胸痛是一种常见的临床症状，可能由多种原因引起。了解不同类型的胸痛以及如何应对它们至关重要。

首先，心源性和血管源性胸痛是最危险的，可能导致生命危险。例如，夜间时的胸痛、胸痛症状加重、无明显诱因的胸痛、突然心慌憋闷以及胸痛突发难止等都需要引起注意。

其次，通过疼痛部位、既往病史和疼痛性质可以初步判断胸痛的类型。例如，皮肤带状疱疹、肌肉劳损、肋骨骨炎等可能是浅表性胸痛的原因；而心包炎、心肌炎、心绞痛、心肌梗死等可能是心源性胸痛的原因；主动脉瘤、主动脉夹层等可能是血管源性胸痛的原因。

当出现胸痛时，正确的做法是尽早判断是否为致死性胸痛，并在家中进行初步自救。如果情况严重，应立即就医进行相关检查，如心电图和胸片。通过检查可以排除相关致死性胸痛可能，并及早处理相关病变避免再次发作。

最后，需要强调的是，非致死性胸痛的治疗主要是对症治疗。对于一些除外致死性因素的胸痛，只需进一步查明病因，针对病因治疗即可。同时，适当应用理疗，或者相关中医治疗如针灸等，也可以有效缓解疼痛。

我还记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。我的心情却像外面的天气一样阴沉。刚刚做完食管癌中下段切除术，医生告诉我需要长期的康复和治疗。我知道这将是一场漫长而艰难的战斗。

在网上搜索了一番后，我了解到胸腺五肽注射液可以作为辅助治疗，帮助提高免疫力，促进康复。于是，我决定在京东互联网医院上咨询医生，看看是否可以开具处方。

我打开了京东互联网医院的APP，选择了图文问诊，很快就接通了一个肿瘤内科医生。他的名字叫李医生，来自山东烟台的一家三级甲等医院。他的专业知识和温暖的态度让我感到安心。

我向他说明了我的情况，并询问是否可以开具胸腺五肽注射液的处方。李医生告诉我，根据规定，互联网医院无法开具注射类制剂的处方。但他也没有让我失望，他详细解释了其他可行的治疗方案，并鼓励我保持积极的态度。

在我们的对话中，我还提到了一个让我担忧的问题：腹部主动脉有一个3.18的异常。李医生听完后，认真地分析了可能的原因，并建议我进行进一步的检查和治疗。他的专业和耐心让我感到非常感激。

虽然我没有得到胸腺五肽注射液的处方，但我从李医生那里得到了更多的信息和建议。他的帮助让我更好地理解了自己的病情，也让我对未来的康复充满了信心。

在这场与疾病的斗争中，我深深体会到了医生的重要性。他们不仅是治疗的专家，更是我们心灵的支柱。感谢李医生和所有的医护人员，他们的工作让我们的生活更加美好。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，去寻求专业的医疗帮助。京东互联网医院是一个非常好的选择，它可以为你提供便捷、专业的医疗服务。记住，健康没有小事，及时就医是最明智的选择。

腹主动脉瘤（AAA）是一种常见的血管疾病，指的是动脉管壁永久性局限性扩张超过正常血管直径的50%。在本文中，我们将详细探讨AAA的定义、发病率、病因学、自然病程、诊断和治疗指南。

定义

要精确定义AAA，需要计算同一个人正常腹主动脉和扩张动脉的比例，并根据年龄、性别、种族和体表面积等影响因素进行校正。通常情况下，腹主动脉直径超过3cm可以诊断为AAA。

发病率

AAA的发生与多种流行病学因素有关，包括年龄、性别、种族、家族史和吸烟等。高龄、男性、白种人、阳性家族史和长期吸烟者AAA发生率会相应增高。瑞典的Malma医院曾对所有住院期间死亡患者进行尸检，发现AAA发病率随年龄增长逐渐增加，在80岁以上男性患者中发病率可以达到5.9%。

病因学

动脉瘤的生物学机制很复杂，遗传易感性、动脉粥样硬化及各种蛋白酶等都被证明与其发生直接相关。各种病因最终都表现为主动脉中层的退行性变，继而在血流压力下扩张形成动脉瘤。

自然病程

AAA的自然发展过程是瘤体逐渐增大和瘤腔内血液持续湍流而形成附壁血栓。因此，AAA最常见的并发症为：瘤体破裂、远端脏器栓塞和邻近脏器受压。破裂性AAA的风险极高，死亡率高达90%。因此，目前普遍公认，当AAA瘤体直径大于5cm时需要行手术治疗。

