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肺腺癌的早期诊断和预后:原位癌的发展和治疗

肺腺癌的早期诊断和预后:原位癌的发展和治疗
发表人:健康解码专家

肺腺癌是一种常见的肺癌类型,根据其发展阶段可分为腺体前驱病变和浸润性病变。腺体前驱病变包括非典型腺瘤样增生(AAH)和原位癌(AIS),而浸润性病变则包括微浸润腺癌(MIA)和浸润性腺癌(AI)。AAH通常是良性病变,原位癌则是肺腺癌发生发展的关键环节,具有惰性和生长缓慢的特征。微浸润腺癌和浸润性腺癌则是恶性上皮肿瘤,具有不同程度的侵袭性和转移性。

肺腺癌的发展过程一般经历从AAH-AIS-MIA-浸润腺癌的进展。但是AAH、AIS和MIA之间存在明显的区别。AAH的细胞只是增生,未具备肿瘤细胞的特征;AIS具备癌细胞的特征,但未突破基底膜,生长缓慢;一旦达到MIA时,癌细胞已突破基底膜,具有侵袭性。原位癌的进展有三大生物学特征:仅少数会持续进展,生长速度极其缓慢,实质性成分的出现是转化为MIA或浸润癌的可靠证据。

肺腺癌可以表现为贴壁型、腺泡型、乳头型、微乳头型或实体型。贴壁型是唯一的非浸润亚型,而其他类型则是侵袭性腺癌成分。纯磨玻璃结节(原位癌)一般是贴壁型生长,浸润性亚型则可能表现为实质性成分。磨玻璃结节进展到微浸润或浸润癌,实质性成分的出现是高风险因素。自然进程中只有10%的纯磨玻璃结节会进一步进展,且伴随着实质性成分的出现。

原位癌和微浸润癌的预后非常好,5年生存率达100%,可以认为是治愈。原位癌表现为纯磨玻璃结节,具有惰性和极其缓慢的生长特征,复发和转移是罕见的。每6-12个月复查一次是安全的,如果随访过程中没有形态和大小的变化,可以不用处理,定期复查。如果出现实质性成分,应考虑手术治疗。无论是原位癌阶段还是微浸润癌阶段,通过手术都能达到完全治愈的效果。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

原位癌疾病介绍:
原位癌属于一种病理状态,指的是癌变仅限于黏膜上皮层、皮肤表皮层,尚未突破皮肤或黏膜基底膜的最早期非浸润性恶性肿瘤。全身多个部位都可发生,如皮肤、食管、乳腺、子宫颈、膀胱等。本病可由多因素引起,发生部位不同,病因也不同,无法一概而论,大致包括遗传、长期接触有害物质(如砷剂、X射线)、不良饮食习惯(如吃过烫食物)、嗜烟酗酒、病毒感染(如人乳头瘤病毒,即HPV)、疾病(如慢性皮肤溃疡)等因素。此外,本病通常无特征性表现,无明显肿块,仅表现为局部粗糙、稍隆起、糜烂等,具体症状根据发病部位而定。绝大多数患者因体检发现肿块而就诊,若能及时诊治,本病通常可治愈。但若未及时对症治疗,原位癌可进一步发展为浸润性癌,甚至发生转移,不仅增加患者痛苦,还会增大后期治疗难度,预后差且影响自然寿命。故一旦发现本病,应及时就医。目前,本病的治疗方式包括手术、放射、物理治疗等,临床医师会根据患者的切身情况,制定个性化的治疗方案[1][2][3][4][5]。
推荐问诊记录
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  • 近年来,随着医疗技术的不断进步,乳腺癌的治疗效果得到了显著提升。据统计,从1989年到2014年,乳腺癌的死亡率下降了38%,这离不开乳腺癌筛查的普及。

    乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤之一,据统计,美国女性乳腺癌的平均风险约为12.3%。2017年,美国癌症协会(ACS)估计有63410例女性原位乳腺癌和255180例浸润性乳腺癌。乳腺癌的早期发现和诊断对于提高治疗效果至关重要。

