脑肿瘤中，胶质细胞瘤的发病率最高，占40.49%，主要分布在大脑半球和脑室系统。恶性胶质瘤是中青年人的主要死亡原因之一，但近年来的研究表明，化疗可以显著改善患者的生存期限。新药替莫唑胺的同期放化疗研究结果也证实了这一点，患者的中位生存时间从12.1月增加至14.6月，2年生存率从10.4%增加至26.5%。虽然这些数字仍不理想，但它们带来了希望。我们需要调整心态，合理饮食，积极面对疾病，相信会有更好的疗效。事实上，有些患者的生存期限已经延长了3年以上，生活质量也很高。

伽玛刀是一种先进的放射外科技术，用于治疗多种疾病。下面我们将详细介绍伽玛刀治疗的准备工作、治疗过程、注意事项以及适应症。

治疗前准备

在进行伽玛刀治疗前，患者需要做好以下准备工作：

• 保持头皮清洁卫生，治疗前一天洗发；
• 按时服用基础疾病的药物；
• 进行必要的检查，如血常规、心电图等；
• 对于特定部位的肿瘤，需要进行视力、视野检查记录。

治疗过程

伽玛刀治疗通常分为四个阶段：

1. 固定头架（约10分钟）；
2. 磁共振定位（约20分钟）；
3. 设计治疗计划（约20分钟）；
4. 进行治疗（约40-60分钟）。

在治疗过程中，医生可以通过对讲电话装置与患者保持联系。整个治疗过程不需要全身麻醉，手术切口也不是必须的。

注意事项

治疗后需要注意以下几点：

• 保持伤口干燥卫生，结痂前不要洗头（大约3天左右）；
• 适当多休息，饮食清淡，避免辛辣刺激、油腻等食品；
• 继续按时服用基础疾病的药物；
• 癫痫症状的患者需要坚持按时服药，待癫痫症状完全控制一年后再考虑减药。

适应症

伽玛刀主要适用于以下疾病：

• 脑肿瘤（包括听神经瘤、脑膜瘤、脑转移瘤、垂体瘤等）；
• 癫痫；
• 血管性病（如脑动静脉畸形、海绵状血管瘤、脑血管瘤等）；
• 五官科的肿瘤（如鼻咽癌、颅咽管癌、鼻血管纤维瘤、内耳肿瘤、眼球后肿瘤等）；
• 其它功能性脑神经疾患（如三叉神经疼、顽固性头疼、帕金森氏病等）。

对于脑肿瘤患者来说，手术切除后是否需要进一步的放疗和化疗，需要根据多种因素进行个体化的判断和综合考虑。首先，肿瘤的病理诊断结果是至关重要的。传统的肿瘤病理诊断包括肿瘤类型和级别两个方面。常见的脑肿瘤类型有胶质瘤和脑膜瘤等，而肿瘤的级别则反映了其恶性程度。例如，胶质瘤分为4级，脑膜瘤分为3级。一般来说，低级别的良性肿瘤与脑组织边界清晰，经验丰富的外科医生可以将其完整切除，手术后不需要进行放疗和化疗；而高级别的恶性脑肿瘤与脑组织边界不清，手术难以完全切除，往往需要进一步的放疗和化疗来控制肿瘤的生长。

其次，手术切除的程度也是一个重要的考虑因素。手术切除得越彻底，肿瘤残留就越少，术后需要放疗和化疗的必要性也就越低。但是，大部分的脑肿瘤是恶性的脑胶质瘤，其生长方式类似于树根在大地中生长，没有明确的边界。因此，手术很难在细胞水平上进行完整切除。同时，肿瘤生长的部位也需要考虑。如果肿瘤生长在一些重要的脑功能区，如中央区（控制运动和感觉），手术时需要平衡肿瘤切除的范围和患者功能的保护，以确保患者术后的生活质量。

最后，患者的身体情况也需要考虑。一些脑肿瘤患者的身体状况较差，强行进行放疗和化疗可能会破坏他们的免疫系统，并且无益于提高他们的生活质量。因此，是否需要进行放疗和化疗，需要综合考虑肿瘤的性质、手术切除程度以及患者的身体情况等因素，进行个体化的判断和决策。

那天，我接到了弟弟的电话，他的声音听起来有些颤抖，‘哥，我检查报告单上写着脑子里长了东西，医生说要做手术。’

