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L4椎体肿瘤切除手术案例分析

L4椎体肿瘤切除手术案例分析
发表人:医者荣耀

一位老年男性患者因右侧臀部及下肢疼痛两月而入院。通过腰椎CT和PET/CT检查,发现L4椎体右侧存在明显溶骨性破坏和异常高代谢信号,且L4/L5有轻度椎体滑脱。MRI结果也显示L4椎体右半侧有异常高信号。

手术计划包括切除病变椎体及右侧部分附件、L3/4和L4/5椎间盘,使用椎弓根螺钉和钛棒固定L4上下椎体,并用人工骨填充切除肿瘤后的骨质残腔以促进骨融合。术中特别注意保护L3/4和L4/5神经根。

手术后,患者的疼痛症状明显缓解,恢复良好。等待病理结果明确后,将继续进行后续综合治疗。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

椎骨恶性肿瘤疾病介绍:
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  • 那天,我像往常一样在家中忙碌,突然一不小心踩空了桌子,重重地摔倒在地上。疼痛从尾椎传遍全身,令我不禁尖叫出声。慌乱中,我拨通了120,很快被送往了医院。

    在急诊室,医生初步检查后告诉我,我的尾椎骨折了。这个消息如同晴天霹雳,打击了我。医生建议我进行手术治疗,但我心存疑虑,担心手术风险和恢复期的不确定性。于是,我决定在京东互联网医院上寻求第二意见。

    通过图文问诊,我向医生详细描述了我的情况。医生问我摔倒多久了,我回答说是当天刚发生的。医生又问我是否有其他不适症状,我告诉他急诊医生说我的骨间缝隙缩进去了,第12胸椎有点变扁,但应该是以前的旧伤。医生听完后,安慰我说不需要手术,尾椎骨折可以通过休养自愈,虽然康复过程可能会有些疼痛,但不会影响我的日常生活和行动能力。

    我心中的大石头终于落了地。医生还解释说,尾椎骨折不会导致瘫痪,因为这个部位没有神经经过。他的专业解释让我感到非常放心和安心。虽然我知道岁数大了谁都可能行动不便,但至少现在我可以放下心来,专注于康复和恢复健康。

    这次经历让我深刻体会到,健康没有小事,平日里我们都应该多注意身体,出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。它不仅可以提供专业的医疗咨询,还能节省我们的时间和精力。希望大家也能像我一样,珍惜自己的健康,及时寻求帮助,避免小病变大病。

    想问问大家有没有出现过类似的情况?如果有,希望你们也能及时就医,早日康复。健康是最宝贵的财富,我们都应该好好珍惜它。

    尾椎骨折就医指南 常见症状 尾椎骨折的常见症状包括局部疼痛、肿胀和活动受限。易感人群主要是那些从事高风险活动或有骨质疏松症的人群。 推荐科室 骨科 调理要点 1. 保持休息,避免剧烈活动和重物提起。 2. 使用止痛药物如布洛芬或对乙酰氨基酚来缓解疼痛。 3. 如果有必要,医生可能会建议进行物理治疗以帮助恢复功能。 4. 遵循医生的建议进行康复训练,逐渐增加活动强度。 5. 定期复查以确保骨折愈合正常。

  • 神经纤维瘤的手术大多数文献报道集中在椎管内或椎管内外沟通的病例上。然而,单纯位于椎旁的神经纤维瘤切除手术却鲜有报道。尽管手术相对简单,但仍有许多值得注意的细节需要考虑。

    首先,仔细阅片是至关重要的。从冠状位看,该例肿瘤完全位于椎管外,肋脊角处,紧邻肾门。从轴位看,第12肋对肿瘤并未形成遮挡。位置较深,位于横突下方。

    其次,精准定位和手术切口的选择也非常重要。术前、术中不断使用超声进行定位,可以设计较为短小的微创切口。至于手术入路是从正中还是旁正中,我的观点是旁正中。如果从正中进入,小切口很难达到足够的显露范围(常规正中切口一般也仅能暴露到关节突,而这个肿瘤位于关节突外,肿瘤的最外缘距中线约3个多公分)。因为可以在显微镜下操作,所以切口不用太大,在超声帮助下精准定位后,切口的长度只要够操作即可。

