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甲状腺功能检查是评估甲状腺健康的重要手段。然而,正确解读甲功结果需要考虑多种因素,包括病人的具体情况和生理状态。以下是对甲功结果解读的详细讨论。
首先,妊娠与非妊娠状态下的甲功正常值不同。妊娠期体内的激素水平变化会影响甲状腺功能,导致甲功结果与非妊娠期有所不同。例如,人绒毛膜促性腺激素(hCG)和雌激素的变化会使得孕早期的促甲状腺激素(TSH)轻微下降,总甲状腺激素(TT3、TT4)水平可能会轻微升高,而游离甲状腺激素(FT3、FT4)通常保持正常。因此,在妊娠早期,TSH轻微下降和TT3、TT4轻度升高并不一定意味着甲亢,而可能是孕期正常的生理变化。
其次,分析“甲功五项”(TT3、TT4、FT3、FT4、TSH)也需要结合具体病人。例如,早孕反应呕吐严重的孕妇可能会出现FT4轻度升高和TSH轻度降低的情况,但这并不一定是Graves病,而可能是“妊娠期hCG相关性甲亢”。此外,甲状腺自身抗体特异性不强,单凭抗体滴度无法确定疾病类型,需要结合甲功、TRAb或甲状腺细针穿刺细胞学检查进行综合判断。
再者,甲状腺激素(TH)和TSH之间的变化并不总是同步。TSH是反映甲状腺功能活动的敏感指标,但在亚临床甲状腺疾病中,TSH往往先于TH发生变化。甲减用TH制剂替代治疗后,需要4~6周才能使血TSH恢复正常;而甲亢用抗甲状腺药物(ATD)治疗后,需要2~6个月才能使血TSH恢复到正常范围。在此期间,TSH和TH之间的变化存在一个时间差,这对评价用药效果及指导临床用药具有重要意义。
此外,TH降低并不一定就是甲减。老年人、严重营养不良及晚期恶液质的患者在化验甲功时,也常常会有T3(或T3、T4)轻度下降,而TSH正常或轻度降低,但反T3(rT3)升高。这种情况是机体为降低代谢消耗的一种保护性反应,临床称之为“低T3综合征”,也称 “正常甲状腺性病态综合征”(ESS),并不是真正的甲减。
最后,TSH在评估甲功方面存在局限性。虽然TSH是反映甲状腺功能最敏感的指标,但在反映继发于垂体或下丘脑的甲功异常(即中枢性甲亢或甲减)及甲状腺激素不敏感综合征(RTH)时,不宜将血清TSH作为评价甲状腺功能的指标。新生儿TSH轻度升高也并不一定意味着先天性甲减,需要结合具体情况进行判断。
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怀孕初期的我,总是被各种各样的问题困扰着。从饮食到生活习惯,每一个细节都需要小心翼翼地处理。尤其是叶酸的选择,总是让我犹豫不决。是选择保健品的叶酸,还是服务社区的叶酸?这个问题一直萦绕在我心头,直到我在京东互联网医院遇见了那位医生。
那天,我坐在电脑前,打开了京东互联网医院的网站。输入了我的问题后,很快就有医生接诊了。医生问我是否有药物过敏史、肝肾功能异常及其他慢性病史。我如实回答,没有。接着,医生又问我是否有甲状腺相关疾病。同样,我也回答没有。然后,我终于有机会问出我心中的疑惑:是保健品的叶酸好,还是服务社区的叶酸好?
