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卡介苗(BCG Vaccine)是一种由减毒牛型结核杆菌悬浮液制成的活菌苗。它能够增强巨噬细胞的活性,提高巨噬细胞杀灭肿瘤细胞的能力,活化T淋巴细胞,增强机体细胞免疫功能。近年来,研究表明,卡介苗膀胱灌注可以有效预防高危非肌层浸润性膀胱癌的复发,效果明显优于常规膀胱灌注化疗药物。
卡介苗灌注预防膀胱肿瘤复发的机制分为启动阶段和效应阶段。在启动阶段,卡介苗附着于膀胱壁并被肿瘤细胞内在化,随后启动局部迟发型超敏反应,产生趋化因子和促炎症细胞因子。在效应阶段,这些因子启动了集体的非特异性体液免疫和细胞免疫共同发挥抗肿瘤作用。因此,卡介苗预防膀胱肿瘤复发的机理与传统的化学药物不同,产生的抗肿瘤复发效果更明显,作用更强,是高危非肌层浸润性膀胱癌患者膀胱灌注的首选。
卡介苗常规灌注治疗方案包括导入期、加强期和维持期。具体操作是将120 mg的卡介苗溶于40~50ml生理盐水中,经导尿管注入膀胱腔。对高龄或体弱患者,卡介苗用量可减半(60mg/次)。灌注后可能出现烧灼感、尿频、血尿、发热等不良反应,需要及时处理。同时,需要注意卡介苗灌注的注意事项,例如禁用氟喹诺酮类、大环内酯类、四环素类、氨基糖苷类抗生素等药物,以免降低卡介苗疗效。
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我还记得那个下午,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。我的心情却如同外面的天气一样阴沉。刚从医院回来,手里攥着一份检查报告,脑海中回荡着医生的那句话:“膀胱恶性肿瘤。”
我坐在沙发上,手指不停地敲打着桌面,试图让自己冷静下来。可心里的恐惧和不安却像潮水一样涌上来。膀胱癌?恶性肿瘤?这两个词在我脑海中交织,形成了一个可怕的画面。
我拿起手机,打开京东互联网医院的APP,开始了一场与医生的在线咨询。医生问我有没有检查资料,我把报告发过去。等待的那几分钟,我的心跳加速,仿佛能听到自己的心跳声。
医生回复了:“膀胱恶性肿瘤不代表是膀胱癌晚期。”这句话像一束光,照亮了我内心的黑暗。我开始详细描述自己的症状,包括尿血和膀胱内多发肿瘤的情况。医生问我是否有其他地方的转移,我回答说CT检查并没有发现转移。
医生告诉我,虽然手术可能无法保住膀胱,但如果除了膀胱有肿瘤,其他部位没有转移,还是有希望治好的。这句话让我感到一丝希望。然而,随之而来的却是更多的问题:做完手术后需要终身插小便条吗?后期的治疗方案是什么?
医生耐心地解答了我的问题,告诉我术后需要根据病理结果酌情做治疗,并不一定要化疗。我感到一阵轻松,仿佛看到了未来的曙光。
这次在线咨询让我明白,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
现在回想起来,那段时间的经历让我成长了许多。虽然面对疾病的恐惧和不安依然存在,但我知道,只要有正确的治疗和积极的态度,生活依然可以继续美好下去。
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能像我一样,勇敢面对,积极治疗。毕竟,生命只有一次,我们要珍惜每一天。
我母亲59岁,前两天忽然出现右下腹疼痛,持续大约三分钟就消失了。第二天再次出现疼痛,于是我们赶紧去医院做了检查。医生告诉我们阑尾和子宫都没有问题,但泌尿系统检查显示膀胱有问题。彩超报告显示膀胱内有一个0.7*0.7的隆起新生灶,医生说这个大小的隆起不应该导致疼痛,但仍然需要进一步检查以排除膀胱肿瘤的可能性。同时,医生建议做CTU和尿液检查来排除输尿管结石和其他问题。虽然医生说这个隆起不应该导致疼痛,但我母亲这两天一直感到右下腹有些胀痛。医生再次强调需要做进一步检查,包括尿液检查、CTU影像检查和膀胱镜检查。我们决定按照医生的建议去做这些检查,希望能尽快找到问题的根源并得到有效的治疗。
