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内镜下处理胃息肉:分类、风险与治疗

内镜下处理胃息肉:分类、风险与治疗
发表人:医疗故事汇

在内镜检查中发现胃息肉时,需要进行活检以确定其组织学分类。研究表明,绝大多数胃上皮息肉属于胃底腺息肉(FGPs)或增生性息肉。虽然散发性FGPs可能与长期使用质子泵抑制剂有关,但非家族性腺瘤性息肉病(FAP)患者中出现FGPs并不会增加患癌症的风险。相反,增生性息肉与胃癌发生风险升高相关。据统计,5%-19%的增生性息肉患者中可发现异型增生及恶性肿瘤。因此,一些国家的指南建议对直径大于0.5-1cm的增生性息肉进行切除。大量研究表明,直径大于1cm及蒂状增生性息肉为异型增生的风险因素。

腺瘤性息肉也具有发展为恶性肿瘤的潜力。因此,在条件允许的情况下,应对胃腺瘤性息肉进行内镜下切除。然而,术后患者的随访显示复发率可达到2.6%,且有1.3%的患者可能出现胃癌。相比于EMR,内镜粘膜下切除术可以减少肿瘤的复发,但会增加其他不良事件的发生率。建议在腺瘤性息肉切除术后一年进行内镜检查,随后每3-5年进行一次内镜检查。

在HP感染及环境性化生性萎缩性胃炎时,可能会出现增生性息肉和腺瘤性息肉,应及时进行切除。

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结肠息肉疾病介绍:
结肠息肉是一种常见的消化系统肿物,一般指肠壁、肠道隆起性病变,息肉可发生在肠道任何位置,结肠息肉以乙状结肠、直肠多见,大小不等,可单发或多发,有蒂或无蒂。病因尚不明确,可能与遗传、长期炎症刺激、饮食、肠道微生态改变等因素有关。多无症状,部分可有腹部不适、腹泻、便血等症状,长期便血者可出现贫血。可以治愈,治疗以息肉切除为主,部分患者需肠段切除[1,2]。
推荐问诊记录
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  • 我总是觉得左下腹隐隐作痛,像有一团气体在里面翻腾,总想去厕所。这种感觉已经持续了半年多,每天都要上两三次厕所,甚至有时候一天要上四五次。每次都感觉拉不干净,总是有种憋胀难受的感觉。去医院看过,医生说是结肠炎,开了些药,吃了之后好了一段时间,但一喝酒或者吃凉的东西,症状就又来了。

    我开始担心起来,会不会是肠癌或者肠息肉?我常年倒夜班,生活作息不规律,饮食也很随意,经常吃外卖和垃圾食品。这些不良习惯会不会导致我得了什么大病?

    我决定去京东互联网医院咨询一下。医生很耐心地听完了我的描述,然后问了一些问题。他们建议我规律清淡饮食,避免辛辣刺激食物和饮酒,增加膳食纤维,多吃蔬菜水果。同时,他们也推荐我口服一些药物辅助治疗,并建议我去做结肠镜检查以明确诊断。

    我一听要做结肠镜检查就有点紧张,担心会很痛苦。医生安慰我说,有些医院已经开展无痛肠镜了,不用太担心。他们也告诉我,根据我的年龄来说,肠癌或肠息肉的发病率不高,但最终还是需要检查明确诊断。

    我决定去做这个检查,虽然有点害怕,但我知道这是为了自己的健康着想。医生的话让我放心了很多,我也开始反思自己的生活方式,决定从现在开始改变不良习惯,多注意身体健康。

    在等待检查结果的日子里,我开始调整饮食,多吃蔬菜水果,少吃外卖和垃圾食品。同时,我也开始规律作息,尽量避免熬夜。这些改变让我感觉整个人都轻松了许多,左下腹的隐痛也减轻了不少。

    最后,检查结果出来了,幸好没有什么大问题。医生说我的结肠功能有些紊乱,可能是因为长期的不良生活习惯导致的。他们给了我一些药物和建议,帮助我恢复正常的肠道功能。

    这次经历让我深刻地认识到,健康真的没有小事。平日里我们都要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现过类似的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,别像我一样拖延了半年多。健康是最重要的财富,我们一定要好好珍惜它。

