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保留脾动静脉的胰体尾切除术:一种新兴的治疗胰腺肿瘤的方法

保留脾动静脉的胰体尾切除术:一种新兴的治疗胰腺肿瘤的方法
发表人:健康饮食指南

胰腺肿瘤的发病率近年来呈现上升趋势,特别是胰体尾部的良性肿瘤。由于脾脏和胰腺尾部紧密相连,且血液供应的脾动脉和静脉均来自胰腺,传统的治疗方法往往会将脾脏一并切除。然而,随着医学研究的深入,人们逐渐认识到脾脏在维持人体正常功能中的重要作用,尤其是在免疫系统的稳定和抗肿瘤方面。因此,保留脾脏的胰体尾切除术应运而生。

该手术的关键在于保障脾脏的血液供应。脾动静脉构成了主要循环系统,而胃网膜左、胃短及胃后动静脉则构成了脾脏的重要侧枝循环通路。这种手术适用于慢性胰腺炎、胰腺假性囊肿、胰腺外伤、胰体尾部胰瘘和胰腺良性肿瘤等多种情况。

目前有两种主要的保留脾脏的胰体尾切除术技术:保留脾动静脉的保留脾脏胰体尾切除术(Kimura法)和不保留脾动静脉的保留脾脏胰体尾切除术(Warshaw法)。前者适用于脾血管无实质性粘连、胰体尾外伤需切除脾血管完好和胰体尾部良性病变等情况;后者则适用于外伤性脾动静脉血管损伤严重难以保留、胰体尾部病变与脾动静脉有粘连难以剥离等情况。两种方法各有优缺点,需要根据具体情况选择。

保留脾脏的胰体尾切除术不仅可以降低无辜性切除的发生率,还可以缩小手术范围、保留脾脏正常功能,减少机体创伤,缩短住院时间,降低感染并发症的发生率。这种手术方法的成功实施需要高超的技术和精心的操作。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

胰腺良性肿瘤疾病介绍:
胰腺神经内分泌肿瘤起源于胰腺神经内分泌细胞,主要发生于胰腺和小肠上部,低度侵袭性,发病率低,仅占胰腺肿瘤的3%,生长缓慢,预后好于胰腺癌。依据胰腺神经内分泌肿瘤是否伴随相应的内分泌症状可分为功能性和非功能性两大类。功能性胰腺神经内分泌肿瘤患者(包括胰岛素瘤、胃泌素瘤、胰高血糖素瘤等)多因肿瘤早期过度分泌激素和活性胺引起相应临床症状就诊,非功能性患者缺乏临床特异性,就诊晚,常在扪及腹部包块或压迫周围脏器引起相应症状时才就诊。临床治疗常用方法包括药物治疗、手术治疗等,孤立局限的病灶在接受根治性手术后可以治愈,对于远处转移的部分患者也可实现带瘤生存。
推荐问诊记录
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  • 我拿着那份报告,心情如同被一只无形的手紧紧攥住。每一个字都像是一把尖锐的刀,刺痛着我的心。医生的话语在我耳边回荡:“建议进一步检查看看,排除不好的东西,边界不清,形态不规则的,建议进一步查一下。”

    我坐在京东互联网医院的虚拟诊室里,面对着屏幕上的医生,感觉自己仿佛置身于一个陌生的世界。我的手指在键盘上飞快地敲击,试图将内心的恐惧和焦虑转化为文字。

    “医生,我对象舅舅的报告上显示有一个肿块,可能有问题需要进一步检查。”我尽量保持冷静,但我的声音还是微微颤抖着。医生那边传来一声沉重的叹息,“情况可能不太好,尽快做进一步检查吧。”

    我听着医生的建议,心中充满了疑问和恐惧。胰腺癌?这个词在我脑海中回荡着,像是一只恶魔在嘲笑我。医生继续说:“可以查一个肿标全套看看,最准确的还是穿刺活检。”

