一名65岁的男性患者因上腹部不适、恶心呕吐两小时就诊。患者报告称，两小时前在食用不洁食物后开始出现上腹部不适，并伴随有心慌出汗等症状。然而，患者否认有胸痛、胸闷等典型心脏病症状。初步诊断为急性胃炎和2型糖尿病，给予相应治疗。但一小时后病情未见缓解，经过再次争取患者同意后，进行了心电图检查，结果显示为急性下壁心梗。最终修正诊断为冠心病急性下壁心梗和2型糖尿病。患者坚持不接受溶栓或介入治疗，签字后离院并失访。

这例病例提示我们，老年人尤其是合并糖尿病的患者可能会出现无痛性心梗。由于心脏植物神经变性、心肌纤维化等原因，心室壁的顺应性和对应激的适应能力降低，导致痛觉迟钝。因此，在面对老年人出现不明原因的突发恶心、呕吐、胃肠道不适甚至牙痛、或者咽痛等症状而无相应体征时，应该警惕并排除不典型心梗的可能性。

我一直以来都很注重自己的健康，毕竟身体是革命的本钱。可最近五年来，我的胆红素总是高一点儿，虽然不算太高，但总让人担心。有时候我会想，是不是我平时的生活习惯出了问题？

我记得那天早上，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。我坐在电脑前，打开了京东互联网医院的网站，准备向在线医生王医生咨询我的问题。心中既期待又有些紧张，毕竟这是我第一次尝试在线问诊。

王医生很快就接入了我的咨询，语气温和而专业。他先是询问了我的基本情况，然后详细地了解了我的症状和检查结果。他的专业知识和耐心让我感到很安心。

在我们的对话中，我向王医生提出了我的疑虑：是不是肝脏出现了损坏？王医生解释说，虽然我的胆红素轻度升高，但并不意味着肝脏有大问题。他建议我继续服用控制糖尿病、高血压和冠心病的药物，并定期检测肝功能。

我对王医生的建议感到很满意。他的话让我放下了心中的大石头，也让我更好地理解了自己的身体状况。同时，我也意识到，健康问题不能忽视，需要及时关注和处理。

在结束问诊后，我决定更好地照顾自己的身体。每天早上，我会起床后先做一些简单的运动，然后吃一份营养均衡的早餐。晚上，我会尽量早点休息，避免熬夜。同时，我也会定期去医院进行体检，确保自己的身体状况良好。

现在回想起来，那次在线问诊对我来说是一次很重要的经历。它不仅让我更好地了解了自己的身体状况，也让我学会了如何更好地照顾自己。感谢王医生和京东互联网医院，给了我一个方便快捷的健康咨询平台。

如果你也遇到了类似的问题，不妨试试在线问诊。它可能会给你带来意想不到的帮助。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

糖尿病是一种由遗传和环境因素长期共同作用引起的慢性全身代谢性疾病。它主要是由于胰腺无法正常产生胰岛素或身体不能正常利用胰岛素，导致血糖水平过高的综合征。随着我国人口老龄化和生活方式的变化，糖尿病的患病率从1980年的0.67%上升到2013年的10.4%，从少见病变成一个流行病。

2017年，美国糖尿病协会发布的糖尿病诊疗标准明确指出，对于2型糖尿病来说，无论是否有高危因素，所有人都应该从45岁开始进行筛查。如果检查结果正常，至少每三年复查一次。为什么45岁后人人都要做糖尿病筛查？因为45岁是身体各部分器官功能开始逐渐衰退的时期，包括胰腺功能。同时，45岁以上的人群更容易采取不健康的生活方式，如饮酒、吸烟、喝饮料、肥胖、静坐和熬夜，这些都增加了糖尿病的发生风险。