我愣住了，脑子里一片空白。弟弟才四岁多，活泼可爱，怎么可能会得这种病？我急忙让他把报告单发给我，可他那边却传不过来。

‘医生说情况不乐观，可能要花很多钱。’弟弟的声音带着哭腔，我心疼得不行。我告诉他别担心，我会想办法弄清楚这一切。

我试着联系医生，可他们却告诉我只能通过平台联系。我下载了京东互联网医院的APP，注册后，却不知道怎么上传报告单。

我焦急地给医生发消息，‘医生，我弟弟的检查报告单能帮我看看吗？’医生回复了，‘好的，你发过来吧。’

我试着上传，却失败了。‘这个好像选择不了图片，我不知道为什么。’我再次尝试，‘他说图片上传失败。’

我有些沮丧，‘咱俩可以暂时加个微信吗？’医生却拒绝了，‘不让私下联系。’

我有些失望，‘哦，谢谢你跟我再想想其他办法。’

我尝试了各种方法，最后还是决定拍照片给医生看。‘选不了相册我就只能拍给你了，嗯，可能拍的不是很清楚，你要有什么看不清楚的牛肉我好吧。’

医生告诉我，‘从现有的化验结果来看，您弟弟现在社会行为能力发育处于边缘状态，应该接受康复训练，如果康复训练的好，可以和正常人一样。’

听到这个消息，我心中的一块大石头终于落地了。虽然治疗过程可能很艰难，但我相信弟弟会好起来的。

我想起了弟弟小时候的样子，那个活泼可爱的小家伙，现在却要面对这样的病痛。我心中充满了愧疚，如果我能早点发现他的异常，或许这一切都不会发生。

我想对大家说，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可当我走进医生的办公室，看到他那凝重的表情，我的心就像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。

“你被诊断出间变性星形细胞瘤。”医生的话如同一道晴天霹雳，打破了我心中的宁静。我的脑海中一片空白，仿佛所有的思绪都被抽离，只剩下恐惧和绝望。

“预后不太好。”医生继续说着，我的心如同坠入深渊，无法自拔。泪水在眼眶中打转，我拼命地想控制自己的情绪，但无济于事。医生安慰我说：“我们会尽力治疗的。”

我回家后，整个人都像被抽干了力气，瘫坐在沙发上，脑子里一片混乱。我的妻子看到我这样，急忙跑过来，问我发生了什么。我把医生的话告诉她，她的脸色也变得苍白。我们抱在一起，默默地流泪，彼此安慰着。

接下来的日子里，我开始了漫长而痛苦的治疗之旅。手术、放疗、化疗……每一项都让我感到无比的疲惫和绝望。但我知道，我必须坚持下去，为了我自己，为了我的家人。

在这个过程中，我遇到了很多善良的人。有医生、护士，也有其他病友。他们的关心和支持给了我很大的力量。尤其是京东互联网医院的医生，他们总是耐心地解答我的问题，给我提供最专业的建议和治疗方案。

现在，虽然我的病情仍然不容乐观，但我已经学会了如何面对它。每一天，我都会告诉自己：“我可以的，我一定能战胜它。”

如果你也遇到了类似的情况，不要害怕，不要放弃。请记住，你并不孤单。有很多人在支持你，帮助你。只要你坚持下去，总会有希望的。

一位59岁的女性患者因头痛和发作性抽搐入院。MRI检查显示右颞深部有占位病变，周围水肿明显。初步诊断为右颞肿瘤，可能是胶质瘤或转移瘤。经过手术切除，病理结果显示为WHO 4级多形性胶质母细胞瘤。术后患者恢复良好，MRI复查未见瘤体残留。然而，在半年随访中，患者再次出现头痛和癫痫症状，影像学检查显示原瘤体部位再次出现占位病灶。患者再次接受手术治疗，切除复发的占位病灶，并进行骨瓣去除，症状得到改善。二次术后复查CT显示复发占位病灶已被完全切除。该病例反映出即使在全切除和放射治疗后，多形性胶质母细胞瘤仍可能早期复发。对于这种高度恶性的肿瘤，手术、放射治疗甚至化疗的控制效果仍有待提高。目前，该病例仍在随访中。

