绪管理和保健。她说甲状腺是情志器官,平时一定要注意情绪的管理,保持良好的情绪,促进身心健康。她的关心让我感到温暖。

    我深深地感激京东互联网医院的医生,她们的专业知识和人性化服务让我在面对健康问题时不再感到孤单和无助。我也希望通过分享我的经历,能够帮助其他人更好地理解和应对类似的问题。健康没有小事,我们都应该多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    甲状腺结节就医指南 常见症状 甲状腺结节的常见症状包括脖子不适、憋气、呼吸困难等,易感人群为有甲状腺结节家族史、长期接触电离辐射的人群。 推荐科室 普外科 调理要点 1. 定期复查甲状腺结节,建议3-6个月复查一次; 2. 注意情绪管理,保持良好的情绪状态; 3. 避免食用可能引起甲状腺肿大的食物,如卷心菜、油菜、木薯、核桃等; 4. 避免接触电离辐射; 5. 根据医生建议进行相应的治疗和调理。

  • 超声波检查是发现甲状腺结节的常用方法。良性结节通常具有特定的超声特征,例如纯囊性或囊实性结节中实性部分呈现“海绵样”结构。对于这类结节,如果没有引起明显不适或影响外观,通常只需要定期进行超声随诊即可。然而,如果结节突然增大、引起疼痛或声音嘶哑等症状,可能需要进一步评估甚至手术干预。

    对于性质待定的结节,超声医生需要根据结节的超声特征进行判断。这些结节可能是实性或囊实性结节,且不具备明显的恶性特征或“海绵样”结构。通常情况下,这类结节可以通过定期超声随诊来监测其变化。如果患者对结节的性质感到担忧,可以考虑进行超声引导下的细针穿刺活检(FNA)以获取更准确的诊断结果。然而,即使使用FNA,仍有一部分结节难以确定其良恶性,例如滤泡肿瘤。尽管大部分滤泡肿瘤为良性,但极少数可能是预后不佳的滤泡癌。因此,对于滤泡肿瘤,通常建议持续观察,直到肿瘤增大或出现恶性超声特征时再行手术。

    了解甲状腺结节的超声特征和处理方法可以帮助我们更好地应对这一问题。无论是良性、待定还是恶性结节,正确的诊断和处理都至关重要。

  • 我从来没想过,自己会因为一瓶保健品而陷入更深的健康困扰。那个下午,我在家中翻找着各种保健品,希望能找到一种能够缓解我甲状腺结节的疼痛。终于,我找到了这瓶号称可以调理身体的保健品。看到它的广告词“肾虚腰痛偏于肾阴虚者可服用”,我心想,既然它能调理肾虚,应该也能对我的甲状腺结节有所帮助吧?于是,我毫不犹豫地买下了它。

    一瓶多的时间过去了,我的甲状腺结节不仅没有好转,反而变得更加疼痛。那种感觉就像有一只无形的手在我的脖子上紧紧地攥着,时不时地加重压力。我开始感到恐慌,担心自己的健康状况会进一步恶化。于是,我决定寻求专业的医疗帮助。

    我登录了京东互联网医院,很快就和一位名叫**的医生进行了视频咨询。医生听完我的情况后,建议我立即到医院进行检查。他说:“最好是用药物治疗,这种属于保健食品。”我心中一惊,原来我一直在用错误的方法来治疗自己的病情。

    医生还告诉我,需要做一个彩超和化验甲状腺四项,以便更准确地了解我的病情。我听了他的话,心中既有恐惧,也有希望。恐惧的是,我的病情可能比我想象的要严重;希望的是,通过专业的医疗帮助,我可能还能挽回我的健康。