    我想起了我妈最近的症状:一上火就腹痛,然后拉肚子。难道她也可能有问题?我问医生:“如果平时没有做过体检,可以去三甲医院做一个体检套餐,包括大部分东西。”医生点头同意,“如果平时没有做过体检,可以去三甲医院做一个体检套餐,包括大部分东西。”

    我感谢医生的建议,但内心的恐惧并没有消散。胰腺癌的治疗过程是多么的漫长和痛苦,我不敢想象。然而,我也知道,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    我决定带着我妈去做全面的体检,希望能够早日发现问题,早日治疗。同时,我也希望通过我的经历,提醒大家要重视自己的健康,及时就医,千万不要等到病情恶化才后悔莫及。胰腺肿瘤就医指南 常见症状 胰腺肿瘤的早期症状不明显,随着病情发展可能出现腹泻、拉豆腐脑壮的大便、体重下降、面部发黄等症状。易感人群包括长期吸烟、饮酒、肥胖、慢性胰腺炎等人群。 推荐科室 消化内科或肿瘤科 调理要点 1. 进一步检查:建议做增强CT、穿刺活检等检查以明确诊断。 2. 手术治疗:对于可切除的肿瘤,手术是首选治疗方法。 3. 化疗:对于晚期或不可切除的肿瘤,化疗可以延长生存期和改善生活质量。 4. 放疗:在某些情况下,放疗可以用来缓解症状或控制肿瘤生长。 5. 支持性治疗:包括营养支持、疼痛管理等,以提高患者的生活质量。

  • 肝癌和胰腺癌是老年人群中常见的消化系统恶性肿瘤。由于老年人对疾病的反应能力较弱,早期症状不明显,往往在疾病发现时已经进入中晚期,影响治疗效果。为了帮助老年患者尽早发现肝癌和胰腺癌,以下预警信号需要引起高度重视。

    1. 上腹或肝区隐痛:约有一半的患者会出现持续或间断性的上腹或肝区隐痛,而胰腺癌的疼痛可能更剧烈,并且可能会放射到腰部和背部,夜间疼痛加重。

    2. 消化道症状:食欲减退、饮食量明显下降,甚至出现恶心、呕吐等消化道肿瘤常见症状。

    3. 明显消瘦和乏力:老年人近期体重急剧下降(1-2个月内下降10-20斤或更多),全身无力也是恶性肿瘤的常见表现。

    4. 黄疸:眼睛和皮肤发黄,尿液颜色变黄,医学上称之为“黄疸”。

    5. 其他症状:不明原因的低烧(体温不超过38度)、腹泻、腹胀、面色苍白(贫血)等,也可能是肝癌和胰腺癌的表现。

    如果老年人出现以上症状,特别是高危人群,如有慢性肝炎病史、家族中有消化道肿瘤患者、长期大量吸烟饮酒、长期油腻饮食、肥胖等,应及时就诊检查。此外,肝癌和胰腺癌的早期可能没有任何自觉症状,因此定期体检非常重要,建议每年体检1-2次。

  • 我记得那天早晨,阳光透过窗帘,洒在我脸上,温暖而安详。可当我打开手机,看到体检报告的那一刻,心跳突然加速,仿佛世界都静止了。两项数值异常,像两个红色警报,直戳我的心脏。

    我立即拨通了京东互联网医院的电话,心中充满了焦虑和恐惧。接通后,医生温柔的声音传来:“您好,我是京东全职医生,很高兴由我提供医疗咨询服务。”

    我向医生描述了我的情况,包括我遗传了父亲的鱼鳞病。医生问我是否有肿瘤疾病的家族史,我回答没有。然后,医生解释说,鳞状上皮细胞癌抗原高多见于肺癌、头颈部位癌症等肿瘤情况,但单独一项异常不能判断是否是相应器官肿瘤,建议我4周后复查一下上述指标,如果有变化,需要进一步检查。

    我感到一丝安慰,但仍然心存疑虑。医生继续说:“注意休息,保持良好情绪,规律作息,保持室内空气湿润,清淡饮食易消化,多饮水,避免食用油腻辛辣等食物,注意保暖。”