PD-1/PD-L1药物的问世为癌症治疗开启了新的篇章。继手术、放疗、化疗及靶向治疗之后,这类药物为患者带来了全新的希望。下面,我们将按病种分类,汇总2018年下半年PD-1/PD-L1药物的临床试验进展。
肺癌
K药(Keytruda)在ESMO2018免疫肿瘤学大会上公布了对既往接受过治疗的晚期非小细胞肺癌患者的治疗数据。与多西他赛化疗相比,Keytruda显著延长了总生存期。O药(Opdivo)在小细胞肺癌的临床试验中未能达到总生存期的主要终点。T药(Tecentriq)联合化疗在非小细胞肺癌的临床试验中显示出显著的治疗效果。
三阴性乳腺癌
T药(Tecentriq)联合化疗在转移性或不可切除的局部晚期三阴性乳腺癌的临床试验中,显著降低了疾病恶化或死亡风险。
结直肠癌
O药(Opdivo)联合低剂量Yervoy在微卫星不稳定性高或DNA错配修复缺陷的转移性结直肠癌的临床试验中,显示出持久的临床益处。
肾癌
K药(Keytruda)联合阿西替尼在晚期或转移性肾细胞癌的临床试验中,显著改善了总生存期、无疾病进展生存期以及客观反应率。O药(Opdivo)联合Yervoy在既往未接受过治疗的晚期或转移性肾细胞癌的临床试验中,显著延长了无治疗生存期(TFS)。
黑色素瘤
O药(Opdivo)联合Yervoy在晚期黑色素瘤的临床试验中,显示出持久并长期的生存益处。
头颈部鳞状细胞癌
K药(Keytruda)单药治疗或联合化疗在复发或转移性头颈部鳞状细胞癌的临床试验中,显著改善了总生存期。
食管癌或食管胃结合部癌
K药(Keytruda)单药治疗在晚期或转移性食管癌或食管胃结合部癌的临床试验中,达到了总生存期的主要终点。
膀胱癌
K药(Keytruda)在既往接受过治疗的高风险非肌层浸润性膀胱癌的临床试验中,显示出较高的完全反应率。
尿路上皮癌
O药(Opdivo)联合Yervoy在接受过铂类治疗的转移性尿路上皮癌的临床试验中,具有更高的客观反应率、无疾病进展生存期以及总生存期。
以上是2018年下半年PD-1/PD-L1药物在不同癌症类型的临床试验进展。随着更多更深入的研究进行,相信癌症将在我们共同的努力下变成慢性病。
在全球范围内,膀胱癌的发病率排名第九位,男性中排名第六位,女性则排在十位以后。中国男性膀胱癌的发病率在全身肿瘤中排名第八位,女性排名十二位以后。虽然中国的发病率低于西方国家,但近年来部分城市的发病率呈上升趋势,男性发病率是女性的3-4倍,城市居民的死亡率明显高于农村居民。
吸烟和长期接触工业化学产品是膀胱癌的主要致病危险因素。约30-50%的膀胱癌由吸烟引起,吸烟会使膀胱癌的发病率增加2-4倍。另外,20%的膀胱癌由长期接触化学工业产品等职业因素引起。
血尿是膀胱癌最常见的早期症状,包括肉眼血尿和镜下血尿。然而,血尿的出现时间和出血量与肿瘤的恶性程度、分期、大小、数目和形态并不一致。因此,即使血尿停止,也不能掉以轻心,间歇性的血尿最容易被忽视,从而影响早期诊断。膀胱癌患者也可能首先出现尿频、尿急、排尿困难等排尿症状,容易被误诊为尿路感染,长期治疗效果不佳。
对于40岁以上的患者,特别是那些出现血尿(无论是肉眼血尿还是镜下血尿)或反复发作的下尿路症状缠绵不愈的患者,必须进行B超、CT等影像学检查。B超因其简单方便、诊断膀胱癌的敏感性高等特点,同时有助于肿瘤的分期,了解有无局部淋巴转移及周围脏器的侵犯,因此被作为膀胱癌影像学检查的首选。
血尿是指尿液中混有血液或血块,常见于泌尿系统疾病。这些疾病包括各种肾炎、泌尿系统感染、出血性膀胱炎、泌尿系结石、肾结核、肾肿瘤、肾及尿道损伤等。尿路结石是泌尿系统的常见疾病,通常伴随血尿。微创手术是治疗尿路结石的新方法,减轻患者痛苦。肾癌在男性泌尿系肿瘤中的发病率仅次于膀胱肿瘤,血尿是其最常见的临床症状之一。微创治疗,如腹腔镜下肾脏部分切除手术,适用于早期肾癌。前列腺癌为男性生殖系常见的恶性肿瘤,肉眼可见的血尿中大约10%-15%是恶性肿瘤。前列腺癌的治疗一般以手术形式为主,也可采取微创方法。良性前列腺增生症是老年男性血尿的重要原因之一,治疗方法包括观察等待、药物治疗、外科治疗等。膀胱肿瘤已跻身于全国十大肿瘤之一,血尿是其最早和最普通的症状。用抗生素和止血药治疗,可以暂时中止血尿,但必须早发现、早治疗。