    乳腺癌风险评估主要包括平均风险组和增加风险组。平均风险组包括大部分女性,而增加风险组则包括有乳腺癌家族史、既往病史、遗传因素等。

    对于平均风险组女性,建议从40岁开始每年进行乳腺X线筛查,并定期进行临床乳腺检查。对于增加风险组女性,则建议更加密集的筛查,如每6-12个月进行一次乳腺X线筛查和乳腺MRI检查。

    除了筛查,乳腺癌的预防也非常重要。女性可以通过以下方式降低乳腺癌风险:

    1. 健康饮食,减少脂肪摄入;

    2. 适量运动,保持体重;

    3. 戒烟限酒;

    4. 避免长期暴露于雌激素;

    5. 定期进行乳腺自检和临床检查。

    总之,乳腺癌的早期筛查和预防对于提高治疗效果至关重要。女性朋友们应关注自己的身体健康,定期进行乳腺检查,共同守护乳腺健康。

  • 我有个小结节,医生说可能是原位癌,需要手术吗?这是我最近最关心的问题。事情是这样的,四月份我因为新冠排查发现了这个结节,但当时因为疫情的影响,未能及时拿到报告单和胶片,也就没有太在意。直到十二月底再次做CT检查,发现这个小结节依然存在。医生建议我消炎并在两三个月后复查,但我心中总是有种不祥的预感,于是开始四处寻求专业意见。

    我在网上贴吧问诊了权威专家,专家说是原位早期。这个消息让我更加焦虑,开始频繁地上网搜索相关信息,甚至有时候半夜醒来也会忍不住打开手机查看。家人对此都很担心,尤其是我的妻子,她总是安慰我说没事的,但我知道她也在默默地为我祈祷。

    终于,我鼓起勇气,决定通过互联网医院进行在线问诊。医生看了我的CT报告后,建议我定期复查,3到6个月左右再做一次检查。医生还说,结节很小,且经过六个月之后没有明显变化,不能断定就是恶性。虽然医生的话让我稍微安心了一些,但我还是想知道更多的信息,于是又问医生是否需要做PET-CT、支气管镜、痰培养等检查。医生告诉我这些检查对我目前的情况没有太大意义,因为结节太小,气管镜也够不到。

    我开始理解,医生并不是不想给我更多的检查,而是因为这些检查对我目前的病情并没有太大的帮助。于是,我决定听从医生的建议,定期复查,并且保持良好的心态。毕竟,生活还要继续,不能因为一时的恐惧而放弃对美好生活的追求。

    肺部结节的诊断与治疗 常见症状 肺部结节的常见症状包括咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等。然而,很多人在早期可能没有任何症状,直到体检或其他检查中发现结节才知道自己有问题。 推荐科室 肺科或胸外科 调理要点 1. 定期复查:根据医生的建议,定期进行CT检查,以监测结节的变化。 2. 健康生活方式:戒烟、避免二手烟、保持良好的饮食习惯和适量运动,帮助身体更好地抵抗疾病。 3. 减少环境污染:尽量避免接触空气污染严重的环境,减少吸入有害物质的机会。 4. 心理调适:保持良好的心态,避免过度焦虑和压力,寻求家人和朋友的支持和理解。 5. 遵医嘱:如果医生建议进行手术或其他治疗,应积极配合,按照医生的指示进行治疗。

  • 肺腺癌是一种常见的肺癌类型,根据其发展阶段可分为腺体前驱病变和浸润性病变。腺体前驱病变包括非典型腺瘤样增生(AAH)和原位癌(AIS),而浸润性病变则包括微浸润腺癌(MIA)和浸润性腺癌(AI)。AAH通常是良性病变,原位癌则是肺腺癌发生发展的关键环节,具有惰性和生长缓慢的特征。微浸润腺癌和浸润性腺癌则是恶性上皮肿瘤,具有不同程度的侵袭性和转移性。

