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一位年轻女性患者因心脏和肺部肿块就诊。经PET扫描和多科讨论,计划采用两阶段手术策略进行治疗。2014年6月,进行了右心肿物切除和三尖瓣成形术,术后病理明确静脉内平滑肌瘤(IVL)的诊断。随后进行了第二阶段手术,行腹腔镜全子宫和双附件切除术,术后病理同样为IVL。2015年12月,PET-CT显示直肠前方有一个新发的囊实性肿块,考虑为IVL复发,遂进行开腹探查和盆腔肿物切除术。术后病理仍符合IVL。患者先后接受了抗凝、GnRHa和来曲唑的治疗,但肿瘤仍然增长。2018年4月,患者开始接受雷帕霉素口服治疗,服药1年后,PET-CT显示盆腔肿块大小有所减少,肺部部分结节也有所缩小。服用雷帕霉素2年后,肺部最大病灶从3.3cm缩小到2.2cm,盆腔病灶最大径从8.8cm减少到5.3cm,目前仍在服药治疗中,该患者服药期间无不适,血液化验检查正常。
IVL的复发率较高,传统的激素治疗效果并不理想。近年研究表明,雷帕霉素对特殊类型的平滑肌瘤(包括IVL)可能是一种有效的治疗方法。本病例报告首次证明了雷帕霉素在治疗复发性IVL中的应用,为临床提供了一种新的治疗选择。然而,仍需要进一步的研究来证实其安全性和有效性。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
我还记得那个晴朗的下午,医生用沉重的语气告诉我被诊断出后腹膜平滑肌肉瘤,且是恶性的。我的世界在那一刻崩塌了。从此,我的生活被无尽的恐惧和焦虑所笼罩。每天都在担心化疗的效果和复发的几率。医生的话像一把利剑,深深地刺入我的心脏。
我开始疯狂地搜索各种信息,希望能找到一丝希望。然而,现实总是残酷的。每一次的搜索结果都让我更加绝望。直到有一天,我在网上偶然发现了一个名为“京东互联网医院”的平台。出于无奈和绝望,我决定尝试一下。
在这个平台上,我遇到了一个非常专业的医生。我们进行了一次深入的线上问诊。医生详细地解释了我的病情,并给出了几种可能的治疗方案。虽然这些方案并不能完全治愈我的病,但至少让我看到了希望的曙光。
我开始按照医生的建议进行治疗。每天都在与病魔做斗争,但我从未放弃。因为我知道,只要有希望,就值得去拼搏。
在这个过程中,我也学到了很多关于健康和生活的知识。比如,如何正确地面对疾病,如何保持良好的心态,如何合理地安排饮食和锻炼等等。这些知识不仅对我的治疗有帮助,也对我的日常生活产生了积极的影响。
我想说,虽然疾病给我们带来了巨大的痛苦和折磨,但它也可以成为我们成长和进步的契机。只要我们保持积极的态度,勇敢地面对挑战,就一定能够战胜病魔,重获健康和快乐的生活。
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我母亲的康复而欢呼。然而,我的内心却充满了焦虑和不安。去年10月28日,母亲做了胃平滑肌瘤切除手术,虽然手术成功,但我仍然担心她的恢复情况。
我带着一份沉重的心情,来到了京东互联网医院,希望能从专业的医生那里得到一些关于母亲饮食和保健品的建议。医生接待了我,耐心地听完了我的描述后,开始了详细的解答。
“首先,饮食方面,尽量选择软烂易消化的食物,避免油腻和刺激性强的食物。”医生的话语如同一盏明灯,照亮了我心中的迷雾。接着,医生又提到了氨糖和护肝片的问题。氨糖可以吃,但不能常年吃;而护肝片,如果肝功能正常,就不需要吃了。这些话语让我心中的一块大石头落了地。
我向医生询问了母亲的肝功能情况,医生建议做定量检查,并且告知我即使有疑似乙肝携带,也不需要吃护肝片。听到这里,我不禁松了一口气。医生还提醒我,油炸食物尽量少吃,尤其是像炸肉这样的食物。这些细节的关注,让我对医生的专业性和责任心深感敬佩。
在整个咨询过程中,医生始终保持着耐心和温暖的态度,解答了我所有的疑问。他的专业知识和人文关怀,让我对母亲的康复充满了信心。离开医院时,我心中充满了感激和希望,仿佛看到了母亲健康的未来。
