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最近在门诊中遇到一位患者,他在婚检时被发现有性功能障碍。经过调查,原因是他在7岁时进行了先天性尿道下裂手术。尽管手术成功,但家长和医生都忽视了性功能的恢复和监测,仅关注了尿道狭窄、尿瘘等并发症的发生情况。
尿道下裂是一种常见的先天性畸形,然而公众对此知之甚少。手术是目前唯一有效的治疗方法,但手术本身也存在并发症的风险。因此,很多家长和医生在手术后只关注孩子的尿道狭窄、尿瘘、尿道憩室等并发症,而忽视了患者成年后的性功能和生育问题。这些问题往往在患者成年后才被发现。
对尿道下裂手术后性功能的评价主要从以下几个方面进行:性欲、性生活质量、射精和生育功能。研究表明,手术前后大多数患者的性功能没有明显差异,但约10%的患者术后出现性欲下降的情况。手术并发症对性生活质量的影响也很大,包括对手术后外观不满意、阴茎弯曲明显、勃起时有疼痛感、勃起功能障碍等,都可能影响性生活质量。射精功能障碍可能由前列腺发育不成熟、精囊梗阻、尿道憩室等原因引起,进而影响患者的性功能和生育功能。目前关于生育功能的研究报道较少。
因此,选择专业的医生团队进行手术非常重要,以尽可能降低并发症的出现。同时,术后随访、评估和综合治疗也同样重要,以便及时发现和处理任何可能的并发症。
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我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝。然而,我的心情却如同阴霾天气一般沉重。因为我刚刚从医院回来,医生告诉我我有甲状腺结节。这个消息像一块巨石压在我的心头,让我喘不过气来。
我开始疯狂地搜索各种关于甲状腺结节的信息,希望能找到一个神奇的方法来治愈它。直到我在京东互联网医院上找到了这位医生,他的专业知识和温暖的态度让我感到安心。
“你好,我是京东医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”他的声音温柔而专业,像一股清泉流入我的心田。
我向他描述了我的症状和担忧,他耐心地听完后告诉我:“如果甲状腺结节没有超过4级,那么是不需要动手术的,而且也不需要吃药的。”这句话让我如释重负,仿佛一夜之间,我的世界重新变得明亮起来。
然而,我的问题还没有结束。我向他咨询备孕期间的注意事项,他建议我平时增加免疫力,注意心情愉快,减轻压力,正常均衡饮食。并且推荐我吃上叶酸,多吃优质蛋白质,瘦肉,鱼,鸡,牛肉,鸡蛋,牛奶等食物,避免辛辣刺激性的食物和烧烤海鲜。
我还问他关于精子畸形的治疗方法,他告诉我多吃牡蛎,海参,虾皮,紫菜等富含锌、硒和蛋白质的食物可以提高精子活动力和精子质量。这些信息让我感到非常安心和感激。
在我们的对话中,我还向他咨询了关于21三体综合征的信息。他详细地解释了这个染色体疾病的形成过程,并建议我在备孕之前进行染色体检查,怀孕11周左右做nt筛查,早期的唐氏筛查等检查,以便及早发现并处理问题。
整个咨询过程中,他的专业知识和耐心让我感到非常温暖和安心。他的建议和指导让我对未来充满了信心和希望。
我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能像我一样找到一位专业而温暖的医生,帮助你们度过难关。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
拇外翻是一种常见的足部畸形,俗称为“大脚骨”或“大骨拐”。它是指拇趾向外偏斜超过正常角度,导致脚内侧突起,摩擦鞋面时会出现红肿、疼痛,甚至形成囊性包块(拇囊炎)。如果不及时治疗,拇趾可能会挤压外侧足趾,引起足趾上翘、屈曲、重叠等畸形,医学上称作“锤状趾”或“交叉趾”。这些畸形会导致足趾上出现硬茧和疼痛,影响穿鞋和行走。
