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带状疱疹后遗神经痛的诊疗规范和治疗流程

带状疱疹后遗神经痛的诊疗规范和治疗流程
发表人:医疗新知速递

带状疱疹后遗神经痛是一种常见的疼痛疾病,以下是其诊疗规范和治疗流程。

一、 术前诊断

在进行治疗前,需要详细询问患者的病史,包括出疱疹的时间、目前疼痛的范围和性质、疼痛的时间和强度等信息。同时,了解患者是否使用过止痛药物及其名称和剂量,并在体表标记出疼痛的范围。还需要了解患者的既往病史情况和VAS评分情况。

二、 术前准备

在进行介入治疗前,需要完成一系列辅助检查,包括血尿常规、凝血常规、血糖、肝肾功能、乙肝两对半、HIV抗体和心电图等。同时,向患者详细解释病情,签署知情同意书和手术同意书。术前晚上需要进行皮肤准备,术前半小时给予口服抗生素预防感染,并给予止痛药物,如普威100mg Bid口服。

三、 微创介入术过程

患者需要取侧卧位,患侧在上。根据平面确定神经损毁的节段,开放静脉,连接心电监护,常规消毒铺巾后,取相应棘突最高点旁开2.5 cm局麻下行椎间孔穿刺。穿刺有明显突破感,回抽无血及脑脊液,注气无阻力,在C型臂下确定针尖位于椎间孔内,接管,从每管注入1ml1%的利多卡因,观察15分钟后,患者无全脊麻现象出现,然后注入甲强龙40mg 或者得宝松1ml (也可根据患者情况选用神经损毁类药物),拔针,针眼部位贴创可帖,嘱针眼部位两天内不要沾水,将患者送回病房,嘱其保持此体位6-8小时,24小时内绝对卧床。

四、 术后治疗

术后需要给予抗炎两天,营养神经,神经脱水7天。每日测VAS评分,并查看疼痛范围是否有变化,七日后可在门诊巩固治疗一次。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

带状疱疹后神经痛疾病介绍:
带状疱疹后遗神经痛为带状疱疹最常见的并发症,指的是带状疱疹引起的皮损,痊愈后3个月以上仍然有疼痛的症状。主要病因是带状疱疹病毒侵袭神经末梢急性期过后残留的神经损害所致。好发于老年人,患者常疼痛剧烈、难以忍受,可整夜不能入睡,有时皮损已完全消失,但神经痛可持续数月至2~3年。可通过药物治疗和物理治疗,大多数患者可治愈,高龄及肿瘤患者预后较差。
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  • 我的线上问诊经历

    那个周一的早晨,我如往常一样坐在电脑前,等待着与医生的线上问诊。我是一位饱受带状疱疹后遗症神经痛困扰的患者,这种疼痛让我整夜无法入睡。

    医生首先询问了我目前所使用的药物,我告诉他们我正在服用普瑞巴林,但效果并不明显。医生耐心地询问了我用药的情况,并提醒我曲马多是一种管制药品,需要去医院开处方。

    虽然我有些失望,因为网上无法开具此类药品的处方,但医生并没有放弃。他询问了我的病情,得知我尝试过针灸和紫外线消毒等治疗方法,但疼痛反而加剧。医生随后提出了神经射频治疗和电刺激治疗两种可能的治疗方案。

    我了解到,由于我所在地区的医院条件限制,住院治疗并不现实。医生建议我前往有疼痛科的医院就诊,并告诉我应该挂哪个科室。虽然我感到一丝焦虑,但医生的专业和耐心让我感到安慰。

    在医生的指导下,我前往了附近的疼痛科医院。虽然线上问诊不能完全替代线下诊疗,但这次线上问诊为我提供了宝贵的建议和方向,让我更加明确了自己的治疗路径。

    这次经历让我深刻体会到,即使是在互联网时代,医生的专业知识和人文关怀仍然是不可或缺的。感谢那位不知名的医生,是他让我在痛苦中看到了希望。

  • 带状疱疹后遗神经痛,是一种常见的并发症,但并非不治之症。

    带状疱疹后遗神经痛的成因,主要是由于病毒感染引起的皮肤神经损伤,导致神经末梢的异常兴奋。虽然带状疱疹本身已经痊愈,但神经损伤可能持续存在,引发持续的疼痛。

    治疗带状疱疹后遗神经痛,主要采用综合治疗方案。首先,通过营养神经的药物,如甲钴胺,帮助修复受损的神经。其次,使用止痛药物,如加巴喷丁、普瑞巴林等,减轻疼痛症状。此外,中成药如元胡止痛滴丸等,也有助于缓解疼痛。

    在治疗过程中,患者需要注意以下几点:

    1. 严格按照医嘱服药,不要随意调整药物剂量或停药。

    2. 注意饮食,多吃高蛋白、高热量、低脂、易消化的食物,如牛奶、鸡蛋、鸡肉等。

    3. 多吃富含维生素的食物,如新鲜蔬菜水果。

    4. 少吃或不吃辛辣刺激食物,避免诱发或加重疼痛。

    5. 适当运动,提高机体免疫力,促进康复。

    6. 保证充足的睡眠,避免过度劳累。

    7. 及时就医,如出现恶心、呕吐、消化不良等不良反应,应及时咨询医生。

    总之,带状疱疹后遗神经痛虽然治疗起来有一定难度,但通过科学的治疗和合理的日常保养,大多数患者都能够得到有效的缓解。

  • 带状疱疹,俗称缠腰龙,是一种由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病。这种病毒原本潜伏在人体内,当免疫力下降时,病毒会重新激活并引发疾病。

    带状疱疹后遗神经痛是带状疱疹最常见的并发症之一,也是患者最为痛苦的症状。目前,尚无特效疗法,但通过合理的综合治疗方法,可以有效缓解症状,提高生活质量。

    治疗带状疱疹后遗神经痛的方法包括:

    一、药物治疗:

    1. 神经妥乐平:通过修复神经系统和免疫系统细胞功能,起到止痛作用。

    2. B族维生素:营养神经,常用维生素B1、B12。

    3. 抗抑郁类药物:减轻疼痛,常用三环类抗抑郁药。

    4. 镇痛类药物:如曲马朵、奇曼丁、非甾体抗炎药等。

    5. 糖皮质激素类药物:如氢化可的松、地塞米松等。

    6. 其他:如苯妥英钠、卡马西平等。

    二、神经毁损治疗:

    1. 交感神经毁损术:适用于伴有交感神经性疼痛的患者。

    2. 脊神经后根毁损术:适用于顽固性带状疱疹后遗神经痛患者。

    3. 半月神经节毁损术:适用于颜面部顽固性带状疱疹后遗神经痛患者。

    4. 周围神经毁损术:适用于胸腹部带状疱疹后遗神经痛患者。

    三、心理治疗:

    针对患者心理障碍,如焦虑、紧张、抑郁等,进行心理治疗。

    四、其他治疗方法:

    1. 物理治疗:如激光、超激光疼痛治疗仪等。

    2. 电生理治疗:如经皮肤电刺激电刺激(TENS)、经脊髓电刺激(DCS)、经下丘脑电刺激(DBS)镇痛等。

    3. 局部治疗:如阿司匹林、利多卡因、非甾体抗炎药或膏剂等。

    4. 综合治疗:采用中医中药、针灸、物理治疗等综合疗法。

  • 我曾经是一名活泼开朗的年轻人,直到半年前被带状疱疹侵袭。起初,我并没有太在意,只是觉得皮肤有些疼痛和瘙痒。但随着时间的推移,疼痛变得越来越剧烈,仿佛有无数根针在我的神经上刺痛。每天晚上,我都无法入睡,整夜被疼痛折磨。这种感觉就像是一只无形的手,紧紧地抓住了我的神经,不肯放手。

    我尝试了各种方法来缓解疼痛,包括使用止痛药、进行物理治疗等,但都没有明显的效果。直到有一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院,决定尝试一下线上问诊。通过与医生的交流,我了解到自己的病情属于带状疱疹后遗症神经痛,并且需要长期的治疗和调理。医生给我开了金花转移因子胶囊,并提供了一些生活习惯上的建议,例如保持良好的睡眠、避免过度劳累等。

    在医生的指导下,我开始了漫长的治疗之旅。虽然过程中仍然会有疼痛的困扰,但我逐渐学会了如何与疾病共存,如何调整自己的生活方式来减轻症状。现在,我已经可以正常工作和生活了,虽然偶尔还会有疼痛的发作,但我已经不再像以前那样感到绝望和无助。

    带状疱疹后遗症神经痛的治疗与调理 常见症状 带状疱疹后遗症神经痛的主要症状是剧烈的神经疼痛,可能伴有皮肤敏感、灼热感等。易感人群包括老年人、免疫力低下者等。 推荐科室 皮肤科或神经内科 调理要点 1. 使用医生开具的药物,如金花转移因子胶囊等; 2. 保持良好的睡眠和饮食习惯; 3. 避免过度劳累和精神压力; 4. 定期进行复查和调整治疗方案; 5. 如果疼痛加剧或出现其他不适症状,应及时就医。

  • 我在网上搜索了一家知名的互联网医院,希望能够得到专业的医疗建议。经过简单的注册和填写基本信息,我迅速进入了在线问诊的流程。

    问诊开始时,医生助理向我解释了他们的工作方式,让我觉得很贴心。医生询问了我的病情持续的时间以及之前的治疗经历,我详细地描述了带状疱疹神经疼痛的情况。

    医生给出了详细的治疗方案,建议我口服抗病毒药物并注意忌口,还提到了需要配合止疼药物来缓解疼痛。我提到了之前使用过的药物,医生耐心地解释了每种药物的作用和适用范围,让我感到很放心。

    在医生的建议下,我购买了药物并等待处方审核通过。医生再次确认了用药细节,提醒我只需要使用一种止痛药物,避免多种药物叠加使用。

    整个问诊过程非常顺利,医生专业耐心,让我对互联网医院的服务印象深刻。我相信在医生的指导下,我的病情会得到有效的控制和治疗。

  • 我最近左手出现了麻木的情况,断断续续地感觉不到小指和食指、中指的触觉,甚至在用力拿东西时会感到疼痛。我在工厂上班,之前因为手指关节疼痛做过颈椎的检查,但停药后情况变得更加严重。医生建议我复查磁共振,调理一段时间,如果没有效果再进行进一步检查。