回家后,我将医生的建议一一告知了母亲,并且开始了新的生活方式。我们一起调整饮食,选择更健康的食物;同时,也注意了保健品的使用。每天,我都会陪伴母亲散步,享受阳光和微风,感受生命的美好。
现在,母亲的身体已经恢复得很好,生活也回到了正常的轨道。每当我想起那次咨询,心中总是充满了感激和敬意。京东互联网医院的医生们,不仅是专业的医疗工作者,更是我们生命中的守护者。他们用自己的知识和爱心,照亮了我们前行的道路。
如果你也遇到了类似的问题,不妨来京东互联网医院咨询一下。这里的医生们,会用最真诚的态度和最专业的知识,帮助你走出困境,迎接更美好的生活。
我曾经是一个健康活泼的年轻人,直到有一天,我开始感到胸口不适,吞咽困难。起初我以为只是普通的消化不良,但症状越来越严重,甚至影响了我的日常生活。经过多次就诊和检查,医生终于确定了我的病因:食管平滑肌瘤。
我记得当时的我,内心充满了恐惧和焦虑。每天都在担心自己的健康,担心手术的风险和后果。幸运的是,通过线上问诊平台,我遇到了岑医生。他的专业知识和耐心解答让我重新找回了信心。
岑医生告诉我,食管平滑肌瘤2厘米以下多为良性病变,建议定期复查胃镜,必要时超声胃镜检查。虽然我很想手术拿掉这个病灶,但医生说手术风险大,非恶性増大一般不做手术。他的建议让我放下了心中的大石头,开始积极配合治疗和调理。
现在回想起来,那段时间的经历真的很难熬。但是,通过线上问诊和岑医生的帮助,我成功地控制了病情,恢复了健康。这个经历也让我更加珍惜生命,更加关注自己的健康。
前列腺平滑肌肉瘤是一种相对罕见的恶性肿瘤,主要发生在年轻人。这种疾病与前列腺癌不同,它起源于前列腺的间质组织,而非上皮细胞。由于肿瘤的生长迅速,早期可能没有任何症状,直到肿瘤变得相当大。
当症状出现时,常见的包括尿频、疼痛和排尿困难,这些通常是由于肿瘤压迫膀胱底部或侵犯尿道造成的。血尿虽然可能发生,但相对罕见。随着病情的进展,可能还会出现排便困难,这是由于肿瘤浸润直肠引起的。
此外,如果输尿管受到压迫,可能导致肾积水和尿路感染。静脉、淋巴管或神经受压可能导致下肢水肿和疼痛。在晚期,患者可能会出现疼痛、体重明显减轻、贫血和恶病质等症状,并且容易转移至肺、肝等器官。
诊断前列腺平滑肌肉瘤通常需要通过直肠指检、膀胱尿道造影和X光片等检查。由于这种疾病的发病率不高,但预后较差,因此对于出现上述症状的年轻人应高度警惕。
了解前列腺平滑肌肉瘤的症状和诊断方法对于早期发现和治疗这种疾病至关重要。
随着人们对健康的日益关注,定期体检已经成为一种常态。胃镜检查在此过程中扮演着重要角色,偶尔会发现胃黏膜下肿物。这些肿物通常表面光滑,边界清晰,大小不一,甚至可能达到10cm以上。超声胃镜检查是进一步了解肿物来源的必要步骤,可以确定肿物是来自黏膜下层、肌肉层还是浆膜下层。
虽然间质瘤是最常见的胃黏膜下肿物,但并非唯一可能。其他可能的疾病包括胃平滑肌瘤、神经鞘瘤、异位胰腺和胃脂肪瘤。每种疾病都有其独特的特征和治疗方法。例如,胃平滑肌瘤通常起源于平滑肌组织,可能导致梗阻或出血;神经鞘瘤则是较少见的肿瘤,可能发生在胃体、胃底、胃窦、幽门或贲门;异位胰腺通常位于胃窦黏膜下,具有脐样凹陷的典型特征;而胃脂肪瘤则是一种罕见的良性间质性肿瘤,多见于中年人,预后良好。
由于这些肿瘤在手术前很难明确诊断,术后病理结果是确定具体类型的关键。因此,在手术前与患者和家属进行充分沟通,解释可能的病理结果,避免不必要的误解至关重要。
我还记得那天,阳光透过窗户洒在我的脸上,温暖而安详。可我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我刚刚从医院回来,医生告诉我,我有一个食道平滑肌瘤。
我不敢相信这个消息,仿佛世界在一瞬间崩塌了。我的脑海里充满了各种恐惧和疑问:这会不会是癌症?我还能活多久?我该怎么办?