一项2010年发表在《柳叶刀》杂志上的研究表明，从30到45岁开始筛查糖尿病可以预防或延缓心梗、死亡以及与糖尿病相关的并发症，提高生活质量，增加健康生命年。对于2型糖尿病的早期筛查，不仅可以挽救生命，还可以通过早期干预节省更多的医疗费用。

如何筛查糖尿病？需要特别注意的是，筛查糖尿病应采用静脉抽血方法，而不是使用血糖仪进行检测。以下是血糖水平的参考值：正常人的空腹血糖为3.9到6.1毫摩尔每升，餐后两小时血糖小于7.8毫摩尔每升；糖耐量异常血糖为餐后两小时血糖7.8到11.1毫摩尔每升；糖尿病诊断标准为糖尿病症状加随机血糖≥11.1毫摩尔每升或空腹血糖大于7.0毫摩尔每升或葡萄糖负荷后两小时血糖≥11.1毫摩尔每升；应激性高血糖是暂时的代谢紊乱，不能据此诊断糖尿病；儿童糖尿病的诊断标准与成人相同；妊娠糖尿病多采用75克糖耐量试验，空腹血糖为5.1毫摩尔每升，1小时为10.0毫摩尔每升，2小时为8.5毫摩尔每升，其中至少一项达到或超过正常值可诊断为妊娠糖尿病。

在许多糖尿病患者的疑问中，外科手术是否真能治疗糖尿病是一个常见的主题。答案是肯定的，但前提是患者必须满足特定的条件。这些条件被称为手术适应症问题。那么，为什么这种手术可以治疗糖尿病呢？

其工作原理可以从几个主要方面来解释。首先，手术可以减少食物的摄入和吸收，从而降低能量摄入和糖代谢负荷。其次，手术可以帮助患者减轻体重，缓解由单纯性肥胖引起的胰岛素抵抗。最后，胃肠道重建后会改变肠-胰岛素轴激素食物分泌，进而改善糖代谢。

因此，想要进行手术治疗的患者必须具备一定的条件，例如身体肥胖引起的胰岛素抵抗状态、一定的胰岛分泌功能以及没有严重的并发症等。这些条件是机制限制的，如果不符合这些条件，手术将无法发挥其效果。

目前，手术治疗糖尿病已经被写入《中国2型糖尿病防治指南》，并在国外的内科指南中也有所体现。根据第二届减重及代谢外科国际论坛的数据，无论在国外还是大陆地区，手术治疗糖尿病已经成为最有效的治疗方法，其效果远远超过了内科药物治疗。

尽管如此，许多人仍对这种手术持有疑虑，担心其安全性和营养问题。实际上，经过大量病例的实践，手术治疗糖尿病在我国已经取得了显著的成果，恢复顺利，术后一周左右即可出院。

我们建议初诊、年轻和肥胖性的2型糖尿病患者考虑手术治疗。长远来看，手术治疗的优点和获益是显著的，不仅可以使血糖正常，避免并发症的出现，还可以提高身体健康水平并减少经济负担。然而，手术治疗也需要患者的配合，特别是在术后，需要纠正不良的生活习惯，如暴饮暴食，否则手术的效果可能会受到影响。

卒中是一种常见的急性脑血管疾病，具有高发病率、高复发率、高致残率和高死亡率的特点。因此，被称为人民生命健康的“头号杀手”。2021年10月29日是第16个“世界卒中日”，主题是“警惕卒中症状，尽早识别救治”。

卒中可以分为缺血性脑血管病和出血性脑血管病两大类。导致卒中的危险因素包括高血压、糖尿病、血脂异常、心脏病、不健康的生活方式等。养成健康的生活方式，定期进行脑卒中危险因素筛查，做到早发现、早预防、早诊断、早治疗，可以有效地防治脑卒中。

日常生活中，应注意以下7点：清淡饮食；适度增强体育锻炼；克服不良习惯，如戒烟酒、避免久坐等；防止过度劳累；注意天气变化；保持情绪稳定；定期进行健康体检，发现问题早防早治。对于有相关疾病的患者，应重点注意控制高血压、血脂、血糖等危险因素，并定期到医院复诊。

