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脑膜瘤手术后复发的风险和治疗进展

脑膜瘤手术后复发的风险和治疗进展
发表人:生命之光传递者

在探讨脑膜瘤手术后复发的风险时,我们首先需要了解不同类型的脑膜瘤对复发率的影响。对于良性脑膜瘤,5年内的复发率相对较低,约为3%。然而,非典型脑膜瘤的复发率可达到38%,而恶性脑膜瘤的复发率甚至可能高达70%以上。

目前,化疗并不是治疗脑膜瘤的首选方法。虽然有研究尝试使用蒽环类、顺铂和CPT-11等药物进行治疗,但至今仍未发现具有确定疗效的化疗方案。近年来,羟基脲在延缓复发性脑膜瘤疾病进展方面显示出一定的潜力,已经有多项前期临床研究支持这一观点。

对于那些接受了脑膜瘤手术的患者,次全切除术后的5年无进展生存率(PSF)大约在48%~70%之间。然而,如果在手术后进行放疗,5年PSF可以显著提高到82%~97%。这表明,放疗可能是降低复发风险的有效手段之一。

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放疗后疾病介绍:
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  • 查房是医疗过程中至关重要的一环,尤其对于外科手术的患者来说。然而,由于医生的繁忙,查房时间通常很短。因此,患者需要在有限的时间内向医生传达有效的信息。以下是一些关于如何在查房中与医生进行有效沟通的建议。

    对于即将接受手术的患者,需要向医生提供以下信息:基础疾病情况(如高血压、糖尿病、心脑血管疾病等)、疾病的药物控制情况、手术史、食物或药物过敏史、近期是否患有脑梗、心梗等疾病以及是否正在服用抗凝药物、手术前是否进行过化疗或放疗以及最后一次放化疗的具体日期。

    对于已经完成手术的患者,需要关注以下几点:体温是否正常、是否有持续的发热、是否已经排气、排便、饮食情况以及是否出现腹胀、腹痛、发热等症状、引流管是否正常工作、尿管拔除后是否有排尿问题以及其他不适症状。

    由于查房时间有限,建议患者或家属提前将问题写下来,以便在最短的时间内进行最有效的沟通。

  • 肺癌是指在肺部发生的恶性肿瘤。它可以分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类。小细胞肺癌通常生长较快,扩散较早,而非小细胞肺癌则生长较慢,扩散较晚。吸烟是肺癌的主要危险因素,二手烟也同样有害。除了吸烟外,肺癌的其他危险因素还包括遗传、环境污染、职业接触有害物质等。

    肺癌的早期症状可能不明显,但随着病情发展,患者可能会出现咳嗽、咳血、胸痛、呼吸困难、体重下降等症状。肺癌的分期是根据肿瘤的大小、是否侵犯周围组织和是否扩散到其他部位来确定的。常见的分期方法包括TNM分期和罗马数字分期。肺癌的治疗方式主要有手术、放疗、化疗和靶向治疗四种。每种治疗方式都有其适应症和副作用,需要根据患者的具体情况来选择。

    手术是早期肺癌的主要治疗方式,包括传统开胸手术和新近发展的胸腔镜手术。放疗可以用于不同时期的肺癌,包括早期患者、手术后患者和晚期患者。化疗是化学药物治疗,用于杀死肿瘤细胞。靶向治疗则是针对肿瘤细胞特定的分子靶点进行治疗,常见的靶向药物有阿法替尼、贝伐单抗、西妥昔单抗、克唑替尼和厄洛替尼等。

    在肿瘤治疗过程中,营养的摄入非常重要。患者需要足够的热量和蛋白质来维持健康的体重和肌肉力量。同时,足够的营养也能使患者感觉精力充沛,舒适一些。肿瘤治疗结束后,规律的随访是必要的,以便及早发现身体可能出现的变化,包括肺癌的复发和治疗带来的健康问题。

  • 放疗是癌症治疗中常用的一种方法,但它也可能引起一些副作用。为了帮助放疗患者更好地应对这些副作用,饮食起着至关重要的作用。下面我们将探讨放疗患者应该吃什么以及如何通过营养支持治疗。

    首先,放疗期间的饮食应该注重易消化和富含营养的食物。例如,稀饭、面包、馒头、包子、鱼肉、鸡蛋、鸡肉、煲汤、土豆等都是不错的选择。这些食物不仅可以提供必要的能量和营养,还有助于缓解食欲不振和消化不良等问题。

    其次,放疗可能会导致白细胞下降,影响免疫系统的功能。为了增强免疫力,放疗患者可以多吃一些具有免疫调节作用的食物,如大枣、香菇、黄芪、党参等。此外,牛肉、羊肉、羊奶、乌骨鸡、海参、牛肚、阿胶、鸡肉、鸡蛋、鸽肉、鸽蛋、白鳝、甲鱼、太子参、山药、冬虫夏草、银耳、燕窝、猴头菇、枸杞子、花生仁等食物也都有助于提高免疫力。

