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超重对心脏健康的影响:心脏负担与心肌肥厚

超重对心脏健康的影响:心脏负担与心肌肥厚
发表人:医疗数据守护者

心脏是人体的重要器官,负责推动血液流动,向全身各个部位提供氧气和营养物质。据估算,一个人一生中心脏泵血的工作量相当于将3万公斤重的物体举到喜马拉雅山顶峰。然而,随着体重的增加,心脏的工作负担也会相应增加。

超重会导致心脏需要更努力地工作,以满足身体各部位的血液需求。这可能会导致心肌肥厚,特别是左心室肥厚,进而引发高血压和其他心脏疾病。同时,超重还可能伴随着内脏脂肪的增加,进一步挤压心脏,影响其正常功能。

因此,保持健康的体重对于心脏健康至关重要。通过适当的饮食和运动,可以有效地减轻心脏的负担,降低心脏疾病的风险。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 鼻出血是日常生活中常见的现象,多数情况下是由于空气干燥或挖鼻孔引起的。然而,如果不正确处理,可能会导致严重后果。以下是一些预防和处理鼻出血的有效方法。

    一、鼻出血的常见原因

    鼻出血通常由以下几种原因引起:

    • 鼻腔局部原因:例如外伤、炎症、肿瘤等。
    • 全身原因:例如血液病、高血压、动脉硬化等。

    二、如何判断鼻出血的严重程度

    如果出现以下情况,应立即就医:

    • 血块堵塞鼻孔,导致呼吸不畅。
    • 面色苍白,感到疲乏。
    • 鼻内镜术后鼻出血,自行处理无效。
    • 面部外伤后鼻出血。
    • 长期服用抗凝药物时出现鼻出血。

    三、一般鼻出血的自我处理方法

    以下是一些简单的自我处理方法:

    • 站着或坐着向前弯腰,不要躺下或头后仰。
    • 捏住鼻孔处,避免只按住一侧鼻子或捏两眼之间的鼻梁。

    四、鼻出血的处理方法

    如果以上方法无效,应立即就医。医生可能会采取以下措施:

    • 低头,用手掌顶住下巴,拇指和食指从两侧将鼻翼完全捏住,张嘴呼吸。
    • 如果是少量、反复、少量的鼻出血,可能需要进行鼻腔前部的治疗。
    • 如果是持续、反复、大量的鼻出血,可能需要进行鼻内镜检查、前鼻孔填塞、后鼻孔填塞等治疗。

    五、预防鼻出血的方法

    以下是一些预防鼻出血的方法:

    • 保持空气湿润,使用加湿器或经常饮水。
    • 避免挖鼻孔,使用温和的清洁方法清洁鼻腔。
    • 注意个人卫生,避免感染。

  • ACEI类药物是常用的抗高血压药,包括卡托普利、依那普利、贝那普利等。然而,这类药物也可能引发药物性咳嗽,发生率在1%~52%之间,通常在40%左右。停药后,咳嗽症状可以缓解。不同性别和年龄段的患者在服用ACEI类药物后咳嗽的发生率不同,女性和高龄患者更容易出现咳嗽症状。值得注意的是,ACEI咳嗽的发生与肥胖、饮酒史、血压水平、血糖、血脂水平、肾功能等因素无关。

    ACEI咳嗽的典型症状是干咳,可能伴有咽喉部瘙痒感或少许白痰。咳嗽通常在服药后1周左右出现,但也可能在服药后1天或更晚出现。夜间或平卧位时咳嗽加重,部分患者在接触下颈的侧面或前面时咳嗽也会加重。临床检查、X线胸片和肺功能检查通常无异常发现。

    如果患者出现咳嗽症状,首先应停用ACEI类药物,并排除其他可能的慢性咳嗽病因。轻症干咳不必停药,可以通过多饮水、保持嗓子湿润或吃润喉糖来缓解症状。如果需要继续使用降压药,可以改换为ARB类药物,如缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦等,这类药物的干咳发生率较低。另外,补充铁剂也可能有助于减少与ACEI类药物相关的咳嗽症状。

