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颈椎病的发病机制、诊断与治疗方法

颈椎病的发病机制、诊断与治疗方法
发表人:医疗故事汇

随着现代生活节奏的加快和工作压力的增大,颈椎病已经成为影响人们健康的常见疾病之一。据统计,50岁左右的人群中有25%的人正在患或已经患过颈椎病,60岁则达50%,而70岁以后的发病率则超过了百分之八十。那么,什么是颈椎病?它的发病机制是什么?如何进行诊断和治疗呢?

颈椎病是由于颈椎间盘退行性变本身及其继发性改变刺激或压迫邻近组织引起的一组症状和体征。颈椎由7节椎骨组成,其中第三到第六颈椎形态相似而称为普通颈椎,它们位于颈椎生理前屈的中央,所受的应力最大,因而最容易发生退变,是颈椎病的好发部位。普通颈椎的骨性成分可形成三个重要镂空结构,这是前面的椎体,这是后面的尾巴,分叉的,成为棘突,两边是椎板,围成了椎管,两侧横突上有横突孔,上下椎体之间形成椎间孔。椎管中含有颈脊髓,横突孔间有椎动脉穿行,脊神经根从椎间孔穿出来。那么颈椎椎体之间是靠什么连接的呢?这就是我们分解的第二个解剖结构椎间盘。椎间盘是椎体间的主要连接结构,其高度占整个颈椎的1/4,第一个椎间盘由上下软骨板,中间的髓核和周围纤维环组成。颈椎间盘除了连接椎体外,还作为枢纽参与颈椎的屈曲、旋转、后伸等活动,并在颈椎活动中发挥减缓震荡的作用。随着年龄的增长,20岁以后就开始发生髓核脱水和吸水功能障碍,软骨板半透膜功能退变,纤维环变性、破裂,椎间盘因此而发生膨出、突出,甚至脱出。这就是颈椎间盘退行性变的过程。颈椎间盘退行性变引起的继发性改变包括椎间盘的膨出、突出掀起了骨膜和韧带,骨膜下发生出血,导致韧带椎间盘血肿形成;血肿逐渐机化加上应力刺激而形成骨刺;椎间盘退变后高度改变,椎间关节松动、不稳,导致小关节增生退变,关节的间隙因增生退变而明显变窄。这些病理改变刺激或压迫的邻近组织包括前面解剖中提到的神经根、颈脊髓、椎动脉。因此临床上颈椎病常见的有神经根型、脊髓型和椎动脉型等。颈椎病的治疗无外乎手术治疗和非手术治疗两个方面。非手术治疗的方法包括选用适当高度、特殊形状的枕头,纠正和改变工作中的不良体位,颈部制动,颈部牵引,药物治疗等。对于病情严重的患者,非手术治疗已不可能取得良好疗效,而必须手术治疗。手术的适应证主要包括出现了明显的脊髓、神经根损害的症状;原有颈椎病的患者在受到外伤时症状突然加重;颈椎某一节段明显不稳,颈痛难以用药物缓解。手术治疗的目的有两个:一是解除脊髓和神经根的压迫,称为减压;二是稳定。手术入路以颈前路为主,手术具体是怎么做的,分三个步骤:首先将脊髓受压相应节段的椎体行次全切除开窗,通过这个窗口做椎管和神经根管减压;第二步椎体行次全切除的骨质缺损处取自体髂骨移植或人工异体骨填补;第三步用颈前路钢板进行固定,防止移植骨块脱出,并稳定颈椎。颈椎病的预防主要包括正确认识颈椎病,树立战胜疾病的信心;注意休息;进行医疗体育保健操的锻炼;避免长期低头姿势;颈部放置在生理状态下休息;避免颈部外伤;避免风寒、潮湿;重视青少年颈椎健康等方面。