在家人的陪伴下,我决定再次去医院做进一步检查。医生建议我进行NBI染色检查,这是一种可以检测早期癌症的技术。我紧张地等待着结果,心跳加速,手心出汗。
终于,医生走了进来,面带微笑地告诉我:“NBI染色结果显示,你的食道平滑肌瘤没有异常。”我如释重负,泪水夺眶而出。医生继续解释说:“这意味着你暂时不需要担心癌症的风险。”
我感激地向医生道谢,心中的石头终于落地。从那天起,我开始更加珍惜生命,关注自己的健康。每当我想起这段经历,总会感慨万千,生命是如此脆弱而美好。
如果你也遇到了类似的情况,不要害怕,及时就医是最重要的。京东互联网医院是一个非常好的选择,方便快捷,专业可靠。记住,健康没有小事,平日里多注意身体,出现不适要及时就医。让我们一起珍爱生命,享受每一天的美好。
我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。然而,我的心情却像外面的天气一样阴沉。因为我发现自己的食管里似乎有个东西,触感奇怪,吞咽时也会有异样感觉。这种不适感让我整夜难以入眠,第二天一早,我就决定去看医生。
在京东互联网医院,我遇到了消化内科的郑医生。她的专业和亲切让我感到安心。经过初步检查,郑医生告诉我可能是食管平滑肌瘤,但还需要进一步的化验和病理分析来确定。听到这个消息,我心中一紧,开始担心起来。
接下来的几天,我等待着病理结果的到来。每一天都像过了一个世纪那么漫长。我的心情像过山车一样起伏不定,时而焦虑,时而恐惧。每当我想起可能患上严重疾病时,我的心就像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。
终于,病理结果出来了。郑医生告诉我,幸好是良性的平滑肌瘤,不需要过于担心。听到这个消息,我如释重负,整个人都轻松了许多。郑医生还建议我定期复查,以确保病情不会恶化。
这次经历让我深刻体会到健康的重要性。我们常常忽视身体的信号,直到问题变得严重才去寻求帮助。幸好我在京东互联网医院及时咨询了专业的医生,避免了病情的进一步恶化。现在,我更加注重自己的身体健康,定期进行体检,保持良好的生活习惯。
如果你也有类似的不适感,千万不要忽视。及时寻求专业的医疗帮助,可能会挽救你的生命。同时,也要多关注自己的身体,保持健康的生活方式。只有这样,我们才能真正享受生活的美好。
想问问大家有没有出现过类似的症状呢?如果有,希望你们也能及时就医,早日康复。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
本文报道了一例通过腹腔镜联合胃镜进行治疗的胃结核患者。该患者为68岁女性,主诉间断性中上腹隐痛不适10年。之前在当地医院行胃镜检查,诊断为慢性浅表性胃炎,给予口服药物治疗效果不明显。后来在县人民医院行胃镜检查,发现胃体平滑肌瘤和慢性浅表性胃炎,担心恶变就诊于我院,要求手术治疗。入院查体结果显示:体温36.5℃,脉搏69/次,呼吸20次/分,血压120/75mmHg,心肺未见明显异常。专科检查结果显示:腹部平坦,未见肠型及蠕动波,未见腹壁静脉曲张。全腹柔软,右上腹无压痛,中上腹部深压痛,无反跳痛及肌紧张,未扪及包块,Murphy征阴性,无异常搏动,肝脾肋下未触及。肝区无叩击痛,肝肺浊音界位于右锁骨中线第5肋间,脾区及双肾无叩击痛。移动性浊音阴性。肠鸣音正常:3—5次/分,胃区无振水声,肝脾区无摩擦音,未闻及血管杂音。我院胃镜检查结果显示:反流性食管炎Ⅰ级;慢性萎缩性胃炎伴糜烂;胃体息肉样粘膜隆起性质待定。完善术前检查后,在全麻下行腹腔镜联合胃镜胃楔形切除术,术后病理结果显示:胃体结核(干酪性)。
