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左侧后腹膜神经母细胞瘤的诊断与治疗

左侧后腹膜神经母细胞瘤的诊断与治疗
发表人:疾病解码者

杨某,1岁女童,患有左侧后腹膜神经母细胞瘤,进行了左侧后腹膜肿瘤切除术。病理检查显示,送检组织内存在神经母细胞瘤细胞,伴有变性和钙化现象,并且脉管内发现了瘤栓。同时还发现了肾上腺组织和后腹膜淋巴结内的肿瘤组织。结合病史,这些结果符合神经母细胞瘤化疗后的改变。肿瘤大小为6.5*4*3cm,切面上有一结节,大小为4.5*3.5*2cm,颜色为灰白色和灰红色,局部伴有出血。由于这是一个恶性肿瘤,手术后需要进行化疗,并定期复查以防复发和转移。

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  • 多发性肌炎(PM)和皮肌炎(DM)是横纹肌非化脓性炎性肌病,临床特点是肢带肌、颈肌及咽肌等肌组织出现炎症、变性改变,导致对称性肌无力和一定程度的肌萎缩,并可累及多个系统和器官,亦可伴发肿瘤。PM指无皮肤损害的肌炎,伴皮疹的肌炎称DM。该病属自身免疫性疾病,发病与病毒感染、免疫异常、遗传及肿瘤等因素有关。

    在临床表现方面,早期症状为近端肌无力或皮疹,全身不适、发热、乏力、体重下降等。肌肉累及以肢体近端肌群无力为其临床特点,常呈对称性损害,早期可有肌肉肿胀、压痛,晚期出现肌萎缩。多数患者无远端肌受累。皮肤损害多见于DM,包括向阳性紫红斑、Gottron征、暴露部位皮疹、技工手等。关节痛和关节炎、消化道症状、肺间质改变、心脏受累、肾脏病变、钙质沉着等也可能出现。

    诊断上,症状、体征、血清肌酶、自身抗体、肌电图和肌活检等辅助检查有助于确诊。PM和DM的诊断标准主要包括对称性近端肌无力、血清肌酶升高、肌电图异常和肌活检异常等。鉴别诊断需要与其他原因引起的肌病进行区分。

    治疗方面,首选药物为糖皮质激素,通常剂量为泼尼松1.5~2mg/kg/d,晨起一次口服。免疫抑制剂如甲氨喋呤、硫唑嘌呤和环磷酰胺等也可用于治疗。合并恶性肿瘤的患者,在切除肿瘤后,肌炎症状可自然缓解。早期诊断,合理治疗,本病可获得满意的长时间缓解,可同正常人一样从事正常的工作、学习。

  • 乳腺癌是女性中发病率极高的肿瘤疾病,总是排在前列。随着预防意识的提高,越来越多的女性开始关注如何自我检测乳腺癌。

    选择正确的时间进行自我检测非常重要。对于月经正常的女性,建议在月经来潮后的第9—11天进行自检,因为此时雌激素对乳腺的影响最小,乳腺处于相对静止的状态,较容易检查出病变。对于绝经后的中年女性,自检时间可以随意选择,因为这个年龄段的女性体内雌激素减少,乳腺所受影响相对减弱。

    乳腺癌自我检测的三步法包括:一看、二触、三挤。首先,在洗澡时对着镜子观察乳房是否对称,皮肤是否有凹陷或点状凹陷,乳头、乳晕是否有异常症状。其次,用五个指头轻轻地、有弹性地按揉乳房,360°查探乳腺,注意是否有条状的硬块或肿块深、边界不清楚、质地硬的特征。最后,用食指和拇指轻轻挤乳头,健康的乳头没有液体出现,如果流出乳白色或透明的液体,可能预示乳腺导管扩张,但如果是红色的液体,可能预示恶性肿瘤,需要立即进行进一步检查。

    在自我检测过程中,需要注意区分良性和恶性乳腺肿瘤。良性肿瘤表面光滑,边缘清楚,摸起来有来回摆动的感觉,而恶性肿瘤触摸高低不平,有固定的肿块,触摸时没有来回摆动。对于不红不肿的硬块,应该去正规医疗机构进行进一步的检查。

