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成功完成高难度肝癌切除手术:胸腹联合切除+下腔静脉癌栓切取术

成功完成高难度肝癌切除手术:胸腹联合切除+下腔静脉癌栓切取术
发表人:健康饮食指南

近日,一名66岁的内蒙古牧民被诊断出左半肝巨大原发性肝癌合并下腔静脉癌栓。多地就医均被告知无法手术治疗,最后家属找到一家医院进行了会诊。经CT三维重建,确认肿瘤直径15cm,侵及膈肌,肿瘤突入胸腔,与心脏平齐,下腔静脉约2cm癌栓,越入膈肌上方,距右心房不足1cm。

该医院的心脏外科主任、胸外二科主任、麻醉科副主任等多名专家共同进行了详尽的术前评估,并制定了手术方案。最终,医生成功完成了胸腹联合左半肝切除、精准定位腔静脉癌栓切取术及腔静脉重建术。患者术后恢复良好,目前已是术后第5天,恢复顺利并进食。

此类手术风险高、难度大,涉及肝移植技术及心胸外科配合,能够开展的医院极少。然而,该医院的肝胆胰外一科已成功开展了4例该手术,术后病人均恢复良好,最长无瘤生存期近4年。未来,该科室将继续秉承“大医精诚,尚美至善”的院训,不惧挑战,敢于攀登肝脏外科险峰,给予更多的患者以“新生”。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

肝细胞癌疾病介绍:
肝细胞癌是原发性肝癌中常见的一种病理类型。我国大部分的原发性肝癌都是肝细胞性肝癌,其病因目前尚未完全明确,一般认为可能和肝硬化、病毒性肝炎等疾病有关。症状主要表现为肝区疼痛明显、腹胀、无力、食欲不振、恶心等,随着病情的发展可能出现贫血、黄疸等肝功能衰竭症状。目前尚无法治愈,通过及时有效的治疗可在一定程度上延长患者的生存期,但易复发和转移,总体来说预后较差。
推荐问诊记录
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  • 我坐在光山疾控中心的候诊室里,心中充满了焦虑和担忧。我的老公在年前被诊断出肝癌,这个消息就像一颗重磅炸弹,炸毁了我们原本平静的生活。现在,我最大的担忧就是我的孩子们是否也会受到影响。

    我回忆起医生的话:“如果你家人有肝癌史,孩子们需要打乙肝疫苗。”这句话在我脑海中回荡,像一根刺扎在我的心上。我知道乙肝疫苗是预防肝癌的重要手段,但我也知道这并不是一件容易的事情。

    我环顾四周,看到其他家长带着他们的孩子来接种疫苗。他们的脸上写满了担忧和焦虑,和我一样。我们都在想同一个问题:我们的孩子是否安全?

    终于轮到我了,我带着大女儿走进了接种室。医生问我是否做过乙肝两对半检查,我点了点头,告诉他我是乙肝小五项都是阴性。医生又问我是否做过定量检查,我摇了摇头,表示没有。医生建议我做一下定量检查,以便更好地了解我的乙肝病毒载量。

    我同意了医生的建议,毕竟我不想让任何风险影响到我的孩子们。医生告诉我,光山疾控中心有自费的乙肝疫苗,价格合理。我松了一口气,至少这件事情我可以放心了。

    在接种过程中,我紧紧握着大女儿的手,安慰她不要害怕。虽然我也很紧张,但我知道我必须要坚强,为了我的孩子们。接种完成后,医生告诉我,疫苗需要分三次接种,分别在0、1、6个月。这个消息让我有些失落,因为我知道这意味着我需要再次面对这个过程两次。

    但我也知道,这是为了我的孩子们的健康和未来。他们是我的一切,我愿意做任何事情来保护他们。即使这条路充满了挑战和不确定性,我也会坚持走下去。

    在回家的路上,我想起了医生的话:“现在很多地方社区服务中心都有乙肝疫苗接种的。”我决定在接下来的日子里,多了解一些关于乙肝疫苗的信息,尽可能地为我的孩子们提供最好的保护。