    ACEI咳嗽的具体机制尚不明确,但多数研究认为它与缓激肽系统的激活有关。缓激肽在体内积聚可能是导致咳嗽的主要原因。缓激肽可以通过刺激磷脂酶A、激活花生四烯酸通路,增加前列腺素类化合物的合成,直接刺激肺部无髓鞘感觉C纤维诱发咳嗽;也可以直接作用于咳嗽反射的传入神经,通过局部的轴突反射机制使相连的感觉神经C纤维末梢兴奋并释放感觉神经肽-速激肽,导致气道组织局部释放组织胺,引起支气管气道粘膜充血、肿胀,炎症细胞浸润,粘液分泌增加,致咳嗽发生。

  • 在中国,有一句古语说:“言多必失”,这句话也可以用来形容我们日常的饮食习惯。特别是对盐的过量摄入,它不仅会影响我们的口感,还可能对我们的健康造成严重的威胁。过多的盐摄入会增加心血管疾病和肾脏疾病的风险,甚至可能导致高血压、中风和尿毒症等问题。

    盐是我们日常生活中必不可少的调味品,但是它的过量使用却会给我们的身体带来不良影响。研究表明,长期高盐饮食会增加心血管疾病的发病率和死亡率,同时也会加重肾脏的负担,导致肾病的发生和恶化。因此,减少盐的摄入对于保护我们的健康至关重要。

    中国的居民膳食指南也强调了全民减盐的重要性。为了预防高血压、中风等疾病的发生,我们应该每天控制食盐的摄入量在6克以下。同时,在外就餐时,我们也应该注意少放盐、酱油、鸡精、味精等含盐调味品,以此来保护我们的健康。

    总之,过量摄入盐对我们的健康有着不可忽视的危害。只有通过科学合理的饮食习惯,才能更好地保护我们的身体健康。

  • 心力衰竭是一种逐渐恶化的疾病,随着时间的推移,症状会不断加剧,甚至可能导致死亡。它不仅会直接影响日常生活,引发抑郁和焦虑等负面情绪,还会给个人、家庭和社会带来沉重的经济负担。

    如果你有以下疾病或病史,你可能处于心力衰竭的高风险人群中:冠心病、高血压、糖尿病、肥胖、代谢综合症、心脏毒性药物史、风心病或心肌病家族史。对于这些人群,定期检查和注意心脏保健至关重要。

    了解心力衰竭的7大预警信号可以帮助你及早发现并治疗这种疾病。这些信号包括:

    • 呼吸困难
    • 持续性咳嗽
    • 疲劳和虚弱
    • 肿胀的脚踝、腿或腹部
    • 心悸或不规则的心跳
    • 体重快速增加
    • 食欲减退或恶心

    如果你出现了这些症状,千万不要忽视,应该立即寻求专业医疗帮助。及早治疗可以有效控制心力衰竭的进展,改善生活质量,并减少相关的经济负担。

  • 颅内动脉瘤蛛网膜下腔出血(aSAH)是一种高致残、高死亡率的疾病。对于那些在家族中有两例或更多一级亲属患有aSAH的个体来说,进行长期的颅内动脉瘤筛查是至关重要的。这种筛查可以帮助早期发现未破裂的动脉瘤,从而降低aSAH的风险。

    研究表明,具有aSAH家族史的个体不仅有更高的动脉瘤发生率,而且一旦发生动脉瘤,其破裂的风险也相应增加。因此,进行长期的颅内动脉瘤筛查可以帮助这些个体及时发现并治疗未破裂的动脉瘤,避免aSAH的发生。

    一项来自荷兰Utrecht医学中心的研究显示,即使在前两次筛查结果为阴性的情况下,仍然需要进行长期的动脉瘤筛查。该研究采用MRA或CTA的方法进行筛查,并记录了颅内破裂和未破裂动脉瘤的家族史、抽烟史、高血压、先前动脉瘤、筛查日期和筛查结果等信息。