医生给了我一个非常专业的建议。她说,若是没有上述情况,可以服用这个复合维生素。叶酸是都可以的,主要是考虑复合维生素同时补充了孕期其他微量元素,服用更加简便,也是较全面的。听完医生的建议,我心中的疑惑终于得到了解答。
除了叶酸的问题,医生还给了我一些建议。孕期适当休息,避免剧烈运动,避免性生活,放松心情,每日多饮水,保持大便通畅,饮食清淡,定期产检,若出现腹痛、阴道流血、流水的情况,及时线下医院妇产科就诊。这些看似简单的建议,却对我来说非常重要。因为在怀孕初期,我的心情总是很焦虑,担心自己做错了什么,会影响到宝宝的健康。医生的建议,让我感到安心,也让我知道了如何更好地照顾自己和宝宝。
最后,医生还提醒我,若刚发现怀孕了,建议及时到线下医院检查血hcg,必要时检查b超,需要首先确定是否为宫内孕。这一提醒,让我意识到,怀孕并不是一件简单的事情,需要我们时刻关注和注意。感谢医生的耐心解答和专业建议,我终于可以放心地度过这段特殊的时期了。
如果你也在怀孕初期,面临着各种各样的问题和困惑,不妨也来京东互联网医院咨询一下。这里的医生都非常专业和耐心,会给你最合适的建议和帮助。记住,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我从来没有想过,喝酒会成为我健康的敌人。直到那天晚上,我在朋友的生日聚会上喝了几杯啤酒,第二天早上醒来时,双手的手腕附近开始隐隐作痛。起初,我以为只是因为睡姿不当引起的暂时性不适,然而随着时间的推移,疼痛并没有消失,反而越来越强烈。
我开始感到焦虑,担心自己可能患上了某种疾病。于是,我决定在京东互联网医院进行在线咨询。通过图文问诊,我向医生描述了我的症状,并询问是否可能是痛风引起的。医生非常专业,详细询问了我的病史和生活习惯,并建议我去线下医院进行血尿酸和手部X片检查,以排除关节痛炎和痛风的可能性。
在等待检查结果的过程中,我开始反思自己的生活方式。医生提醒我,酒精是高嘌呤的产物,长期大量饮酒可能会导致痛风等疾病。我意识到,自己平时的饮食和生活习惯确实需要改善。除了手腕疼痛外,我还经常感到特别容易饿,甚至会心慌和身体发抖。医生建议我去医院做心电图、胃镜、甲状腺功能和血糖等检查,以排除消化道疾病、糖尿病、甲状腺疾病和心脏疾病等引起的症状。
在等待检查结果的日子里,我开始调整自己的生活方式。每天早上,我会做一些简单的运动来增强体质;中午和晚上,我会尽量选择健康的食物,避免高嘌呤的食物;晚上,我会早点休息,保证充足的睡眠。这些小改变虽然看似微不足道,但却让我感到身体和心情都有所改善。
最终,检查结果显示我并没有患上痛风或其他严重的疾病。医生告诉我,我的症状可能是由于肾虚引起的,建议我继续保持健康的生活方式,并在必要时服用一些中药来调理身体。听到这个结果,我松了一口气,同时也深深地感激京东互联网医院的医生们。他们的专业建议和耐心解答,让我在面对健康问题时不再感到孤立和无助。
现在,我已经完全恢复了健康。每当我想起那段经历时,总会感慨万千。健康真的很重要,我们不能因为一时的享受而忽视了自己的身体。希望我的经历能够提醒大家,关注自己的健康,及时就医,不要等到病情加重才后悔莫及。同时,也希望更多的人能够了解和使用京东互联网医院这样的在线医疗平台,它们可以为我们提供便捷、专业的医疗服务,帮助我们更好地管理自己的健康。
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可我却感到一股莫名的压抑,像有一块巨石压在心头。我的手不停地颤抖,心跳加速,仿佛随时都会崩溃。因为我知道,我必须去面对那个我一直在逃避的现实:我的身体出了问题。
我来到了京东互联网医院,找到了那位医生。他的名字我至今记得清清楚楚,张医生。他的眼神温柔而坚定,仿佛能看透我的内心。我向他描述了我的症状,桥本甲减加甲状腺炎,听起来就像一场噩梦。张医生听完后,安慰我说:“别担心,我们会一起面对的。”
