HPV（人类乳头瘤病毒）是一种DNA病毒，其结构相对简单，仅由蛋白衣壳和核心构成。根据致病力，HPV被分为高危和低危两类，15种高危型HPV可能导致高度子宫颈上皮内瘤变和宫颈癌。HPV主要在人体温暖潮湿处定居，皮肤和黏膜是其最爱的生存环境。感染HPV后，皮肤可能会出现“瘊子”——疣，呈现为圆形、椭圆形或多角形的丘疹、肉赘，颜色为淡褐色、黄褐色。不同于HIV或乙肝病毒，HPV并非以杀死细胞为目标，因此被称为病毒中的温和派。中国妇女高危型HPV感染率在城市和农村分别为15.2%和14.6%，20—24岁和40—44岁两个年龄段呈现感染高峰。HPV16型和18型是导致中国妇女患子宫颈癌的主要原因。全球每年约有50万妇女被诊断为宫颈癌，28.8万患者死亡。在国内，每年新增宫颈癌病例约13.5万，占全球发病数量的1/3，约有8万人因此死亡。2006年，宫颈癌的预防性疫苗在经历长达十多年的临床研究后，终于获得美国FDA批准上市。通过注射疫苗、筛查和早诊早治，宫颈癌可能成为人类首个被消除的恶性肿瘤。

宫颈细胞学检查是一种常用的筛查方法，用于检测宫颈（子宫的开口）中的异常细胞。这种检查对于早期发现癌前病变或宫颈癌至关重要。以下是关于宫颈细胞学检查的一些常见问题解答和科普教育。

1. 谁需要做宫颈细胞学检查？

女性在21-65岁之间都需要定期进行宫颈细胞学检查。对于曾经患有癌前病变或宫颈癌的65岁以上女性，以及曾经因宫颈高度病变而切除子宫的女性，也需要继续进行检查。

2. HPV是什么？

HPV（人乳头瘤病毒）是一种感染上皮组织的病毒，共有150多种。其中超过40种可以感染男性和女性的肛门生殖器，超过14种与宫颈癌有关。HPV通过阴道、肛门或口-生殖器接触而传播。

3. 我需要做HPV检查吗？

HPV感染非常普遍，特别是在20多岁的女性中。然而，并不是每个女性都需要做HPV检查。只有在特定情况下，例如30岁以下，宫颈细胞学检查发现“非典型鳞状细胞，意义不明（ASCUS）”，或者30岁以上的女性在做宫颈细胞学检查时，才需要同时做HPV检查。

4. 我需要每年做一次宫颈细胞学检查吗？

不一定。宫颈细胞学检查的频率取决于上一次检查的结果。如果上一次检查结果正常，21-29岁的女性可以每三年做一次，30-65岁的女性可以每五年做一次宫颈细胞学检查+HPV检查联合筛查，或者每三年做一次宫颈细胞学检查而不做HPV检查。

5. 做宫颈细胞学检查需要做哪些准备？

在宫颈细胞学检查前至少两天，不要使用润滑剂、节育泡沫或凝胶剂，或含药的阴道霜剂；不要做阴道冲洗；避免性生活。并且要记录上次月经周期的日期和不正常的症状，例如阴道排出物，并告知医生。

6. 做宫颈细胞学检查的最佳时间是什么？

月经周期的中间几天，大概是月经周期开始后第14天，是做宫颈细胞学检查的最佳时间。避免在月经周期中进行检查，因为出血可能会影响检查结果。

7. 哪些人需要接种HPV疫苗？

11-26岁的女性应当接种HPV疫苗。最好在开始性生活之前接种，以预防最重要的几种HPV的感染。即使已经感染了HPV，仍然建议接种疫苗。

8. 如果我接种过HPV疫苗，我还需要做宫颈细胞学检查吗？

是的。即使您接种过HPV疫苗，也应当定期做宫颈细胞学检查，就像未接种人群一样。因为疫苗不是对所有HPV类型都是有效的，它只是针对少数几种与宫颈癌最相关的类型。

9. 如果我的宫颈细胞学检查是正常的，我应该怎么办？

如果宫颈细胞学检查是正常的，并且没有同时做HPV检查，那么您应该在三年后重复检查。如果宫颈细胞学检查是正常的，并且HPV检查阴性，那么您可以在五年后重复检查。如果宫颈细胞学检查是正常的，但是HPV检查阳性，您应该与医生交流，确定下一步怎么做。

10. 如果我的宫颈细胞学检查是不正常的，我应该怎么办？

如果您的宫颈细胞学检查是不正常的，医生可能会要求您做HPV检查。HPV检查结果有助于决定下一步怎么做。异常宫颈细胞学的治疗方式是不同的，取决于异常程度。医生可能会在异常区域取一块活检组织，以便作出更准确的诊断。