    我问医生,去医院检查挂号是内科还是其他科室,医生回答说普通门诊内科就可以了。然后,我又问医生,另一个癌胚抗原数值偏高也是一样的原因吗?医生解释说,CEA升高的常见原因一般是胰腺癌、结肠癌,其次还有一些比如结肠炎、胰腺炎、肺气肿以及支气管哮喘等也会导致轻度升高,我的CEA轻度高于上线,没有不适症状,定期复查就是可以的。

    挂断电话后,我感到一阵释然,但内心仍然无法平静。接下来的几天,我时常想起医生的话,反复查看体检报告,心中充满了疑虑和不安。

    4周后,我再次进行了体检,结果显示数值已经恢复正常。虽然我知道这可能只是暂时的,但至少在那一刻,我可以暂时放下心中的担忧,重新开始生活。

    回想起这段经历,我深深地感激京东互联网医院的医生。他们的专业知识和温暖的关怀,让我在最困难的时刻找到了方向和希望。也许,健康没有小事,但有了这样的医疗服务,我们可以更好地面对生活中的挑战。体检异常指南 常见症状 鳞状上皮细胞癌抗原高多见于肺癌、头颈部位癌症等肿瘤情况,癌胚抗原升高的常见原因一般是胰腺癌、结肠癌等。易感人群包括有肿瘤家族史者和长期吸烟者等。 推荐科室 普通门诊内科 调理要点 1. 注意休息,保持良好情绪,规律作息。 2. 保持室内空气湿润,清淡饮食易消化,多饮水。 3. 避免食用油腻辛辣等食物,注意保暖。 4. 定期复查鳞状上皮细胞癌抗原和癌胚抗原数值,若有变化,及时就医。 5. 如有必要,根据医生建议进行进一步检查和治疗。

  • 我还记得那天,手术后的第20天,我的心情像一团乱麻。胰腺腫瘤切除手术已经过去了这么久,但那个引流管依然插在我的身体里,提醒着我曾经的恐惧和无助。每当我想起它,我就感到一阵窒息的压力。

    我决定在京东互联网医院上进行图文问诊,希望能找到答案。医生问我症状持续了多久,我回答说已经20天了。他的下一个问题是有没有不舒服的症状,我摇了摇头,心中却充满了焦虑和不安。

    我向医生描述了我的情况,告诉他我做了胰腺腫瘤切除手术,想知道引流管什么时候可以拔掉。医生听完后,语气温和地告诉我,正常情况下大约一个月左右就可以拔掉了。听到这个消息,我如释重负,心中的石头终于落了地。

    在等待引流管拔掉的日子里,我开始反思自己的生活。为什么会得这种病?是不是因为平时不注意饮食和锻炼?我开始调整自己的生活方式,多吃蔬菜水果,少吃油腻食物,坚持每天散步。这些小改变让我感觉到自己正在走向健康的道路。

    终于,一个月过去了,我再次来到医院,医生检查后告诉我可以拔掉引流管了。那个瞬间,我感到一阵轻松和自由,仿佛重获新生。从此以后,我更加珍惜自己的健康,定期体检,保持良好的生活习惯。

    如果你也遇到了类似的情况,不要害怕,及时就医,调整生活方式,相信你也能战胜疾病。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    胰腺手术后引流管拔除指南 常见症状 胰腺手术后,患者可能会出现腹痛、恶心、呕吐等症状,需要密切关注身体状况并及时就医。 推荐科室 消化内科或外科 调理要点 1.术后一个月左右可以拔除引流管,具体时间需根据医生建议和个人恢复情况而定。 2.术后需要注意休息,避免剧烈运动和重物提起。 3.保持良好的饮食习惯,避免油腻、辛辣等刺激性食物。 4.按时服用医生开具的药物,如止痛药、抗生素等。 5.定期复查,及时发现并处理可能出现的并发症或复发情况。