    第三,显微镜下操作。充分利用显微镜的光源,可以在很小的创口下完成操作,即可以最大程度避免副损伤,又可达到微创。

    第四,旁正中切口进入腰部肌群,严格沿肌纤维走行方向分离,避免肌肉的撕裂伤。显露肿瘤包膜后,要再次用超声明确定位,了解肿瘤腹侧结构(包括肿瘤腹侧血管的距离等)。切开肿瘤包膜后,要严格在包膜内切除。神经纤维瘤边缘光滑,分离较为容易,可以使用拖拽的方式,但是在处理肿瘤腹侧时需小心,这个位置需要锐性分离(不能拽)。

    最后,切口闭合:因为是沿着肌纤维走行分离,所以只需肌筋膜带两针即可。术区根据肿瘤大小决定是否放置负压引流管。

  • 我还记得那天晚上,洗澡时一不小心滑倒在浴室里,尾椎骨狠狠地撞在了地板上。疼痛如电流般传遍全身,我甚至无法站起来。第二天,虽然站着不太疼,但一坐下就像针扎一样难受。这种感觉让我非常焦虑,担心自己是否需要拍片子检查。

    我决定在京东互联网医院上咨询医生,希望能得到专业的建议。霍医生很快回复了我,询问我的症状和近期是否做过相关检查。我向他描述了我的情况,并表示还没有做过任何检查。霍医生建议我拍个骶尾部片子,以排除骨折的可能性。

    我开始担心起来,尾椎骨真的容易摔裂吗?霍医生解释说,虽然尾椎骨相对较小,但它承受着身体的重量和压力,摔倒时很容易受伤。他建议我在两天内如果症状没有改善,还是要去医院拍片子检查。

    我问霍医生,如果两天后疼痛消失了,是否还需要拍片子。他告诉我,如果疼痛消失了,可能只是软组织受伤,拍片子就不必要了。但他也提醒我,如果疼痛加剧或伴随其他症状,还是要及时就医。

    霍医生还给了我一些治疗建议,包括使用药物和红外线理疗来缓解疼痛。他甚至教我如何正确坐姿,避免尾椎骨再次受压。我感到非常感激,霍医生的专业知识和耐心解答让我安心了许多。

    这次经历让我深刻认识到,健康没有小事。平日里我们可能会忽视一些小疼小痛,但它们可能是身体发出的警告信号。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,也可以尝试在京东互联网医院上咨询医生,真的方便又有效!

    尾椎骨疼痛就医指南 常见症状 尾椎骨疼痛通常由外伤引起,例如摔跤或撞击。疼痛可能在站立时减轻,在坐下时加重。其他症状可能包括局部肿胀、红斑或皮肤破损。易感人群包括经常进行高风险活动的人群或有骨质疏松症的人群。 推荐科室 骨科或急诊科 调理要点 1. 如果疼痛严重,应立即就医并进行X光检查以排除骨折的可能性。 2. 在医生的指导下,可以使用止痛药如布洛芬来缓解疼痛和炎症。 3. 使用红外线理疗可以帮助减轻疼痛和促进血液循环,通常每天两次,每次30分钟。 4. 在坐下时使用气垫圈可以减轻尾椎骨的压力,缓解疼痛。 5. 如果疼痛持续或加重,应及时就医,避免自行用药或治疗,以免延误病情。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我欢呼。可谁知,一个不经意的失足,我的世界瞬间被打翻了。摔倒的那一刻,尾椎骨的剧痛让我几乎窒息。胳膊肘上的淤青只是小伤,真正让我担忧的是腰部的不适感。

    在京东互联网医院的在线咨询中,医生**的专业解答让我稍微安心了一些。没有骨折,这是最大的好消息。医生建议我早期冷敷,使用腰围保护,避免久坐、久站。对于是否需要贴膏药,医生提醒我如果皮肤不佳或有过敏症状,还是不要冒险使用为好。幸好我没有这些问题,于是决定试一试。

    除了贴膏药,医生还推荐了其他几种恢复方法:推拿按摩、热敷、红外线灯照射,以及口服消炎镇痛药物。这些方法听起来都很有效,但我知道,真正的恢复需要时间和耐心。每天,我都会按照医生的建议进行治疗,虽然效果不是立竿见影,但我能感受到身体的逐渐好转。

    在这段时间里,我也开始反思自己的生活方式。以前总是忽视身体的信号,认为只要不影响工作和生活就可以。现在我明白了,健康才是最重要的财富。从此以后,我会更加关注自己的身体,定期进行体检,及时处理任何不适感。毕竟,预防胜于治疗。

