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膀胱癌手术选择与尿流改道术

膀胱癌手术选择与尿流改道术
发表人:未来医疗领航员

膀胱癌是一种常见的泌尿生殖系统肿瘤,全球每年有60,000例新发病例。其中25%的患者在首次就诊时已经浸润到膀胱的肌层,需要进行根治性膀胱切除联合扩大淋巴结清扫。对于表浅性膀胱癌,经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)可以完全切除肿瘤,但如果肿瘤侵犯到粘膜层下面的结缔组织,也就是固有层(T1期),那么就需要特别注意,因为这类肿瘤中有30%在再次切除时会发现肌层浸润。只有标本中有足够的肌层组织来证实没有肌层浸润,才能采用膀胱内灌注化疗。膀胱癌的治疗方法取决于肿瘤的恶性程度(病理分级)和膀胱受侵犯的层次(病理分期)。如果肿瘤侵犯到膀胱的肌层,标准的治疗方法是膀胱根治性切除加双侧盆腔、髂血管淋巴结清扫。多数的研究都显示,对于肌层浸润性膀胱癌,保留膀胱的治疗方法(经尿道电切、化疗、放疗)在局部复发、生存方面都不如膀胱根治性切除效果好。对于高级别浸润性膀胱癌,膀胱根治性切除术可以为患者提供精确的分期以及肿瘤相关的区域淋巴结情况,具有最好的局部肿瘤控制效果和远期无瘤生存率;此外还有助于精确的评估风险以及是否需要辅助采用化疗。尿流改道术是膀胱癌根治性切除术后必不可少的一部分。回肠代膀胱术就是用一段小肠建立尿流通道,并且在腹壁皮肤上造口。这种手术通常用于合并肾功能不全或者由于其他原因不适于做原位膀胱的患者。原位膀胱术则是使用一段小肠来建立一个膀胱的替代品,选取的小肠会被做成球形,以增大容积,同时还能使压力降低至原肠腔的1/4~1/3。然后和尿道连接起来,这样患者就可以自主地由尿道排尿。这种手术通常用于男性患者,因为以往认为女性尿道应当切掉,以防止癌症复发。不过最近的研究发现,只要术中尿道切缘没有发现肿瘤,就完全可以保留尿道。此外,研究证明大多数女性的原位膀胱都是能够控制排尿。排尿时需在增加腹压(Valsalva动作)的同时放松盆底肌。大体上有90%的患者在白天可以很好的控尿,超过半数患者可以整晚控尿。此种改道手术的患者满意度也相当高。对于无法行原位膀胱术,而又不想带尿液收集袋的患者,可以用结肠做一个储尿囊,同时还带有一个可导尿的造口。这种单向的活瓣机制使得患者可以通过腹壁上(通常在脐部)的一个小造口将尿液导出、排空,不导尿时又可以将尿液暂存起来。这种尿流改道术对技术的要求较高,也需要患者较多的参与。由于对于可控性尿流改道的患者来讲,能够自己导尿是一项关键的能力,所以,患者必须能够照顾自己,才能有机会做这种手术。总之,膀胱癌的治疗方法需要根据肿瘤的具体情况来选择,尿流改道术也需要根据患者的具体情况来选择。每一个需要做尿流改道的患者都应与外科大夫进行详尽的交流,讨论每一种方法的利弊,以便做出最适合自己的选择。

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  • 随着生活节奏的加快,尖锐湿疣这种疾病的发病率呈上升趋势,该疾病并无性别之分,尤其常见于性生活活跃的年轻人。对于男性而言,包皮尖锐湿疣的发生率较高,且对健康构成较大威胁。那么,包皮尖锐湿疣真的有可能蔓延至尿道吗?本文将为您详细解答。

    专家指出,若包皮尖锐湿疣未得到及时治疗,确实存在蔓延至尿道组织的风险。这是因为尖锐湿疣病菌的繁殖需要适宜的温度,而男性包皮内的温度较高,有利于病菌的滋生。因此,男性朋友在生活中应注重私处卫生,并加强对包皮组织的护理。

