当前位置:首页>
膀胱癌是泌尿生殖系统中最常见的恶性肿瘤,初次诊断的病例中约80%为Ta或T1期肿瘤。经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)是非肌层浸润性膀胱癌的首选治疗方法,但手术后复发率较高。为了降低复发率,许多学者支持在首次电切术后4-6周内进行二次电切手术(Re-TURBT)。
本研究回顾性分析了134例行二次电切的病例资料及随访情况。结果显示,二次电切阳性率高达38.81%,其中首次电切见为多发性肿瘤、高级别肿瘤和T1期肿瘤的患者二次电切发现阳性肿瘤的危险性显著增高。二次电切可以提供更准确的病理分期信息,并且手术安全性良好。对于具有这些危险因素的患者,应常规行二次电切。
值得注意的是,二次电切阳性的患者中有高达78.85%的病例出现病理分期增高,并且有82.69%的患者在随访期内需要接受全膀胱切除术治疗。因此,对于二次电切阳性的患者,可能需要采取更积极的治疗随访策略。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
我是魏先生的女儿,最近我父亲出现了尿血的症状,已经持续了十几天。我们非常担心,于是决定寻求专业的医疗帮助。通过网络搜索,我们找到了上海华山医院,并联系了他们的前列腺癌专科。医生助手很快回复了我们,询问了我父亲的病情情况,包括主要症状、持续时间、是否检查以及检查结果等信息。我们详细地描述了我父亲的尿血情况,并上传了相关的检查报告。医生助手告诉我们,根据检查结果,考虑可能是膀胱癌,需要进行手术治疗。听到这个消息,我们都感到非常震惊和害怕。
在与医生助手的交流中,我们了解到手术的目的是切除肿瘤,并且如果手术结果良好,可能只需要一个小的肿瘤切除;但如果肿瘤恶性度很高,可能需要切除整个膀胱。我们也问了关于手术后生活的影响,医生助手解释说,如果需要切除膀胱,可能需要在肚子上挂袋排尿,这对日常生活会有一定的影响。我们还询问了是否会出现转移,医生助手表示有可能,但具体情况需要根据手术结果来判断。最后,医生助手告诉我们,手术可以选择微创方式进行,并且良性肿瘤不需要化疗。
虽然我们对手术的结果仍然感到担忧,但通过这次线上问诊,我们至少了解了更多关于膀胱癌的信息,并且得到了专业的医疗建议。我们将在5号住院,等待进一步的检查和治疗。希望我父亲能够早日康复。
在当今环境污染日益严重的社会中,肿瘤的发病率呈现逐年上升的趋势。据统计,每月有70-80例新发泌尿系统肿瘤病例,这足以说明肿瘤发生的严重程度。许多人忽视了“无痛血尿”的症状,实际上这可能是泌尿系统肿瘤的早期表现。因为“无痛血尿”常常是肾盂癌、输尿管癌和膀胱癌的早期症状。