拇外翻的发病原因多种多样,包括遗传、穿鞋不当(尤其是过于窄小、高跟的鞋)、骨骼发育异常、类风湿性关节炎、痛风、扁平足等。中老年女性是高发人群,50%以上的患者有阳性家族史。长期穿着尖头高跟鞋的女性尤其容易患上拇外翻。
对于早期不严重的拇外翻患者,可以尝试保守治疗。这种治疗方法主要包括选择宽松甚至露趾的鞋子、穿戴拇外翻护垫、分趾垫及夜间使用外展支具、使用跖痛垫缓解疼痛等。但需要注意的是,保守治疗只能暂时缓解症状,不能长期矫正畸形。
如果拇外翻畸形较为严重或已经引起其他足趾畸形,影响穿鞋和行走,可能需要进行手术治疗。手术方式有很多种,需要根据具体情况选择。对于青少年患者,生长发育期的畸形严重或发展迅速者也需要手术治疗。同时,如果患者既有拇外翻又有平足,通常需要同时矫正两种畸形。
手术后需要进行康复训练,以防止手术部位周围关节发生粘连,影响手术效果。良好的关节活动度会使足趾活动更加灵活,术后恢复更快更好。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我儿子的一岁生日庆祝。然而,当我看到他脚趾的异常时,心情瞬间跌入谷底。他的第二个脚趾和第一个脚趾重叠在一起,像是在互相依偎。这种情况我从未见过,内心的恐惧和焦虑开始蔓延。
我匆忙带他去看了几家医院,但每次都被告知需要等待很长时间才能得到专业的治疗建议。时间对我来说是最宝贵的资源,我不能让我的孩子在痛苦中等待。于是,我决定在京东互联网医院寻求帮助。
通过京东互联网医院的在线咨询服务,我很快联系到了医生**。他耐心地听取了我的描述,并要求我发送一张照片以便更好地了解情况。我紧张地拍摄了一张照片,生怕医生会说出我不想听到的消息。
医生**的回复让我松了一口气。他说这种情况并不罕见,并且可以通过矫正器来治疗。我的心情从绝望转变为希望。我问他应该选择哪种型号的矫正器,他建议我选择单独固定两个脚趾的那种。他的专业知识和温暖的语气让我感到安慰和信任。
在医生**的指导下,我为儿子选择了一款合适的矫正器。每天晚上,我都会帮助他戴上矫正器,虽然他有时会抗拒,但我知道这是为了他的健康和未来。几个月后,我惊喜地发现他的脚趾已经开始恢复正常位置。那种喜悦和成就感无法用语言来形容。
这次经历让我深刻理解到,健康问题不容忽视,及时寻求专业帮助是多么重要。京东互联网医院为我提供了便捷、快速和专业的服务,让我在最需要的时候得到了帮助。我想问问大家有没有出现过类似的情况?如果有,希望你们也能及时寻求专业的医疗建议,不要让健康问题成为生活的负担。
在这个清明节,笔者有幸认识了一对姐妹,释如环和释如童。他们的童年充满了坎坷,出生时就因身体残疾被遗弃,双双罹患严重的先天性腿部畸形。然而,在紫峰寺的温暖怀抱中,他们找到了一个家。寺庙的主持释耀楷师傅用朴实的爱心收养了近百个孤儿,其中除了几个孩子是完全健康的,其余或身体或精神都存在着残缺。
在社会各界爱心人士和佛教人士的支持下,释如环和释如童得到了精心的治疗。虽然他们面临着种种挑战,但他们的童心善念并未泯灭。相反,爱的馈赠让他们更懂得惜福和感恩,更懂得关爱与奉献。
芙蕖花开,香远益清,恬静纯洁。这对姐妹的故事告诉我们,穷富贵贱皆平等,善恶皆以德相报,不与同流合污。让我们一起为这些无辜的孩子祈福,愿他们的未来充满希望和光明。
先天性马蹄内翻足是一种常见的儿童先天畸形,发病率约为1‰。男孩的发病率是女孩的两倍,多数情况下为双侧发病,并可能伴有其他先天性畸形,如多指、并指等。该病的具体成因尚不明确,但研究表明可能与遗传、神经肌肉变性、宫内体位不正引起的机械压迫、发育受阻或足部软组织挛缩等因素有关。
患儿出生后即可显示足尖、足跟小,前足内收(即各足趾向内侧偏斜),跟腱紧张,背伸受限,有些还合并有小腿内旋。双侧患病时,两足尖相对。随着年龄的增长,症状会逐渐加重,尤其是在患儿开始行走负重后,畸形将变得更加僵硬,患侧足较正常足发育小,小腿肌肉出现萎缩;足部病理变化也更加复杂,并可出现骨与关节的病理改变,给治疗带来不利,影响治疗效果。