  • 胰腺穿刺是一项技术难度较高的操作。由于胰腺位于腹腔深处,周围环绕着多个重要器官和大血管,包括胃、十二指肠、大动脉和椎体等,这使得进针路径的选择变得尤为困难。

    本文将分享一例胰腺尾部肿瘤的穿刺案例。该肿瘤最大直径约4cm,已经侵犯小肠和周围的淋巴血管。为了明确病理诊断,穿刺是必不可少的步骤。

    要成功完成胰腺穿刺,以下几点至关重要:

    1. 提前一天进行充分的肠道准备;
    2. 在术前一天使用抑制胰液分泌的药物;
    3. 术前使用止血药;
    4. 在术中选择合适的穿刺路径,避免穿刺胃、小肠和大肠,尽量绕过脾脏,可以通过肾脏脂肪囊;
    5. 术中分次进针;
    6. 术后继续禁食三天,并使用抑制胰液的药物。

    幸运的是,该患者在术后没有出现并发症,细胞学和病理结果也非常理想,为后续的规范化疗奠定了基础。

  • 我记得那天,阳光透过窗户,照在我母亲的脸上,她的眼神空洞,仿佛已经看透了生命的无常。胰头癌晚期,术后多发性脑梗死,恶心呕吐严重,这些词汇像一把利刃,刺穿了我们全家的心脏。

    我握着母亲的手,感受着她微弱的脉搏,心中充满了无助和恐惧。我们曾经在医院里度过了漫长的日子,医生们的脸上总是挂着一丝不易察觉的悲哀。他们告诉我们,胰腺癌是癌症中的“王者”,晚期发现的患者生存时间平均只有三个月。这个数字像一座大山,压得我们喘不过气来。

    春节前,母亲回家了。我们想让她在家里度过最后的日子,享受一些平静和温暖。然而,恶心和呕吐却让她无法进食,甚至连水果也吃不下去。六天过去了,母亲一滴水也没喝,身体已经极度虚弱。

    我在网上搜索“肝郁脾虚多久能调理好”,希望能找到一些方法来缓解母亲的痛苦。然而,所有的答案都指向了一个残酷的现实:没有什么方法可以让她恢复健康。

    我带着母亲去看医生,医生告诉我们,病人的生存时间会受很多因素影响,包括身体功能状况、肿瘤的恶性程度及发展速度、病人对治疗的反应等等。他们说,晚期癌症患者不吃不喝生存时间不会太长,有的病人可能不吃不喝几天就走了,但有的病人可能会坚持几周才走。医生还说,他们曾经遇到过一位病人不吃不喝坚持了近三周才走的。听完这些话,我感到一阵寒意,仿佛死亡的阴影已经笼罩在我们头顶。

    回到家后,母亲的状态越来越差。她的意识开始模糊,恶心和呕吐也变得更加频繁。我们试图用止吐药和止痛贴来缓解她的痛苦,但效果微乎其微。看着母亲的身体一天天消瘦,我的心如刀割。

    我问医生,能不能让母亲走得更快一点,医生告诉我,国内法律不允许安乐死,病人这种情况只能尽量对症处理了。这个答案让我感到无比的绝望和无助。

    在接下来的日子里,我们一家人都陷入了深深的悲痛中。母亲的病情一天天恶化,我们只能眼睁睁地看着她离我们越来越远。最后,母亲在家中安静地离开了我们,留下我们一家人沉浸在无尽的悲伤中。

    这段经历让我深刻地体会到生命的脆弱和珍贵。我们应该珍惜每一天,好好地爱护我们的家人和朋友。同时,我也希望更多的人能够关注癌症患者的生活质量,尽可能地减轻他们的痛苦,让他们在生命的最后阶段也能感受到温暖和关爱。