膀胱癌的诊断相对容易,通过B超、CT和膀胱镜检查,多数情况下可以清晰地发现膀胱占位,再经过活检就能在病理水平进行明确诊断。然而,如果“无痛血尿”是由肾盂癌、输尿管癌引起的,诊断就会比较困难。因为输尿管癌、肾盂癌出血时,肿瘤往往很小,且由于输尿管只有4-7mm宽,B超、CT和膀胱镜无法看到。这时,必须使用输尿管镜或者输尿管软镜进行活检,方可进行诊断。有时,输尿管口出血非常明显或者患者输尿管狭窄无法通过输尿管镜、输尿管软镜进行活检,这时治疗就比较棘手。因为肾盂癌、输尿管癌手术范围必须包括整个肾、输尿管和部分膀胱(袖状切除),范围很广、有一定风险,手术前如果没有明确的活检病理诊断,一旦手术切除标本不是恶性肿瘤,将导致患者损失一个肾脏,对患者造成严重伤害。因此,在进行手术前,必须与患者充分沟通,说明各种风险可能性,与患者一起决定手术方案。
“无痛血尿”可能是泌尿系统肿瘤早期的表现,必须高度重视。尽管上尿路肿瘤如肾盂癌、输尿管癌诊断通常有一定困难,但是只要患者能够及时就医,医生就一定有办法正确处理,防止肿瘤的进一步发展、减少给患者造成不必要的痛苦。通过微创技术,传统上创伤大、危险度高的手术变得容易,使患者手术后恢复快、痛苦小、皮肤美观,赢得了广大患者的认可。
膀胱癌是一种常见的恶性肿瘤,近年来研究表明,吸烟、人工甜味品如糖精、长期服用镇痛药非那西丁、膀胱慢性感染与刺激以及药物环磷酰胺等都可能增加患膀胱癌的风险。其中,吸烟者比不吸烟的男性膀胱癌发病率高出4倍。
膀胱癌的最常见症状是血尿,85%的患者可能出现反复发作的无痛性间歇性肉眼血尿。其他症状包括排尿困难、尿潴留、膀胱刺激症状、下腹部肿块、全身症状、上尿路阻塞症状和转移症状等。早期发现和治疗对提高治愈率至关重要。
除了手术治疗外,药物治疗也是一种有效的治疗手段。预防膀胱癌的方法包括戒烟戒酒、避免食用过咸过辣、过热、过冷、过期及变质的食物、保持良好的心态、加强体育锻炼和生活规律等。
膀胱炎,一种常被认为仅女性易患的疾病,实则对男性而言危害更大。虽然女性确实具有较高的感染率,但男性若不及时治疗膀胱炎,其危害不容忽视。
首先,膀胱炎容易引发其他疾病,如肾炎、肾盂肾炎等。膀胱炎可能导致膀胱容量减少,进而影响排尿,严重时可能引发尿毒症,对生命造成极大威胁。因此,膀胱炎患者应尽早到正规医院接受治疗。
其次,膀胱炎可能导致血尿,这是膀胱癌的早期信号。据统计,约85%的膀胱癌是由膀胱炎引起的。因此,忽视膀胱炎的危害,可能导致严重后果。
第三,膀胱炎还可能导致结核病。患有膀胱炎的患者,若同时出现尿路刺激症状或异常尿沉渣,需警惕肾结核的可能。膀胱炎的并发症众多,不容忽视。
膀胱炎的治疗难度较大,且容易复发。因此,患者需重视个人卫生和饮食,避免辛辣食物,以减少复发风险。若出现相关症状,应尽快就医,避免病情加重,甚至引发其他危及生命的疾病。
除了膀胱炎,男性还可能面临阳痿、早泄、性功能障碍、前列腺炎等疾病。了解这些疾病的特点和危害,有助于男性朋友更好地保护自己的健康。
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。可当我从医院走出来时,心情却如同被乌云笼罩。医生的话语在我耳边回荡:“膀胱肿瘤,需要手术。”
我不敢相信,自己怎么会得这种病?我开始疯狂地搜索各种信息,希望能找到一个不需要手术的解决方案。终于,在某个论坛上,我看到了一个帖子,标题是“膀胱肿瘤能不能不切除直接灌注治疗?”