    肺腺癌的发展过程一般经历从AAH-AIS-MIA-浸润腺癌的进展。但是AAH、AIS和MIA之间存在明显的区别。AAH的细胞只是增生,未具备肿瘤细胞的特征;AIS具备癌细胞的特征,但未突破基底膜,生长缓慢;一旦达到MIA时,癌细胞已突破基底膜,具有侵袭性。原位癌的进展有三大生物学特征:仅少数会持续进展,生长速度极其缓慢,实质性成分的出现是转化为MIA或浸润癌的可靠证据。

    肺腺癌可以表现为贴壁型、腺泡型、乳头型、微乳头型或实体型。贴壁型是唯一的非浸润亚型,而其他类型则是侵袭性腺癌成分。纯磨玻璃结节(原位癌)一般是贴壁型生长,浸润性亚型则可能表现为实质性成分。磨玻璃结节进展到微浸润或浸润癌,实质性成分的出现是高风险因素。自然进程中只有10%的纯磨玻璃结节会进一步进展,且伴随着实质性成分的出现。

    原位癌和微浸润癌的预后非常好,5年生存率达100%,可以认为是治愈。原位癌表现为纯磨玻璃结节,具有惰性和极其缓慢的生长特征,复发和转移是罕见的。每6-12个月复查一次是安全的,如果随访过程中没有形态和大小的变化,可以不用处理,定期复查。如果出现实质性成分,应考虑手术治疗。无论是原位癌阶段还是微浸润癌阶段,通过手术都能达到完全治愈的效果。

  • 我从未想过,一个简单的摔倒会让我陷入如此的恐慌和无助。手腕骨折了,医生说需要打石膏,但我担心肿胀会影响固定效果。这个问题一直在我脑海中徘徊,像一只无形的手,紧紧抓住我的心脏。

    那天,我在家中不小心滑倒,手腕承受了全部的冲击力。疼痛如潮水般涌来,我知道这次不简单。匆忙赶到医院,医生告诉我需要进行复位手术。手术室的门缓缓关闭,我的心也随之沉入谷底。

    复位手术后,医生建议我打石膏固定手腕。然而,我的手腕肿胀得厉害,像一个充满气的气球。我开始担心,石膏会不会因为肿胀而无法正确固定?这份担忧像一只无形的虫子,在我脑海中不停地啃食着我的安宁。

    我决定向京东互联网医院的医生寻求帮助。通过视频咨询,医生详细了解了我的情况,并给出了专业的建议。他们告诉我,抬高手腕至与脸部同高的位置,并服用地奥司明片可以有效消肿。同时,医生也强调了打石膏的必要性,否则骨头可能会错位,导致更严重的后果。

    我按照医生的建议进行了治疗。每天晚上,我都会将手腕抬高,静静地等待肿胀的消退。同时,我也开始服用地奥司明片,希望它能帮助我尽快恢复。虽然过程中有过焦虑和恐慌,但我始终坚信,只要我按照医生的指导去做,一切都会好起来的。

    一周后,我的手腕肿胀明显减轻,疼痛也逐渐消退。医生再次检查后,确认可以打石膏固定手腕。这个消息如同一束光,照亮了我心中的黑暗。我终于可以开始正式的康复之旅了。

    回顾这段经历,我深深体会到,面对疾病和伤痛,我们需要的不仅是专业的医疗帮助,更需要坚定的信念和积极的态度。只有这样,我们才能战胜困难,重新站起来。感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业和耐心,让我在最困难的时刻找到了方向和希望。

    如果你也遇到了类似的情况,不要害怕,不要放弃。记住,健康是最宝贵的财富,及时就医,积极治疗,总会有光明的未来等待着我们。手腕骨折就医指南 常见症状 手腕骨折的常见症状包括剧烈疼痛、肿胀、局部变形、活动受限等。易感人群主要是从事高风险工作或运动的人群,如建筑工人、运动员等。 推荐科室 骨科 调理要点 1. 在医生指导下进行手法复位和石膏固定,避免骨头错位。 2. 使用地奥司明片帮助消肿,缓解疼痛。 3. 保持手腕抬高,促进血液循环和淋巴排毒,减轻肿胀。 4. 遵循医嘱进行康复训练,恢复手腕功能。 5. 注意休息,避免过度使用受伤的手腕,防止二次损伤。