    回想起这次经历,我深深感激京东互联网医院的存在。没有它,我可能还在为如何看病而烦恼。现在,我可以在家中轻松地获得专业的医疗建议,省去了很多不必要的麻烦。希望更多的人能了解并使用这个平台,毕竟,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时寻求帮助,别让小问题变成大毛病。健康是我们最宝贵的财富,珍惜它,爱护它。尾椎骨摔伤就医指南 常见症状 尾椎骨摔伤后,常见症状包括腰部疼痛、不适感,可能伴随着淤青和皮肤破损。久坐、久站或长时间保持同一姿势会使症状加重。 推荐科室 骨科或疼痛科 调理要点 1. 早期冷敷,减轻疼痛和肿胀。 2. 使用腰围保护,避免进一步损伤。 3. 尝试推拿按摩、热敷或红外线灯照射,促进血液循环和恢复。 4. 如果疼痛严重,可以口服消炎镇痛药物,如洛索洛芬或双氯芬酸钠。 5. 避免久坐、久站,适当休息和活动,帮助恢复。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可谁知,命运的转折就在这美好的日子里。从椅子上摔下来,尾椎骨着地,疼痛如潮水般涌来。从那以后,我的生活就像被打乱的棋盘,无法复原。

    日子一天天过去,疼痛并未消退,反而愈演愈烈。腰椎、颈椎不适,性功能下降,这些问题像一只只无形的手,紧紧地缠绕着我。每天都在与疼痛作斗争,生活质量大打折扣。焦虑、恐惧、无助,各种情绪交织在一起,压得我喘不过气来。

    我开始四处求医,希望能找到解决之道。终于,在京东互联网医院,我遇到了魏医生。他的专业知识和耐心解答,让我第一次感受到一丝希望。

    魏医生详细询问了我的病史,查看了我的核磁共振结果,告诉我虽然尾椎骨有陈旧性骨折,但并不会引起性功能下降。真正的原因可能是其他因素,如不良生活习惯、前列腺增生等。他的话让我豁然开朗,原来我并不是无药可救。

    魏医生给出了详细的治疗方案:避免久坐、使用硬板床、局部热敷、贴膏药、进行推拿按摩、口服腰痹通胶囊和艾瑞昔布等。这些方法听起来简单,但实际操作起来却需要极大的毅力和耐心。我开始认真执行每一项建议,慢慢地,疼痛开始减轻,生活也逐渐恢复正常。

    在这个过程中,我深刻体会到健康的重要性。我们常常忽视身体发出的信号,直到问题严重才去寻求帮助。其实,很多疾病都是可以预防和治疗的,只要我们愿意去关注和照顾自己的身体。

    我想问问大家,有没有出现过类似的情况?如果有,希望你们也能及时寻求专业的帮助,不要让疼痛和疾病影响到生活的质量。同时,也要多注意身体,保持良好的生活习惯,预防疾病的发生。健康是我们最宝贵的财富,珍惜它,爱护它。尾椎骨摔伤、颈腰椎不适、性功能下降的治疗指南 常见症状 尾椎骨摔伤可能引起尾巴骨肛门周围不舒服、腰疼、颈椎不舒服等症状。长期不良姿势、久坐、弯腰干活等也可能导致颈腰椎不适。性功能下降可能与多种因素有关,包括熬夜、饮酒、抽烟、不规律作息等生活习惯问题,或者前列腺增生等疾病。 推荐科室 脊柱科、肛肠外科 调理要点 1. 避免久坐、弯腰干活等不良姿势,定时休息和活动;2. 使用硬板床,有利于恢复;3. 局部热敷活血舒筋,使用热水袋、热毛巾或热盐袋;4. 贴膏药如奇正消痛贴或吲哚美辛巴布膏;5. 口服腰痹通胶囊、艾瑞昔布等药物进行治疗恢复;6. 可以进行正规公立医院的推拿、按摩,加快恢复;7. 如果症状明显变化,需要考虑复查腰椎核磁共振和骶尾部核磁共振;8. 同时咨询肛肠外科医生,排查肛周其他可能因素。

  • 一位中年女性患者因左下肢疼痛麻木已有一年余,经MRI检查发现其腰5椎体左侧存在病变,T1WI等低信号,T2WI高信号,增强后明显强化,初步诊断为神经源性肿瘤可能性大。

    考虑到患者的病变位于椎旁且位置较深,手术计划采用旁正中小切口,分离至横突表面,切除部分外侧横突骨质,暴露肿瘤。在显微镜下,医生小心地剥离并完整切除了与腰5左侧神经根粘连的肿瘤,神经根保护良好。