诊断

AAA的诊断主要依靠影像学检查，包括彩色多普勒超声、腹部X线平片、CT血管造影和磁共振血管造影。对于高危人群，应该定期行主动脉及周围动脉检查，以实现早期发现和诊断，减少AAA破裂率和死亡率。

治疗

AAA的治疗主要包括保守治疗和手术治疗两种方式。保守治疗包括严密监测和药物治疗，口服β受体阻滞剂可以降低动脉硬化引起的AAA的扩张速度，有效降低破裂率。手术治疗包括开放手术和腔内修复术（EVAR），EVAR是近年来发展迅速的一种微创手术方式，避免了腹部长切口，适用于合并严重心肺功能不全及其他高危因素的患者。

我记得那天，外婆的脸色苍白，整个人都虚弱得像一片风中的落叶。89岁的她，前几天大便出血，住进了ICU。血色素低至30多，经过输血才恢复到90多。我们全家人都在担心，尤其是当CT检查出她有腹部动脉瘤时，我的心仿佛被一只无形的手紧紧攥住。

我急切地想知道这个年纪的外婆能不能做手术。于是，我在京东互联网医院上与一位医生进行了图文问诊。医生问我有没有什么需要咨询的医学问题，我便详细描述了外婆的情况。医生告诉我，做的极致CT实际上就是增强CT，并询问我是否可以上传片子以便更好地评估情况。

我上传了片子，医生看后说，如果动脉瘤再长0.5毫米，外婆这个年纪也可以手术治疗。我的心中一阵激动，但随即又被恐惧所笼罩。手术风险大不大？医生说，任何手术都会有风险，这个手术等级是四级，属于高风险手术。然而，医生也提到，腹部动脉瘤在高龄患者中很常见，通常选择介入微创手术来治疗。

我想起外婆平日里对我们无微不至的关爱，想起她那双温暖而有力的手，想起她在厨房里忙碌的身影。现在，她需要我们。我们不能让她独自面对这个挑战。即使手术风险大，我们也要尽力去救她。毕竟，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我决定与家人商量，尽快安排外婆的手术。同时，我也想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以互相支持，共同面对生活中的挑战。

那是一个普通的周四下午，我正在经历着人生中的一次重大转折。我的父亲，一直是我心中最坚强的支柱，突然被诊断出了腹主动脉瘤，这无疑对我们全家来说是一个沉重的打击。

面对突如其来的困境，我们选择了寻求专业的医疗帮助。通过互联网医院，我们联系到了一位来自肿瘤内科的资深医生。他不仅专业，而且极具耐心，听我们详细描述了父亲的病情和手术过程。

在详细阅读了父亲的CT和增强CT报告后，医生耐心地为我们分析，尽管报告上显示有少量淋巴细胞及间质细胞，但他并没有急于给出结论，而是建议我们等待进一步的穿刺结果。

医生的专业素养和严谨的态度让我深感敬佩。他告诉我们，虽然手术前的各项指标都是正常的，但恶性肿瘤的可能性依然存在。他鼓励我们保持乐观，一步一步地排除可能性。

在与医生的沟通中，我感受到了一种前所未有的安心。他的专业建议和鼓励的话语，让我对父亲的治疗充满了信心。尽管我们还在等待进一步的检查结果，但我相信，在医生的帮助下，我们一定能够战胜病魔。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅节省了我们的时间和精力，更重要的是，它让我们在关键时刻能够及时获得专业的医疗帮助。

我叫李明，今年80岁，身患三高和冠心病。最近被诊断出有腹主动脉瘤，医生建议我进行介入手术。手术前，我和家人都很焦虑，不知道该如何准备。于是，我通过京东互联网医院的线上问诊功能，找到了专业的医生进行咨询。

医生告诉我，手术前需要控制好血压、血糖，避免心绞痛发作。平素口服的药物不能停，情绪也要保持稳定，戒烟限酒，避免熬夜。这些都很重要，可以帮助我更好地度过手术期。

然而，问题来了。我的CT检查还需要等几天才能做，家人想提前做手术。医生说有必要等待这几天，因为CT结果对手术方案的制定至关重要。我们只能耐心等待，希望一切顺利。

在这段时间里，我也在思考人生。作为一个老人，我已经经历了很多风雨，但面对疾病和手术，仍然感到害怕和无助。然而，通过线上问诊，我找到了专业的医生和安慰。他们的建议和鼓励，让我感到不再孤单，仿佛有了一个强大的后盾。