    肠功能紊乱就医指南 常见症状 肠功能紊乱常见于中年人群,主要表现为左下腹隐痛、总想拉屎、排便次数增多、排便不畅、有凹槽和扁平的大便等症状。 推荐科室 消化内科或肠胃科 调理要点 1. 规律清淡饮食,避免辛辣刺激食物及饮酒; 2. 增加膳食纤维,多吃蔬菜水果; 3. 可以口服药物如益生菌、肠道动力药等辅助治疗; 4. 必要时进行结肠镜检查明确诊断; 5. 保持良好的生活习惯,避免熬夜和过度劳累。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我儿子庆祝生日。然而,欢乐的气氛被一份检查报告打破了。我的6岁儿子被诊断出有胆结石,我的心一下子就沉了下去。

    我急忙带他去看医生,医生告诉我们,胆结石对孩子的影响不大,但如果他吃了油腻的食物,可能会出现腹泻。听到这话,我松了一口气,但仍然担心不已。医生建议我们观察一段时间,少让他吃油腻的食物。可是,我总是担心万一他出现症状怎么办?

    在接下来的日子里,我变得异常敏感,总是关注着他的一举一动。每当他说肚子不舒服,我就心惊肉跳,生怕是胆结石引起的。医生说如果反复出现症状,可能需要考虑切除胆囊。这个消息让我更加焦虑了。

    我开始研究胆囊切除手术的相关信息,了解到胆囊是储存和浓缩胆汁的器官,切除后可能会影响脂肪消化,导致脂肪泻。但是,医生也说胆管可以代偿过来,一般不会有太大影响。这些信息让我更加困惑,不知道该如何选择。

    我决定再次去看医生,希望能得到更明确的建议。医生建议我们继续观察,半年到一年复查一次肝胆彩超。同时,他也提醒我注意孩子的饮食,少吃油腻的食物。听到这话,我心中的一块石头终于落了地,决定按照医生的建议去做。

    在接下来的几个月里,我和家人一起努力,控制孩子的饮食,定期带他去复查。每次检查结果都显示胆结石没有变化,我的心情也逐渐平静下来。虽然我仍然担心孩子的健康,但我也明白,过度焦虑并不能解决问题,只会增加自己的压力。

    现在回想起来,那段时间的经历让我更加珍惜生活中的每一刻,也让我更加理解健康的重要性。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    儿童胆结石就医指南 常见症状 儿童胆结石的常见症状包括腹痛、恶心、呕吐等,尤其是在进食油腻食物后。然而,部分儿童可能没有明显症状。 推荐科室 小儿外科或消化内科 调理要点 1. 如果无症状,建议定期观察,半年到一年进行肝胆彩超检查。 2. 饮食上应少吃油腻食物,多吃新鲜水果和蔬菜,保持大便通畅。 3. 如果出现反复症状,可能需要考虑手术切除胆囊。 4. 对于胆囊息肉,0.42厘米以下的可以不用处理,但需要定期复查;1厘米及以上的有癌变风险,需要切除胆囊。 5. 在日常生活中,保持良好的生活习惯和饮食习惯,避免过度劳累和精神压力,有助于预防和控制胆结石的发生和发展。

  • 如果你经常感受到肛门坠胀、排便不畅或者肛门有异物感,千万不要急着自我诊断为痔疮。事实上,肛门坠胀可能是由多种不同的病因引起的。

    首先,痔疮确实是其中一种常见的原因。痔疮是由于直肠粘膜和肛管皮肤下扩张屈曲的下移的粘膜血管垫引起的,会导致坠胀、堵塞和排便不尽感。

    其次,肛窦炎、慢性直肠炎等炎症也可能累及到肛门直肠,引起肛门坠感。这种情况通常病程较长,反复发作,病变程度轻重不一。

    另外,直肠脱垂、直肠粘膜脓肿、直肠癌、前列腺癌、直肠息肉等疾病也可能导致肛门坠胀不适。这些疾病可能会压迫刺激直肠末端压力感受器,引起频繁的便意和肛门坠胀感。

    最后,男性前列腺炎、前列腺肥大、前列腺结节等疾病,以及女性盆腔炎、子宫内膜异位症等疾病也可能造成肛门直肠坠胀的症状。

    因此,如果你出现了肛门坠胀的症状,应该尽快就医,进行详细的检查和诊断,避免盲目使用药物或自我治疗,延误最佳的治疗时机。

  • 我从未想过,一个简单的肠息肉手术会在我康复的路上投下如此大的阴影。周二下午,手术顺利完成,医生说一切正常。出院那天,我甚至还和家人开心地聊天,感谢他们的陪伴和照顾。然而,第二天早上,一切都变了。

