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他汀:降低胆固醇的有效药物

他汀:降低胆固醇的有效药物
发表人:健康饮食指南

胡大一教授强调了他汀作为降低胆固醇,特别是降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的药物的重要性。人体中80%的胆固醇由肝脏等器官合成,而他汀类药物的作用就是抑制肝脏合成胆固醇。

自1994年北欧完成的前瞻性随机双盲安慰剂对照试验(4S)公布以来,人类已经证实了通过降低胆固醇来预防动脉粥样硬化性心血管病(ASCVD),包括冠心病、缺血性卒中和外周动脉粥样硬化。事实上,他汀是第一个被发现可以降低总死亡率的药物。

他汀应被定位为“抗动脉粥样硬化药”,其主要作用是通过降低LDL-C来稳定斑块、延缓斑块进展,甚至逆转斑块。那么,哪些人需要使用他汀呢?首先是已经患有ASCVD的患者,需要将LDL-C降至1.8mmol/L以下;其次是40岁以上的糖尿病患者,需要将LDL-C降至2.6mmol/L以下;再者是65岁以上高血压患者再加上吸烟、微量白蛋白尿、颈动脉有粥样硬化斑块等危险因素,需要将LDL-C降至2.6mmol/L以下;最后是慢性肾病(终末期肾病除外)患者,使用他汀既必要,也安全。

需要注意的是,他汀不宜使用大剂量。绝大多数需要使用他汀的患者无需使用大剂量,他汀的所有副作用都与剂量过大相关。使用大剂量对中国患者的伤害更多、更大、更重。同等剂量的他汀,中国患者的不良反应是欧洲患者的十倍,而且程度更重。因此,中小剂量的他汀使用是更为安全和有效的选择。

如果在使用中小剂量的他汀后,LDL-C仍未达到目标水平,可以联合使用抑制小肠吸收胆固醇的药物依折麦布半片到一片(5-10mg)。这将使降低LDL-C的效果增加20%,相当于他汀剂量三次翻倍。然而,需要注意的是,阿托伐他汀10mg与依折麦布10mg合用降低LDL-C的作用超过阿托伐他汀最大剂量80mg的疗效,而安全性大大增强。

他汀的主要副作用包括骨骼肌的肌痛、肌乏力和肌炎/肌病;肝酶轻度升高;新发糖尿病;认知功能下降或老年痴呆(目前没有证据支持);以及加速衰老(这个传说不靠谱)。如果在服用某种他汀后出现副作用,可以更换品种,从小剂量开始,逐渐调整剂量。

最后,需要强调的是,他汀降低胆固醇的效果可以在服药几周后显现,但稳定逆转斑块需要长期坚持用药,并配合执行好个体化的健康生活方式。只有这样,才能真正发挥他汀的抗动脉粥样硬化作用。

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2型糖尿病疾病介绍:
2型糖尿病是糖尿病分型之一,是最常见的糖尿病类型。由胰岛素分泌不足和胰岛素抵抗引(即肝脏﹑肌肉和脂肪组织等对胰岛素的敏感性降低)起血糖水平升高而导致。由于本病多见于成人,常在40岁以后起病,因此又叫做成人发病型糖尿病。典型症状为“三多一少”,即喝水多、吃饭多、尿多和体重减轻。治疗方式包括药物治疗、手术治疗等,本病目前无法治愈,患者需终身治疗。
推荐问诊记录
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  • 我还记得那天晚上,老爸突然间腿疼得站不起来。他的脸色苍白,额头上冒出细密的汗珠。我心急如焚,赶紧打开手机,搜索“京东互联网医院”,希望能找到一位医生帮忙诊断。

    在等待医生的过程中,我不禁回想起老爸的生活习惯。他一直有糖尿病,平时也很注意饮食和运动。但是,最近他可能因为工作压力大,经常熬夜加班,导致血糖控制不太好。想到这里,我更加担心了。

