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肾盂癌是一种常见的尿路上皮恶性肿瘤,多发生在40岁以上的男性,男女比例约为3:1。由于肾盂壁薄且周围有丰富的淋巴组织,肿瘤细胞易向腹主动脉旁及颈部淋巴结转移,血行转移的主要脏器是肺、肝及骨骼等。这使得肾盂癌成为一种临床上处理起来较为棘手的肿瘤。
肾盂癌的发生与接触外界致癌因素有关,例如染料、皮革、橡胶、油漆等工业原料中的芳香伯胺类物质如联苯胺等是肾盂癌的致癌物质;泌尿系统长期受到感染或结石刺激也可诱发肾盂癌变。
早期症状为肉眼血尿,无痛性,少数病人因肿瘤阻塞肾盂输尿管交界处后可引起腰部不适,有隐痛及胀痛感,偶可因凝血块或肿瘤脱落物引起肾绞痛,因肿瘤增大或梗阻引起积水,出现腰部包块者少见,少部分病人有尿路刺激症状,晚期病人出现贫血及恶病质等。
对任何肉眼血尿的病人均应考虑到肾盂癌的可能性。常用的检查方法包括实验室检查、B型超声检查、静脉肾盂造影、CT和MRI扫描等。所有肾盂癌患者均应行膀胱镜检,以排除膀胱肿瘤的可能。
肾盂癌的治疗以手术为主,需要切除患肾及全段输尿管包括输尿管开口处的部分膀胱,以防止在残留的输尿管内再次发生肿瘤。但采用根治性手术切除手术创伤较大,年老体弱或中晚期患者多不愿接受创伤较大的手术切除。此时,微创的介入治疗显得尤为重要,介入治疗肾盂癌主要有以下两方面:
1)针对肾盂癌本身的治疗:主要是选择性动脉化疗栓塞术。即在局麻条件下经股动脉穿刺,置入入鞘管导管,将导管超选择性地放置于肿瘤的供血动脉,并在此进行化疗药物的灌注以及栓塞颗粒的填塞。灌注的化疗药物可在肿瘤局部达到高浓度,从而杀伤肿瘤细胞,同时运用栓塞剂栓塞肿瘤血管,让肿瘤没有养分供应,以达到“饿死”肿瘤的效果。
2)非血管性介入治疗 非血管介入治疗方式包括局部消融治疗、放射性125I粒子植入等,局部消融治疗是借助于影像学技术对肿瘤靶向定位和引导,采用局部物理损毁方法杀灭肿瘤的一类治疗方式,包括射频消融、微波消融、冷冻消融等。放射性125I粒子植入是将具有杀伤肿瘤细胞作用的放射性125I粒子根据患者肿瘤的立体形态,用一套特殊的器械,象“布雷”一样,把放射性粒子直接放置到肿瘤内部。通过粒子中发射的伽马射线杀伤肿瘤,从而达到与外科手术一样的效果。
3)针对肾盂癌引起的肾积水症状的治疗:主要是经皮肾造瘘引流术。该治疗方案是1955年由外国学者Goodwin提出,并不断改进发展至今。肾造瘘引流,顾名思义就是在影像学设备的支持下,用一根穿刺针经皮肤穿刺到积水的肾盂,并通过这个穿刺通道,留置一根引流管,该术创伤小,术后通过积极的肾脏引流,即可矫正肾盂积水,避免引起感染或积脓。
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我奶奶最近总是抱怨肚子不舒服,去医院做了检查,结果显示肚子里有阴影,可能是肿瘤。我们一家人都很担心,尤其是我妈妈,她整天都在哭泣。我决定通过京东互联网医院在线咨询一位专业的医生,希望能得到更详细的解释和建议。
在与医生的交流中,我了解到奶奶的阴影可能是子宫上方的包块或肾脏的结节。医生建议进行骨扫描检查以确定是否存在骨转移。同时,医生也提醒我们,根据血常规化验结果,奶奶的生存期可能不会很长。这个消息让我们全家都很难过,但也让我们更加珍惜和照顾奶奶的时间。
在这段时间里,我也开始学习和了解更多关于肿瘤的知识,希望能为奶奶的治疗和康复做出贡献。虽然面临着巨大的挑战和压力,但我们一家人会团结在一起,共同面对和克服困难。
我还记得那天,手术室的门缓缓关闭,我的心也随之沉了下去。肾肿瘤手术后的恢复期总是漫长而煎熬,尤其是当你需要停止服用阿司匹林这种常用药物时。我的医生告诉我,为了避免出血风险,手术后一段时间内不能再服用阿司匹林。可我总是担心血栓的形成,毕竟这也是我在手术前一直服用的药物。
在京东互联网医院的图文问诊中,我向医生提出了这个问题。医生耐心地解释说,是否需要继续服用阿司匹林取决于我的具体病情和手术情况。不同位置的肿瘤、不同类型的手术以及创面的大小都会影响到恢复期的用药计划。医生建议我向主治医生咨询,毕竟他们更了解我的病情和手术细节。
我心中五味杂陈,既希望能尽快恢复正常生活,又担心血栓的风险。医生的话让我意识到,医学并非一成不变的规则,而是需要根据个体情况进行调整。这种个性化的治疗方式让我感到安心,也让我更加信任医生的专业判断。
第二天,我找到了主治医生,向他询问了关于阿司匹林的用药问题。医生仔细地查看了我的病历和手术记录,然后告诉我,根据我的情况,需要等待一段时间才能恢复服用阿司匹林。他还详细地解释了为什么需要这样做,并且告诉我在这段时间内应该注意什么,以避免血栓的形成。
我深深地感激医生的耐心和专业。他们不仅仅是治疗我的身体,更是关心我的心理和情绪。这种人性化的医疗服务让我感到温暖和被关爱。
在恢复期的日子里,我时刻关注着自己的身体变化,遵循医生的建议,调整自己的生活习惯。虽然有时候会感到焦虑和不安,但我知道,只要我坚持下去,总有一天我会恢复健康,重新开始正常的生活。
如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,及时向医生咨询。他们会给你最专业的建议和帮助。同时,也要记得,健康是最宝贵的财富,需要我们每个人都去珍惜和保护。希望我的经历能对你有所帮助,祝你健康快乐!