我心中一喜,立即点击进入,开始阅读。帖子中有很多人分享了自己的经历,有的成功了,有的失败了。我看得入迷,仿佛自己也在经历着他们的故事。
但当我看到一位医生留言时,我的心情又跌入谷底。他说:“膀胱肿瘤有时候会容易导致转移,肾积水。具体需要进一步检查来决定手术方案。”
我知道我不能再逃避了,必须面对现实。我决定去京东互联网医院进行咨询。医生很耐心地听完了我的情况,然后说:“如果是多发的,估计就要做全膀胱了。”
我感到一阵恐惧,想象着自己失去膀胱后的生活。医生似乎看出了我的担忧,安慰我说:“如果全切是不得做漏长年挂尿袋了。这个主要看病情。”
我点了点头,心中仍然充满了疑问和恐惧。但我知道,我必须勇敢面对这个挑战。毕竟,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以互相支持,共同度过难关。
我是85岁的老人,最近被诊断出患有膀胱癌。由于年龄大,医生建议我进行保守治疗。然而,插导尿管后,我开始感到剧烈的疼痛,夜不能寐。这种疼痛让我感到非常无助和焦虑。我尝试了各种方法来缓解疼痛,但都没有效果。最后,我决定寻求在线医生的帮助。
通过京东互联网医院,我联系了一位医生副主任医生。医生告诉我,这种疼痛可能是导尿管插入引起的损伤所致,并建议我使用常规止痛药来缓解症状。同时,医生也提醒我,导尿管需要定期更换,下次可以尝试使用更细的导尿管。
在医生的指导下,我开始使用双氯芬酸钠等止痛药,并且每天晚上都能安然入睡。虽然膀胱癌的治疗仍然是一个长期的过程,但我感到非常幸运能够得到专业的在线医疗服务。这种服务不仅让我在家中就能得到有效的治疗,还让我在这个困难的时期感受到了温暖和关怀。
经尿道膀胱肿瘤电切术是一种常见的治疗方法,以下是术后需要注意的几点重要事项。
定期膀胱灌注化疗
在术后的一年内,需要进行定期的膀胱灌注化疗。这种治疗方式可以有效降低非肌层浸润性膀胱癌的复发率。具体操作方法是:插入尿管后,向膀胱内灌注药物,并采取平、俯、左侧、右侧卧位各10-15分钟,使药物与膀胱壁充分接触。整个疗程共十八次,包括每周一次八次,接着每月一次十次。
在进行灌注化疗前1-2小时,应尽量少饮水,并在化疗前排空尿液,以提高膀胱内化疗药物的浓度,增强治疗效果。灌注保留时间达到后,应立即排空尿液,并多饮水,以加快药物排尽,减少并发症的发生。可能的副作用包括尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,如果出现严重症状,需要暂停灌注化疗并更换药物。
规律复查
膀胱镜检查是检测膀胱癌复发的金标准,B超、CT、尿脱落细胞学等检查方法也有一定的价值,但不能替代膀胱镜检查。所有非肌层浸润性膀胱癌患者术后3个月内应进行第一次膀胱镜检查,如果肿瘤恶性程度高或临床分级分期高,可以适当提前检查。之后的随访频率根据膀胱癌复发和进展的危险程度来决定,高危患者每3个月复查一次膀胱镜,低危患者则可以每年复查一次至终身。
一般注意事项
多饮水,保持每日尿量1500ml以上;适当运动;戒烟,减少吸烟引起的膀胱癌风险;减少工业化学产品接触,避免长期接触可能导致膀胱癌的化学产品;保持大便通畅,多吃高维生素、高蛋白、粗纤维的食物;保持精神愉快,减少抑郁焦虑情绪,建立康复信心。
卡介苗(BCG Vaccine)是一种由减毒牛型结核杆菌悬浮液制成的活菌苗。它能够增强巨噬细胞的活性,提高巨噬细胞杀灭肿瘤细胞的能力,活化T淋巴细胞,增强机体细胞免疫功能。近年来,研究表明,卡介苗膀胱灌注可以有效预防高危非肌层浸润性膀胱癌的复发,效果明显优于常规膀胱灌注化疗药物。