    终于,医生接入了视频通话。他的声音温和而专业,问了很多问题,包括老爸的年龄、症状出现的时间、疼痛的具体位置等等。我一一回答,尽可能详细地描述老爸的状况。医生听完后,告诉我可能是糖尿病引起的腿痛,并建议我们先用止痛药缓解症状,然后去医院做进一步检查。

    我按照医生的建议,给老爸服用了止痛药,并预约了第二天的医院检查。整个晚上,我都无法入睡,心中充满了焦虑和担忧。第二天一早,我们就去了医院,做了各种检查,包括抽血、下肢血管彩超等等。结果显示,老爸的血糖确实控制不太好,需要调整治疗方案。

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  • 我有2型糖尿病,想买格华止盐酸二甲双胍片,需要医生开处方和用药建议

    那天,我坐在电脑前,手指在键盘上飞快地敲击,心中却充满了焦虑。我的2型糖尿病已经被诊断出有一段时间了,但我总是拖延着去医院看病。直到最近,我的血糖控制不住了,我才意识到不能再等待了。

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    医生告诉我,他只能开具一张处方,且不能更改。然后,他详细地解释了如何使用处方购买药品,并提供了一些关于饮食控制和生活方式的建议。他建议我注意休息,保持良好情绪,规律作息,保持室内空气湿润,清淡饮食易消化,多饮水,避免食用油腻辛辣等食物,忌烟酒。同时,他还提醒我要注意保暖,适当运动,并在不适时及时就诊。

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    想问问大家有没有出现这样的情况啊?

    2型糖尿病用药指南 常见症状 2型糖尿病的常见症状包括多尿、口渴、饥饿、视力模糊、疲劳等。易感人群主要是40岁以上、超重或肥胖、有糖尿病家族史的人群。 推荐科室 内分泌科 调理要点 1. 使用格华止 盐酸二甲双胍片等降血糖药物,按医嘱服用; 2. 饮食控制,避免油腻辛辣等食物,多吃青菜和瘦肉; 3. 保持良好情绪,规律作息,适当运动; 4. 定期检查血糖和肝肾功能,及时调整治疗方案; 5. 注意保暖,避免感冒等疾病的发生。

  • 我坐在电脑前,手指在键盘上飞快地敲击,心中充满了焦虑和不安。作为一名糖尿病患者,我的生活已经被这无情的疾病所束缚。每天都需要注射胰岛素,控制饮食,定期检查血糖水平。今天,我需要在线购买格华止,这是一种帮助我控制血糖的药物。

    我打开了京东互联网医院的网站,开始了我的在线问诊之旅。医生很快就接入了我们的对话,询问了我的病情和用药情况。我告诉他我已经服用格华止十几年了,肝肾功能正常。医生建议我继续按照线下医院医生的医嘱使用药物,并提醒我定期监测血糖和糖化血红蛋白浓度。

    在确认了我的用药需求后,医生为我开具了处方。由于最大剂量限制,我只能购买6盒的格华止。虽然我本来想买10盒,但我理解医生的考虑,毕竟我不想因为过量使用药物而引发其他健康问题。

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    我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果你也是一名糖尿病患者,是否也曾经因为买药而感到困扰?如果有,欢迎你来分享你的经验和故事。让我们一起面对疾病,互相支持,共同走向健康的道路。糖尿病患者的就医指南 常见症状 糖尿病的常见症状包括多尿、多饮、多食、体重下降、视力模糊等。易感人群主要是40岁以上、超重或肥胖、有糖尿病家族史的人群。 推荐科室 内分泌科 调理要点 1. 按医嘱服用格华止等降血糖药物; 2. 定期监测血糖和糖化血红蛋白浓度; 3. 合理饮食,控制碳水化合物的摄入; 4. 适当运动,增强身体对胰岛素的敏感性; 5. 注意个人卫生,预防并发症的发生。

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    “请问有什么需要帮助的?”医生问道。我深吸了一口气,开始讲述我妈妈的情况:“我妈现在糖尿病,正在吃盐酸二甲双胍缓释片。需要开处方购买。”

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    我感激地回复:“好的,谢谢。”医生再次强调:“药师审核通过才能使用。”