    我知道这不是一件容易的事情,但我也知道,我不能放弃。我的孩子们需要我,需要我给他们一个健康、安全的未来。无论前方的路有多么艰难,我都会坚持走下去,直到我的孩子们都安全地长大成人。乙肝疫苗接种指南 常见症状 乙肝是一种通过血液、性接触或母婴传播的病毒性肝炎。早期可能无明显症状,但长期感染可能导致肝硬化或肝癌。易感人群包括有肝癌家族史、未接种乙肝疫苗的人群等。 推荐科室 预防接种科室或社区服务中心 调理要点 1. 接种乙肝疫苗是预防乙肝最有效的方法,尤其是对于有肝癌家族史的人群。 2. 定期进行乙肝两对半和定量检测,了解自身乙肝病毒感染状态。 3. 避免与乙肝病毒感染者共用针头、剃刀等可能导致血液接触的物品。 4. 维持良好的生活习惯,包括健康饮食、适量运动和充足休息,增强免疫力。 5. 如果已经感染乙肝病毒,应按照医生的指导进行治疗和管理,避免病情恶化。

  • 我从来没想过自己会成为乙肝的患者。直到那天,我在医院的检查报告上看到这个词,心中一片茫然。从小到大,我一直认为自己是一个健康的人,除了偶尔的感冒,几乎没有生过什么大病。可现在,面对这个陌生的疾病,我感到无助和恐惧。

    我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过在线咨询,我遇到了我的医生。他的专业和耐心让我感到安慰。我们开始了一场长达数小时的对话,讨论了我的病情、治疗方案以及日常生活中的注意事项。

    在这段时间里,我学到了很多关于乙肝的知识。医生告诉我,乙肝是一种可以通过血液、性接触和母婴传播的病毒性肝炎。虽然它可以被有效治疗,但如果不及时处理,可能会导致肝硬化甚至肝癌。这些信息让我更加警觉和紧张。

    医生建议我长期服用抗病毒药物,并注意饮食和运动。对于一个从未接触过这些概念的人来说,这些都显得很陌生和困难。然而,医生详细解释了每一个步骤,并提供了实用的建议和指导。比如,他告诉我要避免过多的肉类和糖类,少食动物脂肪、油炸食品、咸肉、全脂牛奶等;同时也要戒酒,避免乱用药物。

    在整个治疗过程中,医生一直陪伴着我。每次复查,他都会详细解释结果,并根据情况调整治疗方案。他的专业和关心让我感到非常温暖和安心。

    现在,回想起那段时间,我仍然记得当初的恐惧和无助。但是,通过医生的帮助和自己的努力,我成功地控制了病情,并逐渐恢复了健康。这个经历让我更加珍惜生命,也让我明白了健康的重要性。

    如果你也遇到了类似的情况,不要害怕或放弃。寻求专业的帮助,遵循医生的建议,坚持治疗,你也可以战胜疾病。记住,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    乙肝病的治疗与调理 常见症状 乙肝病的常见症状包括乏力、食欲不振、恶心、黄疸等。易感人群主要是与乙肝病毒接触者,如家庭成员、性伴侣等。 推荐科室 肝病科或传染病科 调理要点 1. 长期使用抗病毒药物,如恩替卡韦,建议0.5mg 1次/日口服抗病毒治疗。 2. 饮食方面,避免过多的肉类和糖类,禁酒,少食动物脂肪、油炸食品、咸肉、全脂牛奶等。 3. 运动方面,避免过度劳累,保持适当的体力和脑力活动。 4. 定期复查肝功能以及乙肝DNA检查,监控病情变化。 5. 如有肝郁脾虚的症状,可以考虑中医调理,服用相应的中药进行辅助治疗。

  • 在这篇文章中,我们将分享一个肝癌患者的治疗经历。该患者被诊断出右肝巨大肿瘤,直径约15cm,并且左肝内有三处转移灶。按照以往的经验,这种情况通常意味着失去了根治性手术的机会,只能进行姑息性介入或全身化疗治疗。