他开了夏枯草给我,告诉我要吃三个月到半年。三个月到半年?那不是一辈子吗?我心中充满了疑惑和恐惧。但张医生看出了我的不安,耐心地解释道:“时间虽然长,但这是为了让你的身体彻底恢复。我们不能急于求成。”
我开始服用夏枯草,每天两支,餐前餐后都可以。起初,我总是忘记服药,或者担心副作用。可随着时间的推移,我逐渐适应了这种生活方式。每当我感到疲惫或焦虑时,我就会想起张医生的话:“我们会一起面对的。”
三个月后,我去医院复查。结果显示,我的病情有所好转。虽然还不能完全恢复正常,但至少我看到了希望。张医生对我说:“你做得很好,继续坚持下去。”
半年后,我再次去医院复查。这次的结果让我欣喜若狂:我的病情已经基本恢复正常!我感谢张医生,感谢夏枯草,更感谢自己的坚持和勇气。
现在,我已经完全恢复了健康。每当我回想起那段艰难的日子,我都会感慨万千。疾病虽然可怕,但只要我们勇敢面对,总会有希望。想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,千万不要放弃,去寻找专业的医生和合适的治疗方法吧。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
近年来,甲状腺疾病的发病率呈现上升趋势,已成为第二大内分泌疾病。其中,甲状腺结节的发病率尤其引人注目,主要影响中青年女性人群。通过触诊的方式,甲状腺结节的检出率在一般人群中约为3%~7%。而借助高分辨率超声技术,检出率可高达20%~76%。根据《社区居民甲状腺疾病流行病学调查》的结果显示,甲状腺结节的患病率为18.6%,但其中仅有5%-15%为恶性肿瘤,包括甲状腺癌和其他罕见的甲状腺恶性肿瘤。
在体检中,甲状腺触诊已成为常规项目。如果发现异常,需要进行进一步检查以明确诊断。以下是四类主要的检查项目:
首先,通过抽血化验可以检测甲状腺激素和相关抗体,常见的有甲功三项、甲功五项、甲功八项等。这些检查可以评估患者的甲状腺功能状态,判断是否存在甲减或甲亢,并通过抗体检查确定疾病的病因。
其次,影像学检查如甲状腺超声、CT和核磁共振可以评估甲状腺的大小和结构,检测是否存在结节或周围淋巴结的异常情况。此外,这些检查还能明确甲状腺与周围食管、气管的关系。
第三,核医学检查如131I摄碘试验、131I全身显像和99mTc甲状腺静态显像等,可以评估甲状腺的功能状态、位置以及结节的性质。
最后,病理学检查如穿刺细胞学检查和组织病理学检查可以准确诊断甲状腺疾病的性质。
甲状腺是一个位于颈部的蝴蝶形小器官,虽然体积小,但却是身体代谢的主要调节器和发动机。它通过制造、储存并释放甲状腺素来调节身体的组织和器官的正常运转。碘是人体不可或缺的营养素之一,用于制造甲状腺素以维持正常的生理功能。
然而,碘的摄入量需要适当。缺乏碘会导致碘缺乏疾病(IDD),最常见的症状是甲状腺代偿性增生,例如大脖子病(甲状腺肿大过度)。而过多的碘摄入可能会引发甲亢、自身免疫性甲状腺疾病如桥本甲状腺炎、甲状腺结节等疾病的发生或加重。
近年来,中国甲状腺癌的发病率有所上升,这与过度补碘有关。然而,目前没有任何证据表明过度补碘会增加患甲状腺癌的风险。已知的甲状腺癌相关因素包括儿童时期受到辐射、遗传因素和性激素。
世界卫生组织建议成年人每天摄入150微克的碘,孕妇和哺乳期妇女每天250微克。国家规定在每克食盐中添加20微克的碘,中国膳食指南建议每日食盐摄入量在6-8克。对于特殊人群,例如甲状腺功能本身有缺陷的患者,摄入过多的碘可能会加重疾病。因此,建议进行甲状腺功能检测、甲状腺超声检查,并在必要时监测尿碘水平。
总的来说,上海市民普遍不缺碘,适量摄入碘盐对健康无害。可以根据自己的饮食习惯选择有碘或无碘的食盐。
细菌性甲状腺炎是一种相对罕见的甲状腺疾病,通常由细菌感染引起。女性患者中有2/3,男性患者中有1/2同时存在其他甲状腺问题,如单纯性甲状腺肿、结节性甲状腺肿、桥本氏甲状腺炎或甲状腺癌。AIDS患者是细菌性甲状腺炎的高危人群。