我还记得那天,拿到CT报告时的震惊。肾上长了个东西,医生说可能是肿瘤。我的心一下子就沉了下去,仿佛世界都暗了下来。接下来的日子里,我陷入了深深的焦虑中,总是担心自己会不会活不久了。每天都在网上查资料,试图找出更多的信息,但结果总是让人更加恐惧。直到有一天,我在京东互联网医院上找到了一个专业的医生,开始了我的线上问诊之旅。
起初我还有些担心,毕竟是通过网络来看病,会不会不靠谱?但医生的专业和耐心很快就打消了我的疑虑。他详细地询问了我的症状和检查结果,并告诉我,肿瘤的可能性确实很大,但如果及时治疗,预后还是很好的。听到这话,我终于松了一口气,开始积极配合医生的治疗方案。
在医生的指导下,我进行了核磁共振检查,结果显示肿瘤体积较小,属于良性。医生建议我进行腹腔镜肾部分切除手术,虽然我有些害怕,但医生的一番话让我放下了心:“这种手术损伤小,恢复快,你不用太担心。”
手术很成功,恢复也比我想象的要快。现在回想起来,那段时间的经历真的很艰难,但也让我更加珍惜生命,更加感激医生和京东互联网医院的帮助。希望我的故事能够给其他人带来一些启示和勇气,面对疾病时不要害怕,及时寻求专业的帮助,总会有办法的。
一位老年女性患者,长期间歇性出现无痛性肉眼血尿,尿液呈现出洗肉水样的颜色。起初,她并未重视,认为是轻微的炎症,服用消炎药后症状有所缓解。然而,随着时间推移,血尿的频率逐渐增加,并伴有血块出现。最终,她前来就诊,通过超声和CT检查,医生发现了右肾盂至输尿管起始部的多发乳头状菜花样肿物,初步判断为恶性肿瘤。经微创手术切除后,病理报告显示为高级别尿路上皮癌。
肾盂癌与肾癌不同,早期可能出现血尿。由于血尿的间歇性出现,患者和家属往往容易忽视,甚至误以为是普通的炎症而延误治疗。特别是对于老年人来说,出现肉眼血尿时,必须进行详细检查以排除肿瘤的可能性。
一位80岁的高龄女性患者因肾脏上极肿瘤接受了腹腔镜保肾手术。考虑到患者的年龄和健康状况,手术前进行了周密的准备。最终,手术在70分钟内完成,肾脏热缺血时间为31分钟,成功保留了约80%的正常肾组织。患者在术后三天内康复出院。
我还记得那天,我的世界仿佛崩塌了一样。肾盂癌的诊断结果像一把锤子敲击着我的心脏。化疗的副作用让我的身体变得虚弱,尤其是血小板低下,总是担心会出现严重的出血情况。这种无助和恐惧的感觉让我夜不能寐,白天也无精打采。
在一次偶然的机会中,我了解到了京东互联网医院。通过线上问诊,我遇到了医生张某。他的专业知识和温暖的态度让我感到安慰。我们讨论了我的病情和治疗方案,他建议我尝试中药调理,特别是针对肾虚水肿的方剂。
我按照医生的建议购买了两盒中药,并开始服用。随着时间的推移,我的身体状况逐渐改善。血小板数量也开始回升。虽然化疗的副作用仍然存在,但我不再感到那么绝望和无助。线上问诊和中药调理成为了我战胜疾病的重要武器。
我曾经是一名活泼开朗的年轻人,直到那天我被诊断出患有肾盂恶性肿瘤。手术后,我的生活发生了翻天覆地的变化。慢性肾功能不全和糖尿病的双重打击让我感到无助和绝望。每天都在与疾病抗争,血糖控制不佳,肌酐和尿素氮的数值总是高于正常范围。我的医生建议我服用尿毒清颗粒和百令胶囊来改善肾功能,并使用甘精胰岛素和利格列汀片来控制血糖。然而,我的血压仍然很高,需要服用厄贝沙坦来降压。
在这个过程中,我遇到了“医生医肾”,他是一位经验丰富的肾脏科医生。通过互联网医院的线上问诊服务,我得以与他进行深入的交流和咨询。他的专业知识和耐心的解答让我重新找回了生活的希望。他建议我加用达格列净来控制血糖,并强调了多饮水和勤排尿的重要性,以防止尿路感染。他的建议和指导使我逐渐恢复了信心,开始积极地面对生活中的挑战。