11. 我听说宫颈细胞学检查可能会出错，这是真的吗？

宫颈细胞学检查的准确性达不到100%。即使有异常细胞，宫颈细胞学检查也可能会遗漏异常细胞。间隔一段时间后重复做宫颈细胞学检查是确保检测到异常细胞的最好方法。

12. 到什么时候，我可以停止做宫颈细胞学检查？

只要您没有宫颈癌病史，也没有某种癌前病变，65岁后您可以停止做宫颈细胞学检查。如果您切除了子宫（这种手术也切除了宫颈），不管年龄大小，你不再需要做宫颈细胞学检查。然而，您定期到医疗机构接受医疗服务仍然是很重要的。

我记得那天，阳光明媚，春意盎然。可我的心情却如同阴霾笼罩，忐忑不安。因为我发现自己的白带异常，伴随着血丝和小腹疼痛，这让我不禁担心起自己的健康问题来。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是打开了京东互联网医院的APP，开始了一场与医生的在线咨询。医生问我是否做过宫颈防癌检查，我告诉他我在2017年和2018年连续做过两次两癌筛查，发现宫颈有轻度靡烂，但HPV检测结果正常。近两年我没有再做过检查。医生建议我再次复查，以排除宫颈疾患的可能性。

我心中五味杂陈，既希望问题不大，又担心可能的严重后果。医生安慰我说，可能是排卵期引起的白带变化，但为了安全起见，还是需要进一步检查。他的话让我稍微放心了一些，但内心的焦虑仍未消散。

我开始回忆起自己的生活习惯，是否有不良的生活方式导致了这种情况？我是否应该更关注自己的身体健康？这些问题在我脑海中交织着，令我更加不安。

在等待复查结果的日子里，我时常感到小腹偶尔痛，白带里有血丝，甚至有时呈现鱼冻状。每当这些症状出现时，我的心都会揪紧，仿佛预示着某种不祥的征兆。

最终，复查结果显示我患有慢性盆腔炎，需要及时治疗。虽然结果并非我最担心的那种，但我仍然感激医生的建议和帮助。通过这次经历，我深刻认识到健康的重要性，决定从此更加关注自己的身体健康，定期进行体检，避免小问题演变成大毛病。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

人乳头瘤病毒（HPV）是一种引起人体皮肤黏膜鳞状上皮增殖的球形DNA病毒，属于乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A属。HPV感染可能导致寻常疣、生殖器疣（尖锐湿疣）等症状，并与宫颈癌、肛门癌等恶性肿瘤的发生有关。

目前已知的HPV类型超过130种，不同类型引起不同的临床表现。根据侵犯的组织部位不同，HPV可分为皮肤低危型、皮肤高危型、黏膜低危型和黏膜高危型。皮肤低危型HPV与寻常疣、扁平疣、跖疣等相关；皮肤高危型HPV与疣状表皮发育不良有关；黏膜低危型HPV与生殖器、肛门、口咽部、食道黏膜感染相关；黏膜高危型HPV与宫颈癌、直肠癌、口腔癌、扁桃体癌等恶性肿瘤相关。

HPV的生物学活性强，具有较高的抵抗力，能耐受干燥并长期保存。高温消毒和2%戊二醛消毒可灭活HPV。

流行病学研究显示，皮肤型HPV感染在人群中非常普遍，尤其是高危型HPV感染和外生殖器的低危型HPV感染引起的生殖器疣和宫颈癌。全球性病中，HPV感染引起的生殖器疣占15-20%。在女性中，HPV感染的总感染率为26.8%，并且HPV感染造成的性病中的尖锐湿疣的发病率在迅速上升。

HPV的主要传播途径包括性传播、密切接触、间接接触和母婴传播。预防HPV感染的方法包括使用安全套、避免与感染者密切接触、定期进行体检等。

在过去的20年里，癌症患者的年龄趋向年轻化，尤其是那些由不良生活方式引发的“生活方式癌”。据研究，80%的年轻癌症患者是由于不良生活习惯而患病。例如，贪食小食品可能导致胃癌；滥用化妆品可能引发皮肤癌；过多的性伴侣可能增加宫颈癌的风险；长期情绪不振也可能使自身免疫力降低，引发癌变。

为了预防“生活方式癌”，我们需要注意以下四点：首先，保持健康的饮食习惯，少吃刺激性食物和熏炸食品，多吃新鲜蔬菜和水果；其次，保持乐观情绪，精神饱满；第三，对于癌前病变要及时治疗；第四，适当参加体育锻炼可增强肌体免疫力。