    术后,患者的左下肢疼痛麻木不适明显好转,第三天拔除引流管,第四天佩戴腰围下地活动,第五天出院。病理检查结果证实为腰5椎旁神经鞘瘤。

  • 我还记得那天,下班回家时不小心从楼梯上摔了下来,尾椎骨折的疼痛让我当场就哭了出来。四五个月过去了,虽然我一直在用云南白药喷雾和贴膏药,但疼痛依然如故,甚至有时候还会加剧。每天早上醒来,腰背部的酸痛感就像一只无形的手在提醒我:你还没好。

    我决定去京东互联网医院寻求专业的医疗帮助。通过视频咨询,我遇到了一个非常耐心的医生。她问了我很多问题,包括摔伤的详细情况、之前的治疗方法以及我的日常生活习惯。她的专业知识和关心让我感到非常安心。

    医生建议我先复查一下骨质愈合情况,并且要避免久坐久站。同时,她还开了一些消炎镇痛的药物给我。医生也询问了我的过敏史和慢性病史,确保我不会对药物产生不良反应。她的细心和周到让我对治疗充满了信心。

    除了药物治疗,医生还给了我一些生活上的建议。她告诉我要保持正确的站姿和坐姿,避免长时间处于一种姿势。晚上睡觉时,床垫也要软硬适中,以便腰背得到充分的休息。这些看似简单的建议,却对我的康复起到了很大的帮助。

    在医生的指导下,我逐渐恢复了健康。虽然过程中有过焦虑和困惑,但每次与医生交流都能让我找到解决问题的方法。现在,我已经可以正常工作和生活了,尾椎骨折的疼痛也基本消失了。

    回想起来,如果没有京东互联网医院的帮助,我可能还在忍受疼痛,甚至可能因为不当的治疗方法而加重病情。所以,我想说的是,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    尾椎骨折的治疗与调理 常见症状 尾椎骨折的常见症状包括尾椎疼痛、坐骨神经痛、排便困难等。易感人群主要是从事高风险工作或经常进行剧烈运动的人群。 推荐科室 骨科 调理要点 1. 首先要复查尾椎骨折的愈合情况,避免久坐久站,保持正确的站姿和坐姿。 2. 对症治疗,使用消炎镇痛的药物,如布洛芬、阿司匹林等。 3. 平时避免长时间处于一种姿势,保持腰背得到充分休息,睡床要软硬适中。 4. 如果有肾虚腰疼的症状,可以考虑服用补肾壮腰的中药,如六味地黄丸、金匮肾气丸等。 5. 在医生的指导下进行物理治疗和康复训练,帮助恢复尾椎的功能和减轻疼痛。

  • 一位98岁高龄的老人在家中不慎滑倒,导致胸12椎体压缩骨折。由于年龄大,常规的开放性脊柱手术无法承受,且长时间卧床可能引发严重并发症。然而,通过微创手术,老人的腰痛症状得到了明显缓解,并在术后第二天就能下床站立。

    微创手术是一种局部麻醉下进行的技术,通过特定医疗器材穿刺皮肤,向伤椎椎体注入骨水泥,增强伤椎的稳定性和强度,恢复伤椎椎体高度、预防伤椎塌陷、缓解疼痛。这种技术主要用于治疗骨质疏松性椎体骨折及椎体肿瘤破坏导致的顽固性疼痛,具有创伤小、恢复快、疗效确切等特点。

    随着我国进入老龄化社会,骨质疏松症导致的脊柱骨折病人越来越多。因此,微创手术成为了治疗该病的首选方法。老年骨质疏松性椎体骨折及椎体肿瘤患者可以通过这种手术,快速恢复健康,提高生活质量。

  • 我还记得那天,下班回家的路上,脚下一滑,整个人重重地摔在了地上。疼痛从尾椎传遍全身,仿佛每一根神经都在尖叫。慌乱中,我强忍着疼痛爬起来,拖着沉重的步伐回家。第二天一早,忍不住的疼痛迫使我去医院做了核磁共振检查。结果显示,尾椎骨折了。

    我心中一沉,脑海里浮现出各种不好的预兆。会不会需要手术?会不会影响我的工作和生活?一连串的问题在我脑中盘旋。医生告诉我,这种情况不需要特殊处理,但需要注意休息和坐姿。听到这话,我松了一口气,但同时也充满了疑问和担忧。

    “正常走路,坐着上班可以吗?”我问医生。医生摇了摇头,“禁止坐位,多卧床休息。”我不禁皱起眉头,想象着自己在家中躺着的日子。然而,医生又补充道,“可以下地走,站着没关系。”这让我稍微放心了一些。