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  • 我记得那天晚上,心情异常沉重。我的亲戚,一个58岁的老人,最近总是感到疲惫不堪,身体虚弱,免疫力也下降了。我们都知道,随着年龄的增长,身体的抵抗力会逐渐下降,但这次情况似乎有些不同。于是,我决定带她去京东互联网医院咨询一下。

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    他首先指出,虽然保健品可以在一定程度上帮助调节人体机能,但对于糖尿病等严重疾病来说,药物治疗才是最有效的方法。同时,他也提醒我们,不能过分依赖保健品,否则可能会延误病情的治疗。听到这里,我不禁感到一丝担忧。亲戚的血糖值已经高达9.0,空腹血糖也超出了正常范围。医生建议我们立即就诊,并进行糖化血红蛋白的检查,以便更好地控制血糖水平。

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    最后,医生再次强调了及时就诊的必要性。他说,糖尿病是一种需要长期管理的疾病,不能因为一时的疏忽而导致病情恶化。他的话语让我深感震撼。我们不能再忽视亲戚的健康问题了,必须采取行动。

    在结束咨询后,我和亲戚都感到非常感激。我们不仅得到了专业的医疗建议,还收获了一份珍贵的健康启示。从此以后,我们开始更加关注自己的健康,积极采取预防措施,希望能够远离疾病的困扰。

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  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。我的心情却像外面的天气一样阴沉。刚刚从医院回来,手里拿着一份报告单,上面写着我的餐后血糖偏高。医生说这是糖耐量异常的表现,需要及时调理。

    我坐在沙发上,脑海里回荡着医生的话。怎么会这样?我一直以为自己很健康,除了偶尔的熬夜和吃点零食外,生活习惯都很规律。可现在,我的身体却在向我发出警告。

    我开始回想起过去的日子。每天早上,我都会喝一杯咖啡,然后匆忙出门。中午和晚上,总是随便吃点快餐或外卖。周末的时候,会和朋友们聚会,喝酒、吃烧烤。这些看似无关紧要的习惯,竟然会导致我的血糖升高。

    我感到一阵恐慌。糖尿病?肾虚?这些词汇在我脑海里徘徊,像一只只恶魔在嘲笑我。我的心跳加速,手心出汗。我不知道该怎么办,只能默默祈祷这只是一个错误的结果。

    第二天,我又去了医院,做了一系列的检查。结果证实了我的担忧。医生告诉我,我的空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后一小时、两小时、三小时的血糖值都超出了正常范围。他们说我需要改变生活方式,控制饮食,多锻炼运动。

    我听了医生的建议,开始调整自己的生活。每天早上,我会吃一份健康的早餐,包括全麦面包、鸡蛋和水果。中午和晚上,我会选择低糖、低脂的食物,避免油腻和辛辣的菜肴。周末的时候,我会和朋友们一起去健身房,或者参加一些户外活动。

    几个月后,我再次去医院检查,结果显示我的血糖值已经恢复正常。医生说我做得很好,继续保持这样的生活方式就可以了。

    我深深地感谢医生和家人的支持。他们帮助我度过了最困难的时期。现在,我已经完全改变了自己的生活方式,变得更加健康和积极。每当我想起那段经历,总会有一种感激和警醒的心情。健康真的很重要,我们不能忽视它。希望我的经历能够帮助到其他人,提醒大家要关注自己的身体,及时调整生活方式,预防疾病的发生。餐后血糖高的调理指南 常见症状 餐后血糖高可能是糖尿病前期或糖尿病的表现,常见症状包括口渴、多尿、视力模糊等。易感人群包括肥胖者、40岁以上人群、有糖尿病家族史的人群等。 推荐科室 内分泌科 调理要点 1. 控制饮食,避免高糖、高脂肪食物,增加膳食纤维的摄入。 2. 多锻炼运动,至少每周150分钟中等强度有氧运动。 3. 定期监测血糖水平,根据医生建议调整治疗方案。 4. 如果需要,使用口服降糖药或胰岛素注射来控制血糖水平。 5. 维持健康的生活方式,包括不吸烟、限制酒精摄入等。

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