    最后,放疗患者还需要注意避免一些可能会加重副作用的食物。例如,烟熏、炸、烤食物,腌渍食品,以及含酒精的饮料都应该少吃或不吃。这些食物和饮料可能会刺激胃肠道,引起恶心、呕吐等不适症状,影响治疗效果。

    总之,放疗患者的饮食应该以易消化、富含营养、免疫调节为原则。通过合理的饮食搭配,可以帮助患者更好地应对放疗带来的副作用,提高治疗效果。

  • 在儿童急性淋巴细胞白血病初诊时,如果同时被诊断出睾丸白血病,通常需要进行全身化疗的巩固治疗。然而,即使完成了全身化疗的巩固治疗,一些患者在B超检查中仍然显示有病灶存在。在这种情况下,医生可能会建议进行活检以确定是否有白血病细胞残留。如果活检结果显示存在白血病细胞残留,那么睾丸放疗将是必要的治疗手段。

    此外,如果患儿在全身化疗后骨髓缓解,但随后出现了睾丸白血病复发,也需要进行放疗。一般情况下,会对双侧睾丸进行放疗,剂量通常在20-26Gy之间。对于年龄较小的幼儿,放疗剂量可能会降低到12-15Gy。

  • 一名9岁女孩因身高增长缓慢而进行检查,结果发现她脑内有四个位置长了肿瘤,分别位于双侧基底节区、松果体区和垂体柄。通过术前影像学检查,初步判断这些肿瘤可能是生殖细胞瘤。生殖细胞瘤是一种常见的脑肿瘤类型,通常在这些区域出现。

    为了进一步确认诊断,我们进行了右侧基底节肿瘤活检术。术中冰冻切片结果也支持了生殖细胞瘤的诊断。由于生殖细胞瘤对放化疗非常敏感,我们决定终止手术并开始化疗和放疗。术后一周,病理结果证实了纯的生殖细胞瘤的诊断。

    在整个治疗过程中,患者没有出现任何严重的并发症,如偏瘫或面瘫。我们非常感谢所有参与治疗的团队成员,他们的精心合作使得患者能够在同一家医院内完成所有必要的治疗,避免了不必要的麻烦和风险。

  • 肺神经内分泌肿瘤是一种源自肺部神经内分泌细胞的肿瘤,主要包括典型类癌、不典型类癌、大细胞神经内分泌癌和小细胞癌四种类型。对于前两种类型,手术切除是首选治疗方法;而对于后两种类型,化疗和放疗则是主要的治疗手段。具体的治疗方案需要根据患者的个体情况和肿瘤的特点来确定,不能一概而论。请注意,以下内容仅供参考,具体的诊断和治疗还需在专业医生的指导下进行。

  • 一位12岁男孩因视力下降和头晕就诊,经核磁共振检查后被诊断为视神经胶质瘤。这种疾病在儿童中相对罕见,可能单侧或双侧发生,甚至影响视交叉和视放射。患儿通常会出现进行性视力减退和瞳孔反射性扩大,随着肿瘤的增大,可能还会出现多饮多尿和脑积水等症状。视神经胶质瘤对化疗和放疗不敏感,完全切除肿瘤可能导致视力完全丧失,因此部分活检以明确诊断是常见的做法。目前,对于视神经胶质瘤,缺乏有效的保守型治疗方法,希望随着医疗科学的进步,患儿能有机会恢复视力。

  • 在鼻咽癌中,EGFR的过表达率高达68-89%,而抑制EGFR通路可以有效地抑制肿瘤细胞增殖、促进细胞凋亡、减缓侵袭和转移、抑制肿瘤血管生成,并增强化疗和放疗的敏感性。近年来,泰欣生联合放疗在晚期鼻咽癌治疗中取得了显著成果,Ⅱ期临床研究结果表明,泰欣生与放疗的协同作用可显著提高局部晚期鼻咽癌患者的疗效,CR率达90.63%,并且显著提高患者的3年生存率。此外,泰欣生药物不良反应轻微,不会增加放疗的不良反应,患者耐受性好,生活质量高。

    2009年4月,泰欣生被推荐进入NCCN指南头颈部肿瘤(中国版),并且是全球唯一获批治疗鼻咽癌的靶向药。2017年,泰欣生进入全国医保目录。最新的临床研究结果显示,诱导化疗后调强放射治疗同期使用尼妥珠单抗或顺铂疗效相似,但尼妥珠单抗明显降低了急性胃肠道和血液学毒副反应,并且降低了急性皮肤/黏膜急性反应。