    除了自我检测,女性还可以通过乳房钼靶X线检查、乳腺超声、乳腺MRI、活检等方式来检查是否患上乳腺癌。平时做好自我检测工作,大部分女性可以及时预防乳腺癌。然而,以下人群的乳腺癌发病风险更高,应该提高警惕。

  • 我从小就有一个黑色胎记在胳膊肘上,长满了痣和毛发。它一直是我的一个小秘密,直到那天早上,它突然发炎肿胀,变成了一块红肿的疙瘩。我感到非常害怕和焦虑,不知道该怎么办。

    我决定在京东互联网医院上寻求帮助。医生很快就回复了我,询问我是否有瘙痒或疼痛的感觉。我告诉他只有疼痛,尤其是一摁或者跟衣服摩擦就会疼。医生说这可能是皮肤感染,并建议我使用百多邦外用,每天两次。

    我按照医生的建议使用了药膏,几天后,疼痛和肿胀都有所缓解。但我仍然担心这个胎记会不会有癌变的风险。医生安慰我说,目前看来没有这种风险,但如果我有任何不适,应该及时就医。

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    皮肤感染就医指南 常见症状 皮肤感染常见症状包括局部红肿、疼痛、有硬块等,易感人群为皮肤有破损或免疫力较低者。 推荐科室 皮肤科 调理要点 1. 使用百多邦外用药膏,每天2次。 2. 避免抠抓挤压,保持局部清洁干燥。 3. 饮食清淡,避免辛辣刺激、油腻及过甜的食物。 4. 生活规律,避免熬夜,保持良好的心态和充足的休息。 5. 如用药无改善,症状加重,应及时就医诊治。

  • 胡某,一个7岁的男孩,近期出现了右侧睾丸肿大的症状。经初步检查,医生怀疑他可能患有白血病并且已经浸润到睾丸。为了进一步确诊,胡某接受了双侧睾丸活检术。

    活检结果显示,左侧睾丸中存在一致小细胞浸润,这与酶标及病史相符,符合白血病累及睾丸的诊断。然而,右侧睾丸的活检结果并未发现明显的肿瘤细胞。

    根据活检结果,医生诊断胡某患有恶性肿瘤,并建议他接受化疗。由于白血病有复发及转移的风险,胡某需要定期复查,并且需要外科随诊。

  • 我是李先生,今年67岁,最近四个月来,吃饭总是感觉噎,像有什么东西卡在喉咙里。起初我没太在意,想着可能是吃得太快或者食物不易消化。然而,随着时间的推移,这种感觉越来越频繁,甚至影响到了我的日常生活。

    我开始担心起来,会不会是身体出了什么问题?我听说过很多人因为忽视小毛病而导致大病的例子,心中不免有些恐惧。于是,我决定去医院做个检查。

    在等待医生的过程中,我心中忐忑不安,脑海里不断浮现各种可能的疾病,尤其是恶性肿瘤。这种恐惧感让我坐立难安,仿佛时间过得特别慢。

    终于,医生来了,他叫郑医生,很有耐心地听完了我的描述后,建议我做胃镜检查。结果显示是慢性炎症,并不考虑肿瘤。听到这个消息,我如释重负,心中的石头终于落了地。

    然而,我的疑虑并没有完全消除。因为在之前的PETCT检查中,医生说我的活跃度比较高,倾向于恶性肿瘤的可能性。郑医生解释说,这种情况也不是没有可能,可能是胃镜没有取到病变组织。听到这里,我又开始担心起来,心中充满了不确定性和恐惧。

    郑医生安慰我说,即使是恶性肿瘤,早期发现也可以通过化疗等方式进行治疗,成功率还是比较高的。他的话让我稍微放心了一些,但我仍然无法完全摆脱内心的焦虑。

    在接下来的日子里,我开始积极配合医生的治疗方案,进行化疗。虽然过程中有很多不适,但我知道这是为了我的健康着想。同时,我也开始更加关注自己的生活习惯,注意饮食和休息,希望能够早日康复。