  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。我的心情却像外面的天气一样,阴沉而压抑。2020年12月,我的世界被肺部磨玻璃结节这个词语打破了。手术后,病理结果显示为原位癌,虽然医生说不需要后续治疗,但我仍然感到不安。

    我决定去京东互联网医院咨询一下,毕竟网络上有很多关于肺癌靶向药的信息。医生很耐心地听完了我的情况,然后告诉我:“术后定期复查即可,不需要吃靶向药。”听到这句话,我如释重负,心中的石头终于落了地。

    但我还是有疑问:“如果万一出问题再用。”医生笑了笑说:“不用担心,复发的几率很低。”我松了一口气,心中暗自庆幸自己做了正确的决定。

    然而,我的疑虑并没有完全消除。医生似乎看出了我的心思,继续说:“术后三个月不宜吃海鲜生冷辛辣刺激性食物。”我点了点头,心中默默地记下了这条重要的注意事项。

    离开京东互联网医院后,我感到一阵轻松。虽然手术后的恢复期还很长,但至少我知道了自己该怎么做。回家的路上,我不禁想起了医生的话:“健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!”

    我深深地感谢那位医生,感谢他给予我的安慰和指导。也感谢京东互联网医院,让我在家中就能得到专业的医疗建议。从那天起,我开始更加关注自己的健康,定期复查,注意饮食,希望能够早日恢复健康。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,关注自己的健康。毕竟,健康是最重要的财富。肺部手术后调理指南 常见症状 肺部手术后可能出现的症状包括呼吸困难、咳嗽、胸痛等。易感人群主要是肺癌患者或有肺部疾病的人群。 推荐科室 肺外科或胸外科 调理要点 1. 定期复查,遵循医生的建议和治疗方案。 2. 饮食上避免海鲜、生冷、辛辣刺激性食物,术后三个月内尤其注意。 3. 如果基因检测结果为ALK变异,可能需要使用靶向药物治疗,但需在医生的指导下进行。 4. 保持良好的生活习惯,避免吸烟和二手烟,增强体质。 5. 注意休息,避免过度劳累,保持心情愉快,减少压力。

  • 宫颈原位癌,作为一种常见的妇科疾病,是宫颈上皮内瘤样病变的一种,属于癌前病变范畴。

    根据病变的来源不同,宫颈原位癌可分为宫颈原位鳞癌和宫颈原位腺癌两种类型。这两种病变虽然不是真正的癌症,但却是癌前病变的最高级别,距离宫颈癌只有一步之遥。

    对于宫颈原位癌患者,通常需要通过锥切手术并送病理检查来明确诊断。如果病理检查结果为宫颈原位癌,则无需进一步治疗,只需定期复查即可。

    然而,如果宫颈原位癌患者的病情不断加重,就需要根据患者的年龄、生育要求等因素,进行进一步的治疗。

    对于有性生活的女性来说,建议每年定期进行体检,以便及时发现并治疗宫颈原位癌等妇科疾病。

    值得注意的是,宫颈原位癌并没有明显的症状,偶尔会出现阴道分泌物增多、异味、接触性出血等情况。此外,宫颈口可能呈现光滑或仅有局部红斑、白色上皮或宫颈糜烂,但未见明显病变。

    对于宫颈原位癌患者,术后需要注意饮食和生活习惯。建议清淡饮食,不吃辛辣刺激性食物,多吃易消化的食物、新鲜水果和蔬菜。同时,保持心情愉快,确保身体能够吸收足够的营养,良好的生活习惯可以有效缓解盆腔淤血对颈部血液循环的不利影响,并在生活中保持足够的锻炼,以提高身体的免疫力,预防疾病。

    此外,阴道镜检查是诊断宫颈原位癌的重要手段。对于阴道镜检查充分的患者,可以进行宫颈锥切术或宫颈消融术。而对于阴道镜检查不充分的患者,则应采用宫颈锥切术,包括宫颈环形电切术和冷刀锥切术。