    我醒来时,胸口像被一块巨石压住,呼吸困难,心跳加速,四肢无力,仿佛失去了所有的力量。恶心感涌上来,连早餐都吃不下。这种感觉就像被一只无形的手紧紧攥住,无法逃脱。我试图站起来,但双腿像灌了铅一样沉重,根本无法支撑我的身体。

    我拨通了京东互联网医院的电话,接线的医生听完我的描述后,首先问我是否有低血糖的历史。虽然我从未经历过,但他建议我含两颗冰糖试试。然而,症状并未缓解,反而越来越严重。医生又问我心脏是否有问题,我告诉他我有轻微的心脏早搏,但平时只偶尔吃点辅酶Q10来控制。医生说这可能是心律失常引起的不适感,建议我去医院做个心电图检查。

    我开始担心起来,为什么会出现这种情况?我刚做完手术,应该是康复的阶段,怎么会突然出现这些症状?医生安慰我说,可能是因为手术后营养摄入不足,或者是心脏早搏引起的。他的话让我稍微放心了一些,但内心的恐惧仍然挥之不去。

    我决定去医院做进一步检查。路上,我不停地想象各种可能的结果,心情像过山车一样起伏不定。到了医院,医生给我做了心电图和血糖测试,结果显示我的心律确实有些不稳定,血糖也偏低。医生说这可能是手术后营养不良和心脏早搏共同作用的结果,建议我多休息,注意饮食,避免过度劳累。

    回家的路上,我感到一丝安慰。至少我知道了问题的根源,也有了解决方案。虽然这次经历让我感到害怕和无助,但我也学到了一个重要的教训:健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,早日康复。肠息肉手术后并发症处理指南 常见症状 肠息肉手术后可能出现胸闷、心跳快、四肢无力、恶心、呕吐等症状,尤其是在进食少、心律失常等情况下更容易发生。这些症状可能与低血糖、心脏问题或消化系统问题有关。 推荐科室 心内科或消化内科 调理要点 1. 如果症状严重或持续不缓解,应立即就医,进行心电图等检查以确定病因。 2. 如果怀疑低血糖,应及时补充葡萄糖或食用含糖食物。 3. 饮食上要注意少量多餐,避免空腹或过饥饿状态。 4. 如果有心脏问题,应按医嘱服用辅酶等药物,并定期复查心脏状况。 5. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张,适当进行体育锻炼和放松训练。

  • 便血是一个常见的症状,很多人会将其与痔疮联系起来。这是因为痔疮的发病率相对较高,并且便血是其主要症状之一。然而,需要注意的是,除了痔疮外,还有许多其他疾病也可能导致便血,例如肛裂、肛窦炎、直肠息肉、直肠癌、溃疡性结肠炎等。

    因此,不能简单地将便血归因于痔疮。若出现便血,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以排除其他可能的疾病,尤其是恶性肿瘤。事实上,许多大肠癌的误诊和漏诊都是由于将癌症引起的便血误认为是痔疮引起的便血所致。

  • 我总是觉得自己像一只被风雨折磨的树,内心的疲惫和外在的不适交织在一起,形成了一种难以言说的痛苦。每天早上醒来,腰酸背痛,仿佛昨夜的梦境也带着一份沉重的负担。舌头干燥,口中仿佛有一团火在燃烧,喝再多的水也无法解渴。最让人困扰的是大便不成型,总是感觉排不干净,像有一团云彩在肚子里翻滚不休。这些症状像一只无形的手,紧紧地抓住了我的生活,让我无法呼吸。

    我决定寻求专业的医疗帮助,于是来到了京东互联网医院。医生问我平时是否容易怕热还是怕冷,我说我更倾向于怕热。医生又问我有没有肠息肉,我告诉他一年前早就割了。医生让我拍一张舌头的照片,观察我的舌象。看到照片后,医生说我的湿热很重,脾胃虚弱,运化不好。这些问题都需要通过中药调理来改善。

    我曾经尝试过吃中药,但效果并不明显。医生问我吃的是什么方子,我说我没有记录。医生建议我最好调理一段时间,需要坚持。他的话让我感到一丝希望,仿佛在黑暗中看到了一束光芒。