脑胶质瘤是一种严重的疾病，早期诊断和治疗至关重要。以下是脑胶质瘤可能出现的几种常见症状：

1.癫痫发作：成年后突然出现的癫痫发作，包括全身性及局限性发作，通常从一侧肢体开始的抽搐，部分患者可能会有发作性感觉异常。

2.头痛：缓慢、进行性加重的头痛，少数患者可能伴有呕吐和食欲不振。老年人可能会出现急性头痛，迅速伴有偏瘫、不能讲话等类似中风的症状。

3.精神症状：包括人格改变和记忆力减退，如反应迟钝、生活懒散、近记忆力减退、判断能力差等。

4.肢体症状：少数患者可能会出现半身或单一肢体力量渐弱，或单侧肢体感觉异常，逐步进展可能导致行走障碍或瘫痪。

如果您出现以上任何一种或几种症状，请务必及时就医，进行专业的检查和诊断，以便早期发现和治疗脑胶质瘤。

一位32岁的女性患者，在生完孩子后没有哺乳，结果一年内生理周期都没有恢复正常。除了这个问题，她还出现了双眼视力下降和多饮多尿的症状。这些症状引起了她的关注，并最终促使她寻求医疗帮助。

通过详细的病史询问和磁共振检查，医生发现她脑部存在一个大肿瘤。这个发现解释了她所有的症状，包括生理周期的延迟、视力下降和多饮多尿。

一般来说，产后哺乳的女性可能会暂时停止月经，但一旦停止哺乳，月经通常会很快恢复正常。如果这种情况持续一年以上，就可能是身体出现了问题。然而，这位患者并没有及时寻求医疗帮助，直到视力问题严重影响了她的日常生活。

这个案例提醒我们，任何长期的生理周期变化都应该引起我们的注意，特别是如果伴随着其他不寻常的症状。及早寻求医疗帮助可以帮助我们发现和治疗潜在的健康问题，避免延误治疗导致的严重后果。

我曾经是一名健康的年轻人，直到有一天，我的生活被一场突如其来的疾病打乱了。脑部肿瘤的诊断像一道闪电划破了我的天空，恐惧和绝望充斥着我的心头。化疗的日子里，我感到身体和精神都在被无情地摧残。每天都像是在走钢丝，既要面对病魔的挑战，又要应对化疗带来的副作用。

在这个过程中，互联网医院成为了我的救命稻草。通过在线问诊，我能够及时得到专业的医疗建议和用药指导。医生们的耐心解答和温暖关怀让我感受到了希望的存在。他们不仅是我的医生，更像是我的朋友和家人。

在一次在线咨询中，我向医生询问了关于肾虚水肿的治疗方案。医生详细地解释了我的病情，并开具了归芪三七口服液的处方。这个药物不仅可以缓解我的水肿问题，还能增强我的免疫力，帮助我更好地应对化疗的挑战。

我深深感激互联网医院和医生们的帮助。他们让我在最困难的时刻找到了方向和支持。现在，我已经完成了化疗，正在逐渐恢复健康。虽然这段经历让我经历了许多痛苦和挣扎，但它也让我更加珍惜生命，更加感激那些默默付出的人们。

在2018年3月20日下午6时，我在散步时遇见一位30岁左右的女士。她告诉我，她的父亲在5年前被诊断出贲门粘膜内灶性腺癌。然而，在多次检查后，结果都显示无癌。直到医生建议住院进行手术前检查，CT扫描发现肺部有多个结节，临床诊断为贲门癌转移到肺。手术被终止，改为介入治疗。一个月后，病人出现脱发症状，并在上级医院复查会诊，结果否定了肺转移癌的诊断。随后，病人出现头疼，CT检查显示脑部有肿瘤，临床诊断为贲门癌转移到脑部，接受了放疗治疗。治疗结束后不久，病人去世。

这个病例引发了几个疑问：早期贲门癌是否还存在？贲门癌是否可以在如此早的阶段转移？肺部多发结节是否是转移癌？脑部肿瘤是否是转移癌？这些疑问在医学界仍然是一个谜团。为了解开这个谜团，进行尸体解剖检查是必要的。然而，这位病人已经去世5年了。

作为一名基层病理医生，我想通过分享这个故事，提高公众对病理肿瘤的认识和警惕性，鼓励大家关注自己的健康。