    然而,经过周密的术前评估,医生发现该患者的ICG15<10%,肿瘤未侵犯肝静脉,剩余肝体积>40%,患者可以耐受手术。因此,医生决定进行前入路右半肝切除+左肝肿瘤剜除+胆囊切除术。

    手术后,病理结果显示患者的肝细胞癌为II级,脉管内癌栓>3处,存在复发风险。为了预防复发,医生在术后1月和2月分别进行了两次肝动脉灌注化疗。幸运的是,患者没有出现不良反应,并且术后复查显示肿瘤没有复发。肿瘤标志物AFP从术前>75000降至正常水平,异常凝血酶原从术前>35000降至正常水平。

    这个案例表明,尽管肝癌的治疗充满挑战,但通过精心的评估和个体化的治疗方案,仍然有可能实现治愈或长期生存。

  • 标题:人参皂见与靶向药,生命的双重守护 我站在京东互联网医院的咨询窗口前,心里像是有团火在烧。肝癌,这个曾经只在新闻里听到的名字,如今却成了我生活的阴影。我深吸一口气,尽量让自己的声音听起来平静:“您好,我是医生,很高兴由我为您提供咨询服务。” “您好。”我尽量让自己的声音听起来轻松,但心里却像被什么东西堵住了一样。 “人参皂见有消化道出血的可以吃吗?”我小心翼翼地问道,眼神里满是期待。 “请问有什么可以帮您?”医生的声音温和而专业。 “现在有消化道出血吗?”医生的问题让我一愣,我摇了摇头:“已经止住了。” “有肝癌。”我尽量让自己的声音听起来坚定。 “我不是拿这个当药吃的。”我解释道,“只是辅助作用,还要吃靶向药。” “可以服用。”医生的话让我松了一口气。 “这个不会和靶向药反应吧?”我担心地问。 “不会的。”医生的声音里充满了信心。 我站在那里,看着医生,心里五味杂陈。肝癌,这个曾经让我感到绝望的词,如今却有了新的希望。人参皂见,这个听起来有些神秘的药物,竟然能和靶向药一起,成为我生命的双重守护。 我闭上眼睛,想象着那些中药的气味,想象着它们在我体内发挥作用,想象着它们带给我健康。我睁开眼睛,看着医生,微笑着说:“谢谢您,医生。” 医生也微笑着,说:“不用谢,患者。只要您保持乐观的心态,积极配合治疗,一定能够战胜病魔。” 我点了点头,心里充满了希望。我知道,这条路不会容易,但我愿意去尝试,去挑战,去战胜。 我走出京东互联网医院,深吸一口气,感受着秋天的凉意。我知道,生活还在继续,我要坚强地活下去。 想问问大家,有没有像我这样,在疾病面前感到无助和绝望的时候?幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便! 我走在回家的路上,心里充满了感激。感激那些为我提供帮助的人,感激那些给我希望的人。我知道,只要我不放弃,生活就不会放弃我。 肝癌患者的中西医结合治疗指南 常见症状 肝癌的早期症状不明显,晚期可能出现上腹部疼痛、食欲减退、体重下降、黄疸等症状。易感人群包括长期酗酒、患有乙型或丙型肝炎、肝硬化等慢性肝病的人群。 推荐科室 肝胆外科、肿瘤科、消化内科等相关科室。 调理要点 1. 根据医生的建议,合理使用靶向药物进行治疗; 2. 在医生的指导下,适量服用人参皂见等中成药作为辅助治疗; 3. 注意饮食调理,避免辛辣、油腻等刺激性食物,多吃新鲜蔬菜和水果; 4. 保持良好的心态,避免过度焦虑和压力; 5. 定期复查,及时调整治疗方案。

  • 肝癌的发生是一个复杂的过程,既有遗传因素的影响,也受到环境因素的制约。虽然遗传因素在其中只占据一小部分,但对于那些有肝癌家族史的人来说,患病的风险会显著增加,可能与他们的生活方式和饮食习惯有关。