    在等待检查结果的日子里,我反思了自己的行为。为什么我会盲目地相信保健品的广告?为什么我没有及早寻求专业的医疗帮助?我意识到,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    现在,我已经开始接受正规的药物治疗,并且定期进行检查。虽然我的甲状腺结节还没有完全消失,但我已经感受到了疼痛的减轻。更重要的是,我学到了一个宝贵的教训:在面对健康问题时,我们不能轻信广告,必须寻求专业的医疗帮助。只有这样,我们才能真正地保护好自己的健康。甲状腺结节就医指南 常见症状 甲状腺结节的常见症状包括颈部肿块、吞咽困难、声音嘶哑等。易感人群主要是女性和40岁以上的人群。 推荐科室 内分泌科或甲状腺外科 调理要点 1. 通过彩超和甲状腺四项化验等检查手段明确诊断; 2. 根据医生建议选择手术、放射性碘治疗或药物治疗等方案; 3. 避免食用过多含碘食物; 4. 保持良好的生活习惯和心态; 5. 定期复查,监测病情变化。

  • 甲状腺结节是许多人发现后会感到非常紧张的问题,担心自己患上了甲状腺癌。然而,事实上,甲状腺结节并不总是癌症的表现形式。有许多其他疾病也可能导致甲状腺结节的出现。区分结节的良性或恶性性质对于临床医生来说至关重要,特别是在面对结节性甲状腺肿时。

    以下是一些常见的引起甲状腺结节的疾病:

    • 甲状腺炎:亚急性甲状腺炎的结节大小取决于病变范围,通常质地较硬。患者通常有典型的病史,包括急性起病、发热、咽痛和甲状腺区疼痛和压痛等症状。急性期,甲状腺摄131碘率降低,显像多呈“冷结节”,血清T3和T4升高,呈“分离”现象,有助于诊断。侵袭性纤维性甲状腺炎的结节坚硬且与腺体外邻近组织粘着固定。起病和发展过程缓慢,可有局部隐痛和压痛,伴以明显压迫症状,其临床表现类似于甲状腺癌,但局部淋巴结不大,摄131碘率正常或偏低。慢性淋巴细胞性甲状腺炎为对称弥漫性甲状腺肿,无结节;有时由于肿大不对称和表面有分叶,可状似结节,硬如橡皮,无压痛。这种疾病起病缓慢,呈慢性发展过程,但与甲状腺癌可同时并发,临床上不易作出鉴别,须引起注意。
    • 单纯性甲状腺肿:这是引起结节性甲状腺肿最常见的病因。病史一般较长,往往在不知不觉中渐渐长大,而于检查时偶然被发现。结节是腺体在增生和代偿过程中发展而成的,大多数呈多结节性甲状腺肿,少数为单个结节性。大部分结节为胶性,其中有因发生出血、坏死而形成囊肿;久病者部分区域内可有较多纤维化或钙化,甚至骨化,由于结节的病理性质不同,它们的大小、坚度、外形不一。甲状腺出血往往有骤发肿痛史,腺内有囊肿样肿块;有胶性结节者,质地较硬;有钙化及骨化者,质地坚硬。
    • 甲状腺囊肿:囊肿内含血液或清澈液体,与周围甲状腺组织分界清楚,可相当坚硬,直径很少>3~4cm,一般无压痛,无摄131碘能力,故在扫描图上系一种“冷”的结节,B型超声波检查常有助诊断。
    • 甲状腺腺瘤:由甲状腺腺瘤或多发的胶性结节所致。单个或多个,可与甲状腺肿同时并存或单独出现。腺瘤一般呈圆或椭圆形,直径常在3cm以内,质地大多比周围的甲状腺组织为硬,无压痛。在扫描图上示摄131碘功能为正常、增加或减低;甲状腺摄131碘率可正常或偏高。

    鉴别甲状腺结节的性质是非常重要的。如果你想确定是否是甲状腺癌,可以通过pet-ct检查来确定,这是目前针对肿瘤最好的检查方法之一。

  • 我从未想过自己会成为甲状腺结节的患者。直到那天,医生告诉我这个消息时,我的世界仿佛被打翻了。从那一刻起,我的生活就像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。

    我记得那天的天气很好,阳光明媚,微风拂面。可当我走出医院大门时,心情却如同被乌云笼罩。手里攥着的检查报告,仿佛是一张通往未知世界的门票。我不知道接下来会发生什么,但我知道我必须面对它。

    在接下来的日子里,我开始了漫长的求医之路。每次去医院,都会带着一份期待和一份恐惧。期待着医生能告诉我这个结节无害,恐惧着它可能会带来更大的麻烦。每次检查结果出来,我都会紧张地等待医生的解释,生怕听到不好的消息。