我四年前做过膀胱癌手术,自那以后,我的生活就像一只被风吹得七零八落的风筝。每当我想起那个可怕的词汇“癌症”,心脏就像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。然而,命运似乎并没有放过我。最近,我在体检中发现了一个高密度影,医生说可能是肿瘤复发的迹象。这个消息就像一把利刃,狠狠地刺进了我的心脏。
我记得那天早上,阳光明媚,鸟儿在枝头欢快地歌唱,仿佛世界上没有任何烦恼。可当我走进医院,看到那些穿着白大褂的医生和护士,我的心就开始狂跳不止。他们的每一个动作、每一句话都让我感到不安。终于,医生叫我进去检查,我紧张得手心都出汗了。
“您好很高兴为您服务。”医生微笑着说。他的声音温暖而亲切,像一股清泉流过我的心田,稍稍缓解了我的紧张情绪。
“这个是膀胱癌嘛?”我问道,声音颤抖着。医生点了点头,开始询问我的病史。我告诉他四年前我得过膀胱癌,做过电切手术,并且灌注过药物。医生听完后,沉思了一会儿,然后说:“建议做一个膀胱镜。”
我知道这意味着什么。四年前,我也经历过同样的检查,记忆中那是一种极其痛苦和恐惧的体验。但我也知道,为了自己的健康,我必须面对它。于是,我咬紧牙关,点了点头。
在等待检查结果的日子里,我经常失眠,脑海中总是浮现出各种可怕的画面。有时候,我会想起四年前手术后的日子,那段时间我几乎每天都在哭泣,觉得自己已经被命运抛弃了。但现在,我不再是那个无助的女孩。我有了更多的勇气和坚强,面对困难,我会选择站起来,而不是倒下。
最终,检查结果出来了。医生告诉我,高密度影并不是肿瘤复发,而是一种良性的病变。听到这个消息,我如释重负,泪水夺眶而出。医生安慰我说:“你已经很勇敢了,面对疾病,我们都需要这样的勇气。”
我深深地感激医生和所有帮助过我的人。他们让我明白,健康是最宝贵的财富,我们应该珍惜每一天,好好地爱护自己。同时,我也想告诉大家,面对疾病,不要恐惧,勇敢地去面对,总会有希望的。最后,我想说,幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。然而,命运却在这个美好的日子里给了我一个沉重的打击。医生告诉我,我有一个6公分的膀胱肿瘤,需要尽快手术治疗。我的心一下子沉到了谷底,仿佛世界都变了颜色。
我开始四处寻找最好的治疗方案,希望能找到一条微创的道路。终于,在京东互联网医院上,我遇到了一个专业的泌尿外科医生。我们开始了一场关于手术的深入讨论。
“电切或保住半个膀胱也可以。”我试图提出自己的想法,希望能找到一个既能治病又能保全身体的方法。医生却告诉我,情况并没有那么乐观。由于肿瘤的位置和大小,手术难度很大,可能需要切除更多的组织才能确保完全清除肿瘤。
我感到一阵恐慌,心中充满了无助和焦虑。医生似乎看出了我的心思,安慰我说:“我们会尽力而为,选择最合适的治疗方案。”
在接下来的几天里,我反复思考着医生的话,试图接受这个残酷的现实。最终,我决定听从医生的建议,选择了微创手术。虽然这意味着我可能需要多次手术,但至少我还有希望保住我的膀胱。
手术的那一天,我紧张得几乎无法呼吸。然而,当我醒来时,医生告诉我一切顺利,肿瘤已经被成功切除。我的心中涌起了一股巨大的感激和庆幸之情。
现在回想起来,那段经历虽然痛苦,但也让我更加珍惜生命。每当我感到焦虑或无助时,我都会想起那位医生和他的专业团队,感谢他们给了我第二次生命的机会。同时,我也希望通过我的故事,能够帮助更多的人了解到膀胱肿瘤的治疗方法和重要性,早日发现,早日治疗,珍爱生命。
如果你也有类似的经历,或者有任何关于健康的疑问,欢迎来京东互联网医院咨询专业医生。他们会给你最专业的建议和帮助。记住,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