    此外,长期暴露在污染环境中、食用霉变食物、过度吸烟和饮酒以及过度劳累等不良生活习惯都可能加速肝癌的发展。因此,了解这些风险因素并采取相应的预防措施至关重要。

  • 那是一个普通的早晨,阳光透过窗帘的缝隙,懒洋洋地洒在了我家的客厅里。我像往常一样,准备去上班,却突然接到了社区组织的体检通知。心里多少有些忐忑,但也没太在意,想着不过是例行公事。

    体检结果出来那天,我正在公司忙碌,突然接到一个陌生的电话。电话那头,一个声音冷冰冰地说:“你的甲胎蛋白偏高,需要进一步检查。”那一刻,我的心仿佛被重重一击,瞬间沉到了谷底。

    我挂了电话,坐在办公室的椅子上,久久不能平静。甲胎蛋白,肝癌的标志物?我脑海中浮现出各种可怕的景象。我努力让自己冷静下来,深呼吸,告诉自己,不能慌,要相信科学。

    下班后,我立刻去了京东互联网医院。曹医生,一个和蔼可亲的中年人,他耐心地听我讲述病情,然后详细地解释了甲胎蛋白偏高可能的原因。他说,甲胎蛋白偏高并不一定意味着就是肝癌,但需要进一步检查。

    曹医生的话让我稍微安心了一些,但那种不安的感觉仍然挥之不去。他给我发了一个复诊二维码,告诉我如何完善就诊信息。我按照指示操作,心中充满了感激。

    接下来的几天,我每天都生活在焦虑和恐惧中。我害怕自己真的患上了癌症,害怕面对亲人的悲伤。但我也知道,逃避并不能解决问题,我必须勇敢面对。

    终于,我再次来到了京东互联网医院。曹医生仔细地查看了我的检查结果,然后告诉我,甲胎蛋白偏高可能是因为我最近工作压力大,作息不规律。他给我开了一些调节内分泌的药物,并叮嘱我要注意休息,调整心态。

    那一刻,我仿佛看到了希望的曙光。我感谢曹医生,感谢他给我带来了希望,让我重新找回了生活的信心。

    现在,我已经按照曹医生的建议调整了作息,生活也变得规律起来。虽然甲胎蛋白的数值还没有完全恢复正常,但我相信,只要我坚持下去,一定能够战胜病魔。

    我想,这个故事也许能给大家带来一些启示。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医。如果实在不方便去医院,京东互联网医院真的是一个不错的选择。在这里,你可以得到专业的医疗咨询,而且非常方便。

    想问问大家,有没有出现过类似的情况呢?希望我们都能珍惜健康,远离疾病。

    甲胎蛋白偏高的可能原因 常见症状 甲胎蛋白偏高可能与原发性肝癌有关,但也可能是其他因素引起的。高一点点的甲胎蛋白水平通常不需要过于担心,除非它超过正常值的三倍以上。需要注意的是,甲胎蛋白水平的正常范围可能因地区和检测方法而异。 推荐科室 肝病科或肿瘤科 调理要点 1. 定期复查甲胎蛋白水平,了解其变化趋势。 2. 如果甲胎蛋白水平持续升高,可能需要进行进一步的检查和评估,例如肝脏超声、CT扫描或MRI。 3. 保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适量运动和避免酗酒等不良习惯。 4. 如果有肝病的风险因素,例如乙型或丙型肝炎病毒感染,应及时治疗和管理这些条件。 5. 在医生的指导下,可能需要使用特定的药物来控制或治疗潜在的肝病或肝癌。

  • 在使用利卡汀进行治疗之前,封闭甲状腺是一个必要的步骤。这是因为甲状腺具有高选择性摄取131I的能力,尤其是在甲状腺亢进的情况下。这种能力使得甲状腺浓聚的碘化物可以达到血浆的几百倍。然而,131I治疗会使部分甲状腺组织受到β射线的集中照射,导致甲状腺组织细胞产生炎症、萎缩,甚至功能丧失等不良反应。

    为了避免这种情况,医生通常会使用Lugol氏液(复方碘溶液)来封闭甲状腺。这种方法可以饱和甲状腺中的碘,降低甲状腺吸收具有有害放射性碘的131I的数量。这样做既可以保证利卡汀131I对肝癌细胞的杀伤力,又可以保护人体正常的甲状腺及其功能不受到损害。