卡介苗灌注预防膀胱肿瘤复发的机制分为启动阶段和效应阶段。在启动阶段,卡介苗附着于膀胱壁并被肿瘤细胞内在化,随后启动局部迟发型超敏反应,产生趋化因子和促炎症细胞因子。在效应阶段,这些因子启动了集体的非特异性体液免疫和细胞免疫共同发挥抗肿瘤作用。因此,卡介苗预防膀胱肿瘤复发的机理与传统的化学药物不同,产生的抗肿瘤复发效果更明显,作用更强,是高危非肌层浸润性膀胱癌患者膀胱灌注的首选。
卡介苗常规灌注治疗方案包括导入期、加强期和维持期。具体操作是将120 mg的卡介苗溶于40~50ml生理盐水中,经导尿管注入膀胱腔。对高龄或体弱患者,卡介苗用量可减半(60mg/次)。灌注后可能出现烧灼感、尿频、血尿、发热等不良反应,需要及时处理。同时,需要注意卡介苗灌注的注意事项,例如禁用氟喹诺酮类、大环内酯类、四环素类、氨基糖苷类抗生素等药物,以免降低卡介苗疗效。
我从未想过,自己会成为那个坐在医生面前,听着“可能是膀胱癌,需要手术治疗”的人。我的心像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。时间仿佛静止了,只有医生的声音在我耳边回荡。
一切开始于那次血尿。起初,我并没有太在意,毕竟我年轻,身体一直很好。可当这种情况持续发生时,我开始感到恐慌。于是,我来到了京东互联网医院,希望能找到答案。
医生问了我很多问题,包括是否有腰酸腰痛、是否喝酒、是否抽烟等等。我一一回答,心中充满了不安。医生告诉我,需要考虑急性前列腺炎或者前列腺增生出血的可能性,并建议我做彩超检查。
检查结果出来了,医生告诉我可能是膀胱肿瘤,需要做手术治疗。我的世界瞬间崩塌了。膀胱癌?这不是老年人的病吗?我还年轻,怎么可能得这种病?
医生安慰我说,先做膀胱镜检查,如果肿瘤不多,可以微创手术;如果肿瘤长得多,可能需要切除整个膀胱。听到这里,我感到一阵眩晕。切除膀胱?那我以后怎么生活?
医生继续解释说,如果需要切除膀胱,可以用肠子做一个新膀胱。但这并不是我想要的结果。我不想失去我的膀胱,我不想失去我的健康。
我问医生,手术后会不会复发转移。医生告诉我,癌症是有可能复发转移的,但早期发现和治疗可以大大提高治愈率。我感到一丝希望,但同时也深深地恐惧着未知的未来。
我决定去大医院做手术,希望能尽快恢复健康。医生建议我先进一步检查,确定肿瘤的具体情况。于是我做了更多的检查,等待着结果的到来。
在等待的日子里,我经常想起医生的话,想起自己的健康问题。每天晚上,我都会躺在床上,回想过去的生活,思考未来的路。我知道,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
现在,我已经做了手术,正在恢复中。虽然过程很艰难,但我知道,我必须坚强。因为只有这样,我才能战胜病魔,重新拥有健康的生活。
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,早日康复。健康是最重要的财富,我们一定要好好珍惜。
血尿是指尿液中含有血液的现象。其原因多种多样,包括物理化学因素(如食物过敏、放射线照射、药物、毒物、运动后等)、泌尿系本身的疾病(如肾小球疾病、泌尿系统感染性疾病、先天性泌尿系统异常、高钙尿症、尿路感染、结石、膀胱肿瘤、肾和输尿管肿瘤、前列腺肥大、前列腺癌等)以及其他系统的疾病(如肾结核、肾下垂等)。
血尿可以分为三种类型:肉眼血尿、镜下血尿和尿隐血阳性。其中,肉眼血尿是指大量红细胞混入尿液内,尿液呈鲜红色或洗肉水样;镜下血尿是指肉眼无法观察出尿中带血,但高倍显微镜下可发现红细胞;尿隐血阳性是指由电脑尿液分析仪测出尿隐血阳性,作镜检发现有红细胞者。
对于血尿的护理与保健,首先要安慰和解释给患者,说明肉眼血尿并不意味着严重的失血。其次,平时需要养成多饮水的习惯,少抽烟或不抽烟,少吃刺激性食物,积极治疗泌尿系统的炎症、结石等疾病,做好防护保健工作,避免剧烈运动,并及时就医检查和治疗。