现在，我正在按照医生的建议进行准备，期待着手术的成功。同时，我也希望更多的人能够了解到线上问诊的便利和重要性。它不仅可以帮助我们解决医疗问题，还可以在我们最需要的时候，给予我们精神上的支持和安慰。

那天，我如往常一样打开手机，突然收到了一条来自京东互联网医院的消息。这是一家我之前通过朋友推荐的线上问诊平台，医生的专业性和服务态度都得到了大家的一致好评。我点击进入，发现是一条关于我的复查通知。

我清晰地记得，那是一个阳光明媚的下午，我因为主动脉夹层的问题来到了这家医院。那天，医生***亲切地与我交流，耐心地解答了我所有的疑问。经过一系列检查，我得知了自己的病情——腹双髂内主动脉瘤。

当时，我感到有些紧张，便询问医生是否需要做支架手术。***医生告诉我，由于髂总动脉扩张达到了4厘米，存在破裂风险，建议我进行手术。我心中有些忐忑，又问起了左髂内动脉起始部管腔重度狭窄的问题。***医生解释道，这是髂动脉的一个分支血管狭窄。

我担心手术费用，便询问具体费用。***医生告诉我，具体费用请咨询当地医院。这让我感到有些安慰，毕竟手术费用并不是一个小数目。

在详细了解了病情和手术方案后，我决定接受手术。手术过程中，我感受到了***医生的精湛技艺和关爱。术后，我再次通过京东互联网医院进行了复查，得知瘤体的直径已经达到了5厘米，破裂风险较大。***医生告诉我，瘤体直径达到5厘米是实施手术治疗的统一标准，让我放心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业。在这里，我不仅得到了医生的专业建议，还感受到了他们的关爱和温暖。我相信，在京东互联网医院，我一定能得到更好的治疗。

主动脉瘤和夹层是严重的心血管疾病，需要及时的治疗。象鼻技术是一种常用的手术方法，旨在简化分期手术的过程。该技术的基本原理是将一段人工血管插入降主动脉内，以减少远端再次手术的难度。自1983年Borst等首次介绍经典的象鼻术式以来，象鼻技术已经经历了多次改进和发展。

其中，软象鼻手术是最早的改良方法，通过将人工血管插入降主动脉，分两期手术完成。这种方法的优点是可以减少手术风险，但也存在一些并发症，如脑和脊髓损伤、出血及相关并发症、栓塞和血运障碍等。

为了解决软象鼻手术的缺点，改良象鼻手术应运而生。其中，双叠三层象鼻技术是最具代表性的改良方法之一。该技术通过翻折人工血管两次，形成三层象鼻，有效预防了血栓栓塞事件的发生。

反向象鼻技术是另一种重要的改良方法。该技术将人工血管向外翻转，末端留在内腔，管道可沿纵轴卷曲便于插入远端主动脉。这种方法的优点是可以在远端吻合口结束后立即阻断拉出的象鼻血管，减少脏器缺血时间，并且检查远端缝合缘有无漏血的视野好，止血比较容易。

支架象鼻技术是近年来的一种新兴方法。该技术通过在人工血管内固定一环形支架来尝试使象鼻远端锚定在主动脉壁上，产生的环形张力使血管与主动脉内壁能紧密贴附在一起，促进了血栓的形成，避免了因降主动脉晚期的瘤变或破裂而可能进行的Ⅱ期手术。

全程式支撑型象鼻技术是支架象鼻技术的进一步发展。该技术使用支撑型人工血管作为象鼻置入胸降主动脉内，具有多种优点，如易于置入、不易扭曲、瘪塌，且可以促进假腔闭合或隔绝瘤腔，避免了瘤腔或假腔内血栓脱落致远端栓塞等问题。

短象鼻技术和杂交象鼻技术也是近年来出现的新技术。短象鼻技术主要用于简单的A型夹层病例，通过在距离无名动脉3cm处横断升主动脉，远心端置入2cm长支架血管，提高远端假腔的闭合率，加强远端吻合口吻合的强度。杂交象鼻技术则是通过介入方法在降主动脉置入支架血管，开胸完成弓部及近端手术；或在象鼻手术的Ⅱ期介入下在降主动脉内置入覆膜支架血管覆盖锚定Ⅰ期手术时置入的象鼻血管远端，降低了手术风险。

总的来说，随着医疗水平的提高，象鼻技术在主动脉外科的应用也呈上升趋势。各类改良方法的出现使得手术风险大大降低，治疗效果显著提高。未来，随着技术的不断进步，象鼻技术将继续发挥重要作用，为患者提供更好的治疗选择。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛是世界上最美好的日子。然而，我的心情却如同阴霾笼罩的天空，沉重而压抑。因为我即将面对一个重要的决定：选择哪种手术方式来复通我的输卵管结扎。