膀胱触诊是一种常用的临床检查方法,用于评估膀胱的大小、形状和位置。正常情况下,空虚的膀胱是不能被触及的。只有当膀胱中尿液量超过150毫升时,才能在耻骨上方触及到它。
进行膀胱触诊时,患者需要仰卧,双腿弯曲。检查者用右手从脐部开始向耻骨方向滑行触摸。如果膀胱已经胀大,会呈现出横向的椭圆形或球形,不能被推移,按压时会有尿意。导尿后,肿物会消失。
在进行膀胱触诊时,需要与耻骨上区的其他肿物进行鉴别,如卵巢囊肿、子宫等。对于较大的膀胱肿瘤,如果腹壁较薄、柔软,可以借助双手合诊在耻骨联合后方触及。配合麻醉,可以更准确地估计膀胱肿瘤的范围、质地及活动度等。
在检查女性时,检查者一手放在腹部,另一手置于阴道中;检查男性时,则分别置于腹部和直肠内。这样可以更全面地了解膀胱的情况,帮助医生做出正确的诊断和治疗计划。
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可当我拿到那张病理报告时,我的世界瞬间崩塌了。膀胱活检结果显示:侵润性高级别尿路上皮癌。我的心像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。
我匆忙赶到京东互联网医院,希望能找到一丝安慰。医生建议我再做免疫组化来确定肿瘤类型,并进行分期检查,看看其他器官有没有转移。我的脑海中充满了恐惧和疑问:我会死吗?我还能活多久?
医生告诉我,如果没有转移,泌尿外科手术治疗是最好的选择。但当他说要切除整个膀胱时,我感到一阵强烈的反抗。我不想失去我的膀胱!我不想面对那样的生活!
我问医生是否可以只切除肿瘤,医生说从报告看,膀胱上是多发肿瘤,单切除肿瘤是切除不干净的。外科医生认为要切除膀胱是有道理的。可我还是不愿意接受这个事实。
我开始四处打听,寻找其他的治疗方法。有人告诉我可以尝试中医治疗,但我不确定效果如何。还有人建议我去国外寻求更先进的治疗技术,但那需要巨额的费用和漫长的等待时间。
我陷入了深深的绝望中。每天晚上,我都会躺在床上,想象自己失去膀胱后的生活。没有了膀胱,我还能正常工作吗?我还能和朋友们一起出去玩吗?我还能过上正常人的生活吗?
在这个过程中,京东互联网医院的医生一直陪伴着我。他们耐心地解答我的问题,安慰我的恐惧,给我提供各种可能的治疗方案。他们告诉我,即使只切除肿瘤,也有可能需要进行膀胱灌注治疗。他们还提醒我,切不干净的肿瘤随时都有可能复发,甚至转移。
我开始重新思考我的选择。虽然我不想失去膀胱,但我更不想失去生命。最终,我决定听从医生的建议,接受手术治疗。虽然这条路充满了未知和恐惧,但我知道这是我唯一的出路。
现在,我已经完成了手术,正在康复中。虽然我还需要面对很多困难和挑战,但我已经不再感到绝望。我知道,生命是宝贵的,我要珍惜每一天,过好每一天。感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业和关怀让我在最黑暗的时刻找到了光明。
我从来没有想过,自己会因为一瓶注射液而如此焦虑。自从被诊断出膀胱癌并接受了膀胱全切除手术后,我的生活就像被打乱的棋盘。医生告诉我,日达仙注射液可以帮助我恢复免疫力,减少复发的风险。起初,我对这个药物持怀疑态度,但当我开始使用它时,效果真的很明显。我的体力和精神状态都有所改善,甚至开始重新规划我的生活。
然而,最近我遇到了一个问题:我无法再开具日达仙注射液的处方。医生说只能开胸腺肽肠溶片或胶囊,但我对这些替代品并不熟悉,也不确定它们是否能达到同样的效果。这种不确定性让我感到非常不安,仿佛我又回到了那个被疾病压垮的时期。
我开始四处寻找答案,希望能找到一个合适的解决方案。通过互联网医院的线上问诊服务,我联系了一位专业的医生。虽然我无法亲自去医院,但这位医生还是耐心地听取了我的问题,并提供了一些有用的建议。虽然我最终还是需要去医院就诊,但至少我现在有了一个方向。
这次经历让我深刻认识到,面对疾病,我们不仅需要医学知识和技术,还需要勇气和耐心。有时候,解决问题的关键不在于药物本身,而在于我们如何面对和处理这些问题。通过这次线上问诊,我不仅找到了一个可能的解决方案,也找回了对生活的信心。