因此,对于先天性马蹄内翻足,早期干预至关重要。治疗原则是早治、耐心、持续、认真。出生后就应开始治疗,因为这时畸形较为柔软,骨性变化较轻,易于矫正。治疗时间较长,需要家长的耐心和持续的努力,不能草草行事或断断续续。过分疼爱孩子,怕孩子在治疗过程中受苦而不认真对待治疗,也会延误治疗时机。错误的观念是认为孩子小等长大后再治或“树大自然直”。
治疗方法根据患儿的年龄和病情不同而有所区别。常用的治疗方法包括手法扳正、石膏矫正和手术治疗。手法扳正适用于刚出生到半岁的患儿,通过轻柔的手法矫正前足内收和马蹄及内翻畸形。石膏矫正适用于2~3个月以上的患儿,经手法扳正效果不理想,跟腱挛缩较重,足背伸不能改善的情况。手术治疗适用于经保守治疗后仍存在畸形的患儿,手术的种类较多,应根据不同的畸形改变,采用不同的手术治疗方法。
总之,先天性马蹄内翻足是一种复杂的畸形,治疗上并非某种方法可以根治,有时需要多种方法联合治疗。早期干预和正确的治疗方法可以大大提高治疗效果。
我还记得那个晚上,和他在一起后,我并不知道自己是否已经怀孕。我们都喝了不少酒,享受着彼此的陪伴,完全没有考虑到可能的后果。直到几天后,我才开始担心起来,担心自己可能已经怀孕了,而之前的饮酒行为会对胎儿产生影响。
我决定去京东互联网医院咨询医生。医生听完我的情况后,语气平静地告诉我:“喝得不多,大多没关系。但是不能再喝了。”我心中一紧,问道:“在一起后不知道怀不怀孕后喝酒了,会有多大影响?”
医生建议我定期检查,如果胚胎发育良好,应该没事的。但他也提醒我,过量饮酒可能会导致流产或胎儿畸形。我的心情一下子变得沉重起来,开始后悔当初的轻率行为。
我问医生:“如果检测怀孕了,喝那么多酒有多大影响呢?”医生回答说:“影响不大,会不会怀孕,检查了才知道。”我又问:“几率这个没人统计过,这哪里知道?”医生笑了笑,说:“没人统计过这种情况的几率,但我们可以通过检查来确定。”
我决定去做检查,结果显示我确实怀孕了。医生告诉我:“在未做保护措施的情况下后期喝酒了,不太会影响。”我松了一口气,但仍然担心之前的饮酒行为会对胎儿产生影响。
医生建议我补充叶酸,并定期检查胎儿的发育情况。我问医生:“吃叶酸有什么说法么?”医生回答说:“没有,补充就可以。”我又问:“现在随便吃就可以么,多吃会有影响么?”医生说:“正常饮食,按说明书吃。”
我开始认真地关注自己的饮食和生活习惯,尽量避免可能对胎儿产生不良影响的行为。同时,我也开始反思自己的行为,意识到健康和生命的重要性。
现在回想起来,我庆幸自己及时去京东互联网医院咨询医生,避免了可能的风险。同时,我也希望通过我的经历,提醒更多的人关注自己的健康,尤其是在怀孕期间。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
在面对足部并趾畸形的整形处理时,医生们常常会遇到一个难题:是选择留下第五趾还是第六趾?这两种方法都有其优缺点,需要根据患者的具体情况来做出决定。
一些专家建议去除第六趾,保留第五趾,并通过跖侧伸直和小皮瓣修补来改善足部的外观和功能。然而,我们的团队选择了留下第六趾,并进行了跖骨Akin截骨和整形手术。这种方法可以有效地纠正畸形,提高患者的生活质量。
在选择治疗方案时,需要考虑多种因素,包括患者的年龄、健康状况、生活方式等。没有一种方法是绝对的“最好”,只有更适合特定患者的方案。因此,在做出决定之前,患者和医生应该进行充分的沟通和评估。
在过去的十年中,SSRIs类抗抑郁药物对孕妇和新生儿的影响日益受到关注。研究表明,妊娠早期接受SSRIs治疗可能会轻微升高胎儿畸形的整体风险,特别是心脏畸形。妊娠晚期接受SSRIs治疗则可能会增加早产和新生儿并发症的风险,并与儿童神经发育障碍,尤其是孤独症谱系障碍(ASD)有关。研究者Alwan S等针对各种SSRI的生殖风险进行了系统回顾,旨在为医疗人员和患者提供更具体的信息结果。