  • 我曾经以为自己只是普通的宫颈炎,直到那次TCT检查结果显示高度鳞上病变,HPV58阳性,活检结果更是高级别。医生建议我做LEEP刀锥切手术,希望能切除所有的病变组织。手术后,我总是小腹坠胀腰酸,担心病情复发。于是,我在京东互联网医院上进行了图文问诊,向医生展示了我的病理报告。医生告诉我,我的情况需要再次手术,可能需要全切或次全切子宫。我心中充满了恐惧和焦虑,担心手术会影响我的生活质量和性生活。然而,医生安慰我说,手术是为了防止病情恶化,保护我的健康。最终,我决定接受医生的建议,进行了全切手术。虽然恢复期有些艰难,但我庆幸自己及时采取了行动,避免了更大的风险。

    原位癌的诊断和治疗 常见症状 原位癌的早期症状可能不明显,但随着病情发展,可能会出现不规则阴道出血、白带异常增多等症状。易感人群包括HPV感染者、有多个性伴侣者、免疫力低下者等。 推荐科室 妇科 调理要点 1. 定期进行妇科检查,及早发现病变; 2. 接种HPV疫苗,预防HPV感染; 3. 保持良好的生活习惯,增强免疫力; 4. 如果出现异常症状,及时就医; 5. 根据医生建议,选择合适的治疗方案,包括手术、放疗、化疗等。

  • 我记得那天,阳光明媚,春风拂面,仿佛一切都在向好发展。可谁知,命运却在一瞬间翻转。68岁的我,突然间被一阵强烈的眩晕袭击,仿佛整个世界都在旋转。慌乱中,我被家人送往医院,经诊断,原来是耳石症。从那天起,我的生活就像被打乱的棋盘,无法恢复原状。

    去年8月的那次眩晕,已经是第三次了。每次发作,都是家人的惊恐和我的无助。3月份,医生决定进行复位手术,希望能根治我的病痛。手术后,眩晕的感觉确实减轻了许多,但新的问题又出现了。头脑总是昏沉沉的,身体也像被压了一块巨石,沉重而乏力。这种状态让我无法正常生活,甚至连最基本的日常活动都变得困难。

    我和家人决定再次寻求医生的帮助。我们来到京东互联网医院,通过在线咨询,遇到了这位医生。他的专业知识和耐心解答,让我感到一丝安慰。我们详细描述了我的症状,他认真听取,并提出了一系列问题。从我的回答中,他推断出可能的原因,并建议我进行肾功能检查,以排除肾虚引起的头晕耳鸣症状。

    在他的指导下,我开始了中药治疗。每天早晚服用,虽然味道苦涩,但我坚持了下来。同时,我也注意调整生活习惯,保持良好的作息和饮食。慢慢地,我的身体开始有所改善。头脑不再昏沉,身体也不再那么沉重。虽然还没有完全恢复,但至少我可以重新开始正常的生活了。

    回想起这段经历,我深深地感激那位医生。他的专业知识和人文关怀,让我在最困难的时候找到了希望。也让我明白,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时寻求帮助,不要让疾病影响到生活的质量。健康是最宝贵的财富,我们都要好好珍惜。耳石症复发后的调理指南 常见症状 耳石症是一种常见的内耳疾病,主要症状包括眩晕、头晕、耳鸣等。老年人由于年龄增长和身体机能下降,容易出现复发情况,导致头懵、身子重、乏力等不适感。 推荐科室 建议就诊于神经内科或耳鼻喉科。 调理要点 1. 如果症状持续或加重,应及时就医,进行详细检查和治疗。 2. 可以尝试中药治疗,缓解症状,改善体质。 3. 注意休息,避免过度劳累,保持良好的生活习惯和作息规律。 4. 如果有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,应积极控制和治疗,以减少对耳石症的影响。 5. 在医生指导下,合理使用药物,如西比灵、敏使朗等,避免滥用和长期依赖,定期检查肾功能和脑供血情况,及时调整治疗方案。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我刚刚从京东互联网医院的在线问诊中得知了一个令我心碎的消息:我被诊断出原位癌三期。

    我还记得当时的场景,坐在家中的客厅,手里紧握着手机,屏幕上显示着医生的回复:“需要进一步检查和治疗。”我的脑海中一片空白,仿佛世界都静止了。原位癌三期,听起来就像是一个死刑判决。