    在一次次的检查中,我遇到了曹医生。他是一位非常有经验的医生,总是耐心地解答我的问题。每次我去看他,他都会认真地查看我的检查报告,然后给出专业的建议。他的话语总是那么温暖,让我在恐惧中找到一丝安慰。

    有一次,我带着最新的检查报告去看曹医生。他看完报告后,建议我做一个石蜡包埋,以进一步明确结节的性质。虽然我知道这可能意味着手术,但我也明白这是必要的步骤。曹医生告诉我,无论良性还是恶性,留着这个结节都无益处,甚至可能有恶变的风险。他的话语让我感到一丝恐惧,但更多的是感激。感激他为我考虑得如此周全。

    在接下来的日子里,我开始了手术的准备工作。虽然我知道这是一条艰难的路,但我也明白这是我必须走的路。每次想到手术,我都会感到一丝恐惧,但同时也有一种释然。因为我知道,只有通过手术,我才能真正摆脱这个困扰我已久的结节。

    现在回想起来,那段时间的经历让我成长了很多。它教会了我如何面对未知,如何在恐惧中寻找勇气。虽然我仍然会想起那个阳光明媚的日子,但我也知道,那只是我人生中的一小部分。生活还在继续,我也会继续前行。

    如果你也遇到了类似的情况,我想告诉你,别害怕。寻找专业的医生,听从他们的建议,勇敢地面对未知。因为只有这样,你才能真正战胜疾病,重获健康和自由。

    甲状腺结节就医指南 常见症状 甲状腺结节通常无明显症状,多数在体检或其他检查中被发现。少数情况下,可能会出现颈部肿块、吞咽困难、声音嘶哑等症状。易感人群包括女性、40岁以上人群和有甲状腺疾病家族史的人群。 推荐科室 甲乳外科门诊 调理要点 1. 定期复查,监测结节大小和性质的变化。 2. 如果结节较大或有恶变风险,可能需要手术切除,进行石蜡包埋以明确性质。 3. 良性结节可以观察,不一定需要手术,但需定期复查。 4. 在医生指导下,可能需要服用甲状腺激素替代治疗药物,如左旋甲状腺素钠片。 5. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神压力,合理饮食,适量运动,增强体质和免疫力。

  • 甲状腺结节是一种常见的甲状腺疾病,表现为甲状腺组织上出现的异常突起。这些结节通常可以通过触诊或超声波检查来发现。尽管大多数甲状腺结节是良性的,但仍有可能存在恶性病变的风险。

    甲状腺结节的成因多种多样,包括单纯性甲状腺肿、甲状腺功能异常、甲状腺炎症、甲状腺发育异常以及甲状腺肿瘤等。虽然甲状腺癌只占其中的一小部分,但定期复查仍然非常重要,尤其是对于那些已经被诊断为良性结节的患者。

    即使是良性结节,也需要密切关注其发展情况。因为某些类型的良性结节,如结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤,仍然有可能转变为恶性肿瘤。此外,慢性淋巴细胞性甲状腺炎和慢性纤维化性甲状腺炎也可能合并癌或恶性淋巴瘤。

    如果发现甲状腺结节,不要恐慌。多数情况下,良性结节不需要特殊处理,只需定期观察即可。然而,如果结节大小、形状或位置发生变化,或者出现其他不适症状,应及时就医进行评估和治疗。

  • 尽管只有大约5%的人群可以通过触摸感知到明显的甲状腺结节,但通过影像学检查,如超声波,阳性检出率可以高达20-70%。这使得超声波成为一项重要的初步筛查工具,用于发现可能存在的甲状腺问题。

    当超声波检查显示出异常结果时,医生可能会建议进行细针穿刺活检细胞学检查,以进一步评估结节的性质。这种方法可以提供更精确的诊断结果,帮助医生确定是否需要采取进一步的治疗措施。

    总的来说,甲状腺超声和细针穿刺活检细胞学是两种非常有用的工具,用于早期发现和诊断甲状腺问题。它们的高效性和准确性使得这两种方法成为现代医疗中不可或缺的一部分。

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