    据调查,包皮尖锐湿疣的发病率较高,男性患者在治疗过程中,应注意生殖器官的隔离,避免感染期间进行无保护性行为,以防传染给性伴侣。

    由于尖锐湿疣具有蔓延性,男性患者需做好心理准备。专家提醒,若出现尿道出血或发炎等症状,应及时进行检查治疗,避免病情加重,影响男性健康。

    总结来说,包皮尖锐湿疣确实有可能蔓延至尿道,男性朋友需引起重视。一旦患病,应及时就医,并注意生活中的护理,避免不良性生活,保持个人卫生。

  • 我曾经是一名健康活泼的年轻人,直到2010年的一天,我的生活被直肠癌4期的诊断打乱了。手术、化疗、放疗,我的身体和精神都经历了巨大的考验。2021年,我又做了造口手术,肾脏积水内输入金属管,每年更换。生活的重担压得我喘不过气来。每次体检都让我心惊胆战,担心癌症的复发转移。最近,CT显示骶前片状软组织影,我不知道是不是病灶,其他部位都没什么。这个位置之前有一些积液,但我不确定是否是软组织影。我决定寻求专业医生的帮助,通过线上问诊来解决我的疑虑。

    在京东互联网医院,我遇到了一位非常耐心和专业的医生。我们详细讨论了我的病史和最新的体检报告。医生告诉我,pet是2021年的,我的最新截图的体检报告是去年的。根据这些信息,医生认为这个软组织影应该是本来就有的,没啥变化,建议我定期复查。医生的解释让我松了一口气,我感到非常感激。

    这次线上问诊的经历让我深刻认识到,互联网医院的便捷性和专业性。无论身在何处,只要有网络连接,就可以得到高质量的医疗服务。对于像我这样需要长期监测和治疗的患者来说,线上问诊无疑是一种非常方便和有效的方式。它不仅节省了时间和精力,还可以在第一时间获取专业的医疗建议和治疗方案。

    直肠癌术后复发转移的早期识别与管理 常见症状 直肠癌的常见症状包括便血、腹痛、排便习惯改变等。早期直肠癌可能没有明显症状,因此定期体检非常重要。 推荐科室 肛肠科或消化内科 调理要点 1. 定期体检,及早发现问题。 2. 遵医嘱进行治疗,不要随意更改或停止药物。 3. 注意饮食,避免辛辣、油腻等刺激性食物。 4. 保持良好的生活习惯,包括规律作息、适量运动等。 5. 心理调适,保持积极乐观的态度,减少焦虑和压力。

  • 我记得那天下午,阳光透过窗户洒进来,照亮了我房间的每一个角落。然而,我的心情却如同外面的阴霾天气一般,沉重而压抑。长期的频繁手淫让我开始担心自己的健康,尤其是最近四个月来,我总是担心自己会尿出精液。这种恐惧像一只无形的手,紧紧地抓住了我的心脏,令我喘不过气来。

    我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过视频咨询,我遇到了一个非常专业的医生。他听完我的描述后,语气温和地告诉我:“小便尿出精液倒不至于。”这句话如同一盏明灯,照亮了我内心的黑暗。然而,他也提醒我,长期频繁手淫容易导致前列腺炎,严重的甚至可能引起阳痿早泄等问题。听到这里,我的心情又开始波动起来,既有对未来的担忧,也有对过去行为的懊悔。

    医生继续解释说:“只有在射精后第一次小便有可能有精液残留在尿道而尿出来。”这句话让我松了一口气,但同时也让我更加警醒。长期的不良习惯已经给我带来了足够的教训,我决定从此改变自己的生活方式,远离那些可能危害健康的行为。

    在与医生的交流中,我不仅得到了专业的建议,也感受到了人性的温暖。他的耐心和关心让我感到被理解和被接纳,这种感觉是无价的。通过这次咨询,我不仅解决了自己的问题,也学到了如何更好地照顾自己的身体和心灵。