    对于过敏试验结果为阴性的患者,在使用利卡汀之前,需要进行甲状腺封闭。具体操作是从用药3天前开始口服Lugol氏液(复方碘溶液),每次0.5mL,每日3次,连续10天。为了最大限度地发挥利卡汀的疗效并减少副作用,可以将复方碘液滴入面包、馒头、饼干或装入空心胶囊等食物中服用。

  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进病房,照亮了我苍白的脸庞。我的心情像外面的天气一样,阴晴不定。刚刚拿到的CT报告上,黑白分明的影像中有一个不速之客——肝部肿瘤。这个消息像一把利刃,刺穿了我脆弱的心脏。

    我拨通了京东互联网医院的电话,接通后,一个温柔的声音响起:“尊敬的PLUS会员,您好,我是京东全职医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”

    我深吸一口气,试图平复内心的恐慌:“医生,我需要咨询一下,我的CT报告显示有肝部肿瘤。”

    医生问我是否有做过病理检查,我回答说还没有,只做了增强版CT和核磁。医生建议我进一步做穿刺活检以明确诊断。我点头同意,尽管我知道这意味着更多的痛苦和不确定性。

    在等待活检结果的日子里,我开始注意自己的日常生活。医生建议我注意休息,保持良好情绪,规律作息,避免熬夜和过度劳累。同时,保持室内的空气湿润和通风,避免酸、麻辣、刺激、生冷、油炸的食物,清淡易消化饮食,忌烟酒,注意保暖。这些看似简单的建议,却让我感到前所未有的安心和支持。

    活检结果出来了,确诊为肝癌。这个消息像一场暴风雨,摧毁了我所有的希望和梦想。但是,医生并没有放弃我,她告诉我有多种治疗方案可以选择,包括手术、化疗、放疗等。我们一起讨论了每种方案的优缺点,最终决定采取手术治疗。

    手术后的恢复期并不容易,但我始终记得医生的建议和鼓励。每天早上,我都会喝一杯温水,吃一些易消化的食物,保持良好的心态。晚上,我会听一些轻松的音乐,放松身心。这些小小的改变,帮助我度过了最艰难的时期。

    现在,我已经康复了,重新回到了工作和生活的轨道上。每当我想起那段黑暗的日子,我都会感激京东互联网医院的医生和他们的专业建议。他们不仅治愈了我的身体,也治愈了我的心灵。

    如果你也面临着类似的挑战,我想告诉你,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    肝癌的治疗与日常护理 常见症状 肝癌的常见症状包括食欲不振、消瘦、体重下降等。易感人群主要是长期酗酒、患有肝炎或肝硬化的人群。 推荐科室 肝外科或肝胆外科 调理要点 1. 遵从线下医嘱进行相关治疗,可能包括手术、化疗、放疗等。 2. 平时注意休息,保持良好情绪,规律作息,避免熬夜、过度劳累等。 3. 保持室内的空气湿润和通风,避免酸、麻辣、刺激、生冷、油炸的食物,清淡易消化饮食,忌烟酒,注意保暖。 4. 可以适当使用一些肠内营养剂,如肠内营养粉等,帮助补充营养。 5. 定期复查,随时关注身体变化,及时就医处理不适症状。

  • 肝硬化患者中,支链氨基酸(BCAAs)血浆水平较低被认为是疾病的标志物。然而,是否通过补充BCAAs可以影响肝硬化的进展尚不明确。为此,研究者进行了一项前瞻性、多中心研究,旨在评估BCAAs补充对肝癌发生和肝硬化患者生存期的影响。

    该研究于2009年启动,共纳入来自14家医疗机构的299名患者。其中267名患者在2011年仍在随访。研究者给予85名患者BCAAs补充剂(每日5.5~12.0克),而182名患者则作为对照组未接受BCAAs补充。主要终点为肝癌发生(HCC)和死亡。研究者使用竞争风险分析来评估与这些事件相关的因素。