    回想起这段经历,我深深体会到健康的重要性。我们常常忽视小毛病,直到它们变成大问题。所以,我想提醒大家,千万不要小看自己的身体信号,及时就医是非常重要的。同时,也要感谢像郑医生这样的医生,他们的专业知识和耐心帮助了无数患者走出困境。

    如果你也有类似的经历,或者有任何健康问题,欢迎来京东互联网医院咨询。这里有专业的医生团队,随时为你提供帮助。记住,健康没有小事,关注自己的身体,关注自己的健康。慢性胃炎就医指南 常见症状 慢性胃炎是一种常见的消化系统疾病,主要症状包括吃饭时总感觉噎、胃部不适等。易感人群为中老年人,尤其是长期饮食不规律、吸烟、酗酒者。 推荐科室 消化内科 调理要点 1. 饮食调理:避免辛辣、油腻食物,多吃易消化的食物。 2. 生活习惯改善:戒烟限酒,保持规律作息。 3. 药物治疗:根据医生建议使用抗生素、胃黏膜保护剂等药物。 4. 定期复查:定期进行胃镜检查,监测病情变化。 5. 心理调适:保持良好的心态,避免过度焦虑和压力。

  • 近期,我们接诊了一位68岁的老年男性患者,半年前曾因“脑梗”住院治疗,发现贫血原因未明。最近因头晕、乏力、卧床不起多日,家属带其就医。患者意识淡漠,血红蛋白仅为27g/L,CT检查显示腹腔内存在巨大肿瘤。经询问,患者家属回忆起近期有黑便情况,考虑肿瘤引起消化道出血,间质瘤可能性大。经过积极输血纠正贫血、营养支持治疗一周后,患者状态好转,进行手术治疗。术中发现肿瘤为小肠起源间质瘤,重量达15.7kg。手术顺利,术后病理结果显示为小肠间质瘤,核分裂<5/50HPFs。

    间质瘤是一种常见的消化道软组织肉瘤,多数由KIT及PDGFRA突变引起。它可以起源于胃肠道的任何部位,但最常见的原发部位是胃和小肠。患者可能出现早饱、腹痛或腹胀等症状,甚至可能导致消化道出血、贫血等严重后果。肝转移和/或腹腔种植播散是临床上最常见的恶性表现。对于小肠间质瘤,根据其生物学行为特点,患者需要服用靶向治疗药物“伊马替尼”,一般建议服用时间为3年,期间每3-6个月复查一次。

  • 支气管粘液表皮样癌是一种罕见的肺部恶性肿瘤,起源于气管、支气管粘膜下腺体的Kulchitsky细胞。这种癌症由粘液细胞、鳞状细胞和中间型细胞组成,呈实体状、腺状或囊状排列。1952年首次报道,最初被认为是良性肿瘤,但1961年发现它可以发生转移。支气管粘液表皮样癌占原发性肺癌的0.1%~0.2%,相对于原发性支气管肺癌,恶性程度较低。

    支气管粘液表皮样癌可以根据组织学类型和超微结构分为高级别和低级别两种类型。坏死和有丝分裂仅在高级别粘液表皮样癌出现,而低级别粘液表皮样癌极少发生转移。手术是治疗支气管粘液表皮样癌的首选方法,尤其对低级别肿瘤,预后非常好。对于不能进行手术切除的患者,放化疗可以作为辅助治疗。气管镜下治疗也是一种有效的治疗方法,包括圈套器直接套取切除、APC烧灼切除、局部药物注射、放化疗粒子植入和光动力治疗等。

    支气管粘液表皮样癌的预后与许多因素有关,包括肿瘤组织分型、肿瘤的大小、有无淋巴结转移、手术方式、手术切缘是否有癌残留、术后并发症、年龄以及患者体能状态等。肿瘤分期是影响患者预后的独立危险因素,低级别肿瘤患者预后优于高级别肿瘤患者。MECT1-MAML2融合基因的存在也被认为是影响预后的一个重要因素。