    研究结果表明,抽烟、以前的动脉瘤病史和动脉瘤家族史等因素是首次筛查发现动脉瘤的危险因素。同时,仅有以前的动脉瘤病史是随访筛查时监测到新发动脉瘤的危险因素。这些结果强调了长期动脉瘤筛查的必要性,尤其是对于那些有aSAH家族史的个体来说。

    因此,如果您的一级亲属中有两例或两例以上发生过aSAH,那么您应该进行颅内动脉瘤筛查,并且需要长期随访。虽然筛查周期内aSAH的风险不能完全消除,但长期连续筛查仍然是非常重要的,可以帮助您及时发现并治疗未破裂的动脉瘤,降低aSAH的风险。

  • 对于50多岁的中年男性,三七粉可能看起来像一个理想的解决方案来控制高血压和高血脂。然而,一个案例显示,过度依赖三七粉可能会导致严重的健康问题。

    这个男性在发现自己有高血压和高血脂后,开始每天服用三七粉、丹参和山楂的混合物。同时,他也增加了日常步行量并减少了饮食摄入。尽管他坚持了这种生活方式,但最终还是因头晕、乏力和精神不振等症状被收住入院。

    经过全面的检查,包括CT、核磁共振和超声波,未发现任何明显的异常体征。唯一的问题是他的血脂和血压仍然偏高。心电图显示正常。治疗十余天后,仍未见改善。直到与病人交谈时,医生才了解到他在服用大量的活血化瘀药物,包括三七粉、丹参和山楂。这些药物过度使用,可能会损伤人体的阳气,导致气虚,从而引起上述症状。

    这提醒我们,虽然活血化瘀药物在某些情况下可能有益,但过度使用可能会带来风险。现代人由于久坐久卧等原因,容易出现瘀血问题,活血化瘀药物因此有一定的市场需求。然而,正确的用法和剂量至关重要。最好在临床中医大夫的指导下使用这些药物,以避免不必要的健康风险。

  • 中心性浆液性视网膜病变(简称“中浆”)是一种常见的视网膜疾病,特别是年轻男性更容易患上。这种疾病的复发率较高,但其具体病因和发病机制仍不明确。然而,研究表明,高血压、幽门螺杆菌感染、使用类固醇、睡眠障碍、自身免疫性疾病、使用精神药物和A型性格可能是导致中浆的危险因素。并且,可能存在遗传倾向。

    要预防中浆,首先需要控制以上提到的危险因素。例如,通过健康的生活方式来控制高血压和睡眠障碍;避免滥用类固醇和精神药物;并且,定期进行眼部检查,尤其是对于有家族史的人群。

    此外,保持良好的心态也很重要。研究发现,A型性格的人更容易患上中浆。因此,学习放松和减压技巧,避免过度紧张和焦虑,对于预防中浆同样重要。

  • 2型糖尿病是一种全球性的公共卫生问题,占糖尿病患病人群的90%以上。它不仅与高血压有相同的致病因素,如肥胖和胰岛素分泌异常等,还被认为是动脉粥样硬化斑块形成的独立危险因素。因此,2型糖尿病患者比非糖尿病患者更容易发生冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病),并被视为冠心病的“等危症”。而高血压和冠心病是心力衰竭最常见的病因之一。

    研究表明,2型糖尿病患者心力衰竭的发生率比非糖尿病男性高4倍,女性高8倍。糖尿病还可能通过以下因素增加心力衰竭的风险:血糖代谢异常导致心肌细胞自身能量利用障碍,发生糖尿病性心肌病;糖尿病更易出现微血管病变,导致心脏及微循环障碍;糖尿病性自主神经病变,出现心脏神经原性调节障碍;出现心肌生物电活动障碍,发生心律失常或猝死。