现在,我已经学会了如何管理自己的疾病,如何合理地使用药物,如何调整生活方式来保持健康。虽然路途还很漫长,但我知道我不再孤单。有了“医生医肾”的帮助和支持,我相信我可以战胜一切困难,重新拥有一个美好的生活。
一位28岁的女性在产后半年进行体检时发现了右侧腹膜后的一颗肿瘤,直径大约12厘米。这个案例提醒我们,每年进行常规体检是非常必要的。通过简单的泌尿系统B超检查,我们可以早期发现肾癌,超过70%的肾癌患者在早期被诊断出。早期发现肾癌可以通过手术等治疗方法得到治愈。
为了降低罹患肾癌的风险,我们需要采取一些预防措施。首先,戒烟是有效降低肾癌发生率和死亡率的方法。其次,合理膳食和控制体重也可以帮助我们减少患肾癌的风险。我们应该减少高脂和高蛋白食物的摄入,多吃水果和蔬菜。
我一直以为自己很健康,直到那天我在洗澡时无意中摸到了肚子上的一块硬硬的东西。起初我并没有太在意,认为可能只是皮下脂肪肿块。但随着时间的推移,这个肿块越来越大,开始影响我的日常生活。我变得越来越焦虑,担心它可能是癌症。
我决定去医院做进一步检查。经过一系列的检查,医生告诉我可能是肾肿瘤。听到这个消息,我感到非常震惊和害怕。医生建议我进行穿刺活检以确定诊断。我同意了,并在几天后得到了结果:确实是肾肿瘤。
我开始了漫长而艰难的治疗过程。幸运的是,我的肿瘤被发现得早,手术后恢复得很好。现在我已经完全康复了,但这次经历让我更加珍惜生命,也让我意识到定期体检的重要性。
泌尿系统是人体的重要组成部分,包括肾脏、输尿管、膀胱、尿道、前列腺和肾上腺。这些器官都可能发生肿瘤。随着肿瘤发病率的逐年上升,了解和预防泌尿系统肿瘤变得尤为重要。
下面将简要介绍几种常见的泌尿系统肿瘤及其治疗方法。
前列腺癌在不同地理和种族中有明显差异,老年男性是主要患者群。遗传因素是前列腺癌发病的重要危险因素之一。早期前列腺癌可能无症状,但随着病情进展,可能出现下尿路症状,包括梗阻和刺激症状,严重者甚至可能出现尿潴留、尿失禁和血尿等。根据患者的症状、肛门指检、PSA检查、泌尿系彩超、前列腺MRI和前列腺活检等,前列腺癌的诊断相对容易。早期前列腺癌可以通过根治性前列腺切除术进行治疗,而晚期前列腺癌则主要依靠内分泌治疗,包括去势和抗雄治疗。如果病情进展至去势抵抗性前列腺癌阶段,可能需要使用阿比特龙、恩杂鲁胺和全身化疗等治疗方法。
尿路上皮癌包括膀胱癌、肾盂癌和输尿管癌。这些肿瘤都可能在肾盂以下的器官中发生,且有共性。膀胱癌是最常见的类型,可能引起无痛性肉眼血尿。常见的检查方法包括B超、泌尿系CT、泌尿系统造影、肾盂逆行造影、膀胱镜检和病理活检、输尿管镜检查、尿液脱落细胞检查和FISH等。膀胱癌的治疗主要是争取早期手术切除,并结合其他综合措施来抑制癌细胞的发生或减少其数量。手术方式的选择取决于肿瘤的分期分级和患者的具体情况。肾盂癌和输尿管癌通常采用根治性上尿路切除术进行治疗。对于保留膀胱的患者,建议定期进行膀胱灌注化疗,并进行复查膀胱镜检查。
肾肿瘤主要包括肾癌、错构瘤和肾母细胞瘤。肾癌是最常见的类型,多在40岁以后发病。无痛性肉眼血尿、腰腹部肿块和疼痛可能是肾肿瘤的症状。随着体检的普及和B超、CT的广泛应用,早期肾肿瘤的发现率有所提高。局限性肾癌的主要治疗方式是根治性肾切除手术或肾部分切除术;局部进展性肾癌首选治疗方法是根治性肾切除手术;转移性肾癌则可能需要减瘤手术和靶向药物治疗。
肾上腺肿瘤可能引起原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症和嗜铬细胞瘤等病变,导致高血压病、四肢乏力、肥胖和心慌心悸等症状。这些病变通常在心血管科或内分泌科就诊时被发现,通过B超、CT和内分泌学方面的检查。对于适合手术的病变,多采用腹腔镜肾上腺肿瘤切除术进行治疗。