胃结核在临床上仍属少见,多数继发于肺结核、腹膜结核或腹腔淋巴结结核。其症状不典型,类似溃疡病或胃炎,可伴有幽门梗阻。胃结核的病理可表现为结核性溃疡壁龛、结核瘤、结核性脓肿或比较弥漫的浸润。胃结核多累及胃窦及胃小弯,但也可殃及胃的其他部位。胃结核的X线表现复杂,无特征性,常误诊为其他疾病。手术前确诊较为困难,甚至在剖腹术后仍常误诊为晚期癌肿并转移。腹腔镜检查可取胃周肿大淋巴结进行病理活检;消化内镜的进展对诊断本病有很大帮助,但胃镜检查活检多从病变表面取材,而粘膜下的结核性肉芽肿则很难取到。因此,多部位深活检及阴性者重复取材病理检查,有可能提高阳性率。有文献认为,在见到凸出于胃粘膜之肿物且胃镜下肉眼诊断为胃部良性肿瘤者,胃镜下取组织送病理检查对本病有诊断意义。
本例患者的病程约10年,术前临床表现为长期上腹部隐痛不适伴有灼烧样感,极易被误诊为慢性胃炎或消化道溃疡。胃镜检查可见圆形或椭圆形的充血水肿的病灶溃疡区,边缘不规则并呈结节样增厚,底部不平整,或周围有小结节,应考虑结核的可能性。但其不具有特异性,与胃溃疡难鉴别。本例患者未进行钡餐X线检查,因取活组织检查很难切取到位于黏膜下的结核性肉芽肿病变,故极易误诊。因此,多部位,深活检有利于提高诊断率。胃镜送病检对本病有诊断意义。本例患者为术后病检结果确认病因。
食管良性肿瘤极为罕见,仅占所有食管肿瘤的1%。相比食管癌,平滑肌瘤的发病年龄较小,症状进展缓慢,病程长。其中最常见的是平滑肌瘤,约占90%,此外还包括起源于粘膜层和粘膜下层的息肉、脂肪瘤、纤维脂肪瘤、乳头状瘤等。
平滑肌瘤多见于中年男性,多位于食管下段和中段,绝大多数为单发性。该肿瘤起源于食管壁肌层,向食管腔内外缓慢生长,粘膜保持完整,因此不会引起呕血。肿瘤呈圆形、椭圆形或马蹄形,有完整的包膜,质地坚韧,切面呈灰白色,有旋涡状结构,大小长度不等,有时可达5-10cm以上。
食管腔内生长的平滑肌瘤可能长期不出现临床症状,但在内镜检查中可以直接发现。内镜下用活检钳抵触可观察到平滑肌瘤随食管上下移动。对于发现肿瘤并引起病人心情忧虑不安的患者,通常建议进行食管平滑肌瘤摘除术。
随着内镜下治疗技术的飞速发展,安全、微创的治疗方法已成为可能。通过内镜下行食管隆起摘除术,可以有效地治疗平滑肌瘤。首先进行小探头超声内镜检查,排除是否有瘤体、是否为外压、是否为血管等情况。确定瘤体后,再行内镜下瘤体摘除术治疗。整个过程快速、安全、微创,术后观察24小时,如无特殊不适及迟发性出血、穿孔,即可出院回家疗养。
一位年轻女性患者因心脏和肺部肿块就诊。经PET扫描和多科讨论,计划采用两阶段手术策略进行治疗。2014年6月,进行了右心肿物切除和三尖瓣成形术,术后病理明确静脉内平滑肌瘤(IVL)的诊断。随后进行了第二阶段手术,行腹腔镜全子宫和双附件切除术,术后病理同样为IVL。2015年12月,PET-CT显示直肠前方有一个新发的囊实性肿块,考虑为IVL复发,遂进行开腹探查和盆腔肿物切除术。术后病理仍符合IVL。患者先后接受了抗凝、GnRHa和来曲唑的治疗,但肿瘤仍然增长。2018年4月,患者开始接受雷帕霉素口服治疗,服药1年后,PET-CT显示盆腔肿块大小有所减少,肺部部分结节也有所缩小。服用雷帕霉素2年后,肺部最大病灶从3.3cm缩小到2.2cm,盆腔病灶最大径从8.8cm减少到5.3cm,目前仍在服药治疗中,该患者服药期间无不适,血液化验检查正常。
IVL的复发率较高,传统的激素治疗效果并不理想。近年研究表明,雷帕霉素对特殊类型的平滑肌瘤(包括IVL)可能是一种有效的治疗方法。本病例报告首次证明了雷帕霉素在治疗复发性IVL中的应用,为临床提供了一种新的治疗选择。然而,仍需要进一步的研究来证实其安全性和有效性。