识别脑卒中主要有“中风120”口诀和“BE FAST口诀”。一旦发现卒中早期症状，应立即就医，时间就是大脑，时间就是生命。及时发现卒中的早期症状极其重要，越早发现，越早治疗，效果也就越好。

全球范围内，胰腺癌的发病率呈现明显上升趋势，中国近十年来的发病率也在不断增加。据美国2001年的数据显示，新发病例达到29200例，约28900人因此而死亡，发病率已经超过胃癌。上海市在1980年至2000年间，胰腺癌的发病率和死亡率分别从第10位上升至第8位和第6位，增长了约50%。

胰腺癌因其早期无特征性症状和恶性程度高，肝脏、淋巴结转移率高，对放化疗不敏感等特点，被称为“癌中之王”和“二十一世纪的癌”。早期诊断率低，手术切除率仅为10%～20%，术后5年生存率不到5%，治疗效果明显差于胃癌、结肠癌。

胰腺癌的首现症状如上腹部疼痛、饱胀不适、食欲不振等很容易与消化道常见疾病相混淆，导致患者和医生忽视针对胰腺肿瘤的相关检查，延误诊断。中晚期临床表现包括黄疸、严重腰背部疼痛、消瘦、乏力等，往往难以获得长期生存。

为了提高胰腺癌的早期诊断率，需要加强对其的警惕性。以下人群被视为胰腺癌的高危人群：40岁以上有上腹部疼痛、腹胀、腹部不适等症状者；有胰腺癌家族史者；突发糖尿病患者，特别是无糖尿病家族史、无肥胖症等糖尿病易发因素，发病后很快出现胰岛素抵抗者；慢性胰腺炎反复发作者，特别是慢性家族性胰腺炎和慢性钙化性胰腺炎；不明原因的急性胰腺炎发作者，约15%的胰腺癌病人首发症状是急性胰腺炎发作。

张智龙教授是一位享誉盛名的针灸治疗专家。他拥有博士学位，并担任主任医师和博士生导师。张教授是天津市名中医、国务院特贴专家以及全国优秀中医临床人才。他的学术成就和临床经验在中医界广受认可。

张智龙教授曾师从津门名医李毓麟教授，中国工程院石学敏院士和张伯礼院士。目前，他担任天津市中医药研究院副院长、中国针灸学会常务理事、天津市针灸学会副会长等多个重要职务。张教授还是中华中医药学会理事、世界中联中医外治操作安全研究专业委员会副会长、全国中医脑病专委会委员等。

张智龙教授在临床实践中善于运用针药并用治疗多种疾病，包括脑血管病、糖尿病及其并发症、面瘫、高血压病、冠心病、癫痫及内科病证。他的治疗方法独具匠心，创立了多种针法和中药专方，形成了自己独特的学术特色。

除了临床实践，张智龙教授还积极参与科研工作。他主持和参加了多项国家级、省市级、局级科研项目，并发表了100余篇论文。他的科研成果获得了多个奖项，包括国家科技部优秀论文三等奖和国家科协优秀论文三等奖。

随着夏天的到来，各种各样的饮料在街头巷尾出现，然而对于糖尿病患者来说，这些美味的饮料却成为了禁忌。那么，糖尿病患者在夏天可以选择哪些饮料呢？

以34岁的糖尿病患者小李为例，虽然他能够按时服药，但在饮食控制方面却遇到了困难。年轻人通常对食物的多样性有较高的需求，自从被诊断出糖尿病后，小李除了喝水外，不再敢尝试其他饮料，这使他的生活失去了很多乐趣。

事实上，糖尿病患者在饮食上虽然有严格的限制，但这并不意味着只能喝水。只要血糖控制得当，糖尿病患者也可以享用其他类型的饮料。以下是四种适合糖尿病患者的夏季饮料选择。