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颈椎结核疾病介绍:
颈椎结核(tuberculosisofcervicalspine)是由其他部位的原发结核通过血液、淋巴系统或直接扩散至颈椎所引起的结核病。该病通常是由结核分枝杆菌感染而引起的,结核杆菌多数经呼吸道感染形成肺内初感染灶,后经小动脉进入椎体,少数通过静脉系统和淋巴管系统逆流进入椎体,而导致本病的发生。患者主要表现为颈部疼痛、僵直、活动受限,还可伴体重减轻、全身乏力、午后低热等全身表现。不及时治疗可造成颈椎椎体破坏、塌陷,导致后凸畸形或神经损伤,致残率相当高。该病后期可出现截瘫,临床症状主要为肢体瘫痪、二便失禁、肌肉萎缩、感觉障碍、触压觉、痛温觉等皮肤感觉丧失、压疮等,严重影响患者的生活质量。该病一般可通过手术治疗重建颈椎稳定性。
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  • 今天我们将探讨正骨锤正复位法在治疗脊柱相关疾病中的应用。这种技术源自中医手法治疗,但与推拿不同,强调使用特制器械进行矫治。临床上,主要用于矫正脊柱骨架结构的位移而引起的疾病,包括颈椎、胸椎、腰椎和骶椎等部位的疾病。

    正骨锤正复位法的治疗特点和优势主要有以下几点:

    • 激发神经传导系统,改善损伤部位疼痛和微循环,增强镇痛效应;
    • 根据不同病理解剖结构施以不同的锤法,调整或重建脊柱内、外力学平衡,解除神经、血管等受压症状;
    • 松解软组织痉挛,改善局部血液循环;
    • 采用复位钎着力于患处,作用力强,不会引起移位方向相反的椎体加重移位或损伤邻近组织,无副作用,疗程短,见效快,且不易复发。

    在临床实践中,正骨锤正复位法已经成功治疗了多例脊柱相关疾病的患者,取得了满意的疗效。例如,一名43岁的女性患者因交感型颈椎病(寰枢关节旋转半脱位)而头痛头晕三年余,经过三次定点锤正获得临床治愈,随访至今未见复发。另一名男性患者因腰椎间盘突出症而腰部疼痛剧烈,引起右下肢麻痛至脚踝,经过三次治疗,原症状减轻90%。

    总的来说,正骨锤正复位法是一种有效的治疗脊柱相关疾病的手段,值得推广和应用。

  • 我从来没有想过,自己会因为颈椎问题而苦恼不已。作为一名体力劳动者,我的工作需要我长时间低头、弯腰,日复一日,年复一年。直到有一天,我的脖子开始隐隐作痛,手臂也跟着酸胀起来,我才意识到问题的严重性。

    我记得那天晚上,我躺在床上,翻来覆去,怎么也睡不着。疼痛像一只无形的手,紧紧地抓住了我的脖子和手臂,让我无法安宁。第二天一早,我就决定去看医生。

    在京东互联网医院,我遇到了一个非常专业的医生。他的名字叫做李医生,面容和善,声音温暖。他听完我的描述后,问了我一些问题,包括是否有上肢麻木、头晕等症状。我告诉他,我有这些症状,并且我还想知道是否可以用颈椎按摩仪来缓解疼痛。

    李医生很耐心地解释说,颈椎按摩仪可以辅助缓解症状,但不能完全替代正规的治疗方法。他建议我口服颈复康颗粒、甲钴胺,外用通络祛痛膏,并且可以到医院做热敷针灸等理疗。同时,他也提醒我平时要注意颈部保暖,避免长时间低头,避免久坐,劳累,并且多做仰头扩胸运动,每天坚持做颈操,锻炼颈部肌肉。

    我听完李医生的建议,感到非常安心。他的话语中透露着专业和关心,让我觉得自己不是孤军奋战。回到家后,我按照他的建议开始进行治疗,并且也开始注意自己的生活习惯。慢慢地,我的疼痛开始减轻,手臂也不再那么酸胀了。

    现在回想起来,我很庆幸自己及时寻求了医生的帮助。颈椎病并不可怕,只要我们采取正确的治疗方法,并且注意日常生活中的细节,就可以有效地控制病情。希望我的经历能够帮助到其他同样遭受颈椎病困扰的人们。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,千万不要忽视,及时就医才是最重要的。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    颈椎病就医指南 常见症状 颈椎病常见于长期从事体力劳动或长时间低头工作的人群,主要表现为颈部疼痛、手臂疼痛、上肢麻木、头晕等症状。 推荐科室 骨科或康复科 调理要点 1. 休息,避免长时间低头和久坐; 2. 使用颈椎按摩仪辅助缓解症状; 3. 口服颈复康颗粒、甲钴胺等药物; 4. 外用疼痛明星通络祛痛膏; 5. 进行热敷、针灸等理疗,并坚持做颈操锻炼颈部肌肉。