    回想起那段经历,我深深地感激京东互联网医院和那位医生。他们的存在让我在迷茫和恐惧中找到了方向和希望。现在,我已经开始了新的生活方式,远离了那些不良习惯,迎接了一个更健康、更积极的自己。希望我的经历能够帮助到其他人,让他们也能在困惑和焦虑中找到出路。手淫与前列腺健康 常见症状 长期频繁手淫可能导致前列腺炎,引起尿频、尿急、尿痛等症状,严重时可能出现阳痿、早泄等性功能障碍。15岁的青少年是易感人群,需要注意调理和预防。 推荐科室 泌尿外科或男科 调理要点 1. 控制手淫频率,避免过度刺激前列腺。 2. 保持良好的个人卫生习惯,避免感染。 3. 饮食上多摄入富含锌、维生素E等营养素的食物,有助于前列腺健康。 4. 如果出现前列腺炎症状,及时就医,可能需要使用抗生素等药物治疗。 5. 加强体育锻炼,提高身体免疫力,预防疾病发生。

  • 我还记得那天,手术后的我躺在病床上,身体虚弱,心中充满了恐惧和不确定。医生告诉我,为了加速恢复,需要注意饮食。可我连坐起来都费劲,怎么可能自己做饭?

    这时,我的家人帮我联系了京东互联网医院的公共营养师**。她耐心地听完了我的情况后,开始为我制定一份详细的饮食计划。

    “你做的是尿道手术,身体比较虚弱,需要高蛋白、高营养的食物来帮助恢复。”她说,“雅培全安素是一个不错的选择,它可以代替日常吃饭,提供均衡的营养。”

    我点了点头,虽然不太了解这个产品,但医生的建议总是值得信赖的。营养师继续解释:“如果你有贫血,建议搭配纯乳清蛋白粉,形成高蛋白配比,促进创面愈合。”

    我问她:“那我需要喝多久?”

    “大概2-3个月左右都可以。”她回答,“如果长期用,需要强化纯乳清蛋白,或者其他微量营养素。”

    我感到一丝安慰,至少现在我知道该怎么做了。营养师还告诉我,除了全安素和蛋白粉外,还需要补充维生素D、钙和氨糖软骨素等营养素,以促进骨骼愈合和增加骨骼弹性。

    在她的指导下,我开始了新的饮食计划。每天,我会喝4-5次流食,包括全安素和蛋白粉的混合物。虽然一开始我不太习惯这种方式,但慢慢地,我适应了这种新生活。

    随着时间的推移,我的身体逐渐恢复了。每次和营养师交流时,我都能感受到她的关心和专业。她的建议不仅帮助我恢复健康,也让我对自己的身体有了更深的理解。

    现在回想起来,那段时间虽然艰难,但也让我学到了很多。感谢京东互联网医院的公共营养师**,她是我康复路上的重要伙伴。想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能找到像她一样的专业人士,帮助你们度过难关。手术后营养调理指南 常见症状 手术后患者可能会出现食欲不振、消化不良、营养不良等症状,特别是对于需要长期流食的患者来说,营养摄入不足可能会影响伤口愈合和身体恢复。 推荐科室 营养科或内科 调理要点 1. 使用雅培全安素和纽特舒玛蛋白粉等均衡营养配方,满足一天的营养需求。 2. 如果有贫血,建议搭配纯乳清蛋白粉,形成高蛋白配比,促进创面愈合。 3. 骨折患者可以多喝纯牛奶,补充骨胶原、维生素D和钙,促进骨骼愈合和弹性恢复。 4. 可以使用氨糖软骨素来补充骨胶原,促进骨骼愈合和弹性恢复。 5. 如果经济条件允许,可以考虑家庭自备流食,减轻经济负担,但需要注意营养均衡和卫生安全。

  • 在2018年5月21日,南方尿道修复重建组的张小明分享了他们在一天内完成三台不同尿道手术的经验。这次手术的成功,不仅体现了医生们的高超技术,也彰显了团队的协作精神和对患者的责任心。

    尿道手术是一项复杂而微妙的外科操作,需要医生具备丰富的临床经验和精湛的技艺。南方尿道修复重建组的医生们在这次手术中,展示了他们在尿道修复和重建方面的专业知识和技能。