    在使用泰欣生时,需要注意一些事项。首先,冻融后抗体的大部分活性丧失,因此在储存和运输过程中严禁冷冻。其次,稀释后的泰欣生在2~8℃可保持稳定12小时,在室温下可保持稳定8小时。如稀释后储存超过上述时间,不宜使用。另外,泰欣生不可与其他任何静脉内用药混合使用,并且建议在放疗或化疗之前给药,至少间隔1小时。

  • 我还记得那天,父亲从医院回来,脸色苍白,眼神空洞。他说他可能患了食道癌。我的世界在那一刻崩塌了。我们一家人都被这个消息震惊了,尤其是我,作为他的儿子,我感到无助和恐惧。

    我立即开始在网上搜索相关信息,希望能找到一些答案。然后我在京东互联网医院上找到了一个在线医生,决定向他咨询。我们进行了一次长时间的对话,医生详细解释了食道癌的诊断和治疗过程,并给出了宝贵的建议。

    医生告诉我,食道癌的确诊需要病理结果,手术前需要进行一系列检查,包括三大常规、肿标、生化、传染病组套、腹部CT和心肺功能检查。这些检查将帮助医生确定肿瘤的位置、大小和是否已经扩散。医生还提醒我,手术是治疗食道癌的主要方法,但也可能需要辅助放疗或化疗。

    我问医生,北京哪家医院专业治疗食道癌。医生推荐了北京肿瘤医院和301胸外科。他们都是国内顶尖的医疗机构,拥有丰富的经验和先进的设备。医生还告诉我,手术费用大概在2-3万元之间,具体费用可能因医院和手术方式而异。

    我也问了医生,食道癌的病理结果需要多长时间才能出来。医生说通常需要3-5个工作日,但在某些情况下可能需要更长时间。我担心父亲的病情会恶化,医生安慰我说,尽快手术是最重要的,不能因为等待病理结果而耽误治疗。

    在与医生的对话中,我也了解到了一些关于食道癌的常见误解。例如,食道癌并不是由吃药引起的,而是由多种因素共同作用导致的,包括遗传、环境和生活习惯等。医生还告诉我,食道癌的早期症状可能不明显,直到肿瘤发展到一定程度才会出现明显的症状,如吞咽困难、胸骨后疼痛等。

    我感谢医生给予的帮助和建议。他的专业知识和耐心解答让我对父亲的病情有了更清晰的认识,也让我更有信心面对未来的挑战。现在,我正准备带父亲去北京肿瘤医院进行进一步的检查和治疗。我知道这将是一段艰难的旅程,但我相信只要我们坚持下去,父亲一定能战胜病魔。

    如果你或你的家人也面临类似的情况,我想说的是,不要恐慌,及时寻求专业的医疗帮助。同时,也要注意自己的生活习惯,保持健康的饮食和作息,预防疾病的发生。最后,我想感谢京东互联网医院提供的在线咨询服务,让我在最需要的时候得到了及时的帮助和支持。食道癌就医指南 常见症状 食道癌的常见症状包括进食梗阻、吞咽困难等。易感人群主要是中老年人,尤其是长期吸烟、饮酒、吃辛辣食物的人群。 推荐科室 建议就诊于胸外科或肿瘤科。 调理要点 1. 尽快进行手术治疗,避免延误; 2. 饮食上以流质为主,避免难消化的食物; 3. 可以食用稀饭、烂面条、鱼肉、鸡蛋、牛奶、鸡肉等易消化的食物; 4. 避免食用牛肉等不易消化的食物; 5. 在医生指导下进行药物治疗和康复训练。

  • 放疗和化疗是肿瘤患者常见的治疗方式,但在脊柱肿瘤的治疗中,尤其是放疗,许多患者担心可能会损伤脊髓。虽然放疗确实存在这种风险,但如果不进行治疗,肿瘤可能会引起更严重的脊髓损伤。手术治疗也可能会损伤脊髓。因此,患者不应因噎废食。

    对于脊柱肿瘤患者,什么时候需要进行放化疗?通常情况下,如果患者没有骨折或瘫痪的风险,首选放疗;但如果存在这些风险,则先进行手术治疗。手术后是否需要化疗取决于病情。如果是脊柱转移癌,通常需要术后化疗;但如果是原发性脊柱肿瘤,且手术切除非常干净,则可能不需要化疗。一般来说,如果术后需要放疗或化疗,会在手术一个月左右,伤口基本愈合后开始。

    值得注意的是,脊柱肿瘤的治疗是一个团队的共同合作,治疗方案是根据具体情况制定的。患者应与医生密切合作,制定最适合自己的治疗计划。

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