    我开始了漫长的调理之路,每天按时服药,注意饮食和作息。虽然过程中有过挫折和困惑,但我始终坚信,只要我能坚持下去,总有一天会看到曙光。

    现在回想起来,那段日子真的很难熬。每当我感到绝望时,我都会想起医生的话:“需要坚持。”这句话就像一盏灯,照亮了我前行的道路。最终,我的努力没有白费,我的身体逐渐恢复了健康。每天早上醒来,腰不再酸痛,舌头也不再干燥,大便也恢复了正常。那种轻松和愉悦的感觉,真的无法用语言来形容。

    我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,千万不要放弃,及时寻求专业的医疗帮助,坚持下去,你一定会看到希望的曙光。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    脾胃虚弱与湿热调理指南 常见症状 脾胃虚弱与湿热是中医常见的病理状态,主要表现为大便不成型、舌燥、腰酸、容易犯困等症状。易感人群包括长期饮食不规律、过度劳累、情绪波动大的人群。 推荐科室 中医内科 调理要点 1. 调整饮食,避免辛辣、油腻、生冷食物,多吃易消化、富含营养的食物。 2. 保持情绪稳定,避免过度劳累和精神压力。 3. 适当运动,增强体质,但要避免过度运动。 4. 中药调理,常用的中药有黄连、黄芩、茯苓、白术等,需在医生指导下使用。 5. 定期复诊,根据病情变化调整治疗方案。

  • 肠镜检查是目前诊断肠癌的“金标准”。许多人对此感到陌生和担忧,下面我们将解答10个常见问题,帮助您更好地了解肠镜检查。

    1. 什么是肠镜?

    肠镜是一种医学仪器,通过肛门进入直肠和大肠,允许医生观察内部情况。现代肠镜通常带有摄像头和操作器械的通道,可以进行病理检查和切除病变等操作。

    2. 肠镜检查如何进行?

    医生将镜身从肛门插入大肠,并向肠道里充入空气,使肠道扩张。整个过程大约持续10分钟,大部分人都可以耐受。

    3. 肠镜检查的适应症有哪些?

    包括慢性腹泻、腹部不明原因包块、经常出现中下腹部疼痛、45岁以上者、肠癌手术前后的患者、有结直肠息肉或结肠癌家族史者、长期缺乏运动、以及高脂肪饮食和高盐饮食者等。

    4. 做肠镜痛苦吗?

    随着医学技术的提高,肠镜的痛苦已经明显减少。检查过程中可能会有胀痛或牵拉不适的感觉,但大多数人都可以顺利完成检查,不需要麻醉药。

    5. 什么是无痛肠镜?

    无痛肠镜是在麻醉状态下进行的肠镜检查。然而,并非所有人都适合做无痛肠镜,例如肝功能衰竭、腹腔严重粘连、麻醉耐受有问题、有严重呼吸循环系统疾病,或者身体状况很差的病人。

    6. 做一次肠镜,能管几年没事?

    一般来说,肠镜检查结果显示正常的,5年之内都不用再做第二次检查。对于肠癌高危人群,建议3年一次进行检查。

    7. 肠镜检查前,需要做哪些准备?

    包括便秘患者在检查前两天进食半流质食物,检查前一天禁食晚餐或进食清流质食物,晚上6-7点开始服用清肠剂等。

    8. 健康的老年人还需要做肠镜检查吗?

    45岁以上的中老年人都应该做一次肠镜检查,尤其高危人群。但对于80岁以上的肠道健康的高龄体弱老年人,除非是诊断需要检查或病情需要复查,则没有必要做肠镜检查。

    9. 肠镜检查后,饮食上有哪些注意事项?

    一般病人在检查后1-2小时方可饮水进食,建议食用温凉的稀饭、面条等易消化食品。活检后的病人在检查后1-2天内进食温凉半流质食物,不能吃生、冷、硬和刺激性食物。息肉切除后的病人手术后3天都要食用无渣半流质食物,7天内避免剧烈活动,保持大便通畅。

    10. 肠镜如果发现异常怎么办?