    这次手术的成功,为患者带来了新的希望和生活质量的提升。同时,也为同行们提供了宝贵的参考和借鉴经验,推动了尿道手术技术的发展和进步。

  • 前列腺痛,这一困扰众多男性的健康问题,其病因尚不明确,但与尿道、盆底肌肉等因素密切相关。当尿道出现不明原因的疼痛,尿液反流至前列腺腺管,加之盆底紧张性肌瘤,都可能导致前列腺痛。为了确诊和治疗前列腺痛,以下检查项目不可或缺。

    首先,前列腺液镜检是了解患者前列腺痛病灶的重要手段。通过培养阴性实验,医生可以准确判断病情。其次,前列腺疾病的直肠指诊有助于了解前列腺痛的诱发原因。此外,尿道造影检查可针对排尿膀胱颈梗阻或尿道外括约肌狭窄等问题。

    值得注意的是,前列腺痛并非前列腺炎的唯一表现。许多男性由于工作繁忙,忽视了身体不适,导致病情恶化。因此,出现前列腺痛症状时,应及时就医,避免病情加重。

    治疗前列腺痛,需根据检查结果进行针对性治疗。同时,做好相关检查,选择正规男科医院进行治疗至关重要。此外,了解前列腺痛的症状,有助于早期发现和预防疾病。

    总之,前列腺痛的检查和治疗不容忽视。只有正确对待,才能远离前列腺痛的困扰,拥有健康的身体。

  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了我家的小客厅。我的心情却像外面的天气一样阴沉。自从去年五月份做了胃间质瘤手术后,我的胃就一直不好。最近,尿道问题又开始困扰我。每次上厕所都像是一场小型的折磨。听说车前草和青黄瓜草煮水喝可以清热利尿,于是我开始尝试这种方法。

    我在网上查找了相关的资料,发现很多人都在推荐这种方法。于是,我每天早上都会煮一壶水,放入车前草和青黄瓜草,等待水变凉后喝下。起初,我并没有什么明显的感觉。但是,随着时间的推移,我的尿道问题似乎有所缓解。我开始对这种方法抱有希望。

    然而,我的好心情并没有持续太久。有一天,我在网上看到一篇文章,警告说长期服用车前草和青黄瓜草可能会伤胃。我一下子就慌了。我的胃本来就不好,这种方法会不会让我的胃病更加严重?我决定去京东互联网医院咨询一下医生。

    在与医生的交流中,我了解到,虽然车前草和青黄瓜草有一定的清热利尿作用,但长期服用确实会对胃造成伤害。医生建议我去中医院开汤药治疗,效果会更好,也更安全。我听从了医生的建议,开始了新的治疗方法。

    回想起来,我当时的焦虑和恐惧是多么的不必要。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。现在,我已经恢复了健康,也学到了一个重要的教训:健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,别让小问题变成大问题。肾虚小便不利就医指南 常见症状 肾虚小便不利的常见症状包括尿频、尿急、尿痛等,多见于中老年人群,尤其是有慢性疾病或手术史的患者更易受影响。 推荐科室 建议就诊于中医科或泌尿外科。 调理要点 1. 避免长期服用清热利尿的药物,以免伤及胃部; 2. 对于胃部不适的患者,应避免食用刺激性食物; 3. 可以尝试中医汤药治疗,需在专业医师指导下进行; 4. 保持良好的生活习惯,包括规律作息、适量运动等; 5. 如症状严重或持续不改善,应及时就医并遵循医嘱进行治疗。

  • 我从未想过,自己会在这个年纪面临如此严峻的健康问题。肝癌晚期,造口手术后的生活,充满了不确定性和恐惧。每天都在与疼痛、失眠和肛门流液的折磨中挣扎。这些症状像一只无形的手,紧紧地攥住我的心脏,让我喘不过气来。

    在这个艰难的时刻,我选择了线上问诊。通过京东互联网医院,我找到了一个专业的医生。我们进行了一次深入的交流,医生详细了解了我的病史和症状,并给出了针对性的治疗方案。