    我开始疯狂地搜索相关信息,想要了解更多关于这个病的知识。前列腺癌能治好吗?是不是属于癌症?这些问题在我脑海中不停地回荡。每一个答案都像是一把利刃,刺痛着我的心。

    我决定再次向京东互联网医院的医生咨询,希望能得到更多的信息和建议。医生很耐心地解释了我的病情,并告诉我手术切除治愈率很高。虽然这句话给了我一丝希望,但我仍然无法摆脱内心的恐惧和焦虑。

    在接下来的日子里,我经历了无数次的检查和治疗。每一次都像是一场战斗,我必须全力以赴,才能有机会战胜这个可怕的敌人。我的家人和朋友们都给予了我巨大的支持和鼓励,他们的爱和关心是我坚持下去的动力。

    现在回想起来,那段时间真的是我生命中最艰难的时刻。但是,我也从中领悟到了很多。生命是脆弱的,我们必须珍惜每一天,好好地爱自己和身边的人。同时,我也深深地感激京东互联网医院的医生们,他们的专业知识和人性化的服务让我在最困难的时刻找到了希望和勇气。

    如果你也遇到了类似的情况,不要害怕,及时寻求专业的帮助和支持。记住,你并不孤单,总有人愿意伸出援手,帮助你度过难关。最后,我想说,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    乳腺癌三级就医指南 常见症状 乳腺癌三级的常见症状包括乳房肿块、皮肤凹陷或皱褶、乳头溢液等。易感人群主要是女性,尤其是40岁以上的女性。 推荐科室 乳腺外科或肿瘤科 调理要点 1. 根据医生建议选择保乳术或根治术,手术切除是主要治疗方法。 2. 化疗和放疗可能会被用来辅助治疗,具体方案需要医生评估后确定。 3. 药物治疗,如内分泌治疗(如Tamoxifen)或靶向治疗(如Herceptin),也可能被用来控制癌细胞的生长和扩散。 4. 定期复查和随访,监测病情变化和治疗效果。 5. 保持良好的生活习惯,包括均衡饮食、适量运动和避免烟酒等不良习惯,以提高身体免疫力和抗病能力。

  • 我还记得那天,手里攥着刚拿到的病理报告,心跳加速,脑海中一片空白。乳腺癌,这两个字仿佛在我脑中回荡。作为一个小说家,我总是擅长描绘别人的故事,但这一次,故事的主角是我自己。

    我匆忙地登录了京东互联网医院,寻找专业的医生帮助我解读这份病理报告。很快,我就和一位名叫叶大夫的医生进行了在线咨询。他的专业和耐心让我感到安慰。

    在我们的对话中,叶大夫指出我的HER2(2+),并建议我进行FISH检测以明确是否阳性,从而确定是否需要靶向治疗。这个消息让我更加焦虑,但同时也让我知道了下一步该怎么做。

    随着对话的深入,叶大夫告诉我我的病理报告显示的是原位癌,建议我请病理科明确是否存在浸润癌。如果没有浸润癌,临床分期是0期,也不需要进行FISH检测。这一消息让我松了一口气,至少现在看来,情况比我想象的要好一些。

    通过这次在线问诊,我不仅了解了自己的病情,也体验到了互联网医院的便捷和高效。它让我在最需要的时候,能够及时地得到专业的医疗建议和支持。

    乳腺癌的早期诊断与治疗指南 乳腺癌 乳腺癌是一种常见的女性恶性肿瘤,早期可能无明显症状,随着肿瘤的发展,可能会出现乳房肿块、皮肤凹陷或红肿等症状。高危人群包括40岁以上女性、有家族遗传史者等。 推荐科室 乳腺外科、肿瘤科 调理要点 1. 定期进行乳腺自我检查和专业乳腺筛查; 2. 如果发现异常,及时就医; 3. 根据医生建议进行手术、放疗、化疗或靶向治疗; 4. 在治疗过程中,注意营养均衡,保持良好的心态; 5. 治疗结束后,定期复查,预防复发和转移。

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