  • 我记得那天,天空阴沉沉的,像极了我当时的心情。颈椎和肩膀的不适已经持续了好几天,疼痛感像一只无形的手,紧紧地抓住我不放。每次转头或抬手都是一种折磨,仿佛我的身体被一根无形的绳子捆住了,无法自由活动。

    我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过视频咨询,我遇到了医生**。他温和的语气和专业的态度让我感到安心。我们开始了对话。

    “您好,我是医生**,很高兴由我为您提供咨询服务。”他说。

    “请问您有什么需要咨询的医学问题?”

    我深吸一口气,开始描述我的症状:“颈椎和肩膀不舒服,已经持续了好几天。”

    医生**听完后,推荐了一款可以缓解疼痛的机器:“可以用这款机的缓解作用。”

    我有些疑惑:“这款可以两用吗?”

    “可以的。”他回答道。

    我继续追问:“有什么效果?”

    医生**解释道:“只是缓解疼痛感。”

    我有些失望,但还是决定试一试。毕竟,任何能减轻疼痛的方法都值得一试。

    在医生**的指导下,我开始使用这款机器。虽然它不能治愈我的病,但至少可以让我在日常生活中感到更舒适一些。

    这次经历让我意识到,健康没有小事。平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时寻求帮助,不要像我一样拖延。颈椎肩膀不适的缓解方法 常见症状 颈椎肩膀不适可能是由于颈椎病、肩周炎等引起的,常见症状包括颈部、肩部疼痛、僵硬、酸胀等,易感人群为长期伏案工作、缺乏运动的人群。 推荐科室 骨科或康复科 调理要点 1. 使用专门的颈椎肩膀按摩器进行缓解; 2. 适当进行颈椎肩膀的拉伸和放松运动; 3. 保持良好的坐姿和站姿,避免长时间低头或弯腰; 4. 可以使用非甾体抗炎药(NSAIDs)如布洛芬等缓解疼痛; 5. 如果症状严重,应及时就医,进行专业的诊断和治疗。

  • 颈椎病不仅会引起疼痛和不适,影响日常生活和工作,还可能波及心、脑血管、胃肠道等组织器官,导致其他病变。因此,了解颈椎病的早期征兆至关重要。以下是颈椎病的典型表现:

    1. 频繁头晕:这种情况通常在颈部活动时出现,特别是在突然转头时。轻微的头晕可能只持续几秒钟,而严重的头晕可能持续数日或更长时间。这是因为颈椎长期处于固定位置,容易引起颈部组织劳损,影响颈椎的稳定性和椎基底动脉的痉挛,导致暂时性的脑供血不足。

    2. 手指发麻、无力,肩部酸痛:这是办公室文员、教师、司机等高危人群最常见的症状。长期低头伏案、颈部受力会导致颈后肌群、韧带等组织劳损、颈肩肌过度疲劳,引起颈部退行性改变,刺激神经根而造成的。

    3. 反复落枕:落枕是指一觉醒来,感觉颈部疼痛和活动受限。轻微的落枕可能通过适当的颈部运动缓解,而严重的落枕可能伴随着头痛、颈肩背痛等不适症状。落枕是由于颈部软组织劳损,失去了维护颈椎关节稳定性的功能,临床上称为“颈椎失稳”。如果及时纠正,仍然可以防止颈椎病的发生。

    4. 频繁偏头痛:偏头痛伴随着恶心、耳鸣、听力减退、心慌、胸闷等症状,可能是由于长时间保持一个姿势,引起颈部肌肉持久痉挛性收缩,导致肌肉血流循环障碍,久而久之会造成颈部退变、韧带钙化等,从而引起颅内供血不足或交感神经功能紊乱而引起的症状。

    5. 其他情况:如果出现久治不愈的低血压、高血压、内脏功能紊乱、心律不齐等与心脑血管系统疾病相似的表现,应该考虑到颈椎病的可能性,尤其是对于高危职业人群来说。

  • 在高温的夏季,人们的生活方式会发生一些变化,这可能会导致颈椎病的发作。以下是七种常见的生活方式变化,可能会对颈椎产生不利影响:

    首先,高温天气使得人们在睡眠中翻身的次数增加,从而容易导致落枕。其次,天气燥热和心情烦躁可能诱发颈椎病,尤其是对于多愁善感或脾气暴躁的人来说。神经衰弱也会影响骨关节和肌肉的休息,长期下来可能会引起颈肩部疼痛。

    第三,空调温度过低或猛吹风扇可能使颈部受凉,进而诱发颈椎病。夏季在办公室中,空调温度通常设置得很低,特别是对于那些座位正对空调或穿着吊带装的女性来说,颈背部肌肉很容易受寒,引发颈椎病。

    第四,炎热的天气使得人们外出减少,更多时间在家中上网或看电视,长时间保持一个姿势不动,这对颈椎不利。建议每隔一段时间就站起来活动,或者进行一些简单的运动,如仰卧起坐、擦窗户等,以保持颈部和背部肌肉的血液循环。

    第五,夏季日长夜短,夜生活丰富,睡眠时间减少也可能诱发颈椎病。第六,夏季容易犯困,午休时采取不良姿势可能会伤害颈椎。最后,对于本身颈椎就不太好的人来说,夏季用冷水冲凉可能会诱发颈椎病。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我欢呼。然而,我的世界在那一刻崩塌了。健身房里,我不小心做了一个错误的动作,颈椎受伤,头晕目眩,走路像踩在棉花上一样不稳。从那以后,我的生活就像被打乱的棋盘,无法复原。

    我试图自我调节,希望时间能治愈一切。但是,症状并没有减轻,反而越来越严重。每天早上醒来,头晕眼花,仿佛整个世界都在旋转。我开始担心,害怕这可能是某种严重的疾病。

    在朋友的建议下,我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过在线咨询,我遇到了**副主任医师。他详细询问了我的病情,包括是否对某些药物过敏、肝肾功能是否正常等问题。他的专业和耐心让我感到安心。

    我向他展示了我的颈椎侧面图,希望他能看出一些端倪。医生仔细观察后,建议我做个颈椎磁共振检查,以便更好地了解我的病情。同时,他还分享了一篇关于颈椎病的患教文章,帮助我更好地理解我的病情。

    在等待检查结果的日子里,我经常回想起医生的建议和文章中的内容。他的话语和文字都充满了温暖和关怀,让我感到不再孤单。检查结果出来后,医生开了一份处方,并详细解释了每种药物的作用和用法。他还提供了健康指导,教我如何正确地进行日常活动和锻炼,以避免再次受伤。

    在服药期间,我遇到了一些不适,立即联系了医生。他耐心地解答了我的疑问,并调整了治疗方案。他的专业和关心让我感到非常感激。

    现在,我的病情已经有所好转。虽然仍然需要继续治疗和康复,但我已经看到了希望的曙光。我深深地感谢京东互联网医院和**副主任医师的帮助。他们不仅治愈了我的身体,也治愈了我的心灵。

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    颈椎病引起头晕和走路不稳的治疗指南 常见症状 颈椎病常见症状包括头晕、走路不稳、颈部疼痛、肩部酸痛等,易感人群主要是长期伏案工作或不良姿势的人群。 推荐科室 骨科或神经内科 调理要点 1. 及时就医,进行颈椎磁共振检查以确定病情。 2. 根据医生建议,可能需要服用止痛药和肌肉松弛剂,如布洛芬和环丙沙星。 3. 进行物理治疗,包括热敷、按摩和牵引等。 4. 注意日常生活中的姿势,避免长时间低头或不良姿势。 5. 加强颈部肌肉的锻炼,进行适当的颈椎康复训练。

  • 颈椎病的治疗方案多种多样,主要分为两大类:保守治疗和手术治疗。对于初期症状较轻的患者,如颈肩部疼痛、上肢麻木、头晕等,通常首选保守治疗,包括中西药物、针灸、推拿、牵引和理疗等多种方法。

    然而,如果经过3-6个月的保守治疗后效果不佳,或者患者出现了更严重的症状,如行走时双下肢无力、有踏棉花感等,表明可能需要手术干预。此时,手术治疗就成为了一个重要的选择。