    我非常担心自己的病情,因为无法正常工作,感到非常焦虑。医生说我的情况可能是神经根型颈椎病,需要进一步检查磁共振来观察神经受压的情况。希望尽快找到问题的根源并得到有效治疗。

  • 在过去的两个多月里,我一直被腰背部的剧痛所困扰,让我无法正常工作和生活。在朋友的建议下,我决定尝试在互联网医院进行线上问诊。

    当我第一次与医生沟通时,他非常耐心地询问我的症状和疼痛情况,并给予了专业的建议。医生告诉我要注意正确的坐姿,加强核心肌力锻炼,并可以尝试局部理疗和针灸手法。

    医生还详细解释了疾病的预防和治疗方法,让我对自己的病情有了更清晰的认识。他还提醒我不要长时间佩戴束腰,以免形成依赖。

    最后,医生为我开具了药方,并告诉我可以热敷缓解疼痛。我感到非常满意和安心,对医生的专业和耐心表示由衷的感谢。

  • 我最近一直感到胸口疼痛,尤其是晚上醒来的时候,疼得特别厉害。早上起来活动后虽然不是很疼,但隐隐作痛的感觉依然存在,躺下后更是难受。更让我担心的是大便完了还有血,而且是深黑色的。前两天右胸疼,这两天刚好缓解了,但昨天晚上左胸和中间又开始疼了。我真的很担心,不知道这是怎么回事。

    在线上问诊的过程中,医生助理提醒我医生可能会需要一些辅助信息来更快地了解我的病情,这让我感到很贴心。

    问诊开始后,医生根据我的主诉询问了一些细节,并给出了专业的诊疗建议。医生仔细地询问了我的症状,并给出了一些可能的诊断和治疗方案。医生还提醒我,疼痛的时候出汗和恐惧是很正常的,还建议我做一个肠镜检查,以便更全面地了解我的情况。

    我向医生详细描述了我的症状,而医生也细心地询问了一些细节,以便更好地评估我的病情。医生对我的主诉进行了客观的评价,并给出了相应的治疗方案。

    医生给出了一些药物治疗的建议,但也提醒我局部注射可能是更有效的治疗方法。我向医生表达了我不方便进行局部注射的顾虑,而医生也给出了一些其他的治疗建议,最终医生帮我开具了处方,并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。

    问诊结束后,我对医生的专业素养和细心关怀感到非常满意。我将按医生的建议进行治疗,并期待早日康复。

  • 我从未想过自己会成为带状疱疹的受害者。起初只是脚后跟疼痛,误以为是长时间站立的结果。然而,随着时间的推移,疼痛逐渐加剧,伴随着灼热感和刺痛。最终,我被迫去看医生,诊断结果是带状疱疹后遗神经痛。这个疾病不仅让我身体上承受巨大痛苦,也使我精神上备受折磨。

    在我最需要帮助的时候,闫大夫出现了。他不仅是一位专业的医生,还是一位充满同情心和耐心的人。通过线上问诊平台,我得以与他进行交流。他详细询问了我的症状,给出了明确的诊断,并开出了盐酸多塞平的处方。服用药物后,我的病情有了明显的改善。

    我非常感激闫大夫的帮助和关心。他不仅解除了我的身体痛苦,也给了我精神上的支持。他的敬业精神和专业知识让我对线上问诊平台有了新的认识。这种便捷、快速的医疗服务方式,极大地方便了患者,尤其是那些行动不便或居住在偏远地区的人们。

    带状疱疹后遗神经痛就医指南 常见症状 带状疱疹后遗神经痛的常见症状包括灼热感、刺痛、疼痛加剧等。易感人群主要是老年人和免疫力较弱的人群。 推荐科室 神经内科或皮肤科 调理要点 1. 及早就医,避免延误治疗; 2. 按医嘱服用药物,如盐酸多塞平; 3. 保持良好的生活习惯,包括充足的休息和合理的饮食; 4. 避免过度劳累和精神压力; 5. 定期复诊,监测病情变化。

  • 我最近出现了一些健康问题,特别是带状疱疹性神经痛,让我非常痛苦。我在网上咨询了一位***医生,他非常耐心地询问了我的病情,并提供了专业的建议。

    医生详细了解了我的病史,对我之前的治疗方案进行了评估,并给出了针对性的治疗方案。他向我解释了每种药物的作用和用法,并提醒我按时按量服用。

    医生还非常贴心地关心我术后的情况,向我解释了术后的反应可能会有些疼痛,但是属于正常范围。他还建议我在药物治疗的同时,注意休息,保持心情舒畅,这样对康复也会有帮助。

    通过这次线上咨询,我感受到了医生的专业和关怀,让我对治疗充满了信心。我会按照医生的建议认真治疗,相信很快就会康复。

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