    医生建议我服用强效止疼药,如羟考酮缓释片或吗啡缓释片,以缓解疼痛。对于失眠,医生推荐了安神补脑液。同时,医生也强调了我需要到医院复查,排除腹水的可能性。

    在这个过程中,我深刻体会到了互联网医院的便利和专业性。它让我在家中就能得到高质量的医疗服务,避免了繁琐的就医流程和长时间的等待。更重要的是,医生的建议和治疗方案给了我希望和勇气,让我重新找回了生活的信心。

    肝癌晚期就医指南 常见症状 肝癌晚期常见症状包括肝区疼痛、消瘦、食欲不振、恶心呕吐、黄疸等。造口手术后可能出现肛门流液、疼痛和失眠等问题。 推荐科室 肝癌晚期患者应就诊于肝胆外科或肿瘤科。 调理要点 1. 遵医嘱服用止疼药和安神补脑液; 2. 定期复查,监测病情变化; 3. 注意饮食调理,避免刺激性食物; 4. 保持良好的心态,积极面对治疗; 5. 在医生指导下进行适当的体育锻炼,增强体质。

  • 我是一名患者,最近在网上咨询了一位医生关于巴氏腺手术小后遗症的问题。我描述了我的情况,说是手术造口太大,导致积尿问题。医生非常耐心地听取了我的描述,详细询问了我的症状和病史。

    医生建议我尽快去当地医院就诊,进行进一步检查和治疗。他友善地提醒我注意保持清洁,避免感染,同时还告诉我一些注意事项和预防措施。

    我对医生的专业知识和耐心态度感到非常满意,他的建议让我对治疗充满信心。希望我的症状能尽快得到缓解,感谢医生的关心和帮助。

  • 我父亲今年65岁,身体一直不太好。去年他在老家做了一次前列腺手术,术后恢复得还算顺利。然而,今年春节前夕,他突然出现了四天不排便的情况,非常痛苦。我们带他来到北京,经过一系列检查,医生诊断出他患有肠梗阻,需要做造口手术。手术进行得很顺利,但术前检查发现他有双下肢静脉血栓,贫血,血色素特别低。医生说这可能会影响术后恢复。果然,手术后不久,他的脚面就开始肿胀,尾椎的地方也出现了凸起鼓包。我们非常担心,想知道这是什么原因,需要注意什么。

    由于我父亲在老家没有系统的检查过,基本上没怎么去过医院,所以我们对他的病情了解得很少。来到北京后,我开始在网上搜索相关信息,希望能找到一些线索。通过京东健康的在线问诊服务,我联系到了一位资深的医生。医生问了很多问题,包括手术时间、基础病等。最后,医生建议我们去血管外科看看,可能是下肢静脉血栓引起的脚面肿胀。至于尾椎鼓包,可能是手术后的并发症,需要进一步检查。

    我父亲的前列腺问题也一直困扰着他。排尿非常困难,医生就一直插着尿管。医生说如果一直插着尿管,容易出现泌尿系感染,建议我们在复查的时候找医生看一下,能不能拔掉尿管。我开始感到焦虑和无助,担心我父亲的病情会恶化。幸好,京东健康的在线问诊服务让我可以随时随地咨询医生,获取专业的建议和指导。

    在等待病理结果的这段时间里,我父亲的脚面肿胀和尾椎鼓包让他非常不舒服。我们按照医生的建议,去血管外科做了进一步检查。医生说需要进行一系列治疗,包括药物治疗和物理治疗。同时,医生也提醒我们要注意饮食和休息,避免过度劳累和长时间站立。我们认真遵守医生的嘱咐,希望我父亲能早日康复。

    通过这次经历,我深刻体会到互联网医院和线上问诊的重要性。尤其对于像我们这样在外地的患者,能够及时获取专业的医疗建议,避免了很多不必要的麻烦和担忧。京东健康的在线问诊服务不仅方便快捷,而且医生都非常有经验和耐心。他们的专业知识和温暖关怀让我们倍感安心和放心。

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