    总的来说,颈椎病的治疗需要根据患者的具体情况进行个体化的评估和选择。无论是保守治疗还是手术治疗,都需要在专业医生的指导下进行,以确保治疗的安全性和有效性。

  • 这套颈椎保健操共有8个步骤,能够帮助你缓解颈椎不适,甚至预防疾病。每天只需花费一点时间,按照以下步骤进行操练,你将会感受到头脑清醒、精神百倍的效果。

    步骤1:双掌挤颈

    首先,双手十指交叉抱在头颈后方,尽量将两臂关节外展。然后,用双手掌挤压后颈部数次。接着,双肘内收,双掌用力挤压颈部的左右侧。

    步骤2:拔颈

    双手十指交叉抱在颈后,向上用力拔颈数次。随后,双手掌托住下额,轻轻向上托推颈部数次。

    步骤3:拿肩肌

    头偏向左方,用左手捏拿右肩肌群;然后头偏向右方,用右手捏拿左肩肌群。

    步骤4:拿后颈

    一手放在颈后,以拇指与四指分开夹住颈后部肌肉,从上往下拿揉颈后肌,然后再从下向上揉拿。

    步骤5:点穴

    点揉风府、风池穴各200下。

    步骤6:双手洗脸摩颈

    双掌放在脸上,自下向上按摩到达头顶后,再推至颈部,做若干次。

    步骤7:旋肩

    旋肩40下,向前旋30下,向后旋10下。注意双肩同时进行,后旋的力度要比前旋大一些。

    步骤8:扩胸

    扩胸15下。

    每天早上八九点的时候做一次就可以了。平时多注意颈部保暖,不要经常背重的东西。

  • 颈椎病是一种以退行性病理改变为基础的疾患,主要由于颈椎长期劳损、骨质增生、椎间盘脱出或韧带增厚,导致颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。其临床表现多样,包括颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐,甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。

    颈椎病的病因主要有四种:颈椎的退行性变、发育性颈椎椎管狭窄、慢性劳损和颈椎的先天性畸形。其中,颈椎退行性改变是颈椎病发病的主要原因,包括椎间盘变性、韧带-椎间盘间隙的出现与血肿形成、椎体边缘骨刺形成、颈椎其他部位的退变、椎管矢状径及容积减小等。

    临床上,颈椎病可分为六种类型:神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病和颈型颈椎病。每种类型的诊断都需要结合临床表现和检查结果进行综合判断。

    在治疗方面,颈椎病的方法多种多样,包括药物治疗、运动疗法、牵引治疗、手法按摩推拿疗法、理疗、温热敷和手术治疗等。其中,手术治疗通常是针对严重有神经根或脊髓压迫的患者,必要时才会采取。

    颈椎病的并发症也值得关注,包括吞咽障碍、视力障碍、颈心综合征、高血压、胸部疼痛和下肢瘫痪等。因此,及早预防和治疗颈椎病至关重要。

  • 如果你需要接受脊柱外科的治疗,以下是一个详细的就诊指南,帮助你更好地了解整个治疗过程。

    1. 入院手续

    首先,你需要办理住院手续。这个程序通常包括填写一些基本信息表格、进行必要的体检和检查等。

    2. 手术安排

    一旦你完成了入院手续,医生会根据你的病情和需要,安排适合你的手术时间和方式。请注意,手术前可能需要进行一些准备工作,例如禁食、洗澡等。

    3. 术后处理

    手术后,你将被转移到恢复室。在这里,医生和护士会密切监控你的恢复情况,并提供必要的疼痛管理和其他支持性治疗。

    4. 手术费用

    脊柱外科手术的费用因病情而异。常见的疾病包括脊柱侧弯、腰椎间盘突出、颈椎病和脊柱肿瘤等。具体的费用信息可以向医院的财务部门咨询。

    5. 出院手续

    当你康复到一定程度时,医生会允许你出院。在出院前,你需要办理一些手续,例如结清所有费用、获取出院证明等。

    6. 术后复查

    出院后,你需要定期回医院进行复查。这些复查可以帮助医生评估你的恢复情况,并及时发现和处理任何可能出现的并发症。

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