    胰头癌晚期的治疗与护理 常见症状 胰头癌晚期常见症状包括恶心、呕吐、食欲不振、消化不良、腹痛、体重下降等。易感人群主要是中老年人,尤其是有吸烟、酗酒、慢性胰腺炎等高风险因素的人群。 推荐科室 肿瘤科、消化内科、外科等相关科室。 调理要点 1. 对症治疗:如使用止吐药(如昂丹司琼片)控制恶心呕吐,止痛药(如吗啡)缓解疼痛等。 2. 营养支持:通过静脉营养或肠内营养支持维持患者的营养状态。 3. 心理支持:给予患者和家属必要的心理支持和安慰,帮助他们面对疾病带来的压力和挑战。 4. 疼痛管理:采用多种疼痛管理方法,包括药物治疗、物理治疗等,尽可能减轻患者的疼痛感受。 5. 家庭护理:家属需要了解和掌握基本的护理知识,包括如何处理恶心呕吐、如何给予营养支持等,提供全方位的照顾和关爱。

  • 胰腺癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤,起源于胰腺的导管或腺体细胞。该疾病在早期通常无明显症状,随着肿瘤的发展,可能出现上腹部疼痛、消瘦、黄疸等症状。胰腺癌的确诊需要通过影像学检查和组织病理学检查来确认。治疗方法包括手术切除、放疗和化疗等,具体选择哪种治疗方式取决于肿瘤的位置、大小和患者的整体健康状况。早期发现和治疗是提高生存率的关键。

  • 在临床实践中,胰腺疾病中有两种疾病容易被混淆误诊,分别是胰腺癌和自身免疫性胰腺炎(AIP)。这两种疾病的治疗方法和临床预后存在着巨大差异。今天我们将深入探讨AIP这种容易被误诊为胰腺癌的疾病。

    AIP是一种由于自身免疫异常引起的慢性胰腺炎症,约占慢性胰腺炎的3.5%-5.7%。每年新发病例约为0.91/10万,其中男性患者的发病率是女性患者的1.5倍以上。AIP被认为是IgG4相关系统性疾病的一种,其他还包括IgG4相关性胆管炎、唾液腺疾病、腹膜后纤维化、肾小管间质性疾病以及炎症性肠病等。

    AIP的典型表现包括影像学发现的胰腺肿块、黄疸、轻度腹痛以及其他器官受累带来的症状。AIP的诊断标准包括影像学、血清学和组织病理学检查等多个方面。激素治疗是AIP的主要治疗方法,通常可以在一个月左右看到明显的治疗效果。

    正确诊断AIP具有重要的临床意义,因为它与胰腺癌的治疗原则完全相反。AIP不需要外科手术治疗,可以避免给患者带来不必要的心理和生理负担。

  • 一位57岁的患者家属在咨询中提到,患者已经出现了50天左右的疼痛症状,并且正在服用胰酶。主要症状包括左侧腰部疼痛、右侧胯部疼痛、腹部不适,尤其是在饭后。患者还报告没有食欲,吃后感到不适,平时不知道饿。家属想了解是否可以使用冷热复合消融技术进行治疗。

    根据提供的检查资料,患者有腹部不适的症状,肿瘤指标ca199明显升高,PET-CT显示胰腺体部占位。从这些病史和检查结果看,初步考虑诊断为胰腺癌。

    首选的治疗方式是手术切除胰腺肿瘤。手术是治疗胰腺癌的首选方法,如果能成功切除,能显著改善患者的生存期和生活质量。然而,如果肿瘤侵犯了胰腺周围的重要血管,无法进行根治性切除手术,我们可以考虑在手术中使用冷热复合消融技术,以最大限度地灭活肿瘤细胞并减轻肿瘤负荷。

    总的来说,患者的病情需要尽快治疗。具体的治疗方式将根据检查结果和手术中探查的结果来决定。建议患者家属携带病历资料到医院进行进一步评估。

  • 湖南省人民医院天心阁院区胰脾外科率先在省内推出胰腺炎和胰腺癌多学科联合门诊服务。每周一下午2点30分,来自各科室的精英团队将为广大病友提供最优的诊疗方案。感谢您的支持,欢迎垂询。

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