大家好，我是HPV，也就是人乳头瘤病毒。我们属于“HXV”家族，专门感染人类。H代表我们专门感染人类，V代表我们属于病毒，X是我们的具体名字简称，例如A、B、C、D、I、P等等，用于区分我们每个个体。

虽然我们都是可以感染人类的病毒，但我们却有很多的不同。我不像乙型肝炎病毒（HBV）可以引起肝癌，HIV引起艾滋病那般威力巨大。但是我却是引起宫颈癌、阴道癌、外阴癌、肛门癌、生殖道疣等下生殖道疾病的罪魁祸首。

我每年引起全球约57万例宫颈癌病、3.5万例肛门癌、1.3万例阴茎癌、8 500例外阴癌、1.2万例阴道癌、2.9万例口咽癌、4 400例口腔癌和3 800例喉癌。我的业绩还不错吧？哈哈哈哈哈。

我们HPV家族中有大约200个同源的兄弟姐妹，我们的喜好却不完全相同。其中有16个成员特别喜欢生活在子宫颈、阴道、外阴、肛门、阴茎、头颈等部位而引起癌前病变，病变最终也有可能发展为浸润性癌。所以这些成员也被称为高危型HPV，主要为HPV16/18/31/33/35/39/45/51/52/56/58/59/68/73/82型。其他大部分的兄弟姐妹致癌性不高，并不会掀起什么大的浪花，主要引起皮肤疣、肛门-生殖器疣和复发性呼吸道乳头状瘤等疾病，也被你们叫做“低危型HPV”。

我们最喜欢的是上皮细胞，会选择性的感染皮肤、黏膜上皮细胞。因此宫颈、阴道、肛门、口腔这些部位也就称为了我们特别钟爱的地方。如果这些部位的皮肤或粘膜有破损，我就会趁虚而入，引起感染。正常人群中高危型的HPV感染率可达10%以上，也就是说有10个人当中就有一个人会被我们感染过。

但在人体免疫力下降、炎症存在等适合我生存的情况下，我们会在上皮细胞中持续存在，静静等待时机把我们的基因悄悄地整合进入人体的基因组，一般需要经历10-20年的时间会导致恶变引起癌症。我在人体里存在的时间越长，我的阴谋也就越容易得逞。

如果要问我最喜欢你们做什么事情，那我要告诉你，我最喜欢你们生活不规律、熬夜、抽烟又喝酒，这样我就活得越开心。好在你们身体里多住一段时间，各种糟蹋还不用付房租，哈哈，想想我就很开心。我还喜欢你们同房不使用避孕套，这样我的兄弟姐们就能挨家串门自由通行。我讨厌你们定期检查和疫苗接种，查到我们后就会想着各种方案驱逐我们。毕竟我们也就想找个安稳的地方生存繁衍而已。

张阿婆和王女士的经历引发了我们对绝经后出血的关注。绝经后出血是指女性在连续一年无月经后再次出现阴道出血的现象。这种情况可能由多种原因引起，包括生殖器官的恶性肿瘤、良性病变、服用药物或保健品等。

首先，恶性肿瘤是最常见的原因之一。子宫内膜癌占据了大部分的病例，其他可能的肿瘤包括宫颈癌、卵巢癌、输卵管癌、外阴及阴道肿瘤等。其次，良性病变也可能导致绝经后出血，如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫颈息肉等。此外，某些炎症性病变如子宫内膜炎、老年性阴道炎等也可能引起出血。最后，服用含有雌激素、孕激素类药物或保健品的老年妇女也可能出现绝经后出血的情况。

因此，女性在绝经后需要保持警惕，定期进行体检，并及时就医。如果出现阴道出血或其他异常症状，应立即寻求专业医生的帮助。同时，通过健康的生活方式和合理的饮食习惯，可以降低患病的风险，维护身体的健康。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛一切都那么美好。可我的内心却如同翻滚的海浪，焦虑和恐惧交织在一起。因为我要去大同一医院咨询一个问题：能否在这里接种宫颈癌疫苗？

我走进医院，环顾四周，看到的是忙碌的医生和护士，匆匆走过的病人，和那一排排整齐的椅子。我的心跳加速，手心微微出汗。我找到了一个空位坐下，开始等待。

终于，轮到我了。我走进医生的办公室，看到一位中年医生，戴着一副眼镜，面容和善。他问我来这里的原因，我深吸一口气，告诉他我想知道大同一医院是否提供宫颈癌疫苗接种服务。