    研究结果显示,在研究期间,41名对照组患者和11名接受BCAAs补充的患者发展为HCC。基于Cox和回归分析灰色模型预测法,α-甲胎蛋白水平、BCAA:酪氨酸比例和BCAAs补充剂均与肝癌的发展有关。相比之下,接受BCAAs补充的患者的肝癌风险降低(相对风险为0.45;95%可信区间为0.24~0.88;P=0.019)。此外,16名对照组患者和2名接受BCAAs补充的患者死亡。所有回归模型中与死亡显著相关的因素包括Child-Pugh评分、血尿素氮水平、血小板计数、性别和BCAAs补充物(相对风险为0.009;95%可信区间为0.0002~0.365;P=0.015)。

    综上所述,这项前瞻性研究表明,氨基酸失衡是肝硬化患者肝癌发病的一个显著危险因素。BCAAs补充剂可能降低肝癌风险并延长肝硬化患者的生存期。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可当我拿到那张检测报告时,心情瞬间跌入谷底。血癌指数13.5,这个数字像一把利刃,刺穿了我的心脏。我不敢相信,自己可能患上了癌症。

    我急忙打开京东互联网医院的APP,寻求专业的医疗咨询。医生接待了我,耐心地听我描述病情。他的声音温和而专业,给了我一丝安慰。我向他展示了检测报告,问他这个指数算不算高。他询问了更多的细节,包括是否有其他症状和检查结果。我告诉他,除了肺部有点炎症外,其他都正常。医生解释说,肺部炎症不太可能影响这个指数的升高,但仍需要进一步检查来确定原因。

    我感到一阵窒息,仿佛整个世界都在压迫着我。医生似乎察觉到了我的恐惧,安慰我说:“不要过于担心,我们会一步步来。”他建议我做更多的检查,包括腹部CT、超声和电子胃肠镜。我告诉他,明天就要做肠镜检查了。医生点头表示赞同,并提醒我,如果肠镜结果正常,那么这个指数暂时不用太在意。

    我挂断了电话,心情依然沉重。回想起医生的话,我开始思考自己的生活方式。是否有不良习惯导致了这个结果?我决定从现在开始,改变自己的生活习惯,多运动,少熬夜,健康饮食。同时,我也开始关注身边的亲友,提醒他们定期体检,早发现早治疗。

    第二天,我做了肠镜检查。医生告诉我,发现了一个小肿瘤,但还需要等待病理结果才能确定是否为恶性。我心中五味杂陈,既担心又希望。医生再次安慰我,告诉我即使是恶性肿瘤,也有很多治疗方法可以选择。他的话给了我一丝希望,我决定积极面对这个挑战。

    在等待病理结果的日子里,我经常回想起医生的话,告诉自己要保持乐观。同时,我也开始关注其他癌症患者的故事,学习他们如何面对疾病,如何保持积极的心态。这些故事让我明白,生命中总会有风雨,但只要我们勇敢面对,就一定能找到出路。

    最后,病理结果出来了,肿瘤是良性的。我如释重负,感谢医生和所有关心我的人。这个经历让我更加珍惜生命,更加关注健康。也让我明白,京东互联网医院是一个非常有用的平台,能够在关键时刻提供专业的医疗咨询和支持。

    如果你也遇到了类似的问题,不要害怕,及时寻求专业的医疗帮助。同时,也要注意自己的生活方式,保持健康的习惯。生命是宝贵的,我们应该好好珍惜它。大肠癌筛查指南 常见症状 大肠癌早期可能无明显症状,随着病情发展可能出现腹痛、便血、排便习惯改变等症状。易感人群包括50岁以上、有家族史、不良生活习惯等人群。 推荐科室 消化内科或肿瘤科 调理要点 1. 定期进行大肠癌筛查,包括CEA检测、肠镜检查等。 2. 如果CEA检测结果异常,应及时进行进一步检查,如肠镜、CT等。 3. 如果发现肿瘤,应根据医生建议进行手术、化疗、放疗等治疗。 4. 保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等。 5. 定期复查,监测病情变化,及时调整治疗方案。

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