    “那一般情况要多长时间能正常坐着上班?”我再次询问。医生告诉我,通常需要三个月骨折愈合,到时候可以使用坐枕辅助坐姿。听到这个时间,我不禁叹了口气,心中充满了焦虑和无奈。

    在接下来的日子里,我尽量遵守医生的建议,多卧床休息,避免长时间坐着。每当疼痛袭来时,我都会想起医生的嘱咐,告诉自己要坚持下去。虽然有时候我会偷偷坐一会儿,但总是被家人发现并劝阻。他们的关心和支持,让我感到温暖和安慰。

    三个月后,我再次去医院复查,结果显示骨折已经愈合。我终于可以正常坐着上班了,心中充满了喜悦和感激。回想起这段经历,我深深体会到健康的重要性,也更加珍惜生活中的每一天。

    如果你也遇到了类似的情况,记得及时就医,并遵循医生的建议。同时,多注意身体,预防疾病的发生。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    尾椎骨折就医指南 常见症状 尾椎骨折的常见症状包括尾椎疼痛、坐骨神经痛、排便困难等。易感人群主要是老年人和有骨质疏松症的人群。 推荐科室 骨科或创伤外科 调理要点 1. 尽量避免坐位,多卧床休息,减少尾椎的压力。 2. 在医生的指导下进行适当的物理治疗和康复训练,帮助恢复尾椎的功能。 3. 遵循医生的建议,可能需要服用止痛药和消炎药来缓解疼痛和预防感染。 4. 在骨折完全愈合后,使用坐枕等辅助工具来减轻尾椎的压力,避免再次受伤。 5. 注意饮食和生活习惯,保持良好的营养和健康状态,有助于骨折的愈合和康复。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我欢呼。然而,命运却在一瞬间翻转。学平衡车时,我失去了平衡,重重地摔倒在地上。屁股撞击地面的那一刻,疼痛如潮水般涌来,我的世界瞬间暗了下来。

    在医院里,医生告诉我尾椎骨骨折了。虽然不算严重,但疼痛却让我无法忽视。回到家中,我开始寻找缓解疼痛的方法。网上搜索后,我了解到坐垫和睡姿对恢复有着重要影响。于是,我决定向京东互联网医院的医生求助。

    医生**的回复让我感到安心。他建议我选择一款适合的坐垫,并推荐了几种款式。其中一款是软硬适中的坐垫,另一款则是带有天鹅绒和网格的多功能坐垫。然而,当我提到骨折时,医生**却告诫我不要使用过于软的床垫,因为这可能会加重疼痛。

    我开始思考,究竟哪种坐垫和睡姿才是最适合我的?医生**的建议让我陷入了深思。是选择软硬适中的坐垫,还是尝试多功能的坐垫?平躺还是侧卧?这些问题在我脑海中盘旋不休。

    最终,我决定采纳医生**的建议,选择一款既能提供支撑又不至于过硬的坐垫。同时,我也开始尝试侧卧位睡觉,希望能减轻疼痛。每天,我都会花时间休息和恢复,尽量避免过度活动。

    在这个过程中,我深刻体会到健康的重要性。我们常常忽视身体的信号,直到疼痛或疾病来临。然而,通过这次经历,我学会了更加关注自己的身体,及时寻求专业的医疗帮助。

    如果你也遇到了类似的情况,不妨尝试向京东互联网医院的医生咨询。他们的专业建议和指导可能会帮助你更快地恢复健康。记住,健康没有小事,及时就医是最明智的选择。

    尾椎骨骨折的坐垫和睡姿选择指南 常见症状 尾椎骨骨折常见症状包括局部疼痛、肿胀和压痛,可能伴随着坐立不安、行走困难等不适感。易感人群主要是从事高风险运动或工作的人群,如骑行、滑雪、建筑工人等。 推荐科室 骨科 调理要点 1. 避免使用过软的床垫和坐垫,以免加重骨折部位的压力和疼痛。 2. 选择合适的坐垫,建议使用中等硬度的坐垫,能够提供足够的支撑和缓解疼痛。 3. 在睡觉时,采用侧卧位可以减轻疼痛,避免平躺位压迫骨折部位。 4. 遵循医生的治疗方案,按时服用止痛药和消炎药,帮助控制疼痛和预防感染。 5. 在恢复期间,注意休息和避免剧烈运动,促进骨折部位的愈合和康复。

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