在成人中,超过80%的病例由金黄色葡萄球菌和化脓性链球菌引起,70%以上的病例是单一病原体。儿童中,约70%的病例由溶血性链球菌和多种厌氧菌引起,50%以上的病例是混合性病原体。梨状窝瘘是相当一部分病例的特征,特别是在复发病例中,90%以上在左侧。
起病前通常有上呼吸道感染的症状。90%以上的患者表现为甲状腺疼痛、压痛、发热和局部受压导致的吞咽困难、发音困难,疼痛范围广泛并向邻近部位放射。然而,病程中甲状腺功能大多正常。通过化脓部位穿刺细菌培养可以明确病原体,约8%的培养结果无菌。
正确使用抗生素治疗后,大多数病变都能痊愈。对于脓肿形成的病例,可能需要穿刺抽脓或切开引流,有时还需要进行甲状腺叶部分切除(特别是复发病例),如果合并梨状窝瘘,应积极手术治疗。
硒是人体必需的微量元素,通过含硒蛋白发挥生物学作用。它参与了多种生命活动的基本代谢过程,例如DNA的合成过程需要含硒蛋白的参与。适量的硒营养状况有助于维持正常的免疫防御功能、甲状腺功能、生殖功能等。
研究表明,甲状腺在人体器官中含硒量最高。硒对碘代谢和甲状腺功能有重要影响,主要体现在以下几个方面:首先,硒具有抗氧化作用,能够清除甲状腺激素合成过程中产生的过多过氧化物质,保护甲状腺细胞免受氧化应激损伤;其次,硒参与甲状腺激素合成,缺硒可导致脱碘酶的活性降低,影响甲状腺功能发挥;最后,硒在免疫系统中具有特殊的地位,能够有效提高机体的免疫功能,防止免疫紊乱引起的甲状腺疾病。
临床证实,硒缺乏可导致多种甲状腺疾病,包括地方性甲状腺肿、小儿先天性甲状腺功能低下、桥本甲状腺肿、甲状腺功能亢进等。流行病学证据也表明,硒的摄入量与癌症发病率呈负相关,适量补硒可降低癌症发生率。因此,硒对于维护人体正常功能以及甲状腺功能具有重要作用,缺硒与许多甲状腺疾病相关。
一项最新的研究发现,长期接触某种常用于不粘锅、家具和塑料制品的化学物质可能会增加甲状腺疾病的风险。该研究由英国埃克塞特大学等机构的研究人员进行,他们分析了近4000人的血液样本数据,结果显示,体内全氟辛酸铵含量较高的人群的甲状腺疾病发病率是含量较低的人群的两倍以上。这一发现引起了广泛关注,因为全氟辛酸铵可以帮助形成光滑、不粘并且防水防脏的含氟聚合物涂层,广泛应用于日常生活中的各种物品中。虽然这项研究首次揭示了全氟辛酸铵含量与甲状腺疾病发病率之间的关联,但研究人员强调,需要进一步的研究来确定这种关联背后的具体因果关系。
我从未想过,自己会因为一阵莫名的疼痛而踏上寻找答案的旅程。那个下午,阳光透过窗户洒进客厅,照亮了我手中的书页。突然,一阵刺痛从右侧甲状腺传来,直达锁骨。起初,我以为只是肌肉酸痛,没太在意。但随着时间推移,疼痛感愈发强烈,甚至影响了我的日常生活。
我开始频繁地上网搜索相关信息,希望能找到一些线索。长尾词“足跟疼是肾阳虚还是肾阴虚引起”也出现在我的搜索记录中,尽管我知道这与我的疼痛可能无关。焦虑和恐惧开始在我心中滋长,仿佛黑暗中的影子,越来越大。
终于,我鼓起勇气,决定向京东互联网医院的医生寻求帮助。打开电脑,点击图文问诊,屏幕上出现了一个陌生的头像。我的心跳加速,手指颤抖着敲下了那句话:“您好,我感觉甲状腺锁骨有疼痛感。”
医生回复得很快:“建议做甲状腺穿刺做病理。”听到这句话,我的心仿佛被一只无形的手紧紧攥住。癌变的风险大吗?我问道。医生回答说:“不确定,还得看病理。”
我开始担心穿刺活检会不会激化病变。医生安慰我说:“很少会,但是不做不行啊,除非你要直接手术,我是不建议。”我不想做手术,希望能通过活检来确定病情。医生同意了我的想法:“对的,活检出来了再做决定看要不要手术。”
我问医生,长在锁骨里面,做穿刺活检难度大吗,是不是得开刀啊?医生说:“那还得咨询做穿刺的医生。”
结束咨询后,我陷入了深深的思考。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们都能早日找到答案,重获健康。