对于西酞普兰和艾司西酞普兰,研究显示妊娠早期使用可能会全面升高所有畸形的发生风险,但也有研究称造成婴儿畸形风险的是母亲的抑郁症本身,而非药物。氟西汀的使用已被明确认为可升高先天畸形风险,包括心脏异常、胃肠道、耳、面部、颈部先天畸形、颅缝早闭、脐膨出。帕罗西汀与先天畸形关联性明确,目前已很少在孕期使用。舍曲林是美国目前妊娠期间最常使用的SSRIs,使用比例已从2002-2006年间的16%升高至2007-2010年的35%,但多数研究认为其造成先天畸形的风险较低。
在考虑病情的前提下,应建议育龄妇女避免使用SSRIs,代之以其他形式的治疗。然而,对于复发及严重的抑郁症孕妇,仍推荐使用SSRIs治疗,经验证明其为最有效的治疗方法,但建议采用最小有效剂量。妊娠早期应避免使用氟西汀及帕罗西汀,其致畸风险较其他SSRIs更高。由于研究有限,换用SNRIs也应谨慎。
新生儿是家庭的希望和延续,每个父母都希望他们的孩子健康成长。然而,在日常门诊中,家长们常常因新生儿的足部畸形而感到焦虑。其中,先天性马蹄内翻足是一种常见的先天性足部畸形,包括足下垂、内翻和内收三个主要畸形。如果不及时治疗或治疗方法不当,可能会导致行走步态异常、疼痛、关节功能障碍等不良后果,严重者甚至可能导致肢体残疾,影响孩子的一生。
目前,医学界通常采用规范化的手法矫形加石膏固定、经皮跟腱切断延长术加石膏固定以及佩戴矫形鞋等方法进行治疗。这些方法被称为Ponseti方法,可以取得良好的治疗效果。研究表明,在孩子出生后的7-10天内进行矫正,效果最佳;在出生后9个月内进行矫正,效果仍然很好;即使在9到28个月之间进行矫正,也能纠正大部分畸形。因此,家长们需要抓住矫正的时机,确保孩子的健康成长。
在中国,传统观念认为多子多福。然而,在“只生一个好的”社会政策下,许多不孕症患者在治疗中希望多排几个卵泡,多移植几个胚胎,一次助孕,多胎分娩。然而,这种做法可能适得其反。多胎妊娠(一次妊娠同时有两个或两个以上的胎儿)属于病理妊娠,孕妇在妊娠期和分娩时往往出现多种并发症,严重威胁母儿安全。随着胎数的增加,围产儿死亡率也明显增加,即使多个早产儿存活,其体格与智能素质也可能下降。为了有效而安全地控制胚胎和分娩数目,减少多胎妊娠对母儿的损害,提高存活儿的成活率与质量,实施多胎妊娠选择性减胎术非常必要。
多胎妊娠的并发症包括流产、妊娠高血压综合征、贫血、羊水过多、胎盘早剥及前置胎盘、妊娠期肝内胆汁淤积症、产后出血及产褥感染等。多胎分娩的围生儿死亡率明显增高,可能出现早产、胎儿宫内生长迟缓、双胎之一宫内死亡、胎儿畸形等情况。因此,减胎是为了保障母儿的生命权益,保证胎儿的生命质量。卫生部《人类辅助生殖技术规范》对移植胚胎数目有着明确的规定,助孕发生的多胎妊娠几率已大大超出了自然妊娠多胎的发生率。因此,卫生部也明确规定,多胎妊娠必须实施减胎术,避免双胎,严禁三胎和三胎以上的妊娠分娩。减胎技术已非常成熟,早期减胎后的剩余胎儿存活率也非常高,手术主要有经阴道或经腹两种途径。早期减胎采取经阴道减胎术,手术方式如同取卵术,以碘伏严格消毒外阴及阴道,在阴道B超引导下,使用特制减胎针经阴穿刺,穿过子宫壁进入所欲灭胚胎的胚囊,直接穿刺胚胎心管搏动部位,减灭胎儿。一般只进针一次,疼痛感轻,多数患者表示能忍受,部分患者无感觉。12周以后的晚期减胎在产科经腹减胎。因此,不孕症患者助孕治疗的精力耗费和经济付出都很大,在这种前提下,生育一个健康的宝宝尤其重要。许多患者存有侥幸心理,以减胎有风险为由拒绝减胎,认为自己养的起三个宝宝,可能等不到胎儿成熟就已发生流产、早产。之前的助孕治疗全部白费。这时再后悔未听从大夫的意见。悔之晚矣!