首先，大豆中含有大豆低聚糖、大豆皂甙和大豆异黄酮等成分，这些成分不仅可以增强免疫力和降低血脂，还可以间接地预防糖尿病。异黄酮甚至可以直接影响体内甲状腺素、胰岛素和胰高血糖素等激素的浓度，从而起到降低血糖和改善糖耐量的作用。因此，豆浆是一个非常好的选择。

其次，茶叶中含有咖啡碱、茶碱、维生素以及多种对人体有益的微量元素等。对于糖尿病患者来说，茶同样也是一种健康的饮料，可以促进新陈代谢，起到利尿、降压和降脂的作用。然而，建议患者避免喝过浓的茶，而选择清淡的茶饮。

第三，夏季水果种类繁多，糖尿病患者可以选择营养丰富且含糖量不高的水果，自己在家制作新鲜的果汁。这样不仅可以控制摄入量，还能补充丰富的维生素。

最后，天气炎热时，糖尿病患者可以在家中煮一些绿豆汤或百合汤来消暑解渴。这些汤类不仅可以提供清凉的口感，还有助于降低血糖水平。只是在制作过程中，应尽量少放或不放糖。

38岁的我，站在医院的门口，心中充满了忐忑。生孩子难吗？这个问题在我脑海中回荡着。作为一个高龄产妇，我担心自己的身体是否能承受这场挑战。手中紧握着一张转诊单，我深吸一口气，迈入了医院的大门。

在等待区，我环顾四周，看到许多和我一样的孕妇，各自怀揣着不同的故事和心情。我的目光落在一位年轻的护士身上，她正忙碌地整理着文件。我不禁想起了自己年轻时的梦想，曾经也想过成为一名医生，帮助那些需要帮助的人们。然而，生活总是充满了意外和选择，我最终选择了另一条路。

“转诊接诊。”一位医生出现在我面前，打断了我的思绪。我站起身，跟随他走进了诊室。医生问我：“怎么了？”我深吸一口气，开始讲述我的担忧和疑虑。医生听完后，安慰我说：“38岁还可以生孩子，只不过是有点高龄。”

我点了点头，心中仍然有许多疑问。医生继续解释道：“高龄产妇确实面临一些风险，例如高血压、糖尿病等疾病的发生概率会大一些。但是，只要我们做好准备和管理，完全可以顺利度过这个阶段。”

我听完后，心中的石头终于落了地。医生给了我一些建议和注意事项，包括定期检查、合理饮食、适当运动等。我认真地记下了每一条，心中充满了感激。

离开医院后，我回想起这次经历，感慨万千。生孩子难吗？答案是肯定的。但是，只要我们有足够的勇气和智慧，总能找到解决问题的方法。感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和温暖关怀，让我在这个特殊的时期感到安心和支持。

如果你也面临着类似的问题，不要害怕，勇敢地去寻求帮助。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

糖尿病手术治疗，最初是为了减重而开发的。然而，研究发现，这种手术也能有效地治疗糖尿病。它通过改变食物在肠胃中的流动路径，促进远端肠道的快速接触，降低饥饿感，减轻体重，调节脂肪代谢，并减少胰岛素抵抗，从而帮助恢复正常的血糖水平。

当人体超重时，肌肉和脂肪对胰岛素的敏感性会降低，导致胰岛素抵抗。为了对抗这种现象，胰岛细胞会分泌更多的胰岛素。但是，长期过度工作的胰岛细胞可能会衰竭，进而发展成糖尿病。因此，早期干预是非常重要的，特别是对于那些处于糖尿病早期的年轻人来说。

如果常规减肥方法无效，减重手术可能是一个有效的选择。手术后，许多患者不再需要服用药物或注射胰岛素，血糖水平也能恢复正常。然而，这种手术并非适合所有人，需要进行严格的术前检查和评估，以确定其适用性。