  • 一位年迈的女性患者因胸背部疼痛长达两年而就诊,经多家大型医院的检查和治疗无果后转至我们这里的脑脊柱外科。我们的团队通过完善的胸椎增强MRI检查,发现了右后纵隔存在一个巨大的占位病变,大小约为6.0*9.3*8.1cm,包绕邻近椎体及肋骨,并导致T6椎体病理性骨折。

    鉴于肿瘤的位置和其对周围结构的侵犯,我们决定联合胸外科进行后外侧经胸肿瘤切除、脊柱椎体重建和脊柱内固定术。手术前,我们进行了详细的MRI和CT检查,以便更好地了解肿瘤的形态和位置。手术中,我们通过透视技术精确地定位和切除肿瘤。术后,患者的疼痛明显缓解,呼吸和胸部状况良好,术后一周拔除胸管,十天后开始下地活动。

    术后复查CT显示肿瘤已被完全切除,内固定位置良好。病理结果表明,这是一种巨细胞性肿瘤。整个治疗过程充分体现了我们团队的专业水平和对患者的关怀。

  • 五天前,我早上起床时就感到头晕,体温在37.5度左右徘徊。白天温度会稍微降低,晚上又会升高。除了低热外,我没有其他明显的症状。这种情况持续了五天,令我非常担忧。

    我决定在京东互联网医院上咨询医生。医生问我烧到多少度,我回答说37.5度左右。医生又问我是否有疫区居留史或与疫区来的人员接触史,我都回答没有。医生了解到我已经做过核酸检测,结果为阴性,肺部CT也无异常。

    医生告诉我,发热有两种可能的原因:微生物感染和非感染性发热。微生物感染包括细菌和病毒感染,而非感染性发热则可能是结缔组织病、恶性肿瘤、无菌性组织坏死、内分泌疾病或中枢神经系统疾病等引起的。医生说,通常这些疾病都会有其他临床症状,但我除了低热外没有其他不适感。

    医生建议我去医院做进一步的检查,排除一些可能的疾病。虽然我已经在京东互联网医院上咨询过医生,但医生还是建议我亲自去医院就医。医生说,做一些相关的化验室检查可以帮助我们更好地了解我的病情。

    我感到有些无助和焦虑。五天的低热让我非常担心自己的健康状况。医生的话虽然让我有所安慰,但我仍然感到很迷茫。幸好我在京东互联网医院上咨询过医生,否则我可能会更加恐慌和不知所措。

    我决定按照医生的建议去医院做进一步的检查。希望通过这些检查,我能找到低热的原因,并尽快恢复健康。健康真的没有小事,平日里我们都应该多注意自己的身体,出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。大家如果有类似的情况,也可以尝试在京东互联网医院上咨询医生,获取专业的医疗建议。

    无症状低热的可能原因及处理 常见症状 无症状低热可能是由微生物感染、非感染性发热(如结缔组织病、恶性肿瘤、无菌性组织坏死、内分泌疾病或中枢神经系统疾病)或物理因素引起的。需要注意的是,多数情况下,这些疾病会伴随其他临床症状。 推荐科室 内科 调理要点 1. 如果低热持续,应及时就医进行相关检查和诊断。 2. 根据医生的建议,可能需要进行结核菌素试验等特殊检查。 3. 在排除感染性疾病后,可能需要进一步检查以确定是否存在非感染性发热的原因,如结缔组织病、恶性肿瘤等。 4. 遵循医生的治疗方案,可能包括抗生素、抗病毒药物、免疫抑制剂等。 5. 在治疗过程中,保持良好的生活习惯和饮食习惯,增强身体免疫力。

  • 如果您或家人被诊断出患有肿瘤,及时寻求专业帮助至关重要。肿瘤的治疗方法多种多样,应根据具体情况选择最合适的方案。对于良性肿瘤,手术可能是一个有效的治疗选择;而对于恶性肿瘤,需要考虑患者的年龄、身体状况等多种因素,可能需要采取化疗、放射治疗或使用抗肿瘤药物等方式。

    因此,我们强烈建议您尽快就医,并根据专业人士的建议进行治疗。同时,预防肿瘤的发生也同样重要。保持健康的生活方式和良好的饮食习惯是减少肿瘤风险的关键。记住,健康永远是最重要的!

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