    对于2型糖尿病患者合并心力衰竭,首先应积极控制血糖及糖化血红蛋白。严格的血糖控制可以抑制糖基化终产物(AGEs)的生成,对防治糖尿病性心肌损害和微血管病变极为重要。然而,最佳的血糖控制或许对患者是有益的。个体化的血糖治疗方案和血糖目标是必要的。一些研究表明,糖化血红蛋白值超过8%、9%和10%可能会潜在增加心力衰竭恶化的风险。因此,糖化血红蛋白成为有效的监测目标。

    药物治疗方面,优先选择对心血管保护有充分证据的药物。二甲双胍作为经典的降糖药物,在心血管保护方面也证据充分,且安全性及一般耐受性良好。除此之外,DPP4i、SGLT-2抑制剂和GLP1激动剂等新型药物也显示出不仅更好的控制血糖,还可以通过其他途径达到心肌保护的效果。对于心肌梗死、肾功能不全、心力衰竭的患者,胰岛素仍然是血糖控制的最后防线。

    定期复诊,监测各项指标变化,除外血糖水平外,应兼顾评价心脏功能的指标。脑钠肽(BNP)和NT proBNP是良好的心力衰竭诊断和判断疾病预后的生物学指标。白细胞介素33受体(ST2)和半乳凝素3(Galectin-3)是可以判断心力衰竭患者预后的生物学指标。BNP联合心肌肌钙蛋白可以增加对于心力衰竭诊断及预后判断的敏感性。因此,定期复诊时,2型糖尿病患者如果出现胸闷、气短、运动能力减退或夜间喘气困难,应该考虑心力衰竭可能,此时应及早在医院完善这些化验检查,便于及时发现疾病线索,早治疗,减少风险。

  • 在日常的医疗实践中,许多人将“高血压”与“高血压病”混淆,导致了不必要的治疗和健康风险。实际上,这两个概念有着本质的区别。高血压只是一个临床表现,指的是血压升高到一定程度,而高血压病则是一种独立的疾病,需要长期服药控制。

    有时候,高血压可能是其他疾病的症状,例如颈椎病、糖尿病、肾病等。因此,在发现自己有高血压时,首先要保持冷静,记录下可能导致血压升高的原因,并寻求专业医生的帮助。通过正确的诊断和治疗,可以避免不必要的药物副作用和健康问题。

    要正确处理高血压,需要患者和医生共同努力。医生需要具备足够的责任心和专业知识,患者也需要积极配合,遵循医生的建议。同时,媒体宣传也应该更加严谨,避免误导公众。

    总之,理解高血压与高血压病的区别是非常重要的。只有通过正确的诊断和治疗,才能更好地管理血压,保护自己的健康。

  • 高血压病在中医中被归类为“头痛”、“眩晕”等病证范畴,并与“不寐”、“心悸”、“中风”等病证有一定联系。中医认为,情志失调、饮食不节、内伤虚损等因素可能导致本病的发生。临床辨证主要分为肝阳上亢、肝肾阴虚、痰浊内阻、阴阳两虚等证型。

    在中国,自古以来就有“药膳”的概念,即用食物来治疗疾病。这种方法被现代人称为“食疗”。下面将介绍不同高血压分型的部分食疗方。

    肝阳上亢型

    临床表现:头晕胀痛,烦躁易怒,目眩耳鸣,面赤升火,口苦口干,夜眠不安,舌红苔黄,脉弦数有力。可用以下食疗方:

    • 鲜芹菜汁: 芹菜250克,烫2分钟后切碎绞汁,调味后每日2次,每次1小杯,功效为平肝降压。
    • 芹菜翠衣炒鳝片: 黄鳝120克,西瓜翠衣150克,芹菜150克,姜、葱、蒜各少许。将黄鳝去内脏、脊骨及头,用少许盐腌去黏液,放入开水中氽去血腥,切片;西瓜翠衣切条;芹菜去根叶,切段,均下热水中焯一下捞起备用。炒锅内加麻油,下姜、蒜茸及葱爆香,放入鳝片稍炒,再入西瓜翠衣、芹菜翻炒至熟,调味勾芡即可。功效为清热平肝,利尿降压。
    • 菊花粥: 菊花末15克,粳米100克。将菊花去蒂,研成细末备用。梗米加水适量,用武火烧沸,改用文火慢熬,粥将成时调入菊花末,稍煮片刻即可。功效为清热疏风,清肝明目。
    • 天麻鸭蛋: 天麻9克,鸭蛋2个。将鸭蛋放入盐水中浸7日后,在顶端钻1小孔,倒出适量鸭蛋清,再灌入已研成细末的天麻(若鸭蛋不充盈,可将倒出的鸭蛋清重新装入,至充盈为度)。然后用麦面作饼将鸭蛋上的小孔封闭,随即将鸭蛋完全包裹,放在火炭灰中煨熟。功效为平肝熄风,清热养阴。

    肝肾阴虚型

    临床表现:头晕头痛,耳鸣,失眠健忘,心悸乏力,口干舌燥,两目干涩,手足心热,腰酸腿软,舌质红,苔少,脉细弦或细数。可用以下食疗方:

    • 枸杞肉丝: 枸杞子100克,猪瘦肉150克,熟青笋50克,猪油100克。将猪瘦肉切丝;青笋丝;枸杞洗净待用。烧热锅,用冷油滑锅倒出,再放入猪油,将肉丝、笋丝、同时下锅划散,烹黄酒,加白糖、酱油、盐、味精调味,再放入枸杞子翻炒几下,淋上麻油,起锅即成。功效为滋补肝肾。
    • 菠菜炒生鱼片: 生鱼片200克,菠菜250克,蒜茸、姜花、葱段备少许。将菠菜去根,洗净,略切几段,放入沸水中焯过,捞起滤去水分;生鱼片用少许味精、盐稍浸渍。起油锅,先下蒜茸、姜花、葱段爆香,入生鱼片,烹黄酒,略炒,再下菠菜翻炒几下,调味勾芡即可。功效为清热除烦,养肝降压。

    痰浊内阻型

    临床表现:眩晕头痛,头目昏蒙,胸脘满闷,纳呆恶心,肢体困重,体倦嗜睡,口多痰涎,舌胖质淡,苔白腻,脉弦滑。可用以下食疗方:

    • 三鲜茶: 鲜荷叶、鲜藿香、鲜佩兰叶各10克。将上三物洗净、切碎,用滚开水冲泡或稍煮代茶饮用。功效为和中化湿,升清降浊。
    • 菊槐茶: 菊花、槐花、绿茶各3克。将上三味放入瓷杯中,以沸水冲泡,密盖浸泡5分钟即可。功效为平肝祛风,化痰降压。

    阴阳两虚型

    临床表现:头昏眼花,面白少华,心悸气短,腰膝无力,夜尿频多,面部或下肢浮肿,舌质淡嫩,苔薄,脉虚弦或沉细。可用以下食疗方:

    • 归芪蒸鸡: 炙黄芪100克,当归20克,嫩母鸡1只。将黄芪、当归装入纱布袋,口扎紧。将鸡放入沸水锅内氽透、捞出,用凉水冲洗干净。将药袋装入鸡腹,鸡置于蒸盆内,加入葱、姜、盐、黄酒、陈皮、胡椒粉及适量清水,上笼隔水蒸约1小时,食时弃去药袋,调味即成。功效为温中补气,益血填精。
    • 首乌巴戟兔肉汤: 兔肉500克,制首乌30克,巴戟天30克,花生30克,生姜4片。将兔肉洗净,切块,用开水氽去血水。把上物全部放入锅内,加清水适量,武火煮沸后,文火煮2~3小时,调味即可。功效为温补肝肾,养血益精。

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