医生听完我的问题，微微一笑，告诉我：“当然可以。现在很多地方都提供这种服务。”我松了一口气，但仍然有些疑虑：“那我在广灵县也能打吗？”

医生点了点头：“大多数地方都可以打的。你可以去当地的医院咨询一下。”我心中一喜，感激地向医生道谢，然后离开了医院。

回家的路上，我心情复杂。虽然得到了肯定的答案，但我仍然担心接种疫苗可能带来的副作用，或者是疫苗的有效性。这些问题在我脑海中盘旋不去，令我难以平静。

几天后，我决定去当地的医院咨询更多关于宫颈癌疫苗的信息。医生告诉我，疫苗接种是预防宫颈癌的有效手段之一，并且副作用通常很轻微。我听完后，心中的疑虑逐渐消散，决定接种疫苗。

现在回想起来，那次的经历让我更加珍惜自己的健康，也让我意识到，及时的医疗咨询和预防措施是多么重要。希望我的经历能对其他人有所帮助，提醒大家关注自己的健康，及时采取预防措施。

HPV（人类乳头瘤病毒）是一种常见的性传播疾病，据统计，全球约有80%的女性在一生中至少感染过一次HPV。然而，并非所有的HPV感染都会发展成宫颈癌。事实上，大多数HPV感染可以自行清除，不会引起任何健康问题。只有少数的高危型HPV感染可能会导致宫颈癌前病变，进而发展成宫颈癌。

那么，如何区分HPV感染是否会发展成宫颈癌呢？首先，需要了解的是，HPV感染本身并不等同于宫颈癌。即使感染了高危型HPV，也并不意味着一定会发展成宫颈癌。其次，定期进行宫颈癌筛查是非常重要的。通过宫颈抹片检查和HPV DNA检测，可以早期发现宫颈癌前病变，及时进行治疗，避免发展成宫颈癌。

此外，保持良好的生活习惯和性行为卫生也可以降低HPV感染的风险。例如，使用安全套、减少性伴侣数量、避免与HPV感染者发生性行为等。对于已经感染了HPV的女性，及时就医并接受专业的治疗和管理同样重要。

总之，虽然HPV感染与宫颈癌之间存在一定的关联，但并非所有的HPV感染都会导致宫颈癌。通过定期筛查、保持良好的生活习惯和及时就医，可以有效预防和管理HPV感染，降低宫颈癌的发生率。

宫颈癌是全球第二大妇科恶性肿瘤，对于早、中期患者，手术治疗是主要选择。然而，个体差异导致术前及术后情况各异，术后辅助治疗显得尤为重要。辅助治疗的必要性主要体现在以下几种情况：单纯子宫切除术后意外发现浸润性宫颈癌；存在高危因素，如肿瘤直径大于等于4cm、深层间质浸润和（或）淋巴血管间隙受侵犯、盆腔或腹主动脉旁淋巴结转移、手术切缘阳性、宫旁浸润、病理分级为Ⅲ级或特殊病理类型（腺癌、透明细胞癌、小细胞癌等）。

对于单纯全子宫切除术后意外发现浸润性宫颈癌的患者，首先需要复核病理诊断。根据病灶的具体情况，可以采取不同的治疗策略。例如，ⅠA1期无淋巴脉管间隙浸润的患者可以随访监测；ⅠA1期有淋巴脉管间隙浸润的患者，若病理检查显示切缘阴性或影像学检查阴性，建议采取盆腔放疗+近距离放疗±顺铂同期化疗；ⅠA1期伴有切缘阳性或≥ⅠA2期的患者，需要进行全身评估，并可能需要行盆腔放疗+主动脉旁放疗+顺铂同期化疗±经阴道近距离放疗（阴道切缘阳性）。

对于具有高危因素的患者，术后放疗可以降低复发率，提高盆腔控制率。放疗的条件包括淋巴结阴性的ⅠB和ⅡB患者，术后有深肌层浸润、宫旁浸润和手术切缘阳性等情况。放疗的剂量和范围需要根据具体情况进行调整，以最大限度地控制肿瘤同时减少副反应的发生。常见的副反应包括全身反应、放射性直肠损伤、放射性膀胱损伤和盆腔纤维化等。

术后化疗的主要目的是针对肿瘤有扩散趋势的患者，降低其远处转移的发生率。化疗无法有效改善预后和生活质量，化疗的目的主要用于放疗增敏、复发及转移。同步放化疗是近年来宫颈癌治疗的重要进展，可以使死亡风险下降30%～50%，并提高5年生存率6%。目前建议的化疗方案为顺铂单药（周疗）或顺铂联合静脉输注紫杉醇（泰素），每3～4周1次。