我来到京东互联网医院，心中充满了期待和忐忑。医生问我：“结扎后复通？开腹或者是腹腔镜？”我犹豫了一下，回答道：“是的。”

医生解释说，截断的结扎复通机率小，但可以复通。腹腔镜微创，夹子夹住的更容易复通。听到这里，我不禁松了一口气，心中开始有了些许希望。

我问医生：“大概需要多少钱？”医生回答说：“1万左右。”我又问：“做这种手术需不需要陪人？”医生说：“微创，手术当天需要有人陪，其他时候，自己可以。”

我开始思考，自己究竟是哪种结扎方式。医生建议我查看之前的手术记录，但我已经没有了。医生又说：“超声或者造影，看不出来。”我突然想起，9年前我做过结扎手术，医院应该有记录。医生也同意了我的想法。

在医生的建议下，我决定去医院问一下。医生还提醒我，如果是剪断的结扎，可以考虑直接试管；如果是夹子的，可以尝试复通。听到这里，我心中有了更多的选择和希望。

我感谢医生给予的建议和帮助，心中充满了感激。虽然我还没有做出最终的决定，但我知道，无论选择哪种手术方式，我都有了更多的信息和信心去面对这个挑战。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以互相支持和鼓励，一起走过这个难关。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

夜幕降临，我的心情却像那燥热的空气一样，无法平静。每当夜深人静，汗水便如潮水般涌出，浸湿了我的衣衫。舌头红得像火烧云，心脏仿佛在胸腔里跳跃，时而剧烈，时而微弱。这些都是心衰的症状，医生曾经告诉我。为了缓解这些不适，我开始尝试中药，补中益气丸和知柏地黄丸成为了我的日常伴侣。

我记得那天晚上，心脏的跳动异常剧烈，仿佛随时都会停止。我拿起手机，打开京东互联网医院的APP，点击了“在线问诊”。很快，一位医生接诊了我。我们开始了一场跨越屏幕的对话。

“你好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”医生的话语温暖而专业，给了我一丝安慰。

“需要心电图看看。”医生说。我的心脏再次加速跳动，仿佛在回应医生的话语。心电图？这意味着我需要去医院，面对那些冷冰冰的机器和陌生的医生。可我真的不想去医院，至少现在不想。

“复查。”医生继续说。复查？我已经做过了无数次的检查，结果总是差不多。心衰，慢性病，需要长期用药治疗。这些话语像一把锤子，敲打着我的心脏，提醒我病情的严重性。

“水肿吗？”医生问。我想起了早上脚肿的情况，虽然现在已经消退了，但我知道这可能是心衰的另一个信号。

“有，有一个主动脉瘤。”我坦白地告诉医生。这个秘密我一直藏在心底，怕被人知道后会有更多的担忧和压力。但现在，我必须面对现实，接受医生的建议。

“心衰属于慢性病，需要长期使用药物治疗。”医生说。这些话语我已经听过无数次，但每次听到都像是一种警告，提醒我不能掉以轻心。

“一般用利尿剂，美托洛尔。”医生继续说。这些药物我都熟悉，已经成为了我生活的一部分。可我还是想尝试其他方法，希望能找到更好的解决方案。

“所以慢慢养，吃药呢，现在想吃补中益气丸和知柏地黄丸。”我说。医生没有反对，只是提醒我要注意药物的相互作用和副作用。

“改善心肌缺血之类的。”医生说。这些话语让我感到一丝希望，仿佛中药真的能帮助我缓解病情。

“血压心跳都正常。”我告诉医生。虽然我知道这只是暂时的，但至少现在我还能保持相对稳定的状态。

“低盐低脂饮食，忌劳累情绪激动。”医生再次提醒我。这些都是我已经知道的生活方式调整，但我还是需要不断地提醒自己，才能真正做到。

“最好医院复查一下。”医生说。这个建议我已经听过很多次了，但我总是找借口推迟。可现在，我知道我不能再拖延了。

“好，最近吸氧，可以吗？”我问医生。吸氧对我来说是一种安慰，虽然我知道它不能治愈我的病，但至少能让我感觉好一些。

“可以的。”医生说。他的回答让我感到一丝安慰，仿佛我不是一个人在战斗。

这场对话结束后，我静静地坐在床上，思考着医生的建议和我的病情。虽然我知道路还很长，但至少现在我有了一个方向，一个希望。