    如果医生在肠镜下发现了息肉,很可能在检查过程中就把息肉切除了。如果发现疑似肿瘤,医生会做活检,病理科大概3-5个工作日后会发出检查报告,判断这个组织到底是癌还是癌前病变。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。我的儿子小明,11岁的他正趴在床上,脸色苍白,眼神空洞。他的肚子痛得厉害,已经持续了好几天。我心急如焚,带他去医院做了检查,结果显示他患有肠息肉。

    我一边安慰小明,一边在网上搜索相关信息,希望能找到有效的治疗方法。偶然间,我发现了京东互联网医院,决定试一试。打开APP,点击“问医生”,输入问题后,很快就有医生回复了我。

    “您好,我是京东全职医生**,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生的声音温柔而专业,给了我一丝安慰。我向医生描述了小明的症状,并询问是否可以使用月塞来昔布和替普瑞酮这两种药物治疗肠息肉。

    医生耐心地解释说:“这两种药物目前并不建议孩子使用。如果小明目前没有不舒服的症状,可以继续观察,定期复查就可以了。”

    我松了一口气,感谢医生的建议。同时,我也开始反思自己的做法。为什么总是想着用药物来解决问题?难道我们已经忘记了自然的力量吗?

    从那天起,我开始关注小明的饮食和生活习惯,尽量让他远离垃圾食品和不良习惯。同时,我也在网上学习了一些中医知识,尝试用中药调理小明的身体。虽然效果不是立竿见影,但我相信,只要坚持下去,总会有好的结果。

    现在,小明的病情已经稳定下来了。每当我回想起那段艰难的时光,总会感慨万千。健康真的没有小事,我们需要时刻关注自己的身体,及时就医。京东互联网医院真的是性价比最高的选择,方便快捷,医生专业可靠。希望大家也能像我一样,重视健康,珍爱生命。小儿肠息肉治疗指南 常见症状 肠息肉在小儿中可能无明显症状,但也可能出现腹痛、便血、贫血等情况。易感人群包括有家族史、慢性炎症或遗传性息肉病的儿童。 推荐科室 儿科或消化内科 调理要点 1. 定期复查,监测息肉的大小和数量变化。 2. 如果息肉较大或有恶变风险,可能需要手术切除。 3. 饮食上应注意多吃蔬菜水果,避免过多油腻和刺激性食物。 4. 保持良好的生活习惯,避免长时间久坐,适当运动。 5. 不建议使用月塞来昔布和替普瑞酮等药物,除非在医生指导下使用特定的治疗药物。

  • 结直肠癌是全球范围内的常见恶性肿瘤之一,早期发现和治疗对提高治愈率至关重要。肠镜检查作为一种非侵入性的筛查方法,已被广泛应用于结直肠癌的早期检测。研究表明,肠镜检查可以显著降低患癌风险,甚至在17年内使肠癌风险降低30%以上。对于那些有便血、黑便等症状,或者有结直肠癌家族史的人群,肠镜检查尤为重要。通过肠镜检查,医生可以及早发现结肠息肉或小肿瘤,并进行切除或活检,避免其发展为癌症。因此,肠镜检查被认为是早期发现结直肠癌的最重要的方法之一。

  • 我是息肉,一个常见的疾病,通常生长在体内空腔脏器的内表面上。虽然大多数息肉是良性的,但它们有可能变成癌症。我的生长速度相对较慢,且隐蔽性强,很难被及早发现。因此,定期进行体检非常重要,特别是在40岁之后。

    大肠息肉是最常见的类型,也是最危险的。它们经常多发分布,平时隐蔽生长,到时可能发展成为结肠癌。其他类型的息肉,如鼻腔、声带、胃肠、胆囊、子宫和膀胱息肉,也可能变成癌症。

    如果你发现自己有息肉,切勿掉以轻心。虽然大多数息肉是良性的,但它们仍然需要及时治疗。现代医学技术已经可以在内窥镜下用圈套器割除,或以电灼、激光来治疗,安全、有效、病人痛苦小,不再需要剖胸、剖腹,甚至不需要住院。

    即使你已经切除了息肉,也不能高枕无忧。因为息肉有可能再次生长,所以定期复查非常重要。对于一些增生性的肠息肉疾病,其生长速度很慢,患者可在术后1~2年随访1次; 如果曾经有结肠息肉病史、家族史的病人,应该1-3年复查一次。单发息肉切除、病理证明是良性的,刚开始每年只需查一次肠镜,连续2-3年检查不复发,说明这个人息肉复发的概率小,之后可以改为每5-10年查一次。

    总之,息肉虽然看似无害,但实际上可能是癌症的前兆。因此,我们应该对其保持警惕,定期进行体检,及时治疗,避免让它发展成为癌症。

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